Polycystic ovary - objawy, przyczyny i leczenie

Bezsenność

Zespół policystycznych jajników jest zespołem, którego objawem morfologicznym jest liczne torbiele w gruczołach płciowych.

Tak więc funkcjonowanie żeńskiego układu rozrodczego jest zapewnione dzięki skoordynowanej pracy podwzgórza, przysadki, jajników, nadnerczy i tarczycy. W przypadku policystycznych jajników mechanizm ten "puka", prowadząc w końcu do niepłodności.

Wynikiem działania zespołu policystycznego jest powstawanie licznych cyst na powierzchni i wewnątrz jajnika, które mogą być pojedyncze lub scalać się w skomplikowane "grona".

Tworzenie się takich łagodnych nowotworów na ciele jajnika prowadzi do tego, że dominujący pęcherzyk nie dojrzewa w nim, aw rezultacie przeważają cykle anowulacyjne u kobiety, co uniemożliwia rozpoczęcie ciąży.

Przyczyny

Dlaczego rozwija się policystyczny jajnik i co to jest? Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest bardzo częstą chorobą ginekologiczną, w której następujące schorzenia występują w ciele kobiety:

  1. W jajnikach dojrzewanie jaj jest upośledzone, przez co kobieta może mieć znaczne trudności w poczęciu dziecka.
  2. Liczne torbiele (pęcherzyki wypełnione płynem) mogą tworzyć się w jajnikach.
  3. Miesięcznie przychodzą rzadko z długimi przerwami lub całkowicie przestają.
  4. W ciele kobiety wytwarza dużą liczbę męskich hormonów płciowych (androgenów).

Podobnie, powód wciąż jest w trakcie badania. Istnieje kilka teorii próbujących wyjaśnić mechanizm powstawania policystycznych jajników, ale nie mają one wystarczającej bazy dowodów, więc nie podamy ich poniżej.

Uważa się, że czynnikami predysponującymi do rozwoju tego stanu w jajnikach są:

  • zapalenie narządów rozrodczych;
  • czynniki dziedziczne (jeśli kobiety w rodzinie miały taką patologię);
  • uraz na narządy płciowe (zwłaszcza jajniki);
  • otyłość;
  • częste aborcje;
  • skomplikowany i trudny poród.

Rozróżnia także pierwotny zespół policystycznych jajników (zespół Stein-Leventhala) i drugorzędowy zespół policystycznych jajników. Zespół wtórnych policystycznych jajników rozwija się na tle przerostu nadnerczy, chorób tarczycy, cukrzycy, otyłości.

Czy mogę zajść w ciążę za pomocą policystycznych jajników?

U kobiet w wieku rozrodczym obserwuje się zaburzenie hormonalne powodujące zespół policystycznych jajników. Z powodu zakłócenia naturalnego procesu dojrzewania mieszków włosowych dojrzałe jajo nie opuszcza jajnika.

Dodatkową "przeszkodą" jest zagęszczona kapsułka jajnika, która powstaje w trakcie policystycznych zmian. Tak więc owulacja występuje znacznie rzadziej niż wskazuje na to zdrowy cykl (oligo-owulacja) lub wogóle nie występuje (brak owulacji). Zewnętrznie objawia się to brakiem lub nieregularnością menstruacji i niepłodności. Często kobiety dowiedzą się o zespole policystycznych jajników, już rozpoczynającym leczenie niepłodności. Czasami ci pacjenci udają się w ciążę, ale często z powodu braku równowagi hormonalnej, ciąża kończy się wcześnie.

Jednak w większości przypadków po zakończeniu leczenia policystozy możliwe jest zajście w ciążę i pomyślne znoszenie i rodzenie zdrowego dziecka. W większości przypadków policystycznych zapobiega poczęciu dziecka bardziej niż jego przenoszenia. Jeśli u kobiety ciężarnej zdiagnozowano już policycozę, należy podjąć leczenie hormonalne i farmakologiczne w celu utrzymania prawidłowego stanu zdrowia i skutecznego znoszenia płodu.

Pierwsze znaki

Początkowe objawy policystycznych jajników:

  1. Zaburzenia miesiączkowania;
  2. Nadwaga;
  3. Zwiększ ilość włosów na ciele.

Główne objawy policistozy są trudne do zidentyfikowania przez lekarzy. Ważną rolę w weryfikacji przypisuje się kobiecie. W przypadku nieregularnej lub długotrwałej menstruacji natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Objawy jajnika policystycznego

Istnieje kilka charakterystycznych objawów policystycznych jajników, które można zaobserwować w różnych kombinacjach, mają różne nasilenie:

  1. Nieregularny cykl menstruacyjny: charakterystyczne są długie przerwy (ponad 35 dni) między miesiączkami; sporadycznie pi polycystic jajnika krwawienie z pochwy występuje 2-3 razy w miesiącu.
  2. Skąpe (częściej) lub ciężkie (rzadziej) cykliczne krwawienie.
  3. Czas trwania miesiączki jest inny: od 2-3 do 7-10 dni.
  4. Wzrost zauważalnych ciemnych włosów na twarzy, klatce piersiowej, brzuchu - hirsutyzm. Objaw występuje z powodu nadmiernej ilości androgenów we krwi kobiety.
  5. Szorstki (męski) głos.
  6. Otyłość. Dystrybucja nadmiaru tkanki tłuszczowej występuje w typie męskim (podbrzusze i jama brzuszna, podczas gdy ramiona i nogi pozostają normalnej wielkości).
  7. Skóra tłusta plus trądzik lub trądzik.
  8. Łysienie. Łysienie typu męskiego głowy jest charakterystyczne (łysienie na czole i na koronie).
  9. Fibrocystyczna mastopatia.
  10. Hiperinsulinemia. Zwiększona insulina we krwi dzięki insulinooporności tkanek.
  11. Niepłodność Wyjaśnia to przewlekłe brak owulacji lub rzadka owulacja (podczas pęknięcia pęcherzyka i uwolnienia jaja nie może przebić się przez bardzo gęstą błonę jajnika).

Jak widać, policystycznych przejawia się inaczej w zależności od przyczyn, które spowodowały. Najczęściej choroba ta charakteryzuje się takimi objawami, jak wzrost wielkości jajników i nieregularny cykl menstruacyjny. Kobieta, która dba o siebie, powinna być ostrzeżona przez duże opóźnienia. To już poważny powód, aby skonsultować się z lekarzem. Warto zwrócić uwagę na podstawową temperaturę, która normalnie powinna wzrosnąć w drugiej połowie cyklu, a w przypadku zespołu policystycznego pozostaje taka sama przez cały czas.

Diagnostyka

Rozpoznanie jajnika policystycznego dokonuje się na podstawie USG, ale dla prawidłowej diagnozy nie wystarczy. Polycystyczne jajniki dają swoisty charakterystyczny obraz USG, ale czasami zupełnie zdrowa kobieta może mieć taki sam obraz. W związku z tym błędem jest diagnozowanie diagnozy policystycznej wyłącznie na podstawie badania ultrasonograficznego.

Dlatego musisz przejść test krwi na takie hormony:

  • luteinizowanie (LH);
  • stymulowanie pęcherzyków (FSH);
  • testosteron;
  • insulina;
  • kortyzol;
  • 17-OH progesteron;
  • Siarczan DEA;
  • tyroksyna (T4);
  • trijodotyronina (T3);
  • tyreotropina (TSH).

Diagnoza jajników policystycznych nie może być dokonana, dopóki choroby, które dają dokładnie ten sam obraz kliniczny, są wykluczone:

  • Zespół Cushinga - zwiększona ilość kortyzolu;
  • androgenital syndrome - zwiększony poziom testosteronu;
  • hiperprolaktynemia - nadprodukcja prolaktyny;
  • niedoczynność tarczycy - zmniejszona czynność tarczycy.

Ogólnie rzecz biorąc, rozpoznanie policystycznych jajników będzie wiarygodne tylko wtedy, gdy opiera się na wynikach badań laboratoryjnych i ultradźwiękowych i bierze pod uwagę cały zespół objawów, czyli objawy kliniczne choroby. Zespół policystycznych jajników to połączenie objawów, w tym zaburzeń miesiączkowania, bezpłodności i przejawów dermatologii androgenicznej.

Leczenie policystycznych jajników

W przypadku zdiagnozowanego policystycznego jajnika leczenie to złożony, wieloetapowy proces konsekwentnego przywracania fizjologicznych parametrów całego ciała. Zespół policystycznych jajników jest nie tylko chorobą ginekologiczną, dlatego też leczenie powinno mieć na celu wyeliminowanie tych zaburzeń, które doprowadziły do ​​rozwoju patologii jajników. Wielkość środków terapeutycznych zależy od intensywności procesu i pragnienia kobiety, aby zajść w ciążę.

Leczenie jajników policystycznych wymaga następujących punktów:

  • regulacja procesów metabolicznych w mózgu (czyli terapia wpływająca na układ podwzgórzowo-przysadkowy);
  • supresja androgenów nadmiernie wytwarzanych przez jajniki;
  • normalizacja wagi, eliminacja miejscowych zaburzeń metabolicznych;
  • terapii, koncentruje się na przywróceniu cyklu menstruacyjnego, a także eliminacji niepłodności spowodowanej przez policycosis.

Jak leczyć? Jeśli chodzi o leki, obecnie lekami pierwszego rzutu w leczeniu policystycznych jajników są metformina i glitazon (pioglitazon, rozyglitazon). Jeśli to konieczne, można do nich dodać leki antyandrogenne (spironolakton, octan cyproteronu), estrogeny (etynyloestradiol jako osobny lek lub tabletki antykoncepcyjne), progestyny, małe dawki deksametazonu (0,5-1 mg wieczorem, aby zahamować wydzielanie androgenów z nadnerczy)..

Leczenie nadmiernego porostu włosów

Twój lekarz może zalecić tabletki antykoncepcyjne, aby zmniejszyć produkcję androgenów lub lek zwany spironolaktonem (Aldactone), który blokuje działanie androgenów na skórze. Jednak spironolakton może powodować wady wrodzone, więc podczas stosowania tego leku konieczne jest skuteczne stosowanie antykoncepcji. Spironolakton nie jest zalecany, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę.

Krem Eflornithine (Vaniqa) to kolejna opcja spowalniająca wzrost włosów na twarzy u kobiet. Możliwe opcje usuwania włosów bez użycia narkotyków: jest to elektroliza i depilacja laserowa. Laserowe usuwanie włosów działa najlepiej na bardzo ciemnych włosach i pokrywa duże obszary.

Normalizacja masy ciała

Kobiety cierpiące na wielotorbielowe jajniki na tle otyłości powinny łączyć aktywność fizyczną z określoną dietą i dietą:

  • ograniczenie spożycia kalorii żywności do 1500 - 1800 kcal dziennie z 5-6 posiłkami dziennie;
  • stosowanie żywności niskokalorycznej (owoce, warzywa);
  • zwiększona zawartość białka w pożywieniu (ryby, owoce morza, mięso, twaróg);
  • ograniczenie spożycia węglowodanów (pieczenie, cukier, dżem, miód, napoje bezalkoholowe);
  • eliminacja tłuszczów zwierzęcych i zastępowanie ich tłuszczami roślinnymi. Dzienne spożycie tłuszczu nie przekracza 80 g;
  • wyłączenie przypraw, przypraw, sosów, produktów wędzonych i marynowanych;
  • całkowite wyeliminowanie alkoholu;
  • czczo 2-3 razy w tygodniu (jabłko, kefir, twaróg, warzywo).

Szczególną uwagę należy zwrócić na słodycze, to znaczy w ogóle wyłączyć je z diety. Wraz z dietą musisz ćwiczyć (gimnastyka, pływanie, jogging, joga).

Regulacja czynności menstruacyjnej

W tym celu stosuje się COCI (złożone doustne środki antykoncepcyjne), które nie mają działania androgennego. Na przykład Marvelon, Janine i inni. 1 tabletka od 5 do 25 dnia cyklu, przez trzy miesiące. Przerwij jeden miesiąc.

Skutecznie przywracają cykl, a jednocześnie chronią przed "nagromadzeniem" nieliniowego endometrium. Jeśli wpływ androgenów jest wyraźnie zaznaczony, lepiej zamiast nich zastosować antyandrogen (w połączeniu z estrogenem) - Diane-35.

Operacja

W przypadku, gdy terapia hormonalna jest nieskuteczna przez pół roku, pacjentowi zaleca się interwencję chirurgiczną. Można go również przepisać na ryzyko rozwoju endometriozy.

Najczęstsze są dwa rodzaje operacji:

  1. Resekcja klinowa - polega na usunięciu pewnej części jajników po obu stronach. Ta metoda ma wysoki stopień sprawności - w 85% przypadków możliwe jest osiągnięcie początku owulacji.
  2. Laparoskopowa elektrokoagulacja jajników - specjalne nacięcia wykonuje się za pomocą elektrody igłowej w kilku miejscach. W porównaniu z resekcją, ta metoda jest znacznie łagodniejsza, ponieważ zmniejsza się prawdopodobieństwo tworzenia zrostów.

Czasami wybór metody operacji występuje podczas diagnostycznej laparoskopii, co pozwala na leczenie operacyjne bezpośrednio po badaniu jajników. Kolejną zaletą operacji laparoskopowych jest możliwość wyeliminowania zrostów i / lub przywrócenia drożności jajowodów.

Tradycyjne metody leczenia policystycznych jajników

Leczenie policystycznych jajników środki folk nie jest zalecane ze względu na niską skuteczność tych ostatnich. Biorąc pod uwagę liczbę zaburzeń hormonalnych w ciele kobiety z zespołem policystycznych jajników, leczenie ziołami nie może przynieść efektu, który występuje przy odpowiednim leczeniu hormonalnym lub chirurgicznym.

Prognoza leczenia

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie PCOS, więc celem terapii jest stworzenie korzystnych możliwości dla poczęcia. Planując ciążę, kobiety z rozpoznanym policystycznym jajnikiem powinny być leczone w celu przywrócenia i stymulacji owulacji.

Wraz z wiekiem postępuje polistycosis jajników, dlatego kwestia ciąży powinna zostać rozwiązana jak najszybciej.

Polistystic ovary, co to jest? Objawy i leczenie

Zespół policystycznych jajników (inna nazwa choroby - zespół Steina-Leventhala) - liczne zaburzenia wydzielania wewnętrznego, w którym nastąpiło naruszenie czynności jajników: ich wzrost wielkości, wypełnione małych pęcherzyków z cieczy i zaczynają wytwarzać duże ilości androgenów - męskich hormonów płciowych, które są syntetyzowane w stanie normalnym kobiece ciało w małej ilości.

Naruszenia mogą mieć również wpływ na trzustkę, co przejawia się w nadmiernym wydzielaniem insuliny, kory nadnerczy, w wyniku nadmiernej produkcji androgenów nadnerczowych i przysadkę mózgową i podwzgórzem.

Co to jest?

zespół policystycznych jajników - zespół poliendokrynopatii towarzyszy upośledzenie czynności jajników (nieobecność lub nieregularnych owulacji, zwiększenie wydzielania androgenów i estrogenów), trzustki (nadmierne wydzielanie insuliny), nadnercza (nadnerczy nadmiernego wydzielania androgenów), podwzgórze i przysadkę mózgową.

Przyczyny PCOS

Podstawą rozwoju policystycznych jajników są przede wszystkim zaburzenia polendokrynne, przejawiające się zaburzeniem funkcji:

  • jajniki (nieprawidłowość lub brak owulacji, zwiększone wydzielanie estrogenu);
  • przysadka i podwzgórze (rozregulowanie nadnerczy i jajników);
  • kora nadnercza (zwiększone wydzielanie androgenów);
  • trzustki (zwiększone wytwarzanie insuliny, gdy tkanki są niewrażliwe na nią).

Naruszenie regulację hormonalną prowadzi do zawiesiny rozwoju i dojrzewania pęcherzyków, wzrost rozmiaru i zagęszczania kapsułki jajnika, zgodnie z którym z niedojrzałych pęcherzyków zaczyna tworzyć wiele torbielowate przyrosty. Pociąga to za sobą załamanie owulacji, funkcję menstruacyjną i niepłodność. Na tle otyłości (i to jest powszechne u kobiet z PCOS w 40% przypadków), procesy te są jeszcze bardziej wyraźne.

Choroby zakaźne, stres, a nawet zmiana klimatu mogą wywoływać zaburzenia hormonalne.

Polycystic ovary and pregnancy

Diagnoza "policystycznych" nie jest powodem do porzucenia idei posiadania dziecka. Tylko dlatego musisz iść trudniej niż zdrowe kobiety. W medycynie jest wiele przypadków, kiedy kobiety z taką diagnozą z powodzeniem zajdą w ciążę, rodzą i rodzą dziecko. Podczas porodu zalecana jest terapia wspomagająca - Duphaston, Utrozhestan i inne leki zapobiegające poronieniu. Ponieważ pacjenci w ciąży mają tak potężną diagnozę, są silnie obserwowani w trzecim trymestrze ciąży, kiedy istnieje zagrożenie cukrzycą ciążową, nadciśnieniem tętniczym, przyrostem masy ciała. Jeśli jednak zastosujesz się do wszystkich wymagań lekarza, ciąża z zespołem policystycznym jest całkiem możliwa.

W wyniku zabiegu ponad sześćdziesiąt procent kobiet osiąga pozytywne wyniki - z powodzeniem zachodzą w ciążę i rodzą dzieci. Lekarze twierdzą, że pary decydują o kontynuacji rodziny tak szybko, jak to możliwe po operacji, ponieważ efekt operacji nie trwa długo - około trzech lat. Aby wesprzeć kobietę w momencie poczęcia, przepisuje się jej leki stymulujące dojrzewanie komórki jajowej. Jeśli przegapisz czas remisji, w przyszłości trudniej będzie zajść w ciążę.

W niektórych przypadkach sama ciąża może przyczynić się do wyleczenia choroby policystycznej, ponieważ podczas poczęcia i ciąży płodu w organizmie kobiety dochodzi do olbrzymich zmian hormonalnych.

Objawy

U kobiet objawy policystycznych jajników są bardzo zróżnicowane i mogą przypominać objawy innych chorób. Cechą szczególną jest fakt, że obecność wszystkich objawów jednocześnie nie jest konieczna dla jednej kobiety.

Głównym objawem policystycznych jajników, zmuszającym do wizyty u lekarza - niezdolność do zajścia w ciążę. Najczęstsze przyczyny i dodatkowe objawy zespołu policystycznych jajników to:

  1. Oligomenorrhea, brak miesiączki - nieregularne, rzadkie miesiączki lub całkowity brak miesiączki; te menstruacje, które wciąż występują, mogą być patologicznie skąpe lub, przeciwnie, nadmiernie obfite, a także bolesne;
  2. Otyłość centralna - otyłość męska typu "pajęczaków" lub "jabłka", w której większość tkanki tłuszczowej koncentruje się w podbrzuszu i jamie brzusznej;
  3. Podwyższony poziom we krwi androgenów (hormonów męskich), w szczególności z frakcji wolnego testosteronu androstendionu i siarczanu dehydroepiandrosteronu, co czasami powoduje nadmierne owłosienie i maskulinizacji;
  4. Trądzik, skóra tłusta, łojotok;
  5. Łysienie androgenowe (znaczące łysienie lub wypadanie włosów typu męskiego z łysymi obszarami na bokach czoła, na koronie, z powodu nierównowagi hormonalnej);
  6. Akrochordy (fałdy skórne) - małe fałdy i zmarszczki skóry;
  7. Acanthosis (ciemna pigmentacja na skórze, od jasnobeżowej do ciemnobrązowej lub czarnej);
  8. Długie okresy objawów przypominające objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego (obrzęk, zmiany nastroju, ból w dolnej części brzucha, dolnej części pleców, ból lub obrzęk gruczołów sutkowych);
  9. Pojawienie się rozstępów (pasm rozciągających) na skórze brzucha, ud, pośladków, w wyniku gwałtownego wzrostu masy ciała na tle nierównowagi hormonalnej;
  10. Depresja, dysforia (drażliwość, nerwowość, agresywność), często senność, letarg, apatia, skargi "mgły w głowie".
  11. Bezdech senny - zatrzymanie oddechu podczas snu, prowadzące do częstych przebudzeń pacjenta w nocy;
  12. Wiele torbieli jajników. Pod względem sonograficznym mogą one wyglądać jak "naszyjnik z pereł", skupisko białawych bąbelków lub "pestek owoców" rozproszonych w tkance jajnika;
  13. Zwiększenie wielkości jajników 1,5-3 razy z powodu występowania wielu małych torbieli;
  14. Zagęszczona, gładka, perłowo-biała zewnętrzna powierzchnia (kapsułka) jajników;
  15. Zgrubiałe, przerośnięte endometrium macicy jest wynikiem przedłużonego nadmiaru estrogenów nie równoważonych odpowiednimi działaniami progesteronu;
  16. Podwyższony stosunek LH lub podwyższony LH / FSH: mierzony w 3 dniu cyklu miesiączkowego stosunek LH / FSH jest większy niż 1: 1;
  17. Niski poziom steroidów płciowych wiążących globulinę;
  18. Hiperinsulinemia (podwyższona insulina we krwi), upośledzona tolerancja glukozy, objawy oporności na insulinę tkankową podczas badania zgodnie z metodą krzywej cukrowej;
  19. Przewlekły ból w dolnej części brzucha lub w dolnej części pleców, w okolicy miednicy, prawdopodobnie z powodu kompresji narządów miednicy przez powiększone jajniki lub z powodu nadmiernego wydzielania prostaglandyn w jajnikach i endometrium; Dokładna przyczyna przewlekłego bólu w policystycznych jajnikach jest nieznana.

Ponadto, policystycznych mogą towarzyszyć objawy cukrzycy (przyrost masy ciała, zwiększone oddawanie moczu), przewlekłe infekcje skóry lub pleśniawki (kandydoza pochwy).

Komplikacje

Oprócz upośledzenia funkcji rozrodczej, policystyczna choroba jajników może prędzej czy później wywołać rozwój cukrzycy ciążowej, nadciśnienia tętniczego i prowadzić do znacznego wzrostu masy ciała.

Kobiet z zespołem policystycznych jajników, zwiększa ryzyko choroby wieńcowej serca, choroby naczyń obwodowych, zatkane tętnice i żyły zakrzepicy, zawału serca i udaru mózgu. Pacjenci, którzy są na długotrwałej terapii hormonalnej, należy uważać na rozwijającym zapalenie sutka, endometriozy, raka piersi i raka szyjki macicy.

Diagnostyka

Rozpoznanie PCOS obejmuje badanie ginekologiczne, ultrasonografię jajników i badanie hormonalne, a także inne metody pomocnicze.

  1. W badaniu krwi pod kątem stanu hormonalnego odnotowano wzrost stężenia androgenów, hormonów stymulujących pęcherzyki oraz hormonów luteinizujących (jak również ich proporcje). Również podczas badania hormonalnego można stwierdzić upośledzoną tolerancję glukozy i podwyższony poziom insuliny.
  2. Badanie ultrasonograficzne. Podczas tej procedury na powierzchni żeńskich narządów płciowych odkryto wiele małych cyst. Z reguły powiększone narządy mają większy rozmiar, ich powierzchnia staje się pagórkowata, a kapsułka gęstnieje. Ze względu na przewlekły nadmiar estrogenów pogrubienie endometrium (wewnętrzna warstwa macicy) jest wyraźnie widoczne na monitorze ultradźwiękowym.
  3. Podczas przeprowadzania testu tolerancji glukozy, wysoki poziom cukru we krwi sygnalizuje naruszenie metabolizmu węglowodanów, czyli rozwój hiperinsulinemii.
  4. W celu umożliwienia "zobaczenia" jajników dotkniętych policystozą, pacjentom przedstawiono badanie laparoskopowe. Do tej pory laparoskopia jajników jest najbardziej pouczającą techniką diagnostyczną. Wraz z rozwojem zespołu Stein-Leventhala kapsułka gruczołu rozrodczego gęstnieje i wygładza, organ nabiera perłowo-białawego zabarwienia, osiąga długość 5-6 i 4 cm szerokości.
  5. Pacjentom z mastopatią pokazano maszt piersiowy lub termografię.
  6. W celu wykrycia naruszeń procesów metabolicznych ustala się profil lipidowy krwi. W przypadku policystycznych jajników stężenie lipoprotein o małej gęstości wzrasta, a stężenie lipoprotein o dużej gęstości zmniejsza się.

Jak wygląda policystyczny jajnik? Zdjęcie symptomów:

Jak leczyć policystycznych jajników?

Leczenie policystycznych jajników może odbywać się przy zaangażowaniu kilku specjalistów naraz: ginekologa (lub lepiej wąskiego specjalisty ginekologa-endokrynologa), endokrynologa i dietetyka.

W pełni lekarstwo na policystycznych jest prawie niemożliwe. Ginekolodzy mogą jedynie zminimalizować objawy choroby, a tym samym pomóc kobiecie w osiągnięciu głównego celu (to jest z reguły poczęcie i narodziny zdrowego dziecka). Jednak, aby uzyskać to, czego chcesz, nie powinieneś opóźniać wizyty u lekarza. Im wcześniej postawiona zostanie diagnoza, tym łatwiej będzie normalizować hormony i przywrócić prawidłowe funkcjonowanie układu rozrodczego.

Schemat leczenia zachowawczego jest następujący:

  • Leki pobudzające owulację.
  • Środki antyandrogenne. Jest to grupa leków, które zmniejszają ilość męskich hormonów.
  • Leki ukierunkowane na leczenie cukrzycy. Zwykle tym lekiem jest metformina, która oprócz regulacji insuliny przyczynia się do utraty masy ciała.
  • Hormonalne środki antykoncepcyjne. Pomóż przywrócić cykl i unikaj rozwoju endometriozy. Niektóre leki mają działanie antyandrogenne (zwalczają trądzik i nadmierne owłosienie). Ta metoda nie jest odpowiednia dla kobiet, które marzą o zajściu w ciążę.
  • Dieta Wystarczy, aby niektóre kobiety straciły na wadze, aby wskaźniki insuliny powróciły do ​​normy i wystąpiła owulacja. Dlatego terapia dietetyczna odgrywa ważną rolę w leczeniu policystycznych jajników. Dieta dla policystycznych jajników ma na celu wyeliminowanie dużych ilości tłuszczu i węglowodanów. Pamiętaj, aby połączyć dietę z ćwiczeniami.

Kompleksowa terapia lekowa jest zalecana do 6 miesięcy. Jeśli jej wynik jest niezadowalający (nie zachodzi ciąża), ginekolodzy zalecają leczenie chirurgiczne. Nowoczesny sprzęt laparoskopowy pozwala na takie interwencje przy najmniejszym obrażeniu u kobiety - 3-4 dni po zabiegu pacjentka zostaje wypisana do domu, a na jej ciele jest tylko kilka prawie niedostrzegalnych blizn.

Zasady mocy

Ogromna większość pacjentów z policystycznymi jajnikami ma nadwagę.

Tkanka tłuszczowa ma zdolność gromadzenia sterydów, nadmiar tłuszczu oznacza nadmiar steroidów i zaburzenia czynności podwzgórza, które "kierują" cyklem miesiączkowym. Otyłość prowadzi do braku miesiączki, niepłodności i wielu innych poważnych konsekwencji. W celu skutecznego leczenia zaburzeń hormonalnych konieczne jest wyeliminowanie negatywnego wpływu tkanki tłuszczowej na organizm, dlatego leczenie policystycznych jajników rozpoczyna się od korekty wagi.

W wyniku monitorowania pacjentów udało nam się dowiedzieć, które produkty są najbardziej przydatne dla kobiet z zespołem policystycznych:

  • warzywa - sałata, brokuły, papryka bułgarska (czerwona i żółta), czosnek, cebula sałatkowa, cukinia, bakłażany, ogórki, marchew, szparagi, seler, czosnek;
  • owoce - śliwki, pomarańcze, grejpfruty, kiwi, jabłka, czereśnie, gruszki;
  • zielenie - rozmaryn, pietruszka, koperek, bazylia;
  • zboża i rośliny strączkowe - fasola, chleb pełnoziarnisty, fasola, makaron z odmian stałych, orzeszki ziemne, soja, dynia, ryż brązowy;
  • oleje roślinne - olej sezamowy, olej ostu mlecznego, olej lniany, oliwa z oliwek, olej dyniowy;
  • suszone owoce - rodzynki, suszone śliwki, figi, suszone morele;
  • produkty mleczne - ser, twaróg, jogurt i mleko o niskiej zawartości tłuszczu;
  • mięso - kurczak, przepiórka, struś.

Dieta dla tej kategorii pacjentów opiera się na następujących zasadach:

  • ograniczenie spożycia kalorii do tysiąca dwustu kalorii dziennie;
  • przejście na częste posiłki frakcyjne (około pięć lub sześć razy dziennie);
  • W diecie powinny być bardziej niskokaloryczne pokarmy - warzywa i owoce;
  • zwiększone spożycie białka (głównie z ryb i owoców morza, twarogu, mięsa);
  • ograniczenie węglowodanów (cukier, napoje gazowane, wyroby cukiernicze);
  • wykluczenie tłuszczów zwierzęcych i przejście do warzyw;
  • wykluczenie jakichkolwiek dawek alkoholu;
  • jedzenie bez przypraw, przypraw, przypraw
  • odrzucenie produktów wędzonych, marynowanych.

Gdy masa ciała powróci do normy, można zwiększyć liczbę i zakres używanych produktów. Jeśli jednak pacjent wróci do poprzedniej diety, nadwaga szybko powróci. Aby trwale pozbyć się otyłości, konieczne jest spożywanie pokarmów w takich ilościach, aby masa ciała pozostawała w stabilnym stanie fizjologicznym.

Aktywność fizyczna (fitness, gimnastyka) jest dobrym dodatkiem do zrównoważonej diety. U niektórych pacjentów uprawianie sportu zaledwie dwie godziny tygodniowo wraz z dietą daje wynik podobny do stosowania specjalnych tabletek odchudzających.

Stymulacja owulacji

Po przywróceniu cyklu miesiączkowego przechodzą do głównego etapu terapii - stymulacji owulacji (dla pacjentów, którzy chcą mieć dzieci). Do tych celów należy stosować leki o wyraźnych właściwościach antyestrogenowych - "Clomiphen" ("Clostilbegit").

Po zniesieniu tych leków syntetyzowane są LH i FSH, które swoim działaniem stymulują dojrzewanie pęcherzyka dominującego i proces owulacji. Narzędzie jest przepisywane od 5 do 9 dnia cyklu miesiączkowego, przez okres nie dłuższy niż 3 miesiące przy dawce 0,05 gr. / Dzień. Jeśli efekt terapii jest nieobecny, dawka zostaje zwiększona, co daje 200 mg. "Klostilbegit" ma jeden bardzo nieprzyjemny efekt uboczny - ryzyko wystąpienia dużych funkcjonalnych torbieli w jajnikach znacznie wzrasta. Jeśli leczenie tym lekiem nie zadziała w ciągu 3 miesięcy, decyzja o operacji zostanie podjęta.

Interwencja chirurgiczna

Chirurgiczne leczenie choroby jest obecnie wykonywane laparoskopowo. Wykorzystano dwie opcje chirurgiczne: klinową resekcję jajników i elektryczną koagulację szczotek w jajnikach. Druga metoda jest łagodniejsza, ponieważ polega na nakładaniu nacięć na kapsułkę jajnika i kauteryzacji wielu szczotek. W przypadku resekcji w kształcie klina, najbardziej zmodyfikowane obszary jajników (zarówno kapsułki, jak i zręby) są wycinane.

Należy jednak zauważyć, że płodność kobiety jest wprost proporcjonalna do przedawnienia ograniczeń operacji, to znaczy im więcej czasu minęło po zabiegu chirurgicznym, tym mniejsze prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Maksymalna zdolność do zapłodnienia spada w ciągu pierwszych 3 miesięcy po operacji, a do końca roku jest znacznie zmniejszona. Leczenie chirurgiczne wskazane jest nie tylko u chorych z niepłodnością, ale również w diagnostyce uporczywych przerostów endometrialnych.

IVF z policystycznymi jajnikami

Program IVF dla policystycznych jajników składa się z 6 etapów:

  • stymulacja wzrostu pęcherzyka;
  • nakłucia (inwazyjnie przyjmują jaja);
  • nawożenie i uprawa w sztucznie stworzonym środowisku;
  • transfer zarodków;
  • wsparcie fazy lutealnej cyklu (progesteron);
  • diagnoza wczesnej ciąży.

Gdy jakość nasienia jest niezadowalająca, wykonywany jest IVF ICSI. Konieczne jest bardziej szczegółowe omówienie faktu, że w protokole IVF z policystyczną stymulacją jajników może dojść do zespołu nadmiernej stymulacji. W związku z tym można dokonać krioprezerwacji wszystkich otrzymanych zarodków i przesadzić je w następnym cyklu.

Zapobieganie

Obecnie nie istnieje konkretne zapobieganie tej chorobie.

Biorąc pod uwagę, że powstawanie zespołu policystycznych jajników zaczyna się u dziewcząt w okresie dojrzewania, należy zwrócić uwagę na zaburzenia miesiączkowania, a także na rozwój otyłości i przejawów hiperandrogenizmu w takiej grupie dzieci.

Jajnik policystyczny - co to jest, przyczyny, pierwsze oznaki, objawy, leczenie policycozy i diety

Polycystic to patologia hormonalna, która występuje z powodu naruszenia podwzgórzowej regulacji jajników. Choroba powoduje nierównowagę cyklu miesiączkowego, otyłość, nadmierne owłosienie (hirsutyzm), może również powodować niepłodność. Wśród przyczyn niepłodności u kobiet pozycja policystycznych jajników (PCOS) zajmuje wiodącą pozycję.

Bardziej szczegółowo o tym, jaka to choroba, co ją powoduje, a także jakie objawy i leczenie są najbardziej skuteczne dla kobiety - przyjrzymy się temu materiałowi później.

Polycystic ovary: co to jest?

Polycystic ovary to zmiana w budowie i funkcjonowaniu jajników na tle zaburzeń metabolizmu jajników (steroidogeneza). Choroba ta jest związana z zaburzeniami syntezy estrogenu i folikulogenezy oraz zwiększonym powstawaniem androgenów, co prowadzi do powstawania wielu małych torbieli na powierzchni jajników (wynik niezdolności jajka do opuszczenia pęcherzyka) i niepłodności.

Chorobę można znaleźć pod inną nazwą - zespół policystycznych jajników - bardziej pojemną definicję, ponieważ łączy w sobie kilka objawów, które tworzą tę patologię.

Kobiece jajniki pełnią dwie ważne funkcje, bez których normalne funkcjonowanie układu rozrodczego jest niemożliwe:

  • Funkcja hormonalna jest odpowiedzialna za normalną produkcję progesteronu i estrogenu, które z kolei przygotowują wewnętrzną warstwę macicy do przyczepienia komórki jajowej w przypadku ciąży.
  • Funkcja zwyrodnieniowa jest odpowiedzialna za wzrost i rozwój pęcherzyków, z których następnie komórki jajowe opuszczają.

Wielkość jajnika zależy od wieku i fazy cyklu miesiączkowego. Prawy jest zwykle większy i cięższy niż lewy. Podczas badania jajniki o normalnej wielkości zwykle można dotykać tylko w cienkich kobietach.

Co dzieje się podczas choroby?

  1. Podczas cyklu menstruacyjnego w zdrowych gonadach powstaje wiele pęcherzyków.
  2. W połowie normalnego cyklu pęknięty jest dojrzały pęcherzyk, z którego komórka jajowa (owulacja) wchodzi do jajowodu, podczas gdy inne pęcherzyki rozpuszczają się.
  3. Ale owulacja nie występuje podczas raka policystycznego, ponieważ jajo wewnątrz dominującego pęcherzyka nie dojrzewa, a wszystkie pęcherzyki są wypełnione płynem, przekształcając się w małe cysty.

Klasyfikacja

Choroba jest konwencjonalnie podzielona na dwie formy, w zależności od prymatu patologii:

  • pierwotny PCO lub prawdziwy policystyk, z innymi nazwami - "policystycznych jajników" (PCND) "," jajników sklerocystycznych "," zespół Stein-Leventhala ";
  • wtórne policystycznych, które jest wynikiem naruszenia oryginalnego mechanizmu.

Istnieją trzy typy policystycznych:

  • występują zjawiska dysfunkcji jajników, tj. same jajniki "nie reagują" na stymulację hormonalną na tle względnie normalnego poziomu i stosunku hormonów płciowych we krwi.
  • Objawiają się objawy wskazujące na naruszenie normalnego stosunku androgenów i estrogenów we krwi. Towarzyszy temu pojawienie się hirsutyzmu, trądziku, często - pełności, nadmiernego pocenia się.
  • Objawy wskazujące na dysfunkcję endokrynologiczną na poziomie międzymięśniowym.

Powody

Nauka dowiedziała się o policystycznych jajnikach ponad 100 lat temu, ale jak dotąd, ze względu na fakt, że manifestacja ta charakteryzuje się wieloma objawami, jej etiologia i patogeneza nie są jeszcze w pełni poznane.

Badania wykazują, że policystycznych jajników cierpi od 5 do 10% wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, niezależnie od rasy i narodowości.

Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju choroby:

  • predyspozycje genetyczne;
  • nadwaga;
  • ciągły stres;
  • obecność przewlekłych zakażeń;
  • duża liczba aborcji (prowadzących do zaburzeń hormonalnych);
  • skomplikowana ciąża i poród;
  • nieregularne życie seksualne;
  • patologia endokrynologiczna (choroby tarczycy, nadnerczy, trzustki i inne);
  • zaburzona ekologia;
  • problemy ginekologiczne (zarówno zapalne, jak i endokrynologiczne).

Zespół policystycznych jajników występuje u dorastających dziewcząt, a także u dorosłych kobiet, które rodziły. Silny stres, ciężka choroba zakaźna, proces autoimmunologiczny, nagła zmiana klimatu mogą być impulsem do rozwoju choroby.

Objawy jajnika policystycznego

Objawy zespołu policystycznego są niezwykle różnorodne, większość z nich jest niespecyficzna, ponieważ mogą być obecne w przypadku zaburzeń zogniskowanych. Mogą pojawić się z pierwszą miesiączką lub kilka lat po okresie normalnej menstruacji.

Najczęstsze objawy policycosis u kobiet:

  • Naruszenia cyklu miesiączkowego - długie opóźnienia i długotrwałe miesiączki.
  • Zwiększona tłustość włosów i skóry, pojawienie się trądziku, trądziku, łojotoku. Gdy rozwija się zespół policystyczny z powodu nadmiernego wydzielania androgenów, są one trwałe, nie nadają się do leczenia objawowego.
  • Znaczny przyrost masy ciała. Złogi tłuszczu pojawiają się głównie w okolicy talii (jak jabłko). Rozwój otyłości w policystycznych jajnikach jest związany z upośledzoną tolerancją glukozy i nadwyżką insuliny we krwi.
  • Pojawienie się ciemnych plam na skórze (często w szyi), trądzik, zmarszczki i fałdy skórne, zwiększenie tłustej skóry, owłosienie ciała typu męskiego (hirsutyzm).
  • Tkliwość brzucha. Objawy bólu mogą być trwałe. Wyjaśnia to wzrost jajników i ucisk na narządy miednicze.
  • stałość podstawowej temperatury - wzrost podstawowej temperatury kobiet wskazuje, że nastąpiła owulacja - na tej podstawie określa się najlepsze dni do poczęcia. Pacjenci z policycozą mają stałą temperaturę, co wskazuje, że kobieta nie ma jajeczkowania.
  • Niepłodność Wyjaśnia to przewlekłe brak owulacji lub rzadka owulacja (podczas pęknięcia pęcherzyka i uwolnienia jaja nie może przebić się przez bardzo gęstą błonę jajnika).
  • Depresja i dysforia. Manifestacje tych stanów wyrażają się w nerwowości, drażliwości i agresywności. Często zauważa się także niedostatek, apatię i senność.

Choroby, które mogą naśladować policystycznych

  • Patologiczne procesy związane z niedoczynnością tarczycy;
  • Nowotwory jajników i nadnerczy;
  • Zwiększone wydzielanie prolaktyny (hiperprolaktynemia przysadki mózgowej).

Chciałbym podkreślić, że w powyższych chorobach objawy są bardzo podobne do objawów PCO i dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na diagnozę procesu patologicznego.

Komplikacje

Zespół policystycznych jajników jest bardzo podstępną chorobą, która oprócz niepłodności pociąga za sobą wiele niepożądanych konsekwencji dla zdrowia kobiety.

  • Najpoważniejszym powikłaniem choroby jest niezdolność kobiety do zajścia w ciążę.
  • Jeśli kobieta nie reaguje prawidłowo na objawy choroby i nie szuka pomocy medycznej przez pierwsze dwa lata od wystąpienia choroby, wówczas będzie miała zwiększone ryzyko raka szyjki macicy i piersi.
  • Zaburzenia metaboliczne, zwłaszcza tłuszcze, prowadzą do rozwoju miażdżycy naczyniowej, udaru mózgu, zawału mięśnia sercowego, wątroby wątrobowej i cukrzycy typu 2.
  • Ciężka niedokrwistość z powodu masywnego krwawienia z macicy.

Polycystic to choroba o korzystnym rokowaniu. Terminowe i wysokiej jakości leczenie prowadzi do przywrócenia zdolności przedstawiciela słabszej połowy społeczeństwa do poczęcia i porodu płodu w 75-90% przypadków.

Diagnostyka

Nie jest tajemnicą, że punktualna diagnoza pomoże we właściwym czasie rozpocząć skuteczne leczenie i pomoże uniknąć operacji. Diagnoza pomoże ustalić prawdziwe przyczyny, które wywołały chorobę.

Polikystyczne jajniki są umieszczone tylko na połączeniu kilku znaków (niepłodność, androgen i związane z tym objawy są uważane za główne).

Główne metody diagnozy zespołu policystycznego:

  1. Badanie ogólne, które obejmuje ocenę rodzaju ciała, charakter wzrostu włosów, stan skóry i błon śluzowych, badanie palpacyjne brzucha itp.
  2. Ginekologiczne badanie pochwowo-brzuszne na krześle, umożliwiające identyfikację powiększenia i zagęszczenia jajników po obu stronach.
  3. Badanie przezpochwowe USG. Objętość jajników jest zwiększona o 8 lub więcej cm sześciennych Bezpośrednio pod kapsułą znajduje się 10 lub więcej pęcherzyków atretycznych. Ząb jest pogrubiony, przerośnięty i może stanowić 25% objętości jajnika.
  4. Rezonans magnetyczny (MRI), który pozwala wykluczyć zmiany nowotworowe.
  5. Laparoskopia miednicy - badanie narządów jamy brzusznej z endoskopem włożonym przez przednią ścianę jamy brzusznej. Wskazaniami do laparoskopii są podejrzenie macicy lub nowotworów jajnika, przewlekły ból miednicy, podejrzenie ciąży jajowodu, apopleksja jajników, guzy, pęknięcie torbieli.
  6. Test na tolerancję glukozy (insulinooporność), podwyższony poziom insuliny i wysoki poziom cukru we krwi wskazują na naruszenie metabolizmu węglowodanów.

Konieczne jest również przeprowadzenie badania stanu hormonalnego.

  • Patologicznym znakiem policystycznych jajników jest wzrost stosunku hormonu luteinizującego do stymulowania pęcherzyków do 3: 1.
  • Poziom testosteronu we krwi jest podwyższony, w drugiej fazie cyklu następuje spadek progesteronu, aw moczu określa się wzrost 17C.

Uwaga: przy zaburzeniach hormonalnych podstawowa temperatura w całym cyklu menstruacyjnym pozostaje niezmieniona. Nie obserwuje się zgrubienia głosu, defeminizacji i hipertrofii łechtaczki w PCOS.

Ciąża

W przeważającej większości przypadków (85%) sterylność w jajniku policystycznym jest pierwotna i może być jej jedynym objawem. Liczba spontanicznych ciąż z zespołem policystycznym nie przekracza 3 - 5%, a prawdopodobieństwo ich pomyślnego wyniku jest znikome.

Większość ekspertów twierdzi, że zajście w ciążę z PCOS jest całkiem możliwe. W praktyce klinicznej istnieje wiele przypadków udanego porodu u pacjentów cierpiących na zespół policystycznych chorób. Jednak w czasie ciąży zalecali terapię wspomagającą.

Uwaga! W przypadku ciąży z taką diagnozą ryzyko zgonu płodu, poronienia i przedwczesnego porodu jest duże.

Jak leczyć policystycznych jajników?

Leczenie policystycznych procesów jajnikowych jest dość długie i skomplikowane. Najważniejsze jest cierpliwość i niestrudzenie podążać za celem.

  • normalizacja cyklu menstruacyjnego;
  • przywrócenie owulacji i dalsza ciąża;
  • eliminacja problemów kosmetycznych;
  • korekta wagi.

Biorąc pod uwagę fakt, że policystycznych jajników może działać jako efekt uboczny innego rodzaju choroby (przewlekłe zapalenie przydatków, cukrzyca, choroby wątroby, itp.), Leczenie powinno być ukierunkowane nie tylko na wyeliminowanie objawów (w rzeczywistości policystycznych jajników), ale także na wyeliminowanie choroby podstawowej które sprowokowało przedmiotową patologię.

Leczenie polega na:

  1. Obowiązkowa utrata masy ciała w obecności otyłości. U tych pacjentów jest to pierwszy etap. Aby to zrobić, korekta odżywiania i stylu życia. Utrata masy ciała może pomóc w leczeniu zmian hormonalnych i poprawie wyników zdrowotnych, takich jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi lub wysoki poziom cholesterolu.
  2. Doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają stężenie androgenu we krwi. Jeśli zażywasz narkotyki przez 2-3 miesiące, możliwe jest przywrócenie zdolności do jajeczkowania. Metoda jest skuteczna tylko wtedy, gdy ma charakter policystyczny z powodu hiperandrogenizmu.
  3. W obecności insulinooporności - zmniejszonej zdolności komórek do reagowania na insulinę, która pomaga wchłonąć glukozę, przepisać leki metforminy: Glucophage, Siofor.
  4. Stymulacja owulacji. Należy przepisać minimalną dawkę hormonów, które "uruchamiają" jajniki i będą dawały możliwość naturalnej ciąży.
  5. Nie-hormonalne leczenie zespołu policystycznych jajników, na przykład, fizjoterapia lub niesteroidowe antyandrogeny są zazwyczaj stosowane jako adiuwanty.
  6. Konieczne jest przyjmowanie kwasu askorbinowego, witamin grupowych: E, B12, PP, B1, B9, B6.

Operacja

Wskazaniem do chirurgicznego leczenia policystycznych jajników jest brak efektu leczenia zachowawczego. Sposób działania określa się w zależności od obrazu choroby. U kobiet z niepłodnością leczenie chirurgiczne jest analogiczne do hormonalnej stymulacji owulacji.

Metody interwencji chirurgicznej mają na celu osiągnięcie następujących celów:

  • usuń dotknięte części;
  • zniszczyć niektóre obszary jajnika;
  • aktywować syntezę androgenów w celu normalizacji relacji między jajnikami a centralnymi częściami struktury mózgu.

Główną zaletą laparoskopii jest to, że ta procedura nie szkodzi pacjentowi. Pojawia się po kilku godzinach od operacji, a pełne wyzdrowienie następuje po kilku dniach.

Ale metody chirurgiczne są stosowane w skrajnych przypadkach, w których opisane powyżej metody leczenia nie pomagają. Mogą również przepisać laparoskopię kobietom w wieku powyżej 30 lat, które mają wyraźne naruszenie hirsutyzmu i cyklu miesiączkowego, jak również osobom, które rozwinęły przerosty endometrium.

W przypadku, gdy leczenie policystozy zostanie wyznaczone w odpowiednim czasie, można się jej pozbyć na najwcześniejszym etapie. Jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarskie, rokowanie choroby jest korzystne i tylko przy planowaniu ciąży mogą wystąpić pewne trudności.

Ciąża po zabiegu chirurgicznym następuje w ciągu 6-9 miesięcy, ale im więcej czasu minęło po zabiegu, tym mniejsza szansa na zajście w ciążę.

Dieta

Odżywianie dostarcza organizmowi substancji do produkcji energii potrzebnej do procesów metabolicznych, do przywracania i syntezy nowych komórek, do odkładania zapasowych substancji (tłuszcz w tkance tłuszczowej, glikogen w wątrobie).

Lekarze zalecają pacjentom z policystozą:

  • pełne pierwsze śniadanie około 30-40 minut po przebudzeniu;
  • łatwe drugie śniadanie;
  • pełny lunch;
  • kolacja z wieloma daniami;
  • lekka przekąska przed snem.

W przypadku policystycznych jajników konieczne jest wyeliminowanie raz na zawsze z diety, która obejmuje dużą ilość węglowodanów i cholesterolu. Wymóg ten jest bardzo kategoryczny - produkty wymienione poniżej nie mogą być spożywane nawet czasami, a nawet jeśli naprawdę chcesz.

  • niskotłuszczowe ryby i mięso;
  • żyto, jęczmień, produkty piekarnicze na ich bazie;
  • Produkty z fasoli: ciecierzyca, soczewica, soja, groch, fasola;
  • brązowy ryż;
  • jajka;
  • produkty mleczne: twarożek, jogurt, o niskiej zawartości tłuszczu;
  • grzyby;
  • jagody i owoce: morele, gruszki, agrest, jabłka, porzeczki, brzoskwinie, truskawki, wiśnie, maliny, truskawki, pigwy, nektaryny, morwy, pomarańcze, grejpfruty, mandarynki, śliwki;
  • orzechy: orzechy laskowe, orzeszki ziemne, migdały, orzeszki piniowe, orzechy nerkowca;
  • warzywa: kolor, brukselka, brokuły, papryka, cebula, szparagi, cukinia, czosnek, bakłażany, kukurydza, pomidory, ogórki, warzywa;
  • czekolada: czarna (co najmniej 85% kakao);
  • dżem bez cukru;
  • Lody na bazie fruktozy.
  • owoce: ananas, arbuz, melon, persimmon i mango;
  • warzywa: ziemniaki, rzepa, dynia, buraki, marchew, pasternak;
  • produkty piekarnicze, mąki wszelkiego rodzaju, piekarskie;
  • napoje alkoholowe;
  • dżem, miód, dżem, słodycze;
  • czekolada: biała, mleko;
  • lody;
  • bulgur, ryż, kasza manna;
  • makaron;
  • majonez, ketchup, różne sosy;
  • żywność w puszkach;
  • · Mocna herbata, kawa;
  • tytoń, nikotyna;
  • fast food;
  • półprodukty;
  • tłuste, smażone i wędzone jedzenie.

Zasady dietetyczne z policystycznymi jajnikami:

  • Wartość kaloryczna żywności wynosi nie więcej niż 1800-2000 kilokalorii dziennie.
  • Odżywianie frakcyjne 5-6 razy.
  • Produkty białkowe łączą się z warzywami.
  • Nie łączaj spożycia owoców z innymi produktami.
  • Metody gotowania - gotowanie, duszenia, pieczenie, gotowanie na parze.
  • Tryb picia do 2 litrów wody dziennie.
  • Czas postu nie więcej niż 1 raz w 7-10 dni (kefir, twaróg, owoce).
  • Aby zmniejszyć spożycie soli i żywności, gdzie Na znajduje się w dużych ilościach (krakersy, orzechy, konserwy).
  • Ogranicz spożycie węglowodanów po godzinie 18.00.

Tradycyjne metody leczenia

Przed użyciem środków ludowych do policystycznych jajników, należy skonsultować się z ginekologiem.

  1. Tampony z mumią. Mumie w ilości 150 gramów wylać 3 łyżki deserowe ciepłej wody. Po pęcznieniu głównego składnika wymieszać mieszaninę. Tampon, utworzony z bandaża, umieszcza się w kompozycji i wprowadza do pochwy przed snem. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Procedury nie uciekają w trakcie menstruacji.
  2. Łodygi i liście młodego glistnika umyć, wysuszyć, posiekać. W równych częściach mieszaj z wódką i kładź w ciemnym miejscu przez 10 dni. Pić napar łyżeczki w mieszaninie 50 ml wody trzydzieści minut przed posiłkami.
  3. Wstaw szklankę wrzącej wody 5 g ostropestu. Pozostaw do ostygnięcia i odfiltrowania. Pij 100 ml rano na pusty żołądek, a wieczorem przed snem.
  4. Wymagane będzie 40 g suchego oregano na 300 ml wrzącej wody. Po godzinie filtruj, pij 20 ml trzy razy dziennie.
  5. Aby zredukować androgeny, możesz użyć mięty. Nalewki miętowe, herbatę z miętą można pić bez ograniczeń (w granicach rozsądku). Aby szybko osiągnąć pożądany efekt, należy zaparzyć miętę ostrym mlekiem i wziąć jedną szklankę dwa razy dziennie.

Zapobieganie

Profilaktyka policystyczna obejmuje:

  • regularne wizyty u ginekologa - dwa razy w roku;
  • kontrola wagi, regularne ćwiczenia, dieta;
  • hormonalne stosowanie antykoncepcji.

Teraz wiesz, co to za choroba. Jednak pomimo poważnych zmian patologicznych w układzie rozrodczym, rozsądne, właściwe i etapowe leczenie policystycznych jajników umożliwia przywrócenie prawidłowego funkcjonowania hormonalnego oraz osiągnięcie pełnej ciąży i porodu.

Jak leczyć policystycznych jajników

Polycystic ovary to patologia żeńska, w której zmodyfikowane jajniki nie są w stanie pełnić głównej funkcji tworzenia sprzyjających warunków dla procesu owulacji. Często na początku przebiega bezobjawowo, a później, wraz z rozwiniętym zespołem policystycznych jajników (PCOS), pojawiają się wyraźne objawy: ciągłe opóźnienia w miesiączce lub ich brak przez kilka miesięcy, ból w dolnej części brzucha. Ogólny stan ciała zmienia się nie na lepsze, masa ciała dramatycznie się zwiększa, pogarsza się wygląd skóry i włosów. Wszystko to jest konsekwencją zaburzeń hormonalnych i endokrynologicznych charakterystycznych dla tej choroby. Dlatego pytanie: jak leczyć policystycznych jajników jest bardzo ważne dla kobiet, które mają do czynienia z tą chorobą.

Dlaczego nie mogę zignorować problemu

Przyczyny choroby nie zostały rzetelnie zidentyfikowane, dlatego nie ma uniwersalnego reżimu leczenia radykalnego. Lekarze, biorąc pod uwagę subtelności związków hormonalnych w organizmie kobiety, wykorzystują zgromadzone doświadczenie w opracowywaniu indywidualnych taktyk do leczenia policystycznych jajników dla każdego pacjenta. Ale główny kierunek pozostaje niezmieniony: aby uregulować tło hormonalne do normalnego poziomu, wyeliminuj wiele negatywnych objawów, które przeszkadzają kobiecie, zapobiegnij rozwojowi poważniejszych patologii.

Patologię jajników policystycznych rozważa się w związku z:

  • odchylenia w rozwoju hormonów androgenów w nadnerczach w górę;
  • z zaburzeniami tarczycy;
  • zaburzenia w przysadce mózgowej i podwzgórzowych obszarach mózgu, powodujące odchylenia w syntezie hormonów, począwszy od okresu dojrzewania;
  • genetyczne zakłócenia, powodujące niedobór enzymów zaangażowanych w metabolizm hormonów sfery seksualnej.

Czym są niebezpieczne policystyczne jajniki? Tkanka jajnikowa ulega przemianie, której powierzchnia jest pogrubiona z powodu braku równowagi hormonalnej, pęcherzyki nie rozwijają się w sposób cykliczny, uwalniając dojrzałe jajeczko gotowe do zapłodnienia, ale pozostają na poziomie embrionalnym, puchną i rozszerzają się torbielami. W wyniku policystycznych zakłóceń procesu owulacji, menstruacja jest opóźniona, kobieta nie może zajść w ciążę.

Inne objawy policystycznych jajników to:

  • nadmiar insuliny we krwi;
  • gwałtowny skok w przybieraniu na wadze i redystrybucji złogów tłuszczu, z ich dominującym położeniem w talii, z powrotem;
  • kruchość, włosy przetłuszczające się, nadmierne wypadanie włosów, typ łysy typu męskiego;
  • zmiany trądzikowe skóry (szczególnie na twarzy i plecach);
  • pojawienie się włosów na ciele kobiety w nietypowych miejscach ze względu na zwiększony poziom androgenów - męskich hormonów płciowych (na twarzy i klatce piersiowej w okolicy sutków);

Zagrożenie zespołem policystycznym polega na tym, że dysfunkcja hormonalna może prowadzić do hyperestrogenemii, gdy wzrasta poziom estrogenu. Do tego, maciczne warstwy, w szczególności endometrium, wykazują dużą wrażliwość. Dlatego rozwijają się węzły miśniowe, endometrium ulega zrostom, polipy pojawiają się w jamie macicy, na której występuje krwawienie z macicy.

Eksperci uważają, że pośredni udział policystycznych raka jajnika w potencjalnym rozwoju procesów nowotworowych.

Funkcje jajników są ściśle splecione w funkcjonalną aktywność rozległej sieci układu dokrewnego, dlatego dalszy rozwój efektów policystycznych jest niebezpieczny:

  • nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy, trzustki i tarczycy;
  • pojawienie się włóknistej mastopatii;
  • rozwój cukrzycy;
  • objawy nadciśnienia;
  • zaburzenie układu sercowo-naczyniowego z powodu rozwoju miażdżycy.

Zmiany w ciele kobiety z zespołem policystycznym odnoszą się do procesów metabolicznych, ponieważ harmonijne funkcjonowanie gruczołów dokrewnych jest upośledzone. Dlatego sposób leczenia policystycznych jajników powinien być rozwiązany przez ginekologa w ścisłej współpracy z endokrynologiem.

Zasady leczenia policystycznych jajników

Kiedy po raz pierwszy usłyszeli diagnozę, wiele kobiet spieszy się, by zapytać, jak leczyć policystyczne jajniki? Eksperci niewiele mówią o możliwości pełnego wyzdrowienia, ale kompetentne kompleksowe środki medyczne pozwalają na dostosowanie równowagi hormonów, dostosowanie regularności cyklu miesiączkowego, rozwiązywanie problemów z owulacją, pozbywanie się negatywnych przejawów innych objawów.

Dlatego na pytanie: czy możliwe jest wyleczenie policystycznych jajników, z dużym prawdopodobieństwem lekarze odpowiedzą twierdząco. Pacjentowi przepisano schemat leczenia dopiero po kompleksowym badaniu, w tym badaniu ultrasonograficznym i wynikach testu z pełnym obrazem parametrów hormonalnych. Nie ma potrzeby rozpaczy, patologia jest traktowana.

Podstawowe zasady leczenia:

  • hormonalna terapia zastępcza;
  • terapia witaminowa i korekta żywieniowa;
  • operacyjna interwencja;
  • leczenie choroby podstawowej, jeśli rozwój zespołu policystycznego zostanie zidentyfikowany jako wtórna patologia.

Hormonoterapia w procesie leczenia

Specjalnie stworzone leki na tę patologię nie istnieją, ale dobrze dobrana kombinacja leków hormonalnych pozwala skutecznie radzić sobie z problemami z policystycznymi jajnikami. Cele terapii lekami hormonalnymi to:

  • wprowadzenie cyklu miesiączkowego w ramy normalnej cykliczności i czasu trwania;
  • stymulacja procesu owulacji (jeśli pacjent planuje ciążę);
  • eliminacja niepożądanych defektów kosmetycznych (trądzik, skóra tłusta, włosy na twarzy i klatce piersiowej) spowodowanych wzrostem liczby androgenów we krwi;
  • regulacja procesów metabolicznych węglowodanów i lipidów.

Hormony przepisane na policystyczne jajniki są zaprojektowane, aby wypełnić biologiczny deficyt syntetycznym analogiem. Lekarz dobiera leki zgodnie z objawami klinicznymi, biorąc pod uwagę wiek pacjenta. Porównując wielkość odchyleń w zakresie wskaźników hormonów płciowych kobiet i mężczyzn, lekarz wybiera indywidualny schemat leczenia hormonami.

Stymulacja owulacji odbywa się zgodnie z kilkoma schematami. Na przykład lek "Clomifen" należy stosować przez 4-5 miesięcy, od 5 do 19 dnia cyklu. W tym samym czasie dawka w procesie leczenia jest stopniowo zwiększana, zalecając pacjentowi dzienne spożycie leku w ilości nie większej niż 200 mg w największym możliwym stopniu.

Duphaston dla policystycznych jajników jest uważany za bardzo skuteczny składnik leczenia hormonalnego. Jego odbiór zajmuje drugą fazę cyklu przez 10 dni. Jeśli takie metody leczenia nie przyniosą rezultatów, lekarz może być zmuszony do ponownego rozważenia recepty, ale z reguły leczenie wielostojowym jajnikiem przez Duphaston w większości przypadków daje dobry wynik.

W leczeniu patologii policystycznych jajników, czynnik czasu okazał się sukcesem, którego efekt terapeutyczny opiera się na biologicznie czynnych składnikach w takich proporcjach, że w każdej fazie cyklu zapewnia się kobiecie elementy, których potrzebuje.

Hormonalne leczenie policystycznych jajników jest odpowiedzialnym i poważnym zadaniem, którego rozwiązanie można powierzyć tylko wysokokwalifikowanemu lekarzowi.

Jego cel powinien uwzględniać ryzyko zdarzeń niepożądanych, np. Pojawienie się przerostu endometrium lub rozwój nowotworu, zmiany w gruczołach sutkowych. Dlatego niektórzy eksperci przepisują Femoston na policystyczną chorobę jajników, która w trybie niskodawkowym zmniejsza poziom ryzyka tych zjawisk, co jest zgodne z nowoczesnym podejściem do leczenia skutków patologii.

Jeśli kobieta ma podwyższony poziom prolaktyny, zalecany jest cykl leczenia cyklodinonem. Ten lek zmniejsza syntezę prolaktyny. Cyklodinon jest przepisywany w przypadku dolegliwości pacjenta z powodu dyskomfortu w gruczołach mlecznych i jako część złożonego leczenia. Cyklodinon nie ma prawie żadnych przeciwwskazań i jest bardzo dobrze tolerowany.

W przypadku odchyleń czynności nadnerczy endokrynolog może przepisać podawanie leku Metipred.

Gdy pacjentka nie planuje już ciąży, lekarze stosują środki antykoncepcyjne do leczenia. Tabletki antykoncepcyjne Yarin, Chloe, Diane-35, Jess, Belara stabilizują cykliczną naturę menstruacji i mają właściwości antyandrogenne. Jeśli nie ma efektu antyandrogennego, należy przepisać leki antyandrogenne, takie jak Androkur. Veroshpiron w policystycznych jest uważany za najbardziej skuteczny pod tym względem, ponieważ znacznie zmniejsza syntezę androgenów. Lek Utrozhestan ma podobny efekt.

Często w recenzjach można usłyszeć, że leki Jess lub Belara są lepiej tolerowane niż Diane-35. Ale w żadnym wypadku nie możesz wybrać własnego leku. Jess wyróżnia się niską dawką kompozycji substancji czynnej, a tylko lekarz może zdecydować, jak przyjmować hormony zgodnie z wynikami poszczególnych testów.

Leczenie farmakologiczne lekami hormonalnymi odbywa się w trybie stałego monitorowania wskaźników hormonów we krwi. Uwzględnienie dynamiki tego procesu jest ważne z punktu widzenia możliwych korekt, gdy zmienia się czynnik hormonalny.

Korzyści z witamin, diety i dodatkowych funduszy

Witaminy w policystycznych jajnikach są dodatkowym, ale nie mniej ważnym środkiem zwalczania objawów policystycznych. Każda choroba towarzyszy zmniejszonej odporności. Terapia witaminowa i dieta pomogą dać pewien bodziec do obrony organizmu. Zalecane:

W przypadku kobiet główne objawy zapalenia jajników i leczenie żywieniowe pvpolykistoz polega na zmniejszeniu objętości tłuszczów zwierzęcych, zwiększeniu poziomu cholesterolu, zmniejszeniu ilości spożywanych węglowodanów. Konieczne jest spożywanie większej ilości warzyw i owoców, które nie tylko zmniejszą warstwę tłuszczu, ale także nasycą organizm naturalnymi witaminami i minerałami, poprawią kondycję skóry i włosów. Przy okazji, możesz pomóc skórze zażywając Metipred, ale spotkanie powinno być wykonane tylko przez lekarza, jeśli problem skóry jest spowodowany zaburzeniami endokrynologicznymi.

Metipred to fiński lek, który ma bardzo szeroki zakres zastosowań. Czasami Metipred przepisywany jako część złożonej terapii hormonalnej.

Jako dodatek do głównego zabiegu za pomocą pigułek zastosuj świece. Ta forma jest w stanie szybko dostarczyć niezbędne substancje przez naczynia limfatyczne. Istnieją:

  • świece homeopatyczne poprawiające metabolizm (w oparciu o jodłę);
  • przeciwutleniacze, czopki immunostymulujące (w kompozycji - propolis);
  • świece o właściwościach regeneracyjnych (na bazie rokitnika) 4
  • świece przeciwzapalne, zmniejszające intensywność stanu zapalnego w narządach miednicy.

Odważni pacjenci zgadzają się na tak niekonwencjonalne leczenie, jak hirudoterapia w przypadku zespołu policystycznego. Procedura leczenia pijawkami, biorąc pod uwagę prawidłową technikę wykonania, przyczynia się do poprawy mikrokrążenia, zmniejszając stagnację. Zapobiega to dalszemu rozszerzaniu się tkanki łącznej i zmniejsza intensywność zapalenia w przydatkach, guzy torbielowate stają się mniejsze.

Potrzeba operacji

Czy możliwe jest leczenie policystycznych operacji jajników? Ponieważ patologia jest związana z zaburzeniami endokrynologicznymi, zabieg chirurgiczny może przynieść jedynie tymczasową poprawę poprzez usunięcie zmodyfikowanej warstwy jajnika, która zapobiega dojrzewaniu pęcherzyków i uwalnianiu jaja.

Metody klasyczne - wycięcie tkanki jajnikowej z resekcją klinową lub kauteryzacją (kauteryzacja za pomocą elektrody). W ciągu 3-5 miesięcy po zabiegu tkanka jajnika wytwarza zdrowe jaja, które są gotowe do poczęcia, szczególnie jeśli stymulacja owulacji jest dodatnia.

Jeśli po takiej operacji pacjent nie był w stanie zajść w ciążę, należy poszukać innych sposobów rozwiązania problemu u lekarza.

Jak dostroić się do wyniku

Wcześniejsza policystoza jest diagnozowana, tym szybciej leczenie zostanie przepisane, a zdrowie kobiety ulegnie poprawie. Wiele osób pyta: jak leczyć chorobę policystyczną na zawsze, czy można ją uleczyć? Eksperci uważają, że ta patologia jest bardzo skomplikowana, ale jej objawy i konsekwencje można wyleczyć, jednak rzadko, gdy leczenie odbywa się bez hormonów. Lekarz prowadzący powinien wziąć pod uwagę najdrobniejsze szczegóły, aby wyleczyć skutki choroby i umożliwić kobiecie zachowanie funkcji rozrodczych.

Tylko ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy, pozytywne nastawienie i pracowitość pacjenta pozwoli na pokonanie choroby.

Recenzje

Vera, 28 lat

"Rozpoznanie policystycznych jajników było prawie zaskoczeniem. Cóż, trochę "skakał" harmonogram miesiączki i ból brzucha. Powiedział wcześnie odkryte. Gdyby rozwinęła się dalej, zajęłoby to lata. Mianowany do picia hormonów. Duphaston dla policystycznych jajników jest często przepisywany, mówią, jest to jeden z najbardziej skutecznych środków.

Piję w połączeniu z klomifenem. Aby uniknąć nieprzyjemnych doznań w klatce piersiowej, zalecany jest cyklodinon. Była leczona lekami przez około sześć miesięcy. Teraz okresy powróciły do ​​normy, mam nadzieję, że problem zostanie wyleczony, planuję ciążę. "

Irina, 35 lat

"Opinie na temat leku Jess różnią się w opiniach. Leki Bayer zawsze były wysokiej jakości, ale jeśli chodzi o subtelności hormonów, nie podejmuj ryzyka, idź po radę do lekarza. Chociaż Jess jest uważany za nową generację leków, lepiej jest przejść testy, a następnie ocenić wykonalność podjęcia. "

Olga, 37 lat

"Od dwóch lat walczę z zespołem policystycznym. Jestem posłuszny lekarzom, skorygowaliśmy trochę cykl, ale nie do końca, potem ogromną przerwę, teraz krótką z obfitą utratą krwi. Nie zamierzam rodzić, dlatego tylko leczenie farmakologiczne. Po prostu zmęczony stanami, kiedy żyjesz w oczekiwaniu na menstruację. Zmartwiony mastodynia. Mianowany cyklodinon. Stało się lepiej, ale mam nadzieję przywrócić ten cykl. Dzięki lekarzom zmieniają leczenie i stan powoli, ale się poprawiają. "