Leczenie zapalenia wątroby typu C: najskuteczniejsze metody i środki

Żylaki

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zapalną zmianą wirusową tkanki wątroby. Zainfekowani ludzie potrzebują terapii, która powstrzyma rozwój powikłań i przywróci czynnościową czynność wątroby. Wielu dorosłych pacjentów wraca do zdrowia całkowicie, nawet z ciężkimi objawami.

Obecnie leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C wymaga jednoczesnego stosowania kilku leków przeciwwirusowych, aby uzyskać maksymalny efekt.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) lub "zakaźny zabójca" jest zakaźną chorobą zapalną wątroby, która jest wywoływana przez wirus zapalenia wątroby typu C. Ryzyko zakażenia nie zależy od ludzkiego genotypu i czynników dziedzicznych.

Choroba jest ostra i przewlekła. Jeśli pacjent jest po raz pierwszy zakażony wirusem zapalenia wątroby typu C, rozwija się ostra postać choroby - tak zwana "nowa infekcja".

U niektórych pacjentów wirus zachowuje swoją aktywność przez 6 miesięcy lub dłużej, co determinuje obciążenie wirusowe organizmu. W tym przypadku mówimy o formie przewlekłej. Ryzyko rozwoju przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C zależy od wieku, w którym dana osoba została po raz pierwszy zarażona. Im niższy wiek, tym większe ryzyko, że uszkodzenie wątroby stanie się przewlekłe.

Wiele zarażonych osób może nie odczuwać wyraźnych objawów choroby wątroby i bez trudności pozbyć się wirusa. Jest to ułatwione dzięki szybkiej terapii lekami przeciwwirusowymi.

HCV jest w stanie przetrwać poza ludzkim ciałem przez 7 dni. Okres inkubacji choroby wynosi średnio 75 dni, jednak może wynosić od 30 do 180 dni. Za pomocą metod laboratoryjnych można wykryć obecność wirusa w organizmie 30-60 dni po zakażeniu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez krew i inne płyny ustrojowe od osoby zakażonej - osoby chorej na choroby lub nosiciela wirusa. Główne metody transmisji wirusa to:

  • stosunek płciowy bez użycia prezerwatyw, ponieważ wirus może być przenoszony przez płyny nasienne i pochwowe;
  • ponowne użycie igły iniekcyjnej;
  • stosowanie niejałowego sprzętu podczas zabiegów chirurgicznych i dentystycznych, w salonach tatuażu i piercingu;
  • używanie maszynki do golenia lub szczoteczki do zębów osoby zakażonej;
  • transfuzja pacjenta.

Wirus nie jest przenoszony przez kaszel i drogą kałowo-oralną.

Żółta twardówka oczu - najwcześniejszy charakterystyczny objaw nieprawidłowości w wątrobie.

W początkowych stadiach choroby występują typowe objawy charakterystyczne dla wielu patologii, rozwija się odurzenie organizmu. U dzieci poniżej 5 roku życia i osób z zaburzoną odpowiedzią immunologiczną nie ma charakterystycznych objawów.

Głównymi objawami wirusowego zapalenia wątroby są objawy takie jak:

  • zażółcenie skóry i twardówki oczu (żółtaczka);
  • ciemny mocz;
  • silne zmęczenie;
  • nudności;
  • wymioty;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • utrata apetytu;
  • wspólny ból;
  • przebarwienie kału.

Kiedy się pojawią, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą. Pomoże to zapobiec występowaniu powikłań choroby, takich jak ostra niewydolność wątroby, marskość i rak.

Charakterystyczny stan pacjenta z ciężkimi objawami i występowaniem tych wszystkich objawów nie wskazuje na zakażenie wirusem zapalenia wątroby. Ostateczna diagnoza wymaga potwierdzenia laboratoryjnego. Badania krwi, w szczególności oznaczanie antygenu powierzchniowego wirusa, pozwalają nam odróżnić charakter rozwoju choroby - ostry lub przewlekły. Używaj również następujących instrumentalnych metod diagnostycznych:

  • USG, który pozwala określić stopień makroskopowego uszkodzenia wątroby;
  • biopsja wątroby, która jest wykonywana w celu wykrycia cząstek wirusa w tkance i wyjaśnienia zakresu mikroskopijnego uszkodzenia narządu.

Przy najmniejszym podejrzeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C istnieje pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem. W przypadku dogłębnej diagnozy, potwierdzenia lub odrzucenia choroby należy skontaktować się z następującymi specjalistami:

  • Gastroenterolog - specjalizuje się w patologii przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • Hepatolog - leczy chorobę wątroby;
  • specjalista chorób zakaźnych - specjalizuje się w chorobach zakaźnych.

Doświadczony lekarz, na podstawie dokładnej historii, ogólnego stanu i badania, palpacyjności, perkusji, osłuchiwania, dodatkowych metod badawczych, postawi prawidłową diagnozę i wybierze najskuteczniejsze leczenie.

Nie ma swoistej terapii wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dlatego skuteczne leczenie rozpoczyna się od zapobiegania zakażeniom.

Jeśli badanie krwi wskazuje na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C po 6 miesiącach leczenia choroby, daje to powód do zdiagnozowania postaci przewlekłej. Wskazuje to na niezdolność układu odpornościowego do usuwania wirusa z organizmu, w wyniku czego krąży on we krwi i uszkadza wątrobę.

Terapia przewlekłego zapalenia wątroby w oparciu o stosowanie leków antywirusowych. Należą do nich tenofowir (Viread), entekawir (Baraclude).

Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia, leki te mają największą zdolność do hamowania wirusa zapalenia wątroby typu C. Rzadko prowadzą do rozwoju lekooporności. Jest znacznie mniej efektów ubocznych.

Jeśli wykryje się infekcję, zaleca się przyjmowanie jednej tabletki dziennie przez miesiąc, po czym obserwuje się znaczne zmniejszenie objawów zapalenia wątroby typu C. Leki przeciwwirusowe mogą jedynie hamować replikację, czyli reprodukcję wirusa. Dlatego większość ludzi powinna kontynuować leczenie przez całe życie. To na stałe wyeliminuje objawy choroby.

W rzadkich przypadkach zapalenie wątroby jest leczone sofosbuwirem, daklataswirem. Leki te są bardziej skuteczne, ale nadal mniej powszechne.

Ten lek różni się od innych leków tym, że ma wpływ tylko na patogen zapalenia wątroby typu C. Sofosbuvir ma następujące zalety:

  • powoduje niewielkie skutki uboczne;
  • łatwo tolerowane przez osoby starsze;
  • zwiększa efektywność leczenia, z powodu którego czas trwania terapii zmniejsza się o dwa do trzech razy;
  • pozwala ci odmówić dodatkowej terapii interferonem;
  • stosowany w leczeniu pacjentów zakażonych HIV.

Sofosbuvir celowo blokuje polimerazę RNA wirusa, powstrzymując w ten sposób jego rozwój i reprodukcję.

Przebieg leczenia trwa 12 tygodni.

W żadnym przypadku nie można samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może wybrać niezbędne schematy leczenia.

Jest to bardzo specyficzny lek o działaniu bezpośrednim, który wykazuje tropizm jedynie przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Jednak w przeciwieństwie do poprzedniego leku, daklataswir nie jest stosowany jako monoterapia. Ponieważ jest on stosowany jako część schematu skojarzonego, należy go stosować ostrożnie. Zaleca się przeczytanie instrukcji dotyczących stosowania wszystkich leków w połączeniu (asunaprewir i (lub) peginterferon alfa + rybawiryna).

Mogą wystąpić drobne działania niepożądane po zażyciu tego leku. Na przykład ból głowy, biegunka, nudności, zmęczenie. W rzadkich przypadkach nie wyklucza się rozwoju ciężkiej objawowej bradykardii.

Jednoczesne stosowanie daklataswiru z następującymi lekami jest przeciwwskazane:

  • leki przeciwpadaczkowe - karbamazepina, okskarbazepina, fenobarbital, fenytoina;
  • leki przeciwbakteryjne - ryfampicyna, ryfabutyna, rifapentyna;
  • ogólnoustrojowe glukokortykoidy - deksametazon;
  • Leki ziołowe - leki z rodzaju Hypericum perforatum.

Często stosowane i leki o działaniu bezpośrednim, takie jak interferon alfa-2b (Intron A). Jest to syntetyczny lek, który jest analogiczny do ludzkiego interferonu. Pomaga zwalczać infekcje.

Jest najczęściej stosowany w leczeniu młodych ludzi, którzy chcą uniknąć długotrwałej terapii zapalenia wątroby. Interferon jest podawany kobietom, które planują ciążę przez kilka lat po ukończeniu leczenia zapalenia wątroby i są stosowane bezpośrednio w czasie ciąży.

Transplantacja wątroby pozostaje najbardziej skuteczną metodą leczenia. Jeśli poważne uszkodzenie wystąpiło w tym ciele, operacja jest jedynym rozwiązaniem.

Osoby, które są w grupie ryzyka zakażenia, powinny być monitorowane. Należą do nich:

  • partnerzy seksualni chorych;
  • ludzie, którzy wstrzykują narkotyki;
  • ludzie, których najbliżsi członkowie rodziny cierpią na przewlekłe zapalenie wątroby;
  • urzędnicy służby zdrowia, którzy zajmują się zarażonymi ludźmi;
  • pacjenci hemodializowani;
  • Osoby zakażone wirusem HIV;
  • pacjenci poddawani chemioterapii;
  • ludzie z chorobą popromienną;
  • kobiety w ciąży.

Ponieważ wiele osób nie ma objawów zapalenia wątroby typu C, choroba jest często diagnozowana przypadkowo dziesiątki lat po początkowym zakażeniu. Jednak choroba nie jest zdaniem.

W przypadku pierwotnej infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C zaleca się unikanie alkoholu, ograniczanie palenia tytoniu, ograniczanie spożycia tłuszczu i pikantnych potraw (ma on działanie stresujące na wątrobę) i natychmiast skontaktować się z doświadczonym specjalistą. Jeśli to konieczne, musisz zdać dodatkowe testy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusową zakaźną i zapalną chorobą wątroby, która może wystąpić w każdym wieku. Przy wczesnej diagnozie choroby możliwe jest całkowite wyleczenie. Terapia przeciwwirusowa może zapobiegać rozwojowi powikłań, takich jak marskość wątroby i rak wątroby.

Leczenie jest często złożone, obejmuje jednocześnie kilka leków. Niekonserwatywne terapie są stosowane w bardziej zaawansowanych przypadkach. Ważne jest, aby raz w roku skonsultować się z lekarzem, aby wykryć obecność wirusa na czas.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy i leczenie, pierwsze oznaki

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która mogłaby chronić przed tym wirusem, nie istnieje jeszcze w przyrodzie i wkrótce nie pojawi się.

Jest dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają duże szanse na wyleczenie, aw 80% organizm pacjenta nie jest w stanie pokonać wirusa, a choroba staje się przewlekła.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez infekcję przez krwioobieg. Dzisiaj na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a co roku z skutkiem śmiertelnym zapalenie wątroby kończy się u 350 tysięcy pacjentów.

Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od momentu zakażenia. Dlatego jeśli źle się czujesz, apatię, zmęczenie i inne zjawiska, które są niezwykłe dla twojego ciała, lepiej udaj się do lekarza. Jest to konieczne, aby lekarz mógł postawić dokładną diagnozę, a na jej podstawie wybrał najbardziej skuteczne leczenie.

W jaki sposób przekazywane jest zapalenie wątroby typu C.

Co to jest? Zakażenie występuje głównie poprzez kontakt z krwią zakażonej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również przenoszone podczas zabiegów medycznych: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych i zabiegów u dentysty.

Źródłem infekcji mogą być narzędzia do manicure, tatuaże, igły, nożyczki, maszynki do golenia itp. Jeśli skóra lub błony śluzowe są uszkodzone, może dojść do infekcji w kontakcie z krwią zakażonej osoby.

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się poprzez kontakty seksualne. Zainfekowane kobiety w ciąży mają ryzyko zakażenia dziecka wirusem podczas porodu.

Najtrudniejszy do przeniesienia wirus:

  • nadużywający alkoholu.
  • osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
  • Osoby zakażone HIV.
  • starsi ludzie i dzieci.

Choroba wątroby typu C nie jest przenoszona w kontaktach domowych poprzez uściski, uściski dłoni, przy tej chorobie można używać wspólnych naczyń i ręczników, ale nie można używać wspólnych artykułów higieny osobistej (maszynki do golenia, nożyczki do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiogami.

Objawy WZW typu C

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby C zachodzi powoli, bez wyraźnych objawów, pozostaje niezdiagnozowane przez lata i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości lub wątrobowokomórkowego raka wątroby.

Okres inkubacji w przypadku zapalenia wątroby wynosi od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może się nie ujawnić, aż zmiany w wątrobie staną się zbyt wyraźne.

Po zakażeniu u 10-15% pacjentów występuje samo-wyleczenie, pozostałe 85-90% rozwija pierwotne przewlekłe zapalenie wątroby typu C bez żadnych specyficznych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, która przy odpowiedniej terapii prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta z powodu zapalenia wątroby typu C.

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

Przez długi czas objawy praktycznie nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się jedynie osłabieniem, zmęczeniem, czasami przebiega pod postacią wirusowej infekcji dróg oddechowych z bólami mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn.

Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się u bardzo małego odsetka zakażonych (tzw. Żółtaczkowa postać choroby). I to jest naprawdę świetne - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów i udaje im się wyleczyć chorobę.

Jednak większość zarażonych osób nosi na swoich nogach wirusowe zapalenie wątroby typu C: z formą anicteryczną albo niczego nie zauważają, albo odkładają chorobę na przeziębienie.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest utajonym lub łagodnym objawem przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, wykrycie anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy są głównymi objawami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. Najczęściej ta kategoria pacjentów występuje przypadkowo, podczas badania przed operacją, podczas badania medycznego, itp..

Przebiegowi przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą towarzyszyć takie pozawątrobowe objawy immunologiczne, jak mieszana krioglobulinemia, liszaj płaski, mezangiokapilarne zapalenie kłębuszków nerkowych, późna porfiria skóry, objawy reumatoidalne.

Na zdjęciu uszkodzenie wątroby w przebiegu długotrwałego zapalenia wątroby.

Formularze

Przez żółtaczkę w ostrej fazie choroby:

Przez czas trwania przepływu.

  1. Ostra (do 3 miesięcy).
  2. Przewlekłe (ponad 3 miesiące).
  3. Chroniczny (ponad 6 miesięcy).
  1. Odzyskanie.
  2. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C.
  3. Marskość wątroby.
  4. Rak wątrobowokomórkowy.

Ze względu na charakter objawów klinicznych ostrej fazy choroby wyróżnia się typowe i atypowe zapalenie wątroby typu C. Typowe są wszystkie przypadki choroby, którym towarzyszy klinicznie widoczna żółtaczka, oraz nietypowe formy anicteryczne i subkliniczne.

Etapy

Choroba jest podzielona na kilka etapów, w zależności od tego, jakie leczenie jest zalecane.

  1. Ostre - charakteryzuje się bezobjawowym przepływem. Osoba często nie zdaje sobie sprawy z tego, co jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
  2. Chroniczne - w przeważającej większości przypadków (około 85%) przewlekły przebieg choroby rozpoczyna się po ostrym etapie.
  3. Marskość wątroby - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to bardzo poważna choroba, która zagraża życiu pacjenta sama w sobie, a wraz z jego obecnością znacznie zwiększa się ryzyko wystąpienia innych powikłań - w szczególności raka wątroby.

Wyróżniającą cechą wirusa jest jego zdolność do mutacji genetycznych, w wyniku czego około 40 podtypów HCV (w obrębie jednego genotypu) może być jednocześnie wykrywany w ciele ludzkim.

Genotypy wirusa

Nasilenie i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, które zakaża organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej wirusy genotypu 1, 2 i 3 wykrywa się we krwi pacjentów. Powodują najbardziej widoczne objawy choroby.

W Rosji najczęstszy genotyp 1b. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C wywołane przez genotyp wirusa 1b charakteryzuje się surowszym przebiegiem.

Rozpoznanie WZW

Główną metodą diagnozy zapalenia wątroby typu B jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność infekcji. Obecność przeciwciał IgM (anty-HCV IgM) pozwala odróżnić aktywne zapalenie wątroby od transportu (gdy przeciwciała IgM nie występują, a ALT jest prawidłowe).

Badanie PCR zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala na określenie obecności RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. Badanie PCR jest wymagane u wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni zakażenia i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.

Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do wyleczenia?

Zgodnie ze statystykami, trudniej jest leczyć zapalenie wątroby typu C u mężczyzn, osób w wieku powyżej 40 lat, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminaz, o wysokim miano wirusa i u osób z genotypem 1b wirusa. Oczywiście obecność marskości przed rozpoczęciem leczenia pogarsza rokowanie.

Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy długim przebiegu zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowitą eliminację wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnego odtwarzania wirusów.

Jest to możliwe w większości przypadków przy użyciu nowoczesnych schematów terapii antywirusowej. W przypadku braku aktywnego namnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego ulega znacznemu zmniejszeniu, zwłóknienie nie postępuje.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standard leczenia uważa się za terapię skojarzoną z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy lek jest dostępny jako podskórny roztwór do wstrzykiwania pod nazwą handlową Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon przyjmowany raz w tygodniu. Rybawiryna jest dostępna pod różnymi markami i jest przyjmowana w postaci tabletek dwa razy dziennie.

  1. Interferon-alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje niezależnie w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon-alfa wykazuje aktywność przeciwnowotworową.
  2. Rybawiryna jako samo leczenie ma małą skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jego skuteczność.

Czas trwania leczenia może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, co w dużej mierze wynika z indywidualnych cech pacjenta, które są określone przez jego genom.

Przebieg terapii antywirusowej przy użyciu "złotego standardu" może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD, w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty to przygotowania do interferonu. Pegylowane interferony produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.

W większości regionów Rosji leczenie nie jest objęte OMS i jest realizowane za pomocą programów regionalnych. Na przykład w samej Moskwie rocznie wydawane jest do 2 000 000 000 rubli na leczenie osób chorych na WZW typu C, które leczy do 1500 pacjentów rocznie. W tym przypadku tylko oficjalnie zarejestrowano w Moskwie 70 000 pacjentów. Okazuje się, że aby wyleczyć je wszystkie, zajmie to 50 lat.

Oprócz standardowej terapii, w 2018 roku, pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którzy nie są narażeni na wysokie ryzyko zgonu z innych przyczyn, zalecamy terapię bez interferonu z bezpośrednimi lekami przeciwwirusowymi (DAA) przez okres 8 do 24 tygodni. Pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań (ocenianych jako stopień uszkodzenia wątroby) należy rozważyć w pierwszej kolejności. W tej chwili inhibitory replikacji trzech niestrukturalnych białek HCV są stosowane w schematach PVT nieinterferonowych: proteaza NS3 / 4A, białko oporne na interferon NS5A, polimeraza NS5B.

Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się za pomocą parametrów biochemicznych krwi (zmniejszenie aktywności transaminaz) i obecności HCV-RNA, przez zmniejszenie poziomu wiremii.

Nowość w leczeniu zapalenia wątroby

Pomimo faktu, że połączony lek Mavyret of AbbVie Inc., składający się z inhibitorów białek wirusowych NS3 i NS5A drugiej generacji gletsaprewiru / Pibrentaswiru, został zarejestrowany przez FDA 3 sierpnia 2017 r., Ostatnia, trzecia faza badań klinicznych poszczególnych modów opartych na Maviret wciąż trwa. i będzie trwać do 2019 r. W szczególności ustalony jest optymalny czas trwania leczenia glecaprewiru / pibrentawiru ostrego zapalenia wątroby typu C, a jako terapia "ostatniej szansy" dla osób z opornością wielolekową uetsya połączenie gletsaprevir / pibrentasvira i sofosbuvir.

Fazy ​​I - II badań klinicznych obejmują pierwszych przedstawicieli pangenotypowych klasy nienukleozydowych inhibitorów polimerazy NS5B, GSK2878175 i CC-31244. Oba inhibitory mogą potencjalnie być stosowane w terapii skojarzonej z DAA z innych klas, a także z lekami przeciwwirusowymi o pośrednim działaniu.

Oficjalnie Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej Maviret zostało zarejestrowane 13 kwietnia 2018 r., A następnie pojawiło się w aptekach. Średni koszt opakowania "Mavyret" przekracza 350 tysięcy rubli, a cena standardowego ośmiotygodniowego kursu leczenia sięga 600-700 tysięcy rubli lub więcej.

Warto zauważyć, że standardy leczenia osób z WZW typu C ulegają szybkim zmianom. Sofosbuwir, daklataswir i połączony lek sofosbuwir / ledipaswir stanowią część schematów leczenia, które są preferowane w wytycznych WHO i mogą przyczynić się do wyleczenia 95%.

Skutki uboczne terapii antywirusowej

Jeśli wskazane jest leczenie interferonem, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale można je przewidzieć.

Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość osób doświadcza syndromu ARVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą wystąpić dreszcze, bóle mięśni i stawów, zauważalne osłabienie. Czas trwania tego stanu może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Słabość i zmęczenie pozostają, ale musimy się z tym pogodzić.

Co do rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Jednak dość często w ogólnej analizie krwi obserwuje się zjawisko łagodnej anemii hemolitycznej. Może wystąpić łagodna niestrawność, rzadko bóle głowy, podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko obserwuje się nietolerancję leku.

Ile żyć z WZW typu C, jeśli nie leczyć

Bardzo trudno jest dokładnie określić, ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, podobnie jak w przypadku zakażenia wirusem HIV. U przeciętnej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się w ciągu około 20-30 lat.

W procentach, w zależności od wieku osoby, rozwija się marskość:

  • u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
  • 6% otrzymało wirusa w wieku 21-30 lat;
  • 10% zakażonych ma 31-40 lat;
  • 37% przypadków ma 41-50 lat;
  • 63% zakażonych ma ponad 50 lat.

Ponadto większość badań wykazała, że ​​rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn ta patologia rozwija się znacznie szybciej i w cięższej postaci, nawet jeśli jest zaangażowana w leczenie.

Strona główna Leczenie zapalenia wątroby typu C za pomocą leków

Spośród wszystkich chorób wątroby prawdopodobnie najbardziej niebezpieczną chorobą jest wirusowe zapalenie wątroby typu C. W Rosji ponad 4 miliony ludzi zaraża się wirusem zapalenia wątroby typu C, co sprawia, że ​​problem skutecznego leczenia tej choroby jest jednym z najbardziej aktualnych w medycynie domowej. Nikt nie jest odporny na tę chorobę, dlatego ważne jest, aby każdy wiedział, jak leczy się zapalenie wątroby.

Co to jest niebezpieczna choroba

Wirusowe zapalenie wątroby ma przydomek "czuły zabójca", ponieważ objawy choroby są często całkowicie niewidoczne dla pacjenta. Zwiększa to jednak patologiczne zmiany w wątrobie, uniemożliwiając normalne funkcjonowanie organizmu. Możliwe są ciężkie powikłania, takie jak marskość wątroby i rak wątroby, encefalopatia wątrobowa. Na szczęście, jeśli choroba zostanie wykryta w czasie, wtedy jest całkiem uleczalna. Terapię choroby można prowadzić w domu, ale musi ona być nadzorowana przez hepatologa. Samoleczenie tutaj nie przyniesie żadnego skutku i może nawet zaszkodzić. Poniżej szczegółowo opisano sposób leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C w domu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - cechy procesu patologicznego

Choroba jest wywoływana przez mikroskopijny wirus, który jest przenoszony drogą hematogenną, czyli przez krew. Jak zdobyć wirusa? W rzeczywistości jest to bardzo proste. Może to nastąpić w wyniku stosunku płciowego, transfuzji krwi, odwiedzania salonów fryzjerskich, salonów tatuażu, salonów kosmetycznych i gabinetów stomatologicznych. Często przyczyną infekcji są nie zdezynfekowane strzykawki, nożyczki, maszynki do golenia itp. Nie zawsze w każdym przypadku możliwe jest ustalenie ścieżki infekcji.

W organizmie wirus początkowo powoduje ostre zapalenie wątroby. Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C obejmują zażółcenie skóry, gorączkę, nudności i wymioty, ciężkość w prawym podżebrzu, gorzki smak w jamie ustnej, wzrost wielkości wątroby, blady kolor ekskrementów i ciemny kolor moczu.

Następnie wirus zapalenia wątroby typu C po krótkiej fazie ostrej powoduje przewlekły przebieg choroby. Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby jest niezwykle trudne. Wynika to między innymi z faktu, że istnieje ponad 10 genotypów wirusa i około stu jego podtypów. Dlatego leki opracowane dla jednego rodzaju wirusa mogą nie być odpowiednie dla innego. Ponadto obecność ogromnej liczby typów wirusów utrudnia opracowanie wiarygodnej szczepionki.

Jak leczyć zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest poważną chorobą i nie każdy wie, jak go leczyć. Istnieje wiele metod leczenia przewlekłego zapalenia wątroby. Są dość drogie leki, które pozwalają pozbyć się wirusa z wysokim prawdopodobieństwem. Możesz także skorzystać z tańszych schematów leczenia zapalenia wątroby, które jednak nie dają pełnej gwarancji.

Istnieją pomocnicze metody leczenia. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również leczone dietą i środkami ludowymi - wywary z ziół leczniczych.

Dzięki temu możliwe jest skuteczne leczenie przewlekłej postaci zapalenia wątroby w domu. Nie obawiaj się, że pacjent zaraża innych członków rodziny, ponieważ wirus jest przenoszony tylko przez krwioobieg, a nie w powietrzu lub fekaliach. W konsekwencji, jeśli zostaną podjęte pewne środki ostrożności, przeniesienie zakażenia z pacjenta na inne osoby zostanie wykluczone.

Środki ochronne obejmują rozdzielenie pacjenta oddzielnych naczyń i sztućców, ręczników itp. Jest to konieczne nie tylko w celu zapobiegania zapaleniu wątroby od innych członków rodziny pacjenta, ale także w celu ochrony pacjenta przed innymi infekcjami, które może on otrzymać od rodziny. W końcu każda dodatkowa choroba zakaźna może skomplikować przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Zasady leczenia zapalenia wątroby typu C implikują wyjątek dla pacjenta o dużych obciążeniach. Kiedy objawy choroby ulegają nasileniu, wskazuje się na odpoczynek w łóżku.

Jakie leczenie przepisano lekarzom z WZW typu C?

Tylko wykwalifikowany lekarz ma informacje na temat leczenia i leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Lekarze mogą przepisać różne schematy leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, w zależności od stopnia zaawansowania choroby i zasobów materialnych pacjenta. Leczenie choroby odbywa się zawsze w warunkach ambulatoryjnych. Wyjątkiem jest ciężka postać ostrego zapalenia wątroby typu C. Leki przeciwwirusowe stanowią podstawę terapii.

Dieta

Leczenie chorób za pomocą leków będzie bez znaczenia bez środków zmieniających styl życia pacjenta. Oprócz leków ważnym elementem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C jest dieta. Zadania diety - wyłączenie z diety pokarmów, które powodują pracę wątroby z przeciążeniami, a także pozbywanie się negatywnych objawów, które towarzyszą naruszeniom przewodu żołądkowo-jelitowego. Dieta dla przewlekłego zapalenia wątroby obejmuje odrzucenie pikantnych, pikantnych, tłustych, smażonych, marynowanych, słonych pokarmów, konserw.

Przeciwwskazane w alkoholu, kawie, kakao, słodkiej sodzie. Posiłki powinny być ułamkowe, liczba posiłków dziennie - 5-6 razy. Preferowane są gotowane lub gotowane na parze dania.

Konieczne jest spożywanie wody w znacznych ilościach - co najmniej 2-3 litry dziennie. Woda z jednej strony przyczynia się do eliminacji toksyn z organizmu, a z drugiej pozwala przywrócić objętość płynu, który pacjent traci w wyniku wymiotów i biegunki.

  • chude mięso,
  • zupy o niskiej zawartości tłuszczu,
  • gotowane warzywa,
  • owsianka z mlekiem,
  • soki warzywne i owocowe (głównie zawierające beta-karoten w dużych ilościach, na przykład marchew, dynia).

Przydatne będzie również użycie rozsądnych ilości masła i olejów roślinnych, jaj.

Procedury lecznicze

Gimnastyka medyczna może być również jednym ze sposobów leczenia zapalenia wątroby. Ćwiczenia zapobiegają stagnacji krwi i przyczyniają się do usuwania toksyn z organizmu, co ułatwia pracę wątroby, poprawia ogólny ton ciała. Podobne efekty mają zabiegi wodne - kąpiele, natryski.

Ile wynosi WZW C u dorosłych?

Na to pytanie nie można jednoznacznie odpowiedzieć we wszystkich przypadkach. Czas trwania leczenia choroby zależy od wielu czynników:

  • jak daleko zaszedł proces degradacji wątroby;
  • jakie leki są stosowane w terapii;
  • Czy pacjent ma jakiekolwiek współistniejące choroby, które pogłębiają przebieg zapalenia wątroby?

Oczywiście zapalenie wątroby jest poważną chorobą i nie będzie można wyleczyć go następnego dnia, jak katar. Zanim pacjent poczuje efekty leczenia, potrzeba dużo czasu. W większości przypadków trzeba być przygotowanym na to, że leczenie potrwa długie miesiące, a nawet lata.

Jakie leki należy pić na zapalenie wątroby typu C?

Istnieje kilka głównych klas leków stosowanych w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C. Wybór leków na zapalenie wątroby jest obecnie szeroki. Można je leczyć w domu, ale należy przestrzegać dawki wskazanej przez lekarza.

Leki o działaniu bezpośrednim nowej generacji

Leki te działają bezpośrednio na wirusowy RNA, zakłócając reprodukcję wirusów. Praktyka wykazała, że ​​te leki o odpowiednio dobranej dawce mogą pozbyć się wirusa w 95% przypadków. Leki te obejmują ledipaswir, sofosbuwir, weltapaswir, daklataswir. Pozwalają na najskuteczniejszą terapię zapalenia wątroby.

Poważną wadą tych leków jest to, że nadal są bardzo drogie. A przebieg leczenia może kosztować pacjenta 10000-30000 dolarów. Jednak to stwierdzenie jest prawdziwe tylko wtedy, gdy używasz oficjalnie sprzedawanych leków w aptekach. Istnieją również analogi leków antywirusowych produkowanych w krajach Azji Południowej, głównie w Indiach, które koncentrują się na lokalnym rynku. Środki przeciwwirusowe można również nabyć w Rosji, zamawiając ich dostawę z Indii. Leczenie tymi lekami może być kilka razy tańsze niż przy użyciu oryginalnych leków.

Kombinacja welpataswiru w dawce 100 mg i sofosbuwiru w dawce 400 mg zapewnia skuteczne leczenie antywirusowe w przypadku choroby wywołanej przez wirusy o genotypach 1-6 i nieobciążonej marskością wątroby.

Połączenie sofosbuwiru w dawce 400 mg i daklataswiru 60 mg można stosować w leczeniu chorób związanych z wyrównanymi stadiami chorób wątroby, w tym marskością wątroby. Lek działa przeciwko najczęstszemu typowi wirusa 1b w Europie.

Połączenie laparaswiru w dawce 90 mg i sofosbuwiru w dawce 400 mg stosuje się w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C wywołanego przez wirusy genotypów 1-4, rzadziej powodowane przez wirusy genotypów 5 i 6. Jest on skuteczny w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, nasilonego przez HIV, niewyrównanej marskości wątroby i wirusowego zapalenia wątroby typu C wywołanego przez 1 genotyp wirusa.

Wskazówki dotyczące stosowania leków antywirusowych

Leczenie może trwać od 4 do 12 tygodni, w zależności od zaleceń lekarza. W rzadkich przypadkach, jeśli 12-tygodniowy kurs nie jest skuteczny, lekarz może przedłużyć kurs do 24 tygodni.

Konieczne jest przyjmowanie pigułki dziennie, więc paczka 28 tabletek wystarcza na 4 tygodnie. Zażywaj tabletki przeciwwirusowe z jedzeniem i wodą. Najlepiej przyjmować lek codziennie o tej samej porze. Jeśli chwila zażywania pigułki minęła, ale nie minęło więcej niż 18 godzin, należy przyjąć pominiętą pigułkę, w przeciwnym razie lepiej pominąć lewę.

Tabletki zwykle nie powodują znaczących skutków związanych z przewodem pokarmowym, ale pacjent z zapaleniem wątroby może doświadczać różnych zaburzeń żołądkowych, w tym tych, którym towarzyszą wymioty. Jeśli pacjent zażył tabletkę, a następnie wymiotował, należy przyjąć kolejną tabletkę. Jeśli pacjent wymiotował ponad 2 godziny po zażyciu pigułki, nie należy przyjmować nowej pigułki.

Leki przeciwwirusowe mogą powodować pogorszenie szybkości reakcji. Dlatego nie zaleca się prowadzenia pojazdu podczas terapii.

Przeciwwskazania do zażywania leków antywirusowych - ciąża, wiek do 18 lat, niedawno przeszła operację.

Regularne przyjmowanie leków antywirusowych jest niezawodnym sposobem na pokonanie zapalenia wątroby w domu.

Rybawiryna

Leki przeciwwirusowe poprzedniego pokolenia, wciąż nie straciły na znaczeniu. Zwykle stosuje się go w połączeniu z preparatami interferonowymi. Jednak ten schemat leczenia ma pewne wady - dużą liczbę skutków ubocznych i stosunkowo niską skuteczność, ponieważ całkowite wyleczenie zapalenia wątroby osiąga się tylko w około połowie przypadków.

Skutki uboczne przyjmowania rybawiryny:

  • ból brzucha
  • bóle głowy
  • zmiany w składzie krwi.

Wstrzyknięcia interferonu mogą powodować działania niepożądane podobne do objawów grypy - gorączkę, silne złe samopoczucie, ból mięśni. Objawy te mogą występować przez kilka dni.

Hepatoprotectors

Leki te nie wpływają na sam wirus, ale spowalniają niszczenie tkanki wątrobowej, wspomagają wątrobę i pomagają jej lepiej wykonywać swoje funkcje. Hepatoprotektory przyczyniają się do odbudowy ścian hepatocytów, zapobiegają tworzeniu się tkanki łącznej, normalizują przemianę materii w wątrobie, stymulują produkcję żółci. Hepatoprotektory można stosować w połączeniu ze środkami przeciwwirusowymi.

Główne klasy hepatoprotektorów:

  • karczoch, ostropest plamisty, sylimaryna;
  • leki z kwasem ursodeoksycholowym;
  • niezbędne fosfolipidy (Essentiale forte).

Stosowano również kompleksy witamin, immunomodulatory.

Jak leczyć zapalenie wątroby typu C przy pomocy środków zaradczych

Fundusze na wzmocnienie wątroby pochodzenia naturalnego (mumia, miód) stały się bardzo popularne. Również w przypadku chorób wątroby szeroko stosowane są buliony następujących ziół:

  • szałwia,
  • skrzyp
  • wrotycz
  • stokrotka
  • krwawnik,
  • rzepik,
  • ptak góralski
  • łopian
  • dziewiętnaście
  • Ziele dziurawca
  • Lubczyk
  • korzenie tataraku
  • Kaukaski ciemiernik,
  • owies.

Środki ludowe wzmocnią układ odpornościowy, spowodują efekt żółciopędny, neutralizują ból.

Trzeba jednak zrozumieć, że choć ziołowe środki lecznicze mają działanie przeciwzapalne, żółciopędne, przeciwbólowe i wzmacniające, to nie jeden popularny przepis pomoże zabić wirusa. Przyczyną zapalenia wątroby jest infekcja wirusowa, a nie w ogóle żużel wątroby lub organizmu jako całości, ponieważ wielu z nich się myli.

Jak leczyć zapalenie wątroby typu C i leczyć?

Wątroba jest filtrem ludzkiego ciała, ważnego organu układu trawiennego, którego porażką są wirusy, rozwija się poważny proces zapalny. Jak leczyć zapalenie wątroby typu C, dlaczego trzeba natychmiast rozpocząć leczenie, jakie leki pomogą pozbyć się choroby i ile to będzie kosztowało - odpowiedzi na te pytania pomogą wybrać optymalną terapię.

Przy odpowiednim leczeniu wirusowe zapalenie wątroby typu C można wyleczyć.

Jaki lekarz leczy zapalenie wątroby typu C?

Rozpoznanie i leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C jest prowadzone przez kilku wąskich specjalistów. Hepatolog - leczy różne patologie wątroby, specjalista chorób zakaźnych specjalizuje się w chorobach zakaźnych, których patogenami są warunkowo patogenne i patogenne mikroorganizmy.

W jaki sposób leczona jest choroba: ambulatoryjna lub stacjonarna?

Leczenie wirusowej choroby wątroby można prowadzić w szpitalu lub w domu.

Hospitalizacja pacjentów z powikłaniami i współistniejącymi chorobami wątroby.

Pacjenci są umieszczani w szpitalu z zaawansowanymi postaciami choroby, w których marskość wątroby zaczęła się rozwijać na tle zapalenia wątroby, konieczna jest hospitalizacja w celu określenia stopnia uszkodzenia narządu, obecności innych powikłań. W szpitalu, pod stałym nadzorem lekarza, leczy się ostre zapalenie wątroby, trwa zaostrzenie przewlekłej postaci choroby, ponieważ stan pacjenta i skuteczność terapii muszą być stale monitorowane.

Skuteczność leczenia

Możesz całkowicie pozbyć się wirusowego zapalenia wątroby typu C, ale w tym celu musisz skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, przejść pełne leczenie, zrezygnować ze złych nawyków, dokładnie monitorować własne zdrowie i prowadzić aktywny tryb życia. Jednym z głównych warunków pomyślnego powrotu do zdrowia jest dieta.

  • chude mięso, mielone dania mięsne gotowane, pieczone;
  • chude ryby - muszą być obecne w diecie częściej niż mięso;
  • sosy na bazie śmietany, jogurtu, mleka;
  • zupy na lekkim bulionie warzywnym;
  • chleb może być dowolny, ale tylko w postaci wysuszonej;
  • warzywa surowe lub duszone;
  • dojrzałe jagody i owoce;
  • słodycze w małych ilościach - bezowe, marmolady, ptasie mleczko, karmel, miód, dżem;
  • jajka na twardo, jajecznica;
  • masło - w 20-30 g / dzień;
  • wszystkie zboża;
  • niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • woda bez gazu, ziołowe i zielonej herbaty, naturalne soki, wywar z owoców dzikiej róży.
  • rzodkiew, rzodkiew, grzyby, czosnek, cebula, kapusta;
  • marynowane, marynowane warzywa, rośliny strączkowe;
  • smażone potrawy, bogate buliony;
  • żywność z dowolnymi dodatkami chemicznymi;
  • tłuste mięso, ryby, oleje spożywcze, kiełbasy;
  • produkty wędzone, smalec, konserwy, tłuste produkty mleczne;
  • świeży chleb, ciasto z drożdży, ciasto francuskie, ciastka ze śmietaną, czekolada;
  • żywność z kwasem szczawiowym, bogaty w cholesterol;
  • kwas chlebowy;
  • gorące sosy;
  • czarna kawa, kakao, napoje alkoholowe.

Pacjenci z zapaleniem wątroby wymagają spożywania większej ilości pokarmów białkowych - 1 g białka / kg, ilość tłuszczu na dzień wynosi 80 g, węglowodany złożone powinny pozostawić połowę całkowitej wartości energetycznej, ilość soli należy zmniejszyć do 2-8 g.

Leczenie farmakologiczne

Podstawą leczenia zapalenia wątroby typu C są preparaty interferonowe, lekarze zalecają jednoczesne stosowanie kilku leków z tej grupy, dawkowanie, czas trwania leczenia zależy od genotypu wirusa, stężenia wirusowego RNA, poziomu obniżenia odporności.

Podstawowy schemat leczenia interferonem do wstrzykiwania:

  • genotyp wirusa II, III gatunku - rybawiryna w dawce 800 mg / dobę przez sześć miesięcy;
  • genotyp wirusa I, IV - po biopsji rybawiryna jest przepisywana w dawce 1000-1200 mg / dobę przez 48 tygodni;
  • dla każdego rodzaju wirusa - Altevir trzy razy w tygodniu.

Nowoczesne leki na bazie sofosbuwiru i daklataswiru są produkowane w postaci tabletek, mają destrukcyjny wpływ bezpośrednio na wirusa, co wywołuje rozwój zapalenia wątroby. Oryginalne leki Sovaldi, Daklinza są produkowane w Europie i Ameryce, ale istnieją także indyjskie leki generyczne, które pod względem terapeutycznym nie ustępują oryginałom.

Weź Sofosbuvir i Daclatasvir w tym samym czasie - 1 tabletkę dziennie każdego leku. Czas trwania leczenia wynosi 12-24 tygodnie, z ciężkimi postaciami, obecnością HIV i marskością wątroby, przepisano również rybawirynę.

W przypadku genotypu wirusa IV tylko daklataswir w połączeniu z interferonem i rybawiryną może być stosowany w terapii, w obecności HIV i nietolerancji leków, leki na bazie daklataswiru i sofosbuwiru są przeciwwskazane.

Oprócz leków przeciwwirusowych, należy przepisać hepatoprotektory - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Pamiętaj, aby wziąć witaminy z grupy B, askorbinowy, kwas foliowy, immunomodulatory.

Przeciwwskazania do leczenia lekami

Leczenie farmakologiczne jest przeciwwskazane u pacjentów w wieku poniżej 3 lat i dorosłych w wieku powyżej 60 lat. Leczenie przeciwwirusowe nie jest prowadzone w obecności niektórych chorób przewlekłych.

Główne przeciwwskazania:

  • cukrzyca;
  • niewydolność serca, niedokrwienie;
  • ciężkie nadciśnienie;
  • astma oskrzelowa;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • ciąża, karmienie piersią;
  • cięższe zaburzenia psychiczne.

Ciąża jest poważnym przeciwwskazaniem do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C

Leczenia zapalenia wątroby nie można prowadzić u pacjentów, którzy przeszli transplantację narządów, są poważnie uczuleni na leki.

Leczenie zapalenia wątroby typu C środkami ludowymi

Niemożliwe jest wyleczenie zapalenia wątroby typu C za pomocą środków ludowych, niekonwencjonalne metody pomagają wzmocnić układ odpornościowy, przywrócić, poprawić funkcjonowanie wątroby.

Jak leczyć zapalenie wątroby typu C przy pomocy środków zaradczych:

  1. Zagotować 220 ml wrzącej wody 10 g rozdrobnionego kukurydzianego znamiona, pozostawić w szczelnym pojemniku przez 2 godziny. Pij 25 ml 4 razy dziennie przez kwadrans przed posiłkiem. Napój ma wyraźny efekt żółciopędny.
  2. Zmiel na proszek 3 łyżki. l nasiona ostu, zalać 500 ml wrzącej wody, gotować na łaźni parowej przez pół godziny, przecedzić. Weź 15 ml trzy razy dziennie po posiłku.
  3. Kratka 3 łyżki. l świeży korzeń chrzanu, zalać 250 ml domowego mleka, podgrzać na małym ogniu, ale nie gotować. Pić całą porcję leku małymi łykami przez cały dzień.
  4. Aby wzmocnić układ odpornościowy, pić miodową wodę na pusty żołądek rano - 5-10 g produktu na 200 ml ciepłej wody. Aloes dobrze się przydaje - zażywaj 10 ml świeżego soku roślinnego trzy razy dziennie przed posiłkami. Przed snem można wypić szklankę naturalnego soku grejpfrutowego.
  5. Aby przywrócić komórki wątroby pomoże mumia - 15 g surowców wlać 500 ml gorącej wody, ale nie wrzącej wody, wymieszać. Aby rozpocząć odbiór 25 kroplami, stopniowo zwiększaj dawkę do 5 ml, musisz pić lek rano i wieczorem pół godziny przed posiłkiem.

Zażywanie mumiyo pomoże przywrócić komórki wątroby.

Tradycyjni uzdrowiciele zalecają pacjentom z zapaleniem wątroby każdego ranka, na pół godziny przed śniadaniem, jeść 1 surowe żółtko z domowych jaj, pić 250 ml mieszaniny równych części świeżego soku z pietruszki, marchwi, selera i dyni dwa razy dziennie.

Ile kosztuje leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Leczenie zapalenia wątroby typu C współczesnymi lekami będzie kosztować około 1 miliona rubli. na kurs, ponieważ większość leków nie została jeszcze certyfikowana na terytorium Federacji Rosyjskiej, będą musiały zostać zamówione przez Internet w Europie, Ameryce, Indiach, a przygotowania do interferonu również są kosztowne.

A co, jeśli nie ma pieniędzy? Istnieją limity i korzyści dla uzyskania bezpłatnej terapii, ale ponieważ nie istnieje jednolity federalny program leczenia tej choroby, ludzie z zapaleniem wątroby będą musieli podjąć wiele wysiłków, aby uzyskać możliwość bezpłatnego leczenia.

Udział w badaniach klinicznych jest jednym ze sposobów uzyskania bezpłatnego leczenia.

Opcje bezpłatnego leczenia zapalenia wątroby typu C:

  • fundusze państwowe na leczenie wirusowego zapalenia wątroby - kontyngent dotyczy pacjentów z III stopniem, zwłóknieniem IV i podwyższonymi wskaźnikami wątrobowymi;
  • terapia preferencyjna dla obywateli niektórych kategorii;
  • udział w badaniach klinicznych leków przeciwwirusowych prowadzonych przez firmy farmaceutyczne;
  • ubezpieczenie medyczne.

Jeśli nie leczysz zapalenia wątroby typu C, jak długo możesz żyć?

Bez odpowiedniego leczenia wirusowego zapalenia wątroby, osoba prędzej czy później rozwinie marskość wątroby, rak wątroby, długość życia zależy tylko od stopnia odporności, wieku pacjenta, obecności chorób przewlekłych, stylu życia. Choroba bezobjawowa może rozwinąć się 15-25 lat.

Zapobieganie chorobom wirusowym

Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, należy unikać kontaktu z czyjejś krwi, nie zapomnij o prezerwatywach, nie możesz użyć czyjejś brzytwy, szczoteczki do zębów.

Aby uniknąć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, należy stosować wyłącznie środki higieny osobistej.

Odwiedzając dentystę, manicure i salon tatuażu, musisz nalegać na używanie jednorazowych instrumentów lub poprosić o ponowną sterylizację, osobiście sprawdzić proces.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczną chorobą, w której dochodzi do dysfunkcji wątroby, aw przypadku braku odpowiedniego leczenia rozwija się rak i marskość wątroby. Terapia patologiczna jest długa, droga, dlatego lepiej przestrzegać zasad zapobiegania, unikać infekcji w każdy możliwy sposób.

Oceń ten artykuł
(3 oceny, średnio 4.00 z 5)

Leczenie zapalenia wątroby typu C na zawsze

Wirusowe zapalenie wątroby typu C stało się o wiele łatwiejsze do wyleczenia dzięki wynalezieniu nowych leków, ale mimo to każdego roku umiera na świecie około 350 tysięcy pacjentów. Dlaczego tak się dzieje? Faktem jest, że choroba nie zawsze od razu daje o sobie znać. Pacjent nie wie o swojej chorobie, a zmiany w komórkach wątroby już się pojawiają. Czasami pacjenci idą na leczenie zbyt późno, gdy lekarze nie mogą już zatrzymać procesu niszczenia.

Jak rozpocząć leczenie?

Leczenie zapalenia wątroby typu C powinno być na czas, aby zapobiec poważnym zmianom w wątrobie. Ponieważ ten typ choroby jest uważany za przewlekły, należy poprosić o pomoc hepatologa. Ten lekarz zajmuje się badaniami i leczeniem chorób wątroby.

Hematolog zaleci badanie ważnych parametrów wątroby, a mianowicie ALT, AST, fosfatazy alkalicznej, białka całkowitego i albuminy, cholesterolu całkowitego, wskaźnika protrombiny.

Celem leczenia jest przede wszystkim zapobieganie nieodwracalnym zmianom w wątrobie i pojawianiu się powikłań.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze ryzyko chorób wątroby, takich jak marskość lub rak wątrobowokomórkowy.

Aby wyleczyć zapalenie wątroby typu C, musisz pozbyć się wirusa, który wywołał jego pojawienie się. Jak dowiedziałeś się, czy został wyleczony na stałe, czy nie?

W ciągu pięciu lat od zakończenia terapii pacjent musi zostać zbadany. W przypadku braku wirusa we krwi dorosłych wynik analizy HCV - RNA będzie ujemny. Jeśli wynik jest pozytywny, pacjent nadal ma zapalenie wątroby typu C, co zrobić, jeśli nie można całkowicie pozbyć się wirusa po zakończeniu terapii?

Dla takich pacjentów są powtarzane programy i schematy terapii. Co więcej, leki poprawiają się i stają się bardziej skuteczne, więc nowy schemat leczenia może być skuteczny.

Przechodząc do leczenia, należy natychmiast podjąć pewne środki zapobiegawcze, które pomogą zwiększyć skuteczność terapii, a mianowicie, przestrzeganie diety numer 5 i zaprzestanie picia napojów alkoholowych.

Aby zabić wirusa na zawsze, lekarz przepisuje terapię antywirusową. Takie leki mają wiele skutków ubocznych, więc przed rozpoczęciem leczenia należy poddać się badaniu przesiewowemu na obecność hormonów tarczycy, przejść ogólny i biochemiczny test krwi, analizę HCV - RNA we krwi.

Taka ankieta powinna być najpierw przeprowadzana co dwa tygodnie, a następnie co miesiąc. Z tego powodu lekarze monitorują tendencję do wyzdrowienia.

Wraz z rozwojem powikłań lub pojawieniem się poważnych skutków ubocznych, dostosowuje się schemat leczenia.

Jak długo trwa leczenie tej choroby zakaźnej? Schemat, jak również czas trwania leczenia, wybiera się w zależności od ciężkości choroby i szybkości jej przebiegu. Zasadniczo, przy standardowym programie leczenia wirusów, do odzyskania trwa rok.

Leczenie dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od jego stanu zdrowia. Dlatego bardzo ważne jest, aby wykwalifikowany lekarz zajmował się leczeniem. Przed kompilacją programu brany jest pod uwagę rodzaj wirusa i stan wątroby. Aby ocenić stan wątroby, przeprowadza się badanie przesiewowe. Zawiera wiele analiz, wśród których duże znaczenie ma badanie wskaźników ALT i AST. ALT i AST są enzymami wątrobowymi, odchylenia od nieprawidłowych wartości mogą wskazywać na chorobę wątroby. Zwykle AST powinno wynosić od 11 do 32, a ALT powinno wynosić od 3 do 30.

To ważne! Z podwójnym wzrostem AST i ALT, pilna potrzeba ukończenia pełnego badania.

Wzrost wartości AST i ALT jest wprost proporcjonalny do stopnia uszkodzenia tkanki wątrobowej, dlatego te wskaźniki są tak ważne w badaniach przesiewowych pod kątem zapalenia wątroby typu C. W zapaleniu wątroby wskaźniki AST i ALT zwiększają się średnio od 6 do 10 razy. Jak leczyć zapalenie wątroby typu C po zidentyfikowaniu wirusa?

Standardowe podejście do leczenia

Istnieje kilka metod leczenia tej choroby wirusowej u dorosłych, ale wszystkie opierają się na kombinacji różnych leków przeciwwirusowych.

Jest to połączenie interferonu i rybawiryny, która jest obecnie najskuteczniejszą metodą radzenia sobie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Taki schemat jest stosowany przez długi czas.

Każdego roku powstają nowe leki łączące te dwie substancje. Jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania jednej z substancji, możliwe jest poddanie się kuracji pojedynczym lekiem, ale w takim przypadku wynik po terapii będzie znacznie gorszy.

Warto zauważyć, że rybawiryna stosowana samodzielnie nie przynosi żadnych korzyści w leczeniu. W połączeniu z interferonem wzmacnia jego działanie, zgodnie z tym schematem regeneracja występuje u 50-80% pacjentów.

Oprócz połączenia tych dwóch substancji stopniowo zaczęto stosować leki, takie jak telaprewir, semiprewir i boceprewir. Przy równoczesnym stosowaniu interferonu i rybawiryny szanse na wyzdrowienie sięgają 80-90%.

Co wpływa na wynik leczenia?

Skuteczność leczenia i szybkość powrotu do zdrowia zależą od:

  • genotyp wirusa;
  • poziom stężenia wirusa we krwi;
  • stopień uszkodzenia komórek wątroby (ALT i AST są brane pod uwagę);
  • wrażliwość HCV na interferon;
  • indywidualne cechy pacjenta (wiek, masa ciała).

Aby dokonać reżimu leczenia, należy wziąć pod uwagę wszystkie powyższe czynniki. Średni przebieg leczenia wynosi 6 miesięcy, jeśli po zakończeniu leczenia nie ma żadnych pozytywnych wyników, a wirus wykrywa się we krwi, następnie kurs jest przedłużany o kolejne sześć miesięcy. Ponadto, w leczeniu tych pacjentów stosuje się terapię potrójną, polegającą na wprowadzeniu trzeciej substancji przeciwwirusowej.

Teraz możesz znaleźć ogromną liczbę różnych leków interferonowych (Reaferon, Interal, Altevir i inne) i rybawiryny, wszystkie mają różne nazwy, ale nie ma między nimi żadnej różnicy. Tylko te leki, które różnią się od siebie składem, nie są prostym interferonem, ale pegylowanym, to znaczy długo działającym. Obecnie istnieją dwa importowane produkty: peginterferon (PegIntron i Pegasys) oraz dwa krajowe (Algeron, Pegaltevir). Według badań stwierdzono, że wszystkie te leki mają taki sam efekt, różnica jest tylko w cenie.

Preparaty rybawiryny występują również w dużych ilościach pod różnymi nazwami. Są to Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin i inne.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań w leczeniu leków przeciwwirusowych, stosowano hepatoprotektory (Phosphogliv, Heptral, Ursosan) i środki zmniejszające skutki uboczne (Recormon, Derinat, Neupogen).

Leczenie zapalenia wątroby typu C ma na celu nie tylko pozbycie się infekcji, ale także zatrzymanie uszkodzenia wątroby. Po wyzdrowieniu funkcjonowanie wątroby zostaje całkowicie przywrócone.

W procesie leczenia bardzo ważne jest kontrolowanie poziomu aktywności zapalenia wątroby na ALT i AST.

Aby utrzymać odporność podczas choroby, organizm potrzebuje witamin. Aby poprawić funkcje ochronne, można przyjmować kompleksy witaminowe, na przykład Centrum lub Vitrum.

Ponadto możesz wziąć kilka witamin osobno:

  • Witamina C pomaga zwiększyć odporność;
  • B12 ze względu na niezdolność wątroby do dostarczenia organizmowi odpowiedniej ilości tej witaminy;
  • kwas foliowy zapewni szybkie odzyskanie wątroby;
  • Witamina E, jej niedobór osłabia układ odpornościowy.

Lek Viusid jest niezbędny do zapalenia wątroby, zawiera wszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe, których organizmowi brakuje w okresie choroby.

Oprócz standardu istnieją inne metody leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Nowe skuteczne leki

Ze względu na częstość występowania tej choroby stale ulepszane są metody leczenia, opracowywane są nowe schematy bez stosowania interferonu.

Mimo to nie ma leków, które byłyby w 100% skuteczne w leczeniu. Obecnie istnieje kilka rodzajów nukleozydów i interferonów, które są skuteczne w wirusowym zapaleniu wątroby typu C.

Ze względu na ogromną liczbę przeciwwskazań i skutków ubocznych podczas stosowania interferonu, wszyscy naukowcy dążą do opracowania skutecznych leków, które nie zawierają interferonu.

Tak więc pierwsze leki bez interferonu (leki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim) zostały niedawno wydane. Niezależnie blokują aktywność wirusa i nie przyczyniają się do wzmocnienia pracy układu odpornościowego w walce z wirusem, tak jak robią to interferony.

To ważne! Inhibitory, nawet bez terapii adjuwantowej, wykazywały wysoką skuteczność.

Leki bezpośrednio działające nie powodują poważnych działań niepożądanych u dorosłych, ale w przeciwieństwie do preparatów zawierających interferon są drogie. Leki te obejmują Inviso i Viktreis, można je już znaleźć w Rosji. Oprócz tych leków, inne są już zarejestrowane na świecie: Daklins, Sunvepra, Vikeyra Pak, Daklins i Sovriad.

Wśród najnowszych narzędzi można zidentyfikować:

  • Boseprewir jest inhibitorem. Może być stosowany w potrójnej terapii w następujący sposób: 800 mg 3 razy dziennie Boceprewiru, 1,5 mcg / kg na tydzień Pegintronu i 600-1400 mg na dzień Ribavirin;
  • Insivek (Telaprewir) to pigułka do leczenia choroby u pacjentów, którzy nie mogli pozbyć się wirusa standardową terapią;
  • Sovaldi jest lekiem, który składa się z kombinacji dwóch silnych inhibitorów nukleotydów, Sofosbuvir i Ledipasvir;
  • Simeprewir jest inhibitorem nowej generacji.

Sofosbuwir w połączeniu z rybawiryną wykazywał dobre wyniki. Sofosbuwir do leczenia drugiego genotypu wirusa wykazał skuteczność w 97%

Nawet bez użycia interferonu w ciężkim stadium zapalenia wątroby taka terapia daje 70% szans na wyleczenie.

Sofosbuvir należy do klasy inhibitorów hamujących działanie wirusów. Badania wykazały, że terapia potrójna za pomocą tego leku jest bardzo skuteczna w przypadku zapalenia wątroby typu A pierwszego genotypu.

Pomimo nowoczesnych rozwiązań leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C odbywa się przy użyciu standardowych metod. W tym przypadku zamiast zwykłego interferonu stosuje się pegylowany interferon alfa. Niemożliwe jest, aby na zawsze odmówić takiego programu leczenia ze względu na wysokie koszty nowych leków.

Oprócz leków antywirusowych, można użyć funduszy, aby przywrócić funkcjonowanie wątroby i zmniejszyć skutki uboczne standardowej terapii.

Hepatoprotektory takie jak Essentiale, Lipoic acid, Silimar są używane do wspomagania wątroby.

Aby pobudzić układ odpornościowy zastosowano immunomodulatory, na przykład, Zadaksin. Możesz również przyjmować różne witaminy i suplementy diety, aby utrzymać odporność.

Należy zauważyć, że tylko lekarz wybiera metodę leczenia, w oparciu o wskazania i przeciwwskazania, a także określa dawkowanie leków, przebieg i schemat terapii. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń.

Jakie są przeciwwskazania do leczenia?

Standardowa terapia skojarzona utrzymuje się przez długi czas, dlatego u niektórych pacjentów można zaobserwować pojawienie się efektów ubocznych.

Tak więc od pierwszego wstrzyknięcia interferonu pojawiają się wszystkie objawy grypy (gorączka, dreszcze, ból mięśni, osłabienie), ale po kilku godzinach wszystkie oznaki znikają całkowicie. Takie objawy obserwuje się podczas pierwszego miesiąca leczenia.

Podczas leczenia poziom leukocytów we krwi stopniowo spada, co może prowadzić do anemii. Aby temu zapobiec, czasami trzeba przerwać terapię i pić witaminę B12.

Wraz ze spadkiem liczby leukocytów i płytek krwi rośnie ryzyko krwawienia i infekcji bakteryjnych.

Efekty uboczne interferonu obejmują wypadanie włosów, zły nastrój, częste depresje, stałe osłabienie, ból głowy, suchość i łuszczenie się skóry, szybką utratę wagi i zaburzenia czynności tarczycy.

Mimo że rybawiryna, w przeciwieństwie do interferonu, jest lepiej tolerowana przez pacjentów, niemniej może powodować anemię i bóle głowy.

Wraz z nadejściem leków, które mają bezpośredni wpływ na sam wirus i blokują jego aktywność, zaczęli mówić, że nie powodują poważnych skutków ubocznych. Ale czy to prawda?

Rzeczywisty obraz jest nieco inny, w procesie używania tych leków okazało się, że podczas interakcji z niektórymi istotnymi lekami stanowią zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.

Niektóre inhibitory mogą powodować genetyczną zmianę wirusa, prowadząc do jego oporności na leczenie.

W przypadku samoleczenia z bezpośrednim działaniem, możliwe jest uzyskanie pozorów niewydolności wątroby i mutacji wirusa.

Wraz z rosnącym zapotrzebowaniem na nowe leki często pojawiają się na rynku leki wytwarzane przez nielicencjonowane firmy farmaceutyczne. Skutek użycia takich podrobionych leków może być katastrofalny dla pacjenta.

To ważne! Konieczne jest kupowanie leków tylko w aptekach, a nie za pośrednictwem katalogów i stron internetowych.

Standardowe leczenie interferonem i rybawiryną jest przeciwwskazane u pacjentów:

  • z poważnymi chorobami (cukrzyca, choroba wieńcowa, niewydolność serca, przewlekła choroba płuc lub choroba tarczycy);
  • którzy przeszli przeszczep organu;
  • którzy mają nietolerancję na jeden z narkotyków.

Również takie leczenie jest przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i dzieci do trzech lat. Dlatego ludzie muszą stosować nowe metody leczenia. W zapobieganiu rozwojowi powikłań w obecności choroby warto odrzucić spożywanie napojów alkoholowych, a także szczepić się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.

Ponieważ leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A jest bardzo kosztowne i trudne, warto podjąć środki zapobiegawcze. Aby to zrobić, należy używać tylko jednorazowych strzykawek, wykonywać tatuaże lub przekłuwać tylko sprawdzonych mistrzów, ponieważ poprzez krew można podnieść wirusa. Pracownicy służby zdrowia muszą zostać zaszczepieni, co zmniejszy ryzyko zachorowania w kontakcie z osobą zarażoną. Leczenie zapalenia wątroby typu C trwa długo, ale przy odpowiedniej terapii daje pozytywne rezultaty.