Erysipelas leczenia

Zapalenie

Erysipelas to infekcja skóry.

Pacjenci z różyczką malozarazny. Kobiety chorują częściej niż mężczyźni. W ponad 60% przypadków osoby w wieku 40 lat i starsze znoszą tę twarz. Choroba charakteryzuje się wyraźną sezonowością lato-jesień.

Objawy różycy

Okres inkubacji róży wynosi od kilku godzin do 3-5 dni. U pacjentów z nawrotowym przebiegiem rozwoju następnego ataku choroby często poprzedzają hipotermia, stres. W większości przypadków choroba zaczyna się ostro.

Początkowy okres róży charakteryzuje się szybkim rozwojem ogólnych efektów toksycznych, które mają więcej niż połowa pacjentów przez okres od kilku godzin do 1-2 dni przed pojawieniem się miejscowych objawów choroby. Są oznaczone

  • ból głowy, osłabienie, dreszcze, bóle mięśni
  • nudności i wymioty występują u 25-30% pacjentów
  • już w pierwszych godzinach choroby temperatura wzrasta do 38-40 ° C.
  • w obszarach skóry w obszarze przyszłych objawów pewna liczba pacjentów odczuwa uczucie pełności lub pieczenia, słaby ból.

Wysokość choroby występuje w okresie od kilku godzin do 1-2 dni po pierwszych objawach choroby. Osiągnij maksimum ogólnych objawów toksycznych i gorączki. Są charakterystyczne lokalne manifestacje.

Najczęściej twarz jest zlokalizowana w obrębie kończyn dolnych, przynajmniej na twarzy i kończyn górnych, tylko bardzo rzadko na pniu, w piersi, krocze, w dziedzinie zewnętrznych narządów płciowych.

Manifestacje na skórze

Najpierw na skórze pojawia się mała czerwona lub różowa kropka, która po kilku godzinach zmienia się w charakterystyczną różę. Zaczerwienienie jest wyraźnie wytyczonym obszarem skóry o nieregularnych brzegach w postaci zębów, "jęzorów". Skóra w obszarze zaczerwienienia jest napięta, gorąca w dotyku, umiarkowanie bolesna w dotyku. W niektórych przypadkach można znaleźć "wałek krawędziowy" w postaci wysokich krawędzi zaczerwienienia. Wraz z zaczerwienieniem skóry, obrzęk rozwija się, wykraczając poza granice zaczerwienienia.

Rozwój pęcherzyków związanych ze zwiększonym wysiękiem w ognisku zapalenia. Przy uszkodzeniu pęcherzyków lub ich spontanicznym pęknięciu następuje wypływ cieczy, w miejscu pęcherzyków pojawiają się powierzchowne rany. Zachowując integralność bąbelków, stopniowo kurczą się, tworząc żółte lub brązowe skorupy.

Do pozostałego skutków twarze utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, to obrzęk i pigmentacji skóry, grubą, suchą skórkę na miejscu pęcherzyków.


Zdjęcie: manifestacja skóry różycy

Diagnostyka twarzy

Diagnozę róży wykonuje lekarz rodzinny lub specjalista chorób zakaźnych.

  • Wyznaczona wartość diagnostyczna ma podwyższone miano ASO-protivostreptokokkovyh i innych przeciwciał, wykrywania paciorkowców w krwi pacjenta (PCR)
  • Zmiany zapalne w całkowitej liczbie krwinek
  • Zaburzenia hemostazy i fibrynolizy (zwiększenie stężenia fibrynogenu, FDP, RCMF we krwi, zwiększenie lub zmniejszenie liczby plazminogenu, plazminy, antytrombiny III, zwiększenie poziomu czwartego czynnika płytek krwi, zmniejszenie ich liczby)

Kryteriami diagnostycznymi dla różnicy w typowych przypadkach są:

  • ostry początek choroby z ciężkimi objawami zatrucia, gorączka do 38-39 ° C i wyższa;
  • preferencyjne umiejscowienie miejscowego procesu zapalnego w kończynach dolnych i twarzy;
  • rozwój typowych lokalnych manifestacji z charakterystycznym zaczerwienieniem;
  • obrzęk węzłów chłonnych w obszarze zapalenia;
  • brak wyraźnego bólu w ognisku samego zapalenia

Zabieg na twarz

Leczenie różycy powinno być prowadzone z uwzględnieniem postaci choroby, charakteru zmian chorobowych, obecności powikłań i konsekwencji. Obecnie większość pacjentów z łagodną różą i wielu pacjentów o umiarkowanej postaci leczonych jest w warunkach poliklinicznych. Wskazaniami do obowiązkowej hospitalizacji w szpitalach zakaźnych (oddziałach) są:

  • ostry kurs;
  • częste nawroty różycy;
  • obecność ciężkich wspólnych chorób współistniejących;
  • wieku starczym lub dziecięcym.

Terapia antybakteryjna zajmuje najważniejsze miejsce w złożonym leczeniu pacjentów z różą. Podczas leczenia pacjentów z polikliniką i w domu zaleca się przepisywanie antybiotyków w tabletkach:

  • Erytromycyna
  • oletetrin,
  • doksycyklina,
  • spiramycyna (cykl leczenia 7-10 dni),
  • azytromycyna
  • cyprofloksacyna (5-7 dni),
  • ryfampicyna (7-10 dni).

W przypadku nietolerancji antybiotyków wskazany jest furazolidon (10 dni); delagil (10 dni).

Leczenie różycy w szpitalu powinno odbywać się za pomocą benzynopenicyliny, w ciągu 7-10 dni. W ciężkich przypadkach choroby, rozwoju powikłań (ropień, phlegmon itp.) Połączenia penicyliny benzylowej i gentamycyny możliwe jest wyznaczenie cefalosporyn.

W przypadku ciężkiego stanu zapalnego skóry wskazane są leki przeciwzapalne: chlotazol lub butadien przez 10-15 dni.

Pacjenci z różą muszą wyznaczyć kompleks witamin na 2-4 tygodnie. W przypadku ciężkiej różnicy wykonuje się dożylną terapię detoksykacyjną (hemodez, reopolyglukina, 5% roztwór glukozy, sól fizjologiczna) z dodatkiem 5-10 ml 5% roztworu kwasu askorbinowego, prednizolonu. Leki nasercowe, moczopędne, przeciwgorączkowe są przepisywane.

Leczenie pacjentów z nawracającym kubkiem

Leczenie nawracających twarzy powinno odbywać się w szpitalu. Obowiązkowe wyznaczenie kopii zapasowych antybiotyków, które nie były stosowane w leczeniu poprzednich nawrotów. Cefalosporyny domięśniowo lub linkomycyna domięśniowo, ryfampicyna domięśniowo są przepisywane. Przebieg antybiotykoterapii - 8-10 dni. W przypadku szczególnie uporczywych nawrotów wskazane jest leczenie dwudaniowe. Konsekwentnie przepisywane antybiotyki, optymalnie działające na paciorkowce. Pierwszy cykl antybiotykoterapii przeprowadzają cefalosporyny (7-8 dni). Po 5-7-dniowej przerwie przeprowadzany jest drugi cykl leczenia za pomocą linkomycyny (6-7 dni). W przypadku nawracających róży ukazuje się korekcja odporności (metyluracyl, nukleinian sodu, prodigiosan, T-aktywina).

Lokalna terapia twarzy

Leczenie miejscowych objawów róży jest wykonywana tylko wtedy, gdy jest to torbielowate postacie z procesu lokalizacyjnego w kończynach. Rumieniowe róża nie wymaga korzystania z lokalnych zabiegów, a wiele z nich (maść ihtiolovaya Vishnevsky maść balsam z antybiotykami) jest generalnie przeciwwskazane. W ostrej fazy w obecności nienaruszonych pęcherzyków delikatnie nacięte na swojej jednej krawędzi, a następnie ciecz wprowadzana zapalnej ostrości bandaż z 0,1% roztworem Rivanol lub 0,02% roztworu furatsilina zmieniając kilka razy w ciągu dnia. Mocne bandażowanie jest niedozwolone.

W obecności rozległych powierzchni płaczących rany w miejscu otwartych pęcherzy, miejscowe leczenie rozpoczyna się od kąpieli manganowych dla kończyn, a następnie nałożenia opatrunków wymienionych powyżej. W leczeniu krwawienia, 5-10% pastylek dibunolu stosuje się w postaci aplikacji w obszarze ognisk zapalnych 2 razy dziennie przez 5-7 dni.

Tradycyjnie, w ostrym okresie różańca, promieniowanie ultrafioletowe przypisywane jest do obszaru centrum zapalenia, do obszaru węzłów chłonnych. Wyznaczanie zastosowań ozokerytu lub opatrunków z podgrzewaną maścią naftalanową (na kończynach dolnych), nakładanie parafiny (na twarz), elektroforeza lidz, chlorek wapnia, kąpiele radonowe. Wykazano wysoką efektywność laseroterapii niskiej intensywności lokalnego ogniska zapalnego. Zastosowana dawka promieniowania laserowego zmienia się w zależności od stanu skupienia, obecności powiązanych chorób.

Komplikacje

Powikłania twarze, głównie o charakterze lokalnym, istnieje niewielka liczba pacjentów. Powikłania miejscowe obejmują ropnie, zapalenie tkanki łącznej, martwica skóry, ropiejące pęcherze, zapalenie żył, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń limfatycznych. Najczęstsze powikłania rozwijające się u pacjentów z róży rzadko obejmują posocznicę, toksyczne, zakaźne wstrząs, ostra niewydolność serca, zatorowość płucna i inne. Konsekwencje są twarze trwały zastój limfy. Według współczesnych koncepcji, zastój limfy w większości przypadków występuje u pacjentów z róży na tle istniejącej funkcjonalnej utraty limfy skóry (wrodzone, pourazowe, itp).

Zapobieganie nawrotom twarzy

Zapobieganie nawrotom twarzy jest częścią zintegrowanego leczenia ambulatoryjnego pacjentów z nawracającą postacią choroby. Profilaktyczne domięśniowo bitsillina (5-1,5 milionów jednostek) lub retarpen (2,4 miliona jednostek) zapobiega nawrotom choroby związane ze Streptococcus reinfekcji.

W przypadku częstych nawrotów (co najmniej 3 w ciągu ostatniego roku) zalecana jest ciągła (całoroczna) profilaktyka bicilinem przez 2-3 lata z przerwą pomiędzy wstrzyknięciem bicilliny wynoszącym 3-4 tygodnie (w pierwszych miesiącach odstęp można zmniejszyć do 2 tygodni). W przypadku rzutów sezonowych lek zaczyna się na miesiąc przed początkiem sezonu zapadalności u tego pacjenta w odstępie 4 tygodni w okresie 3-4 miesięcy rocznie. W przypadku znacznego efektu rezydualnego po wystąpieniu różnicy, bitsillin podaje się w odstępach 4 tygodni przez 4-6 miesięcy.

Prognoza i przepływ

  • Przy odpowiednim leczeniu łagodnych i umiarkowanych postaci - pełne wyzdrowienie.
  • Przewlekły obrzęk limfatyczny (słoniowacenie) lub blizny w przebiegu przewlekłego nawrotu.
  • U osób starszych i osłabionych - wysoka częstość powikłań i tendencja do częstych nawrotów.

Choroba Erysipelas: leczenie, objawy, zapobieganie

Erysipelas jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną przez bakterie Streptococcus pyogenes. Charakteryzuje się objawami ogólnego zatrucia i przejawami procesu zapalnego na skórze. Jeśli ta choroba wystąpi raz, istnieje szansa na nawrót choroby.

Lokalizacja i rozpowszechnienie

Choroba dotyka ludzi w każdym wieku i grup społecznych. Najczęściej erysipelę obserwuje się u mężczyzn w wieku 25-40 lat zajmujących się pracą fizyczną (ładowarki, budowniczowie, pracownicy), ponieważ ich skóra jest codziennie narażona na niekorzystne działanie mechaniczne. W kategorii osób starszych kobiety częściej chorują. Choroba jest równie powszechna we wszystkich strefach klimatycznych.

Erysipelas powoduje chorobę

Erysipelas może wystąpić zarówno w bezpośrednim kontakcie paciorkowca z uszkodzonym obszarem, jak i w wyniku przeniesienia patogenu przez drogi limfatyczne ze źródła przewlekłego zakażenia. Nie każda osoba, która miała kontakt ze streptococcus, choruje na kubek. Aby pojawienie się kompleksowego obrazu klinicznego wymagało wielu czynników predysponujących:

  1. Obecność aktywnego zakaźnego ogniska (przewlekłe zapalenie migdałków, próchnica).
  2. Zmniejszona tolerancja na florę streptokokową (uważana za czynnik genetyczny).
  3. Zmniejszona ogólna odporność na ciało.
  4. Obecność ciężkich chorób współistniejących.
  5. Powikłania pooperacyjne.
  6. Długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami.

Erysipelas jest przenoszony zarówno od osoby chorej, jak i od nosiciela bakterii, które mogą nie mieć żadnych objawów.

Objawy i formy Erysipelas

Zwykle choroba zaczyna się ostro, dzięki czemu pacjenci mogą dokładnie wskazać dzień i godzinę jej wystąpienia. W pierwszym etapie objawy zespołu ogólnego zatrucia są głównymi objawami choroby:

  • szybki wzrost temperatury ciała do gorączki (38-39 ° C);
  • dreszcze;
  • ból mięśni i stawów;
  • nudności, czasami wymioty.

Po pewnym czasie na skórze pojawia się miejscowe zaczerwienienie, któremu towarzyszy uczucie bólu i pieczenie. W zależności od kształtu twarzy na zmienionym obszarze może pojawić się zmiana:

  1. Tylko zaczerwienienie i obrzęk - postać rumieniowa.
  2. Zwierzęta wysypka czerwony kolor - postać krwotoczna.
  3. Pęcherzyki wypełnione klarownym płynem - pęcherzowa forma.

Ten sam pacjent może przejawiać mieszane formy - rumieniowo-pęcherzowe, pęcherzowo-krwotoczne lub rumieniowo-krwotoczne. Regionalne węzły chłonne rosną i czują się bolesne. Przy umiarkowanym przebiegu choroby choroba występuje w ciągu tygodnia. Pęcherzyki pęcherzowe pozostawiają skorupki, które mogą być wystarczająco długie, przekształcając się w troficzne wrzody i erozję. Po pomyślnym wyniku procesu patologicznego miejsce zmiany jest oczyszczone ze skorupy, zaczyna się złuszczać i ostatecznie leczy bez śladu.

Choroba pojawia się na twarzy podczas pierwotnej zmiany i zwykle powraca na tułów i kończyny.

Diagnostyka twarzy

Diagnozę przeprowadza się na podstawie skarg pacjenta, historii choroby i wyników laboratoryjnych. We krwi pacjentów obserwuje się typową manifestację procesu zapalnego wywołanego infekcją bakteryjną: wzrost liczby leukocytów, neutrofilozę, wzrost ESR. Przy urodzeniu ważne jest, aby prawidłowo odróżniać się od innych chorób: zapalenia tkanki łącznej, wąglika, toksykody, twardziny, tocznia rumieniowatego układowego.

Zabieg na twarz

Terapia polega na stosowaniu środków przeciwbakteryjnych zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz. Leki z wyboru dla rozwoju zakażeń paciorkowcami to:

Lekarz wybiera jeden z tych antybiotyków, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Przebieg leczenia wynosi co najmniej tydzień. Skuteczne jest przepisywanie antybiotyków w połączeniu z pochodnymi nitrofuranu. Miejscowo (na przykład, gdy pojawia się choroba różyczki na nogach lub rękach) różne maści i proszki o działaniu przeciwdrobnoustrojowym są nakładane na dotkniętą skórę. Terapię uzupełnia się lekami przeciwgorączkowymi, witaminami, środkami przeciwbólowymi i przeciwhistaminowymi. W okresie choroby pacjent musi przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku i diety. Pokazuje obfite picie.

Leczenie różycy środków ludowej

Być może leczenie środków róży erysipelas:

  1. Rozkruszyć zwykłą białą kredę, odfiltrować duże cząstki przez sito i posypać dotkniętą skórą powstały proszek.
  2. Rozcierać zaczerwienioną skórę tłuszczem wieprzowym lub propolisem.
  3. Zastosuj pokruszony krzew lub krzew bzu do dotkniętych obszarów.
  4. Wymieszaj 1 łyżkę rumianku z 1 łyżką liści podbiału i 1 łyżką miodu. Powstała mieszanina do smarowania skóry w zmianach.
  5. 1 łyżkę liści krwawnika zalać szklanką wody. Gotować przez 10 minut. Odcedź, ostudzić, zastosuj do dotkniętych miejsc.

Erysipelas prognozy i komplikacje

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i odpowiedniej terapii rokowanie jest korzystne. Choroba może się powtórzyć. Pojawienie się różnicy choroby na rękach lub stopach najczęściej wskazuje na powtarzający się przypadek zakażenia.

Profilaktyka twarzy

Nie opracowano konkretnej profilaktyki. Powinieneś przestrzegać zasad higieny osobistej, natychmiast leczyć wszelkie rany, otarcia, skaleczenia i inne uszkodzenia skóry, unikając zanieczyszczenia.

Zdjęcie Erysipelas

Erysipelas na nodze

Rozszerzające się różyczki

Erysipelas na twarzy

Bullosa krwotoczna postać różańca

Choroba na kończynie dolnej: przyczyny i leczenie środków ludowej, profilaktyka

Erysipelas lub róża (erysipelas) jest powszechną chorobą zakaźną. Jest scharakteryzowany jako postępujące zapalenie skóry.

Erysipelas pojawia się, gdy paciorkowiec dostanie się na skórę poprzez uszkodzenia mechaniczne. Choroba może być w zamkniętej formie przez długi czas, więc wiele osób nie jest nawet świadomych infekcji.

Powody

Aby choroba stała się widoczna, potrzebny jest czynnik prowokujący, który może być:

  • ostry przechłodzenie lub, przeciwnie, przegrzanie ciała;
  • występowanie stresujących sytuacji, napięcie nerwowe;
  • oparzenia słoneczne lub oparzenia słoneczne;
  • urazy i siniaki;
  • obecność cukrzycy;
  • nadwaga;
  • alkoholizm;
  • żylaki;
  • owrzodzenia troficzne;
  • grzyb stóp;
  • osłabiona odporność, obecność przewlekłych chorób somatycznych.

Grupa ryzyka

Istnieje kilka czynników, za pomocą których można zidentyfikować osoby zagrożone:

  1. Kobiety w starszym lub starszym wieku;
  2. Mężczyźni, których zawody są bezpośrednio związane z trudnymi warunkami pracy, takimi jak budowniczy, ładowacz, wojsko itp.;
  3. Zagrożone są również osoby, które są w bliskim kontakcie z osobą, która wykazała róży.

Co to jest streptoderma i jak ją leczyć?

Panaritium na palcach, jak przeprowadzić leczenie w domu?

Formy choroby

Różyczka na stopie najczęściej pojawia się na podudzie, biodra i stopy są dotknięte znacznie rzadziej.

Eksperci klasyfikują chorobę w następujący sposób.

W zależności od stopnia objawów choroby:

Według częstotliwości występowania:

  • pierwotny;
  • wtórne;
  • nawrót (tzw. różyczka, która pojawiła się w ciągu 2 lat od pierwszej infekcji).

W zależności od rozprzestrzeniania się róży w ciele:

  • zlokalizowany;
  • ograniczone;
  • często

Charakter zmian zewnętrznych jest najnowszą i najważniejszą cechą:

  1. Postać rumieniowa - najpierw skóra staje się czerwona, a następnie pojawia się wyraźne wypukłe zapalenie o nieregularnym kształcie. W ostatnim etapie skóra zaczyna się łuszczyć;
  2. Rumieniowo-pęcherzowe - najpierw skóra staje się czerwona, następnie stan zapalny zaczyna nieznacznie wzrastać i po 1-3 dniach górna warstwa odchodzi i tworzą się bąbelki z przezroczystą cieczą. Po ich otwarciu powstaje skorupa, po której odrzucenie może ulec erozji;
  3. Rumieniowo-krwotoczna - przebieg choroby pokrywa się z rumieniową różastą, z tą różnicą, że w tym przypadku występuje krwawienie uszkodzonych obszarów;
  4. Bullosa krwotoczny - proces manifestacji jest podobny do rumieniowatej postaci pęcherzyka, tylko pęcherze są wypełnione krwawym płynem.

Objawy

Początkowo pojawiają się wspólne oznaki, które pokazują wpływ różycy na organizm jako całość:

  1. Ból głowy;
  2. Ból mięśni w całym ciele;
  3. Letarg i słabość;
  4. Słaba przyswajalność spożytego pokarmu, czyli nudności i wymiotów;
  5. Wzrost temperatury do krytycznych poziomów;
  6. W najcięższych przypadkach możliwe są halucynacje, utrata przytomności i konwulsje.

Około jeden dzień później zaczynają pojawiać się objawy miejscowe, które pomagają prawidłowo określić obecność różnicy na kończynie dolnej:

  1. Ból i pieczenie na dotkniętej chorobą skórze;
  2. Następnie występuje stan zapalny w postaci zaczerwienienia i obrzęku;
  3. Zainfekowana skóra usztywnia się i ciągnie;
  4. Noga się nagrzewa, możesz poczuć, jak krew pulsuje.

W przyszłości objawy będą określane w zależności od postaci choroby.

Warto pamiętać, że różyczka jest bardzo groźną chorobą i może powodować takie efekty jak:

  • choroby układu moczowo-płciowego;
  • zaburzenia układu sercowo-naczyniowego;
  • owrzodzenia skóry lub martwica;
  • ropień;
  • zmiana w krążeniu limfy;
  • Jednym z najpoważniejszych komplikacji jest choroba słoni.

Diagnostyka

Dwaj specjaliści zajmują się różańcem - dermatologiem i specjalista chorób zakaźnych. Zazwyczaj zewnętrzne badanie pacjenta wystarcza do postawienia diagnozy, ale w rzadkich przypadkach można wykonać badanie krwi w celu zaszczepienia bakteriologicznego w celu wykluczenia innych podobnych chorób.

Co to jest róża, jak ją rozpoznać i leczyć, informuje lekarza, obejrzyj wideo:

Leczenie

W początkowych stadiach różyczka dobrze reaguje na leczenie w domu. Ale pójście do lekarza zwiększy szanse szybkiego powrotu do zdrowia, ponieważ tylko specjalista będzie mógł wybrać odpowiedni lek.

W zaniedbanej formie choroba ta jest leczona w szpitalu za pomocą fizjoterapii.

W najtrudniejszych przypadkach możliwa jest operacja.

Czego nie możesz zrobić, gdy twarze?

Warto pamiętać, że niewłaściwe leczenie może poważnie zaszkodzić ciału, więc musisz wiedzieć, że w żadnym wypadku nie powinieneś robić z różą:

  1. Niemożliwe jest ścisłe bandażowanie dotkniętej skóry, dozwolone są tylko luźne bandaże;
  2. Te opatrunki należy wymieniać kilka razy dziennie, przeprowadzając antyseptyczne leczenie skóry.

Leczenie farmakologiczne

Najskuteczniejszym sposobem leczenia choroby są leki.

Antybiotyki

Przede wszystkim lekarz przepisuje antybiotyki, ponieważ głównym celem leczenia jest pozbycie się infekcji spowodowanej przez paciorkowce.

W zależności od stopnia zaniedbania choroby antybiotyki mogą być podawane doustnie, domięśniowo lub dożylnie.

Najczęstsze środki to:

  • Erytromycyna;
  • Penicylina;
  • Linkomycyna;
  • Tetracyklina;
  • Lewomycetyna.

Immunomodulatory

Aby usunąć ciało toksyn oprócz antybiotyków, pacjentowi można przepisać następujące leki:

Witaminy

W celu przywrócenia osłabionej odporności i przyspieszenia procesu wyzdrowienia i uzdrowienia centrum różnicy, lekarze zalecają przyjmowanie witamin i biostymulantów:

Środki niesteroidowe

Używane jako leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne, zwykle przepisywane takie leki:

Maści i proszki

Korzystanie z lokalnych środków znacznie przyspiesza proces gojenia. Maści i proszki są nakładane bezpośrednio na środek różnicy, zabijają bakterie streptokokowe i działają miejscowo znieczulająco.

Najczęściej w przepisach lekarzy można znaleźć takie narzędzia:

  • Balsam chloroetylowy;
  • Maść erytromycyny;
  • Enteroseptol;
  • Roztwór furaceliny;
  • Streptocide.

Bardzo skuteczne jest również użycie proszku z 3 gramów kwasu borowego, 12 gramów ksero i 8 gramów streptocydu.

Fizjoterapia

Fizjoterapia w leczeniu róży ma niezwykle pozytywny wpływ, ponieważ w tym przypadku zmniejsza się ryzyko nawrotu.

Do zwalczania tej choroby stosuje się następujące procedury:

  • promieniowanie ultrafioletowe;
  • elektroforeza lidazy;
  • ozokeryt;
  • magnetoterapia.

Interwencja chirurgiczna

Podczas wykonywania postaci twarzy lub w obecności formy pęcherzowej można operować operacją wykonywaną w znieczuleniu ogólnym.

W ciężkiej róży, podejmuje się następujące działania:

  1. Ropień zostaje otwarty i usuwa całą jego zawartość;
  2. Następnie zainstaluj przewód odprowadzający nadmiar płynu;
  3. Martwe tkanki są całkowicie usunięte.

Gdy forma pęcherzowa przeprowadzi kolejną operację:

  1. Chirurg otwiera pęcherze i traktuje je środkiem antyseptycznym;
  2. Następnie nałóż sterylny opatrunek z chlorheksydyną.

Erysipelas na nodze: leczenie środków ludowej

W początkowych stadiach choroby skuteczne będzie stosowanie tradycyjnej medycyny.

Produkty na zewnątrz

  1. Wystarczy wybrać arkusz łopianu, który musi zostać zmiażdżony i wymieszany ze śmietaną. Otrzymana mieszanina może smarować dotknięte obszary, aż zaczerwienienie się zmniejszy;
  2. Świeży liść bananowca należy ostrożnie pokruszyć i oddzielić 1 łyżkę stołową, a następnie dodać do niego łyżkę miodu. Następnie mieszaninę doprowadza się do wrzenia i pozostawia na 3-5 godzin. Narzędzie służy jako maść;
  3. Wysuszone liście szałwi zmielą do stanu pudrowego, oddzielą 1 łyżkę stołową i wymieszam z 1 łyżką pokruszonej kredy. Proszek jest nakładany na bolące miejsce i związany z suchym opatrunkiem;
  4. Świeżą kórkę dębu, czereśni lub bzu ostrożnie pokroić na małe kawałki i wymieszać z wystarczającą ilością wody, aby zrobić kleik. Masę chłodzi się, a następnie rozprowadza na obszarze objętym stanem zapalnym i utrzymuje przez 30-60 minut;
  5. Sterylny kawałek gazy należy namoczyć w soku ziemniaczanym i nałożyć go na bolący punkt. Ten opatrunek jest zmieniany 4 razy dziennie.

Leki do spożycia

  1. Konieczne jest mieszanie liści eukaliptusa, liści pokrzywy, korzenia tataraku, lukrecji, suszonych ziół, oregano i krwawnika. Z otrzymanej mieszaniny oddziela się 10-20 gramów i wlewa do szklanki gorącej wody, po czym wlew utrzymuje się w ciemnym miejscu przez 3-4 godziny. Dzień 4 razy musisz wypić szklankę takiego naparu;
  2. Płyn, który wypijesz, można zastąpić "Srebrną Wodą", sprzedawaną w aptekach;
  3. Łyżeczkę suchych i posiekanych liści nalewa się szklanką wody i nalega przez 2-3 godziny, po czym pobiera się 3 razy dziennie i 1 łyżeczkę;
  4. Kilogram selera zwyczajnego należy umyć i zmielić, następnie do tej masy dodaje się 3 łyżki złotej whisky i 1 łyżkę miodu, a następnie mieszaninę wyciąga się przez 10-14 dni w chłodnym i ciemnym miejscu. Po przygotowaniu weź 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Zapobieganie

Istnieje kilka zasad, po których można zminimalizować ryzyko różnicy na nogi.

  1. Konieczne jest ograniczenie kontaktu z osobami cierpiącymi na tę chorobę, a po każdym spotkaniu prowadzenie antyseptycznej terapii skóry;
  2. Pojawienie się twarzy może wywołać słabą odporność, dlatego konieczne jest poprawienie stanu zdrowia poprzez sport, sen i odpoczynek;
  3. Wskazane jest również unikanie sytuacji stresowych;
  4. Innym środkiem ostrożności jest terminowe wyeliminowanie infekcji paciorkowcami z organizmu;
  5. Konieczne jest uważne monitorowanie higieny stóp i unikanie pojawiania się niewielkich obrażeń;
  6. Naruszenie stanu układu żylnego może wpłynąć na pojawienie się choroby, dlatego konieczne jest uważne monitorowanie jej pracy i konsultowanie się z lekarzem w podejrzanych sytuacjach.

Występowanie róży na stopie można uznać za niebezpieczną chorobę w przypadku, gdy w początkowych stadiach nie poświęcono jej należytej uwagi, a od łagodnej formy wyrosła ona na bardziej surową.

Erysipelas dobrze reaguje na leczenie, najważniejsze jest rozpoczęcie właściwej terapii na czas i skonsultowanie się z lekarzem, który może wybrać odpowiednie leki.

Erysipelas leczenia

Róża jest chorobą zakaźną wywołaną przez Streptococcus grupy A, głównie wpływu na skórę i błony śluzowe, charakteryzujących się występowaniem surowiczy lub surowicze o ograniczonym krwotocznego zapalenia towarzyszy gorączka i ogólnego zatrucia. Klinicznie erysipelas charakteryzuje się charakterystycznym, jasnoczerwonym, opuchniętym ogniskiem zmian skórnych, z wyraźnymi granicami i oznakami limfostazy. Powikłania różnic obejmują: powstawanie ognisk martwiczych, ropni i zapalenia tkanki łącznej, zakrzepowe zapalenie żył, wtórne zapalenie płuc, obrzęk limfatyczny, nadmierne rogowacenie, itp.

Róża (róża) jest chorobą zakaźną wywołaną przez Streptococcus grupy A, głównie wpływu na skórę i błony śluzowe, charakteryzujących się występowaniem surowiczy lub surowicze o ograniczonym krwotocznego zapalenia towarzyszy gorączka i ogólnego zatrucia. Erysipelas jest jedną z najczęstszych infekcji bakteryjnych.

Charakterystyka patogenu

Ja rodzę beta-hemolizujące paciorkowce grupy A, najczęściej z gatunku Streptococcus pyogenes, który ma zróżnicowany zestaw antygenów, enzymów, endo- i egzotoksyn. Ten mikroorganizm może być częścią normalnej flory jamy ustnej i gardła, obecnym na skórze zdrowych ludzi. Zbiornikiem i źródłem zakażenia rumieniem jest osoba cierpiąca na infekcję paciorkowcami lub zdrowego nosiciela.

Erysipelas jest przenoszony przez mechanizm aerozolowy głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki, czasami przez kontakt. Bramkami wejściowymi do tego zakażenia są uszkodzenia i mikrourazy skóry i błon śluzowych jamy ustnej, nosa, narządów płciowych. Ponieważ paciorkowce często zamieszkują powierzchnię skóry i błony śluzowe zdrowych osób, ryzyko infekcji w przypadku nieprzestrzegania zasad podstawowej higieny jest wyjątkowo wysokie. Rozwój infekcji przyczynia się do czynników indywidualnych predyspozycji.

Kobiety częściej chorują niż mężczyźni, zwiększa się podatność na długotrwałe stosowanie leków z grupy hormonów steroidowych. Wyższe 5-6 razy ryzyko wystąpienia różnicy u osób cierpiących na przewlekłe zapalenie migdałków i inne infekcje paciorkowcami. Kubek twarzowy częściej rozwija się u osób z przewlekłymi chorobami jamy ustnej, narządów ENT, próchnicy. Klęska klatki piersiowej i kończyn często występuje u pacjentów z limfatyczną niewydolnością żylną, obrzękiem limfatycznym, obrzękiem różnego pochodzenia, z grzybiczymi zmianami stopy, zaburzeniami troficznymi. Zakażenie może rozwijać się w obszarze blizn pourazowych i pooperacyjnych. Widoczna jest pewna sezonowość: szczyt częstości występowania przypada na drugą połowę lata - początek jesieni.

Patogen może przedostać się do organizmu przez uszkodzone tkanki powiernicze, lub w przypadku przewlekłej infekcji przeniknąć do naczyń włosowatych skóry wraz z przepływem krwi. Streptococcus mnoży się w naczyniach limfatycznych w skórze właściwej i stanowi główny punkt infekcji, wywołując aktywne zapalenie lub utajony przewóz. Aktywne rozmnażanie bakterii przyczynia się do masowego wydzielania produktów ich życiowej aktywności (egzotoksyn, enzymów, antygenów) do krwioobiegu. Konsekwencją tego jest odurzenie, gorączka i rozwój toksycznego szoku infekcyjnego.

Klasyfikacja twarzy

Róża klasyfikuje się na podstawie kilku czynników: rodzaj miejscowych objawów (rumieniowaty, zaczerwienione pęcherzowych, rumieniowatych-krwotocznych i tworzyć pemfigoid-krwotoczny) ciężkości (łagodnych, umiarkowanych i ciężkich formach, zależnie od toksyczności ekspresję), wytwarzane w procesie występowania (zlokalizowane, pospolite, wędrowne (wędrujące, pełzające) i przerzutowe). Dodatkowo wyizolowano pierwotną, powtarzającą się i nawracającą różę.

Nawracająca różyczka jest powracającym wydarzeniem w okresie od dwóch dni do dwóch lat po poprzednim epizodzie, lub nawrót występuje później, ale zapalenie rozwija się wielokrotnie w tym samym obszarze. Powtarzające się rózy występują nie wcześniej niż dwa lata później lub są zlokalizowane w innym miejscu niż poprzedni epizod.

Zlokalizowana różyczka charakteryzuje się ograniczeniem infekcji do lokalnego ogniska zapalnego w jednym regionie anatomicznym. Kiedy zmiana przekracza granice regionu anatomicznego, chorobę uważa się za powszechną. Dodatek zapalenia tkanki łącznej lub zmian martwiczych w dotkniętych tkankach uważa się za powikłania choroby podstawowej.

Objawy różycy

Okres inkubacji określa się tylko w przypadku rozrojonych różyczką różańcowych i wynosi od kilku godzin do pięciu dni. W większości przypadków (90%) Kubek posiada ostrą wystąpienia snu (czas pojawienia się objawów klinicznych obserwowanych do godzin), szybko się rozwija gorączkę towarzyszą objawy zatrucia (gorączka, ból głowy, zmęczenie, bóle mięśni). Ciężki przepływ charakteryzuje się występowaniem wymiotów centralnej genezy, drgawek, delirium. Kilka godzin później (czasami następnego dnia) pojawiają się miejscowe objawy: pieczenie, swędzenie, uczucie pełności i umiarkowany ból podczas odczuwania i naciskania na ograniczony obszar skóry lub błony śluzowej. Silny ból jest charakterystyczny dla róży skóry głowy. Mogą być bolesne regionalne węzły chłonne z palpacją i ruchem. W obszarze ogniska pojawia się rumień i obrzęk.

Okres szczytowy charakteryzuje się postępem zatrucia, apatią, bezsennością, nudnościami i wymiotami, objawami ośrodkowego układu nerwowego (utrata przytomności, delirium). Obszar paleniska jest gęstą, jasnoczerwoną plamą o jasno określonych nierównych granicach (objaw "płomieni" lub "mapy geograficznej"), z wyraźnym obrzękiem. Kolor rumienia może różnić się od sinicowego (z limfostazą) do brązowawego (z naruszeniem trofizmu). Występuje krótkotrwałe (1-2 s) zaniknięcie zaczerwienienia po ucisku. W większości przypadków występuje pogrubienie, ograniczona ruchliwość i tkliwość w okolicy palpacyjnych regionalnych węzłów chłonnych.

Gorączka i odurzenie utrzymują się przez około tydzień, po czym temperatura wraca do normy, a objawy skórne ustępują nieco później. Rumień pozostawia za sobą małe łuszczenie się łusek, czasami - przebarwienia. Regionalne zapalenie węzłów chłonnych i naciekanie skóry w niektórych przypadkach może utrzymywać się przez długi czas, co jest oznaką prawdopodobnego wczesnego nawrotu. Trwały obrzęk jest objawem rozwoju limfostazy. Erysipelas jest najczęściej zlokalizowany w kończynach dolnych, a częstość jego występowania to róża twarzy, kończyn górnych i klatki piersiowej (zapalenie wielopostaciowe klatki piersiowej jest najbardziej charakterystyczne z rozwojem limfostazy w bliźnie pooperacyjnej).

Rumieniowata i krwotoczna róża charakteryzuje się obecnością miejscowego ogniska na tle powszechnego rumienia krwotoków: od małych (wybroczyny) do rozległych, zlewnych. Gorączka z tą postacią choroby jest zwykle dłuższa (do dwóch tygodni), a regresja objawów klinicznych zachodzi znacznie wolniej. Ponadto ta forma różycy może być skomplikowana przez miejscową martwicę tkanek.

Kiedy powstaje rumieniowata forma pęcherzykowa w obszarze rumieniowych pęcherzyków (byków), zarówno mała, jak i raczej duża, z przezroczystą zawartością surowiczej natury. Bąbelki pojawiają się 2-3 dni po utworzeniu rumienia, otwierają się niezależnie lub otwierają sterylne nożyczki. Blizny buhajów na twarzy zwykle nie są pozostawione. W przypadku pęcherzowo-krwotocznej postaci zawartość pęcherzyków ma charakter sercowato-krwotoczny i, dość często, pozostawia się po rozcięciu erozji i owrzodzeniu. Ta forma jest często skomplikowana przez flegmę lub martwicę, po wyleczeniu mogą pozostać blizny i przebarwienia.

Bez względu na postać choroby, róża ma cechy kursu w różnych grupach wiekowych. W starszym wieku pierwotne i wielokrotne stany zapalne występują z reguły poważniej, z przedłużonym okresem gorączki (do miesiąca) i zaostrzeniem istniejących chorób przewlekłych. Zapalenie regionalnych węzłów chłonnych zwykle nie jest obserwowane. Obniżanie objawów klinicznych następuje powoli, nawroty występują często: wcześnie (w pierwszej połowie roku) i późno. Częstość nawrotów różni się także od rzadkich epizodów do częstych (3 lub więcej razy w roku) zaostrzeń. Często nawracające różyczki są uważane za przewlekłe, podczas gdy zatrucie często staje się dość umiarkowane, rumień nie ma jasnych granic i jest jaśniejszy, węzły chłonne nie są zmienione.

Powikłania erysipel

Najczęstsze powikłania erysipel to ropienie: ropnie i zapalenie tkanki łącznej, jak również nekrotyczne zmiany ogniskowe, wrzody, krosty, zapalenie żył (zapalenie żył i zakrzepowe zapalenie żył). Czasami rozwija się wtórne zapalenie płuc, ze znacznym osłabieniem organizmu, sepsa jest możliwa.

Długotrwały zastój limfatyczny, szczególnie w nawrotowej postaci, przyczynia się do wystąpienia obrzęku limfatycznego i słoniowatych. Do powikłań po limfostacji należą również nadmierne rogowacenie, brodawczaki, egzema i limfora. Trwała pigmentacja może pozostać na skórze po klinicznym wyleczeniu.

Rozpoznanie róży

Diagnoza twarzy zwykle przeprowadzane na podstawie objawów klinicznych. Aby odróżnić różyczki od innych chorób skóry, może być wymagany dermatolog. Testy laboratoryjne wykazują oznaki infekcji bakteryjnej. Konkretna diagnoza i izolacja patogena z reguły nie produkują.

Leczenie różycy

Erysipelas jest zwykle leczony ambulatoryjnie. W ciężkich przypadkach, z rozwojem ropnych i martwiczych powikłań, częstych nawrotów, umieszczenie pacjenta w szpitalu jest wskazane w starszym wieku i we wczesnym dzieciństwie. Leczenie etiotropowe polega na przepisaniu przebiegu antybiotyków cefalosporynowych pierwszego i drugiego pokolenia, penicylin, niektórych makrolidów, fluorochinolonów o średnim czasie trwania leczenia wynoszącym 7-10 dni. Erytromycyna, oleandomycyna, nitrofurany i sulfonamidy są mniej skuteczne.

W przypadku częstych nawrotów zaleca się kolejne podawanie dwóch rodzajów antybiotyków z różnych grup: po beta-laktamach stosuje się linkomycynę. Leczenie patogenetyczne obejmuje detoksyfikację i terapię witaminową, leki przeciwhistaminowe. W przypadku postaci pęcherzowych, różyczka produkuje pęcherze i często wymienialne gazowe serwetki ze środkami antyseptycznymi. Maści nie są przepisywane, aby nie podrażnić skóry i nie spowolnić gojenia. Może być zalecany preparat miejscowy: dekspantenol, srebro sulfadiazyna. Fizjoterapia (UHF, UV, parafina, ozokeryt itp.) Została zalecona jako środek przyspieszający regresję objawów skórnych.

W niektórych przypadkach nawracających postaci pacjenci są przepisywani domięśniowo kuracjami przeciwwymiotnowymi z penicyliną benzylową co trzy tygodnie. Uporczywie powtarzające się różyczki często są traktowane przez kursy iniekcyjne przez dwa lata. Przy resztkowych efektach po wypisaniu pacjenci mogą przepisać przebieg antybiotykoterapii przez okres do sześciu miesięcy.

Prognozy i zapobieganie różycy

Erysipelas typowego przebiegu zwykle ma korzystne rokowanie i przy odpowiedniej terapii kończy się regeneracją. Mniej korzystne rokowanie dotyczy powikłań, słoniowatych i częstych nawrotów. Rokowania pogarszają również upośledzeni pacjenci, seniorzy, osoby cierpiące na niedobór witamin, choroby przewlekłe z zatruciem, zaburzenia trawienia oraz aparat limfatyczny i żylny, a także niedobór odporności.

Ogólne zapobieganie róży obejmuje działania w zakresie sanitarno-higienicznego reżimu placówek medycznych, przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyków w leczeniu ran i otarć, profilaktyki i leczenia chorób krostkowych, próchnicy, infekcji paciorkowcowych. Indywidualna profilaktyka polega na utrzymaniu higieny osobistej oraz na czasowym leczeniu zmian skórnych środkami dezynfekcyjnymi.

Erysipelas. Przyczyny, objawy, leczenie patologii.

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Statystyki i fakty

Erysipelas zajmuje 4. miejsce wśród chorób zakaźnych, ustępując jedynie chorobom układu oddechowego i jelitowego, a także zapaleniu wątroby. Zapadalność wynosi 12-20 przypadków na 10 000 mieszkańców. Liczba pacjentów wzrasta latem i jesienią.

Liczba nawrotów w ciągu ostatnich 20 lat wzrosła o 25%. U 10% osób powtarzający się epizod różań pojawia się w ciągu 6 miesięcy, w 30% w ciągu 3 lat. Powtarzające się różyczki w 10% przypadków kończą się limfostazą i słoniowacizną.

Lekarze zauważają niepokojący trend. Jeśli w latach 70. liczba poważnych różnic nie przekroczyła 30%, dziś jest ich ponad 80%. W tym samym czasie liczba łagodniejszych form zmniejszyła się, a okres gorączki trwa już dłużej.

30% przypadków różnicy jest związanych z zaburzeniami przepływu krwi i limfy w kończynach dolnych, żylakami i zakrzepowym zapaleniem żył w przypadku niewydolności limfatycznej i żylnej.

Śmiertelność z powodu powikłań spowodowanych różnymi postaciami stanu zapalnego (sepsa, zgorzela, zapalenie płuc) osiąga 5%.

Kto częściej cierpi na róży?

  • Choroba dotyka ludzi we wszystkich grupach wiekowych. Ale większość pacjentów (ponad 60%) to kobiety powyżej 50 roku życia.
  • U niemowląt ze streptokokami w ranie pępowinowej występuje różyczka.
  • Istnieją dowody na to, że osoby z trzecią grupą krwi są najbardziej podatne na twarz.
  • Erysipelas to choroba cywilizowanych krajów. Na kontynencie afrykańskim iw Azji Południowej ludzie bardzo rzadko chorują.
Erysipelas występuje tylko u osób o obniżonej odporności, osłabionych przez stres lub choroby przewlekłe. Badania wykazały, że rozwój choroby wiąże się z niewystarczającą odpowiedzią układu odpornościowego na paciorkowce dostające się do organizmu. Równowaga komórek odpornościowych zostaje zakłócona: liczba limfocytów T i immunoglobulin A, M, G zmniejsza się, ale powstaje nadmiar immunoglobuliny E. Na tym tle u pacjenta pojawia się alergia.

Przy korzystnym przebiegu choroby i odpowiednim leczeniu piątego dnia objawy ustępują. Pełny powrót do zdrowia następuje po 10-14 dniach.

Co ciekawe, różyczki, mimo choroby zakaźnej, są z powodzeniem leczone przez tradycyjnych uzdrowicieli. Wykwalifikowani lekarze rozpoznają ten fakt, ale z zastrzeżeniem, że tradycyjne metody mogą jedynie leczyć nieskomplikowaną twarz. Medycyna tradycyjna tłumaczy to zjawisko faktem, że konspiracje są rodzajem psychoterapii, która łagodzi stres - jeden z czynników rozwoju erysipel.

Struktura skóry i praca układu odpornościowego

Skóra jest złożonym wielowarstwowym narządem, który chroni organizm przed czynnikami środowiskowymi: mikroorganizmami, wahaniami temperatury, chemikaliami, promieniowaniem. Ponadto skóra pełni inne funkcje: wymianę gazową, oddychanie, termoregulację, uwalnianie toksyn.

Struktura skóry:

  1. Epidermis - warstwa powierzchniowa skóry. Warstwa rogowa naskórka - zrogowaciałe komórki naskórka pokryte cienką warstwą łoju. Jest to niezawodna ochrona przed patogennymi bakteriami i chemikaliami. Pod warstwą rogową znajduje się jeszcze 4 warstwy naskórka: błyszczące, ziarniste, kłujące i podstawne. Są odpowiedzialni za odnowienie skóry i leczenie niewielkich obrażeń.
  2. Faktyczna skóra lub skóra właściwa to warstwa znajdująca się pod naskórkiem. To on najbardziej cierpi z powodu róży. W skórze właściwej znajdują się:
    • naczynia krwionośne i limfatyczne,
    • pot i gruczoły łojowe,
    • torby na włosy z mieszków włosowych;
    • włókna łączne i włókna mięśni gładkich.
  3. Podskórna tkanka tłuszczowa. Leży głębiej niż w skórze właściwej. To luźno położone włókna tkanki łącznej i nagromadzenie się komórek tłuszczowych między nimi.
Powierzchnia skóry nie jest sterylna. Jest zamieszkały przez bakterie, przyjazną osobę. Te mikroorganizmy nie pozwalają namnażać się na bakterie chorobotwórcze, które uderzają w skórę i umierają bez powodowania choroby.

Praca układu odpornościowego

Układ odpornościowy to system tkanek i narządów, które mają chronić organizm przed bakteriami, wirusami, pasożytami, toksynami i zmutowanymi komórkami własnego organizmu, które mogą powodować nowotwory. Układ odpornościowy jest odpowiedzialny za ochronę przed mikroorganizmami, zastępując stare komórki ciała i gojące się rany.

Układ odpornościowy obejmuje:

  1. Narządy: szpik kostny, grasica, migdałki, śledziona, łaty Peyera w jelicie, węzły chłonne i naczynia limfatyczne,
  2. Komórki odpornościowe: limfocyty, leukocyty, fagocyty, komórki tuczne, eozynofile, naturalne zabójcy. Uważa się, że całkowita waga tych komórek osiąga 10% masy ciała.
  3. Cząsteczki białka - przeciwciała muszą wykrywać i niszczyć wroga. Różnią się one strukturą i funkcją: igG, igA, igM, igD, IgE.
  4. Chemikalia: lizozym, kwas chlorowodorowy, kwasy tłuszczowe, eikozanoidy, cytokiny. Przyjazne mikroorganizmy (drobnoustroje komercyjne), kolonizujące skórę, błony śluzowe, jelita. Ich zadaniem jest hamowanie wzrostu patogennych bakterii.
Zastanów się, jak działa układ odpornościowy, gdy paciorkowiec wchodzi do organizmu:
  1. Limfocyty, a raczej ich receptory - immunoglobuliny, rozpoznają bakterię.
  2. Komórki T pomocnicze reagują na obecność bakterii. Aktywnie dzielą, wydzielają cytokiny.
  3. Cytokiny aktywują pracę leukocytów, a mianowicie fagocytów i T-killerów, zaprojektowanych do zabijania bakterii.
  4. Komórki B wytwarzają przeciwciała specyficzne dla tego organizmu, które neutralizują obce cząstki (obszary zniszczonych bakterii, ich toksyny). Następnie fagocyty je absorbują.
  5. Po pokonaniu choroby specjalne limfocyty T zapamiętują wroga swoim DNA. Po ponownym wprowadzeniu do organizmu układ odpornościowy aktywuje się szybko, zanim rozwinie się choroba.

Przyczyny różycy

Streptococcus

Streptococci to rodzaj sferycznych bakterii, które są bardzo rozpowszechnione w swojej naturze ze względu na ich witalność. Ale jednocześnie nie tolerują dobrze ciepła. Na przykład bakterie te nie rozmnażają się w temperaturze 45 stopni. Z tym związane są niskie wskaźniki występowania róży w krajach tropikalnych.

Erysipelas powoduje jeden z gatunków bakterii, beta-hemolizującą grupę paciorkowców A. Jest to najniebezpieczniejsza z całej rodziny paciorkowców.

Jeśli paciorkowiec dostanie się do ludzkiego organizmu z osłabionym układem odpornościowym, to jest różyczka, dławica, szkarlatyna, reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, kłębuszkowe zapalenie nerek.

Jeśli paciorkowiec dostanie się do ludzkiego ciała z dostatecznie silną odpornością, może stać się nosicielem. Przewóz streptococcus występuje u 15% populacji. Streptococcus jest częścią mikroflory, żyje na skórze i błonach śluzowych nosogardzieli, nie powodując choroby.

Źródłem zakażenia różycy mogą być nosiciele i pacjenci dowolnej postaci infekcji paciorkowcami. Czynnik sprawczy choroby przenoszony jest przez kontakt, przedmioty gospodarstwa domowego, brudne ręce i unoszące się w powietrzu kropelki.

Streptococci są niebezpieczne, ponieważ uwalniają toksyny i enzymy: streptolizynę O, hialuronidazę, nadaz, pirogeniczne egzotoksyny.

Jak paciorkowce i ich toksyny wpływają na organizm:

  • Zniszcz (rozpuść) komórki ludzkiego ciała;
  • Pobudzaj limfocyty T i komórki śródbłonka do produkcji nadmiernej ilości cytokin - substancji, które wyzwalają reakcję zapalną organizmu. Jego objawy: ostra gorączka i przepływ krwi do miejsca zmiany, ból;
  • Zmniejsz poziom przeciwciał anty-paciorkowców w surowicy, co zaburza odporność układu immunologicznego;
  • Zniszcz kwas hilauriwny, który jest podstawą tkanki łącznej. Ta właściwość pomaga rozprzestrzenianiu się patogenu w ciele;
  • Leukocyty wpływają na komórki odpornościowe, zaburzając ich zdolność do fagocytozy (uwięzienie i trawienie) bakterii;
  • Zahamuj produkcję przeciwciał niezbędnych do zwalczania bakterii
  • Immunologiczna choroba naczyniowa. Toksyny powodują niewystarczającą odpowiedź immunologiczną. Komórki odpornościowe biorą ściany naczyń krwionośnych na bakterie i atakują je. Inne tkanki ciała cierpią na agresję immunologiczną: stawy, zastawki serca.
  • Powodują ekspansję naczyń krwionośnych i zwiększają ich przepuszczalność. Ściany naczyń krwionośnych omijają dużo płynu, co prowadzi do obrzęku tkanek.
Streptococci są niezwykle lotne, więc limfocyty i przeciwciała nie "pamiętają" ich i zapewniają odporność. Ta cecha bakterii powoduje częste nawroty zakażenia paciorkowcami.

Właściwości skóry

  1. Uszkodzenia skóry:
    • ukąszenia zwierząt i owadów;
    • nacięcia i otarcia;
    • wrzody i odleżyny;
    • rana pępkowa u noworodków;
    • cewniki żylne i miejsca wstrzyknięć.

    Każde uszkodzenie skóry może być bramą dla paciorkowców. Bakterie wnikają w głębokie warstwy skóry i rozmnażają się w naczyniach limfatycznych. Wydalają toksyny do krwioobiegu, zatruwając organizm. Wszystkie przejawy róży są odpowiedzią organizmu na obecność bakterii i ich toksyn.
  2. Zagrożenia zawodowe:
    • kontakt chemiczny ze skórą;
    • częste zanieczyszczenia;
    • noszenie gumowych ubrań i butów.
    Czynniki te wiążą się z zawodami górników, kierowców, mechaników, pracowników rolnych, pracowników przemysłu metalurgicznego i chemicznego.
  3. Wirusowe zmiany skórne:
    • opryszczka;
    • półpasiec;
    • ospa wietrzna.
    Infekcje te zmniejszają odporność i powodują wysypkę na skórze w postaci pęcherzyków wypełnionych płynem. Po ich otwarciu bakterie łatwo przenikają przez skórę;
  4. Przewlekła dermatoza i inne zmiany skórne:
    • wyprysk,
    • atopowe zapalenie skóry,
    • łuszczyca,
    • neurodermitów;
    • pokrzywka;
    • kontaktowe zapalenie skóry.
    Te choroby mają charakter alergiczny. Komórki odpornościowe atakują naskórek, zmniejszając miejscową odporność i powodując obrzęk. Jeśli bakterie przenikają przez zadrapania i zadrapania, szybko się rozmnażają w alergizującej skórze;
  5. Ropne zmiany skórne:

  • gotować;
  • karbunkuł;
  • zapalenie mieszków włosowych.
W przypadku, gdy zapalenie gruczołów łojowych jest spowodowane przez paciorkowce, same bakterie lub po wyciśnięciu ropnia przenikają do otaczających tkanek i naczyń limfatycznych. Tam zaczynają się rozmnażać i uwalniać toksyny;
  • Zaburzenia krążenia i przepływ limfy:
    • zakrzepowe zapalenie żył;
    • żylaki;
    • niewydolność limfatyczna.
    Upośledzone ukrwienie w przypadku uszkodzenia krwi i naczyń limfatycznych prowadzi do niedoboru tlenu i niedoborów żywieniowych w okolicy. Zmniejsza odporność i sprawia, że ​​skóra jest podatna na infekcje. Ponadto stagnacja limfy w naczyniach przyczynia się do rozmnażania paciorkowców;
  • Blizny:
    • Pourazowy;
    • pooperacyjny.
    Tkanka blizn keloidalnych składa się z niezróżnicowanych komórek naskórka, które ciało postrzega jako obce i atakuje je. Ponadto blizny są upośledzone krążenie krwi, więc staje się dobrym medium hodowlanym dla paciorkowca;
  • Choroby grzybicze stóp i skóry głowy. Choroby grzybicze naruszają integralność skóry i nie są w stanie pełnić jej funkcji ochronnej. Bakterie łatwo przenikają do pęknięć w fałdach międzypalcowych, powodując różowate zapalenie dolnej części nóg;
  • Powikłania chorób górnych dróg oddechowych i oczu:
    • nieżyt nosa;
    • zapalenie ucha środkowego;
    • zapalenie spojówek.

    Istnieje niebezpieczeństwo rozprzestrzeniania się paciorkowców przez krwioobieg do naczyń włosowatych skóry. W takim przypadku najczęściej występuje zapalenie różowopieczne na twarzy i skórze głowy, ale może pojawić się na innych częściach ciała, szczególnie w przypadkach, gdy upośledzone jest krążenie krwi;
  • Ubrania, które powodują uraz skóry i zaburzają krążenie krwi.

    Ciasna bielizna, obcisłe dżinsy naruszają przepływ krwi przez naczynia. Drobne otarcia, które występują podczas tarcia szwu na skórze, przyczyniają się do przenikania do niej bakterii. Jeśli ubrania są wykonane z materiałów syntetycznych, nie pochłaniają wilgoci i wywołują efekt cieplarniany. Takie warunki są korzystne dla namnażania paciorkowców.

    Odporność

    Streptococcus jest bardzo rozpowszechniony w środowisku i każdy człowiek styka się z nim codziennie. U 15-20% populacji żyje on stale w migdałach, zatokach, jamach próchniczych zębów. Ale jeśli układ odpornościowy jest w stanie powstrzymać rozprzestrzenianie się bakterii, choroba nie rozwija się. Kiedy coś osłabia obronę organizmu, bakterie rozmnażają się i zaczyna się infekcja paciorkowcami.

    Czynniki hamujące obronę immunologiczną organizmu:

    1. Przyjmowanie leków hamuje odporność:
      • hormony steroidowe;
      • cytostatyki;
      • leki chemioterapeutyczne.
    2. Zaburzenia metaboliczne:
      • cukrzyca;
      • niewydolność nerek;
      • marskość wątroby;
      • niedoczynność tarczycy.
    3. Choroby związane ze zmianami w składzie krwi:
      • miażdżyca;
      • anemia;
      • podwyższony poziom cholesterolu.
    4. Choroby układu odpornościowego
      • Pomoce;
      • hiperkostokinemia;
      • ciężki złożony niedobór odporności.
    5. Nowotwory złośliwe
    6. Przewlekłe choroby narządów ENT:
      • zapalenie zatok;
      • zapalenie zatok;
      • zapalenie migdałków;
      • zapalenie ucha.
    7. Wyczerpanie
      • brak snu;
      • niedożywienie;
      • stres;
      • niedobór witaminy.
    8. Złe nawyki
      • alkoholizm;
      • uzależnienie;
      • palenie
    9. Hipotermia
    Podsumowując: w celu opracowania różnicy konieczne są czynniki wywołujące:
    • brama wjazdowa do infekcji - uszkodzenie skóry;
    • upośledzenie krążenia krwi i limfy;
    • zmniejszona ogólna odporność;
    • nadwrażliwość na antygeny streptococcus (toksyny i cząstki ściany komórkowej).
    W jakich obszarach częściej rozwija się różyczka?
    1. Stopa Erysipelas na nogach może być wynikiem infekcji grzybiczej stóp, zrogowacenia i urazów. Streptococci przenikają przez zmiany skórne i rozmnażają się w naczyniach limfatycznych podudzia. Rozwój różnicy jest promowany przez choroby powodujące zaburzenia krążenia: miażdżycę zarostową, zakrzepowe zapalenie żył, żylaki.
    2. Ręka Erysipelas występuje u mężczyzn w wieku 20-35 lat z powodu dożylnego zażywania narkotyków. Streptococci przenikają zmiany skórne w miejscu wstrzyknięcia. U kobiet choroba wiąże się z usunięciem piersi i limfy w dłoni.
    3. Twarz. W przypadku paciorkowatego zapalenia spojówek na orbicie rozwija się różyczka. Gdy zapalenie ucha uchodzi stan zapalny małżowiny usznej, skóry głowy i szyi. Uszkodzenie nosa i policzków (podobnie jak motyla) jest związane z infekcją paciorkowców w zatokach lub czyrakach. Erysipelas na twarzy zawsze towarzyszy silny ból i obrzęk.
    4. Tułów. Erysipelas występuje wokół szwów chirurgicznych, gdy pacjenci nie stosują się do aseptyki lub są spowodowane przez personel medyczny. U noworodków paciorkowce mogą przenikać do rany pępowinowej. W tym przypadku różyczka jest bardzo trudna.
    5. Crotch Obszar wokół odbytu, moszny (u mężczyzn) i wargi sromowe (u kobiet). Erysipelas występuje w miejscu zarysowań, wysypek pieluszkowych, zadrapań. Szczególnie ciężkie formy z uszkodzeniami wewnętrznych narządów płciowych występują u kobiet w czasie porodu.

    Objawy różycy, zdjęcie.

    Erysipelas zaczyna się ostro. Z reguły osoba może nawet wskazać czas pojawienia się pierwszych objawów choroby.

      Pogorszenie ogólnego samopoczucia

    1. silne dreszcze, które dosłownie wstrząsają ciałem;
    2. wzrost temperatury do 38-40 stopni, gorączka trwa 5-10 dni;
    3. możliwe drgawki, delirium i zmętnienie świadomości;
    4. ciężkie osłabienie, zawroty głowy;
    5. nudności, czasami wymioty;
    6. ból mięśni i stawów.

    Objawy ogólnego zatrucia są wynikiem pierwszej fali toksyn uwalnianych przez bakterie w krwioobiegu. Substancje te zatruwają organizm, szczególnie atakując komórki nerwowe i opon mózgowych.

  • Zaczerwienienie skóry. Zmiany w skórze pojawiają się 10-20 godzin po wystąpieniu choroby. Dotknięty obszar ma jednolitą, jaskrawoczerwoną barwę. Rozwój zaczerwienienia jest związany z miejscową ekspansją naczyń włosowatych krwi, która pojawia się w wyniku działania toksyny gronkowcowej. Zaczerwienienie znika po 7-14 dniach. W jego miejsce pojawia się skalowanie. Jest to odrzucane przez komórki bakteryjne w naskórku.
  • Roller. Zapalenie jest ograniczone przez walec powyżej zdrowej skóry. W tym miejscu najbardziej aktywne są paciorkowce, dlatego najbardziej widoczne są oznaki stanu zapalnego: obrzęk, ból, gorączka.
  • Ostrość zapalenia szybko rośnie. Streptococci mnożą się i chwytają nową skórę.
  • Nierówne krawędzie zapalenia. Mają wygląd płomieni lub mapę geograficzną. Jest to dowód na to, jak gronkowce przenikają do zdrowej skóry.
  • Ból, pieczenie, sztywność i napięcie, szczególnie na obrzeżach. Bolesność wzrasta wraz z palpacją. Bolesne odczucia są wynikiem podrażnienia zakończeń nerwowych skóry z toksynami i ściskania w wyniku obrzęku skóry.
  • Obrzęk skóry. Toksyny bakteryjne sprawiają, że ściany naczyń krwionośnych są łatwo przepuszczalne. Płynny składnik krwi (osocza) przenika przez nie. Przeniknie przez dotknięty obszar skóry, gromadząc się między komórkami. Z powodu nagromadzenia się płynnych łusek skóry, ale jej powierzchnia jest nienaruszona.
  • Zwiększone regionalne węzły chłonne. Często węzły są bolesne, przylutowane do skóry, co wskazuje na ich stan zapalny. Staphylococci mnożą się w naczyniach limfatycznych i rozprzestrzeniają się przez układ limfatyczny. Węzły chłonne filtrują limfę, zbierają bakterie i pracują ciężko, aby stłumić infekcję.
  • Skomplikowane formy różańca.

    Na tle zaczerwienionej spuchniętej skóry może pojawić się:

    • Krwawienia są następstwem uszkodzenia naczyń krwionośnych i uwalniania krwi do przestrzeni pozakomórkowej (rumieniowej i krwotocznej);
    • Pęcherzyki wypełnione czystą zawartością. Przez pierwsze dni są małe, ale mogą rosnąć i łączyć się ze sobą (forma rumieniowo-pęcherzowa).
    • Pęcherzyki wypełnione krwawymi lub ropnymi treściami, otoczone krwotokami (pęcherzowo-krwotoczna forma).

    Takie postacie są cięższe i częściej powodują nawrót choroby. Powtarzające się manifestacje różnicy mogą pojawić się w tym samym miejscu lub w innych obszarach skóry.

    Rozpoznanie róży

    Z którym lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli pojawią się objawy różycy?

    Kiedy pierwsze oznaki choroby pojawiają się na skórze, zwracają się do dermatologa. On zdiagnozuje i, jeśli to konieczne, odniesie się do innych specjalistów zajmujących się leczeniem róży: specjalista chorób zakaźnych, terapeuta, chirurg, immunolog.

    W recepcji u lekarza

    Ankieta

    Aby prawidłowo zdiagnozować i przepisać skuteczne leczenie, specjalista musi odróżnić różyczki od innych chorób o podobnych objawach: ropień, flegmę, zakrzepowe zapalenie żył.

    Lekarz zapyta o to. Lekarz zada następujące pytania:

    • Jak długo pojawiały się pierwsze objawy?
    • Czy początek choroby był ostry, czy objawy rozwijały się stopniowo? Kiedy pojawiła się skóra przed lub po wzroście temperatury?
    • Jak szybko rozprzestrzenia się zapalenie?
    • Jakie odczucia pojawiają się w miejscu klęski?
    • Jak ciężkie jest odurzenie, czy istnieje ogólna słabość, ból głowy, dreszcze, nudności?
    • Czy temperatura jest podwyższona?
    Kontrola porażki na twarzy.

    Podczas badania lekarz rozpoznaje charakterystyczne cechy różnicy:

    • skóra jest gorąca, gęsta, gładka;
    • zaczerwienienie jest jednolite, krwotoki i pęcherze są możliwe na jego tle;
    • postrzępione krawędzie są wyraźnie zdefiniowane, mają rolkę krawędziową;
    • powierzchnia skóry jest czysta, nie pokryta guzkami, skorupkami i łuseczkami;
    • bolesność w palpacji, brak silnego bólu w spoczynku;
    • bóle występują głównie wzdłuż krawędzi środka zapalnego, w centrum skóra jest mniej bolesna;
    • pobliskie węzły chłonne są powiększone, przylutowane do skóry i bolesne. Od węzłów chłonnych do obszaru objętego stanem zapalnym rozciąga się bladozielona ścieżka wzdłuż limfy - stan zapalny naczyń limfatycznych;
    Ogólny test krwi dla róży:
    • zmniejszona całkowita i względna liczba limfocytów T, co wskazuje na tłumienie układu odpornościowego przez paciorkowce;
    • Zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (szybkość sedymentacji erytrocytów) jest dowodem procesu zapalnego;
    • zwiększona liczba neutrofili, co wskazuje na reakcję alergiczną.
    Kiedy jest badanie bakteriologiczne przepisane różycy?

    W róży, wymagane jest badanie bakteriologiczne w celu ustalenia, który patogen wywołuje chorobę i na które antybiotyki jest najbardziej wrażliwy. Informacje te powinny pomóc lekarzowi w wyborze najbardziej skutecznego leczenia.

    Jednak w praktyce takie badanie nie ma charakteru informacyjnego. Tylko w 25% przypadków możliwe jest ustalenie patogenu. Lekarze przypisują to faktowi, że leczenie antybiotykami szybko zatrzymuje wzrost paciorkowców. Wielu naukowców uważa, że ​​badanie bakteriologiczne na róży jest niepraktyczne.

    Materiał do badania bakteriologicznego tkanki pobranej w przypadku trudności z instalacją diagnozy. Zbadaj zawartość ran i owrzodzeń. W tym celu na nidus nakłada się czysty szkiełko i uzyskuje się odcisk zawierający bakterie, które bada się pod mikroskopem. Aby zbadać właściwości bakterii i ich wrażliwość na antybiotyki, uzyskany materiał jest hodowany na specjalnych pożywkach.

    Zabieg na twarz

    Jak poprawić odporność?

    Podczas leczenia róży, bardzo ważne jest zwiększenie odporności. Jeśli nie zostanie to zrobione, choroba powróci raz za razem. A każdy kolejny przypadek różnicy jest trudniejszy, trudniej jest go leczyć i powoduje komplikacje częściej, co może prowadzić do niepełnosprawności.

    1. Zidentyfikuj ogniska chronicznej infekcji, które osłabiają organizm. Aby zwalczyć infekcję, należy przejść kurację antybiotykową.
    2. Przywróć normalną mikroflorę - codzienne spożywanie produktów mlecznych. Ponadto, im krótszy jest ich okres przydatności do spożycia, tym bardziej zawierają żywe pałeczki kwasu mlekowego, co nie pozwala na rozmnażanie się paciorkowców.
    3. Alkaliczna woda mineralna pomaga usuwać trucizny z organizmu i eliminować objawy zatrucia. Konieczne jest ich picie małymi porcjami 2-3 łykami w ciągu dnia. W okresie gorączki musisz użyć co najmniej 3 litrów płynu.
    4. Łatwo przyswajane białka: chude mięso, ser, ryby i owoce morza. Zaleca się stosowanie ich w postaci gotowanej lub duszonej. Białka są potrzebne organizmowi do tworzenia przeciwciał do walki z paciorkowcami.
    5. Tłuszcze pomagają skórze szybciej się regenerować. Zdrowe tłuszcze znajdują się w olejach roślinnych, rybach, orzechach i nasionach.
    6. Warzywa, owoce i jagody: zwłaszcza marchew, gruszki, jabłka, maliny, żurawina, porzeczki. Produkty te zawierają potas, magnez, fosfor, żelazo i kompleks witamin niezbędnych do wzmocnienia układu odpornościowego.
    7. Walka z anemią. Zredukowana hemoglobina we krwi ma zły wpływ na odporność. W tej sytuacji pomocne będą preparaty żelaza, hematogen, jabłka, persimmon.
    8. Wzmocnienie układu odpornościowego. W ciągu miesiąca, 2 razy w roku zaleca się stosowanie naturalnych preparatów pobudzających odporność: echinaceum, żeń-szeń, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrinum. Inne miękkie immunomodulatory są również skuteczne: immunofan, licopid.
    9. Świeży miód i perga - te produkty pszczele są bogate w enzymy i pierwiastki chemiczne niezbędne do promocji zdrowia.
    10. Promieniowanie UV obszarów problematycznych 2 razy w roku. Opalać należy od 15 minut dziennie. Codziennie zwiększaj czas przebywania na słońcu przez 5-10 minut. Oparzenie słoneczne może wywołać nawrót różnic. Możesz przekazać UVA i fizyczny pokój w każdej klinice. W takim przypadku dawkę ustala lekarz.
    11. Dozowane obciążenie fizyczne. Codziennie na świeżym powietrzu. Chodzenie przez 40-60 minut dziennie 6 razy w tygodniu zapewnia normalną aktywność fizyczną. 2-3 razy w tygodniu, pożądane jest uprawianie gimnastyki. Dobra yoga pomaga. Pomaga poprawić odporność, odporność na stres i poprawić krążenie krwi.
    12. Zdrowy sen pomaga odmłodzić. Przeznacz na odpoczynek co najmniej 8 godzin dziennie.
    13. Nie dopuszczaj do przepracowania, hipotermii, przegrzania, przedłużonego napięcia nerwowego. Takie sytuacje zmniejszają ochronne właściwości ciała.
    14. Nie zalecane:
      • alkohol i papierosy;
      • produkty zawierające kofeinę: kawa, cola, czekolada;
      • pikantne i słone potrawy.