Пиелоэктазия почки у детей и взрослых - развитие односторонней или двухсторонней, симптомы и методы лечения

Worms

Болезни мочеполовой системы – частое явление в медицинской практике. Одни заболевания могут быть следствием врожденных патологий, другие развиваются как сопутствующие уже имеющимся болезням органов мочевыделения. К таким относится пиелоэктазия почки – это состояние встречается у новорожденных и взрослых. Из-за физиологических особенностей заболеванию чаще подвержены лица мужского пола.

Что такое пиелоэктазия почки

Мочевыделительная система – комплекс внутренних органов, которые формируют, накапливают и выделяют экскременты в виде мочи (урины). Почки, основная составляющая мочевыделительной системы, отвечают за вывод вредных соединений, участвуя в химическом гомеостазе организма. Система накопления урины представлена почечными чашечками, образующими при слиянии почечную лоханку, переходящую в мочеточник.

Патологическое состояние расширения почечных лоханок именуется пиелоэктазией. Этот термин произошел от греческих слов «pyelos» – лоханка и «ectasia» – расширение. Заболевание диагностируется при инфекционном поражении либо аномальном строении почки. Согласно статистике, от этого недуга мужчины страдают в 4-5 раз больше, чем женщины.

Причины пиелоэктазии почек

Среди причин, приводящих к возникновению заболевания, рассматриваются врожденные и приобретенные. Иногда дети появляются на свет, уже имея патологии, способствующие развитию пиелоэктазии:

  • сужение мочеиспускательного канала или его просвета, клапанов;
  • защемление уретры;
  • сужение крайней плоти, из-за чего головка пениса не полностью оголяется;
  • патология строения почек, уретры;
  • нарушение формирования, развития стенок мочеиспускательного канала;
  • слабость брюшной стенки;
  • нарушение функционирования кровеносной системы.

В иных случаях болезнь имеет приобретенный характер, спровоцировать ее могут следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • увеличение объема мочи при проблемах эндокринной системы;
  • воспаление органов мочевой системы;
  • инфекционные заболевания почек и иных органов, сопровождаемые отравлением организма, ростом нагрузки на мочевыделение;
  • травмы, повреждения органов малого таза;
  • нефроптоз;
  • опухоли, новообразования мочеполовой системы;
  • сужение просвета уретры из-за болезней;
  • отложение солей, образование камней в мочевыделительной системе.

Развитие пиелоэктазии почек у новорожденных

У детей это заболевание связано с аномалиями, возникающими при внутриутробном развитии плода. Отклонение обнаруживается при ультразвуковом обследовании плода на 16-20-й неделе беременности. Чаще подтверждается правосторонняя, чем левосторонняя пиелоэктазия почки. Впоследствии по причине затруднения оттока увеличивается давление мочи и развивается пиелоэктазия почек у грудничка.

Врожденное расширение лоханки может быть связано с генетическими особенностями или возникает из-за вредного воздействия на беременную и плод. Пиелоэктазия почек у ребенка способна образоваться также по причине:

  • слабости всего мышечного аппарата малыша при недоношенности;
  • передавливания мочеточника из-за непропорционального роста органов;
  • переполнения мочевого пузыря, если ребенок мочится редко, большими объемами (разновидность нейрогенного расстройства).

Характерный симптом болезни – затруднение оттока мочи – провоцирует пиелонефриты разной формы (острой, хронической). Это неблагоприятно сказывается на почечной ткани, что чревато развитием ее склерозирования – замещения работоспособных клеток соединительнотканными. На фоне ухудшения мочеотделения происходит сдавливание почки. Ее функционирование нарушается, возникает опасность атрофии тканей, что приводит к гибели органа.

В зависимости от локализации выделяется правая, левая и двухсторонняя пиелоэктазия. По степени тяжести (стадии развития) различаются формы: умеренная, средняя, тяжелая. Умеренная, незначительная пиелоэктазия, ее средняя стадия протекания требуют постоянного наблюдения уролога. При тяжелой форме необходимо оперативное вмешательство, поскольку застой мочи нарушает функционирование всей мочевой системы и может стать вызвать гидронефроз.

Заболевание опасно своими последствиями, так как осложнение оттока мочи сдавливает ткани почки, снижая ее работоспособность, вплоть до атрофии. Для взрослого человека опасна двухсторонняя уретеропиелоэктазия средней степени протекания. Поскольку это связано с поражением обоих парных органов, может быть нарушена работа всей выделительной системы организма, что сказывается негативно как на общем состоянии, так и на деятельности отдельных органов.

Симптомы

Левосторонний и правосторонний виды заболевания при легкой и средней тяжести протекают бессимптомно, осложняя диагностирование. Как выраженные признаки пиелоэктазии отмечают застой мочи и боли, покалывающие в области живота и ноющие в пояснице. Патологическое состояние, развиваясь, проявляется в следующем:

  • Постепенный процесс разрушения почки сопровождается увеличением соединительной ткани органа.
  • Уменьшение объема, сбой мочевого оттока приводят к скоплению вредных соединений.
  • Накопление продуктов распада влечет снижение иммунной защиты и сопротивляемости организма.
  • Воспалительный процесс характеризируется снижением или даже полным расстройством работы почек.

Заболевание у детей грудного возраста трудно обнаружить без проведения специальных исследований. Маленький ребенок сам не способен жаловаться на появляющиеся болевые ощущения. Родители замечают плаксивость, подтягивание ног при плаче, повышенную капризность, периодическое вздрагивание, но такое поведение может быть вызвано целым рядом причин. Прогрессируя, болезнь проявляется симптомами:

  • ухудшение общего состояния;
  • повышение температуры;
  • диспепсические проявления (понос, рвота);
  • нарушение оттока урины.

Диагностика

Это заболевание диагностируется только с помощью ультразвукового обследования, которое демонстрирует расширение лоханок. Метод позволяет оценить размеры, определить препятствия, очаги воспаления и новообразования в мочевыделительной системе, послужившие причиной нарушения оттока урины. При факторах воспаления, инфекций пациенту требуется полное обследование:

  • Экскреторная урография. Вид рентгенодиагностики, когда с помощью введения контрастного препарата урографина тщательно изучается состояние, работоспособность мочевыделительной системы.
  • Цистография. Вид эндоскопического исследования, при котором в мочевыводящие пути вводится зонд с видеокамерой. С его помощью детально обследуется мочевой пузырь.
  • Радиоизотопное сканирование. Метод выявления злокачественных новообразований и метастаз введением специального препарата. Такая процедура часто проводится и перед операцией.

Лечение пиелоэктазии почки

Лечебные мероприятия планируются в зависимости от степени поражения и локализации недуга и предусматривают консервативное лечение, операцию или метод выжидания. Если умеренная пиелоэктазия выявлена у грудничка или маленьких детей, уролог предлагает подождать и назначает при этом обязательный регулярный осмотр с целью наблюдения в динамике. Такая тактика применима и для взрослых при 1-й степени заболевания.

При инфекциях и воспалениях назначается антибактериальная, противовоспалительная терапия с параллельным приемом иммуностимуляторов и витаминов. Лечение антибиотиками дополняется пробиотиками. Если патология вызвана повышенным давлением мочевого пузыря, рекомендуются миотропные спазмолитики для расслабления мышц органов мочевой системы.

При наличии камней, затрудняющих отток урины, терапия направлена на их дробление и выведение с применением Канефрона, Фитолизина. Часто применяются физиотерапевтические процедуры и назначаются медикаменты на травах. Если консервативные методы не дают желаемых результатов, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Операцию предваряет полная диагностика.

Оперативное вмешательство проводится эндоскопическими методами с применением миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал, за счет чего устраняется препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Оперативный метод необходим, если проблема вызвана сужением мочеточника, врожденной причины расширения лоханки: в данном случае применяется метод стентирования – введение в суженный проход специального каркаса.

Пиелоэктазия почек – что это такое, как выявить и лечить патологию?

Пиелоэктазия почек, что это такое – с таким вопросом приходится сталкиваться многим. Данную патологию сложно назвать болезнью. Это лишь один из признаков неполадок со здоровьем. То есть это не самостоятельный диагноз – появлению его предшествуют другие нарушения.

Что такое пиелоэктазия?

За пугающим названием скрывается патология, при которой расширяются почечные лоханки. Конкретно что такое пиелоэктазия почек? Врачи считают ее косвенным признаком, указывающим на то, что есть определенные нарушения в процессе оттока мочи из лоханки. Вызывать это могут разные факторы – от аномалии до инфекционного поражения. По статистике, узнавать пиелоэктазия почек, что это такое, мужчинам приходится чаще, чем представительницам прекрасного пола.

Пиелоэктазия почек – причины

В разных организмах одну и ту же патологию вызывают отличные факторы. В большинстве случаев проблемы связаны с плохим оттоком мочи из лоханок или забросом ее обратно в почки. Выяснить то, от чего происходит пиелоэктазия почек, очень важно в начале лечения – это поможет подобрать самые подходящие терапевтические методы и скорее справиться с проблемой. Заниматься выяснением причин обязательно должен специалист.

Врожденная пиелоэктазия почек

Есть две основные формы болезни. Одна из них – врожденная – та, при которой расширение почечной лоханки происходит из-за врожденных патологий. Последние бывают органическими и динамическими. Врожденная органическая пиелоэктазия почек, что это такое? Это проблема, которая возникает на фоне:

  • патологических процессов, вызвавших давление на мочеточник;
  • изменения, вызванные кровеносными сосудами;
  • патологии верхних мочевых путей;
  • некорректное строение мочеточника.

К динамическим причинам относятся такие, как:

  • сужение просвета мочеиспускательных каналов;
  • фимоз;
  • неврологические болезни, которые вызывают нарушения в процессе мочеиспускания;
  • клапаны в мочеиспускательных каналах.

Приобретенная пиелоэктазия

Другая форма недуга – приобретенная. При этом пиелоэктазия почек развивается уже в процессе жизни. Вызвать ее также могут динамические и органические факторы. Среди последних самыми распространенными считаются следующие:

  • воспаления мочеточника и соседних органов;
  • сужение мочеточника, вызванное механическим повреждением;
  • мочекаменная болезнь;
  • смещение почек;
  • новообразования (разного характера) в мочевыделительной системе;
  • болезнь Ормонда.

Приобретенная динамическая пиелоэктазия почек, что это такое? Ее провоцируют такие факторы:

  • инфекции (особенно такие, которые отравляют организм);
  • сахарный диабет;
  • болезни, из-за которых растет объем мочи;
  • нарушения гормонального фона;
  • доброкачественные образования в простате или уретре;
  • воспаления почек.

Пиелоэктазия почек – симптомы

Большая проблема в том, что признаки пиелоэктазии часто отсутствуют. У младенцев, например, болезнь в 99% случаев протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно только во время ультразвукового исследования. Аналогичная ситуация и в случае со взрослыми. Многие и не догадываются, что у них пиелоэктазия почек начинающаяся, что это такое за проблема. Происходит это потому, что как правило, патология поражает сначала один орган. Вторая же почка при этом начинает функционировать активнее и компенсирует все недоработки.

Пиелоэктазия правой почки

Такая форма патологии обнаруживается часто. Объясняется это определенными особенностями строения органа. Протекает пиелоэктазия справа часто скрытно. Намного больше проблем пациентам доставляет основное заболевание, из-за которого произошло увеличение лоханок или же осложнения, развивающиеся на этом фоне. Сопровождаться это может следующими признаками:

  • боли в животе, справа в спине (характер их тупой и ноющий, интенсивность бывает разной);
  • тошнота;
  • рвота;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • наличие в моче заметных кровяных прожилок;
  • отечность;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • скачки артериального давления.

Пиелоэктазия левой почки

Эта форма встречается редко. Если же пришлось столкнуться конкретно с такой разновидностью недуга, заподозрить, что у вас пиелоэктазия слева можно по:

  • повышенной температуре;
  • болезненности;
  • почечным коликам;
  • рвоте;
  • тошноте;
  • головным болям и головокружению, развивающимися из-за анемии;
  • присутствию внушительного количество кровяных примесей в моче.

Двухсторонняя пиелоэктазия

Это еще одно не самое распространенное явление, которое почти всегда протекает очень тяжело и часто рецидивирует (даже после проведения эффективного лечения). Как и другие формы этого недуга, пиелоэктазия обеих почек может подолгу себя не показывать. Явные симптомы – жар, резкая сильная боль в пояснице, – как правило, возникают, только когда болезнь переходит в тяжелую стадию и начинают развиваться осложнения. До того же момента заметить увеличение лоханок удастся только на результатах исследований. Об этом может говорить:

  • эктопия мочеточника – явление, при котором мочеточник впадает во влагалище или уретру;
  • мегауретер – внезапное сильное расширение мочеточника;
  • гидронефроз – развивается, когда в переходе между лоханками и мочеточниками присутствует какое-то препятствие;
  • уретероцеле – раздувание мочеточника при впадении его в мочевой пузырь;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – состояние, при котором моча начинает отекать в обратном направлении – от мочевого пузыря к почке.

Пиелоэктазия почек – степени тяжести

Есть три основных степени:

Умеренная пиелоэктазия может проходить самостоятельно по истечение небольшого количества времени – заниматься ее лечением приходится не всегда. Примерно так же протекает и средняя форма заболевания – без симптомов, с перспективой «самоликвидации». Другое дело – тяжелая пиелоэктазия. Такое состояние нужно убирать при помощи консервативных методов лечения. В некоторых случаях даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эхопризнаки пиелоэктазии

Пациенты не всегда понимают, как отличается пиелоэктазия почек на УЗИ. Хотя в действительности эхопризнаки патологии разобрать не так уж и сложно. Одна из главных отличительных характеристик – увеличение лоханки. В здоровом состоянии ее размер должен быть около 10 мм. Кроме увеличения диаметра, на пиелоэктазию указывает уменьшенная толщина почечной паренхимы, увеличение размеров самих органов, нарушения гемодинамики. У некоторых пациентов различаются воспаления или визуализируются конкременты.

Пиелоэктазия почек – анализ мочи

Для того чтобы уточнить диагноз, когда обнаруживается умеренная пиелоэктазия почек, делают анализы крови и мочи. Урину иногда берут прямо из органов. Сделать это можно во время проведения инструментальных анализов. Самые информативные исследования – анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, проба Реберга. Во время расшифровки результатов особое внимание должно обращаться на количество креатинина и клубочковую фильтрацию.

Чем опасна пиелоэктазия?

Не так опасна пиелоэктазия, как причины, которые ее вызвали. Когда есть проблема, вроде затрудненного оттока мочи, могут развиваться острые или хронические формы пиелонефритов, иногда сдавливаются почки, что приводит к некорректной работе органов и последующей их гибели (при отсутствии подходящего лечения, ясное дело). Очень нежелательна пиелоэктазия при беременности. Патология может повлиять не только на состояние матери – в самых сложных случаях развивается гестоз – и усложнить процесс родов, но и сказаться на ребенке.

Чтобы не переживать о своем здоровье и избежать необратимых изменений в почечных лоханках, проще придерживаться несложных профилактических правил:

  1. Регулярно обследоваться (особенно будущим матерям).
  2. Контролировать, чтобы мочевик своевременно опорожнялся.
  3. Избегать переохлаждений.
  4. Не пускать на самотек простуды, бороться с ними вовремя и проверенными средствами.
  5. Людям, которые работают в сидячем положении, каждый день легко разминаться, чтобы урина не происходило застоев в почках.

Пиелоэктазия почек – лечение

Поскольку это не болезнь, то и бороться с состоянием не принято. Правильное лечение пиелоэктазии предполагает терапию патологии, которая вызвала увеличение лоханок. Пациентам с недугами легкой и средней степени тяжести нужно постоянно наблюдаться у специалиста. Серьезная борьба начинается, только когда заболевание переходит в тяжелую стадию. Если причиной пиелоэктазии стали камни в почках, их удаляют (в большинстве случаев ультразвуком), с мочекаменными патологиями принято бороться медикаментозно.

Пиелоэктазия почек – лечение у взрослых, препараты

Набор лекарств зависит от того, что вызвало патологические изменения. Если инфицированы органы мочеполовой системы, назначаются антибиотики, вроде:

  • Амоксиклава;
  • Цефтриаксона;
  • Левофлоксацина;
  • Ципролета.

В зависимости от патогенного организма-возбудителя лекарствам могут меняться. Когда на фоне песка или конкрементов происходит расширение почечной лоханки, лечение предполагает использование Фитозилина, Канефрона и других препаратов на растительной основе. Снять воспаление помогают такие средства:

Для укрепления иммунитета выписываются витамины и иммуномодуляторы. Снижать давление внутри мочевого пузыря призваны спазмолитические медикаменты:

  • Дротаверин;
  • Папаверин;
  • Спазмолгон и другие.

Кроме медикаментов, врачи очень часто рекомендуют пациентам придерживаться диеты. В противном случае лечение не будет таким эффективным. Независимо от того, какая почка затронута патологией, из ежедневного меню лучше исключить:

  • копченое;
  • бобовые;
  • кофе, какао;
  • жирную рыбу и мясо;
  • приправы;
  • алкоголь;
  • шоколад и кондитерские изделия;
  • грибы.

Заменить их следует:

  • кисломолочными продуктами;
  • кашами (овсяной, пшеничной);
  • нежирным вареным мясом;
  • свежими фруктами, овощами;
  • низкокалорийными бульонами.

Пиелоэктазия почек – лечение народными средствами

Поддерживать состояние разрешается и народными рецептами, но только теми, которые одобрит доктор. Дело в том, что некоторые лекарственные растения могут только навредить организму, и тогда лечение пиелоэктазии почек будет совсем неэффективным. Например, отдельные виды трав помогают выходить конкрементам. Притом делают это очень быстро, а когда камни велики, это вполне может стать причиной полной закупорки мочеточника.

Настой на березовых почках

  • березовые почки – 1 ст. л.;
  • сушеные корни одуванчика – 1 ст. л.;
  • можжевельниковые плоды – 1 ст. л.;
  • вода – 1 л.

Приготовление и применение

  1. Воду закипятить.
  2. Все растительные компоненты мелко порубить и залить кипятком в термосе.
  3. Настаивать лекарство около 12 часов.
  4. Процедить средство и пить по полстакана по 3 раза в сутки.

Домашний Доктор

Пиелоэктазия почки - насколько это опасно?

Пиелоэктазия почек - патологическое анатомическое расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение). Пиелоэктазия почки не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь косвенным признаком нарушения оттока мочи из лоханки в результате какой-либо аномалии строения, инфекции, и т.д.

Пиелоэктазия у плода и новорожденного ребёнка

У детей пиелоэктазия часто бывает врождённой и связана а аномалиями развития плода. Пиелоэктазия плода обнаруживается, как правило, в результате ультразвукового обследования (УЗИ) при беременности. Диагноз пиелоэктазии плода устанавливают при обычном ультразвуковом исследовании с 16й - 20й недели беременности.

Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Врожденная патология мочевыделительной системы может иметь генетическую природу или возникать в результате вредных воздействий на организм матери и плода во время беременности.

Может ли пиелоэктазия исчезнуть без операции?

Легкие формы пиелоэктазии проходят самостоятельно. У большинства новорожденных детей небольшая пиелоэктазия исчезает в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. В ряде случаев требуется консервативное лечение, и лишь тяжелые формы пиелоэктазии требуют хирургического лечения.

Степени тяжести пиелоэктазии

Выделяют пиелоэктазию первой, второй и третьей степени тяжести.

Как лечат детей с пиелоэктазией?

Лечение зависит от тяжести и причины заболевания. Дети с невыраженной и средней степенью пиелоэктазии могут наблюдаться у опытного специалиста и получать необходимое лечение, дожидаясь исчезновения или уменьшения степени пиелоэктазии.

Причины пиелоэктазии

Причина расширения лоханок почек заключается в длительном повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока, в результате чего происходит растягивание почечной лоханки. Нарушение оттока мочи может быть вызвано сужением мочевыводящих путей расположенных ниже лоханки, обратным забросом мочи из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковым рефлюксом), а также повышенным давлением в мочевом пузыре.

Наиболее частой причиной нарушения оттока мочи из лоханок является встречный обратный поток мочи из мочевого пузыря – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В нормальных условиях пузырно-мочеточниковому рефлюксу препятствует клапанный механизм, существующий в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. При рефлюксе клапан не работает и моча при сокращении мочевого пузыря поднимается обратно вверх по мочеточнику.

Причины пиелоэктазии у детей и новорожденных

  • аномальное развитие плода с формированием клапана в области лоханочно-мочеточникового перехода (высокое отхождение мочеточника);
  • общая слабость мышечного аппарата у новорожденного при недоношенности;
  • передавливание мочеточника крупным кровеносным сосудом или другими органами при аномалиях развития у плода, а также в результате неравномерного роста органов у новорожденных и маленьких детей;
  • постоянное переполнение мочевого пузыря, когда ребенок мочится очень редко и большими порциями (один из видов нейрогенной дисфункции мочевого пузыря).

П ричины пиелоэктазии у взрослых

  • полная или частичная закупорка просвета мочеточника камнем (конкрементом) при мочекаменной болезни почек (почечная колика);
  • перекрытие мочеточника сгустком гноя, слизи или некротизированных (отмерших) тканей при пиелонефрите и других воспалительных заболеваниях почек;
  • перегиб или перкручивание мочеточника, например при опущении почки, или блуждающей почке (нефроптоз);
  • избыточный прием жидкости, когда мочевыделительная система не справляется с нагрузкой ;
  • инфекция мочевыделительной системы вследствие действия токсинов бактерий на гладкомышечные клетки мочеточников и лоханки (у 12,5% больных пиелонефритом происходит расширение чашечно-лоханочной системы);
  • повышенное давление в мочевом пузыре, возникающее вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь);
  • снижение перистальтики мочеточников у лежачих больных в пожилом возрасте.

Встречается как пиелоэктазия левой или правой почки, так и пиелоэктазия обеих почек (двусторонняя пиелоэктазия). Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Если вместе с лоханкой расширен мочеточник, это состояние называют уретеропиелоэктазией (ureter- мочеточник), мегауретером или уретерогидронефрозом.

Чем опасна пиелоэктазия?

Пиелоэктазия опасна не сама по себе, а из-за причин, которыми она вызвана. Затруднение оттока мочи из почки, если его не устранить вовремя, вызывает сдавливание тканей почки и атрофию почечной ткани. В результате, происходит постепенное снижение функций почки, вплоть до её полной гибели. Кроме того, нарушение оттока мочи из почки может сопровождаться возникновением острого или хронического пиелонефрита (бактериального воспаления почки), ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозированию почечной ткани. Поэтому, очень важно при диагнозе пиелоэктазия пройти полное обследование почек, выяснить причины возникновения пиелоэктазии и вовремя их устранить.

Какие методы диагностики применяются при пиелоэктазии у новорожденного?

При нерезко выраженной пиелоэктазии достаточно каждые три месяца проводить регулярные ультразвуковые обследования ребёнка. При возникновении мочевой инфекции или увеличении степени пиелоэктазии показано полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований: цистографию, экскреторную (внутривенную) урографию, радиоизотопное исследование почек. Эти методы позволяют установить диагноз - определить уровень, степень и причину нарушения оттока мочи, а также назначить обоснованное лечение.

Какие диагнозы ставят на основании обследования?

Некоторые примеры часто встречающихся заболеваний сопровождающиеся пиелоэктазией:

  • Гидронефроз, вызванный препятствием (обструкцией) в области лоханочно-мочеточникового перехода. Проявляется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс - обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Проявляется значительными изменениями размеров лоханки при ультразвуковых исследованиях и даже в процессе одного исследования.
  • Мегауретер – резкое расширение мочеточника может сопровождать пиелоэктазию. Причины: пузырно-мочеточниковый рефлюкс большой степени, сужение мочеточника в нижнем отделе, высокое давление в мочевом пузыре и др.
  • Клапаны задней уретры у мальчиков. При УЗИ выявляется двухсторонняя пиелоэктазия, расширение мочеточников.
  • Эктопия мочеточника – впадение мочеточника не в мочевой пузырь, а в уретру у мальчиков или влагалище у девочек. Часто бывает при удвоениях почки и сопровождается пиелоэктазией верхнего сегмента удвоенной почки
  • Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька, а выходное отверстие его сужено. При УЗИ видна дополнительная полость в просвете мочевого пузыря и нередко пиелоэктазия с той же стороны.

В каких случаях требуется хирургическое лечение пиелоэктазии?

В настоящее время не существует метода, позволяющего предсказать, будет ли нарастать пиелоэктазия после рождения ребенка. Вопрос о показаниях к операции решается в ходе наблюдения и обследования. В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано оперативное лечение. Хирургическое лечение требуется в 25-40 % случаев пиелоэктазии.

В чем заключается хирургическое лечение при пиелоэктазии?

Хирургические операции позволяют устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Часть оперативных вмешательств может выполняться эндоскопическими методами, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.

Пиелоэктазия почки: что это за заболевание и насколько оно опасно?

Очень часто диагнозы врачей звучат как приговор. А если пациент видит в заключении целую вереницу медицинских терминов, то и вовсе опускает руки.

Люди, страдающие проблемами с мочевыделительной системой, среди прочих заболеваний часто могут наблюдать в своей карте загадочный диагноз – пиелоэктазия правой почки.

Сегодня мы поговорим об этой болезни подробнее и узнаем, что является её причиной, и как можно побороть этот недуг.

Причины

Чтобы понять природу заболевания нужно иметь представление о строении почек. Внутренняя поверхность этого органа представлена множественными полостями, которые скапливают жидкость перед её попаданием в мочевой пузырь. Эти полости в медицинской терминологии называют «почечными лоханками».

При наличии инфекций или каких-либо патологий лоханки могут существенно расшириться. Как правило, подобные изменения в организме не являются первоисточником проблемы, а протекают как сопутствующее заболевание. Помимо воспалительных процессов, причиной расширения лоханок может быть мочекаменная болезнь, опухоль, гормональные изменения, сужение или перегиб мочеточника, а также врожденные патологии.

Чаще всего пиелоэктазия почек развивается из-за нарушения оттока мочи, что приводит к скапливанию жидкости в органе и, соответственно, растягиванию лоханки под давлением жидкости.

Причиной пиелоэктазии могут быть следующие заболевания:

  • гидронефроз. Заболевание характеризуется наличием препятствия для оттока мочи в области лоханочно-мочеточникового перехода;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этом заболевании наблюдается движение мочи в обратную сторону: из мочевого пузыря в почку, в результате чего жидкость скапливается в лоханках;
  • мегауретер – заболевание, сопровождающееся резким расширением мочеточника;
  • уретероцеле. Для этого заболевания характерно, что мочеточник в месте соединения с мочевым пузырём имеет небольшую полость, что приводит к скапливанию мочи и затрудненному её выводу.

Важно отметить, что перечень указанных заболеваний не является исчерпывающим и поставить диагноз самостоятельно, исходя из самочувствия, не представляется возможным.

Тяжёлые формы пиелоэктазии могут привести к серьёзным изменениям размера и строения почки. Поэтому при появлении первых симптомов, свидетельствующих о возможности заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно и начать лечение без консультации с врачом. Все перечисленные заболевания имеют сходные симптомы, найти источник проблемы можно лишь основываясь на анализах и УЗИ.

Симптомы

Само расширение почечной лоханки проходит бессимптомно. Но явную симптоматику можно наблюдать на фоне основной болезни, вызвавшей изменения в мочеполовой системе.

Верно диагностировать заболевание может лишь квалифицированный специалист, но существует ряд симптомов, явно говорящих о наличии проблем в работе почек:

  • боли в области поясницы,
  • кровь в моче,
  • образование мешков под глазами,
  • отеки на лице,
  • частые мочеиспускания,
  • желтоватый цвет кожи.

При наличии даже одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностика

Диагностика пиелоэктазии проводится посредством УЗИ. Во время процедуры врач оценивает степень развития заболевания, а также выявляет возможную причину нарушения оттока мочи.

При необходимости может быть назначено два исследования подряд: до мочеиспускания и после него.

Кроме того, зачастую требуется систематическое повторение исследования в целях контроля течения заболевания и во избежание его прогрессирования.

Не стоит забывать и об анализах. Исследование мочи пациента позволит врачу выявить наличие инфекции в мочеполовой системе. Эффективным методом диагностики является цистография, которая позволяет исключить наличие проблем в мочевом пузыре и в месте впадения в него мочеточников.

Опасность пиелоэктазии

Игнорирование плохой работы почек может привести к их атрофии, а также некрозу почечных тканей. В конечном итоге отсутствие лечения приведёт к отказу органа.

Кроме того, если пиелоэктазия вызвана мочекаменной болезнью или перегибом мочеточника, существует опасность полного прекращения оттока мочи из почки. Данная ситуация может привести к разрушению почки и отравлению организма токсинами, если своевременно не будут приняты меры по устранению непроходимости.

Наибольшая опасность заключается в том, что при прекращении выделения мочи правой почкой, левая продолжает стабильно работать. А значит, процесс закупоривания почечных каналов проходит незаметно для больного. Именно поэтому рекомендуется не игнорировать даже слабые систематические боли в области поясницы.

Лечение

Лечение пиелоэктазии проводится путём устранения причины нарушения оттока мочи.

Методы лечения в этом случае подразделяются на хирургический и медикаментозный.

Врожденные аномалии, изменение размеров мочеточников, а также крупные камни в почках могут быть удалены лишь хирургическим путём.

В предоперационный период лечение направляют в первую очередь на сдерживание воспалительных процессов. И во избежание обострения заболевания рекомендуют употреблять жидкость в меньшем количестве.

Лечение пиелоэктазии лекарственными средствами проводят чаще всего в случае обнаружения в почках и мочеточниках камней небольшого размера. Для растворения конкрементов используют такие препараты, как Фитолизин, Уролесан, Канефрон, Фитолит, Цистон и другие.

Действие этих лекарственных средств направлено в первую очередь на вымывание камней из мочевыводящих каналов, а также на предупреждение образования кристаллов и развития воспалительных процессов. Кроме лекарств для выведения камней из почек врачом могут назначаться обезболивающие препараты.

В настоящее время существует несколько немедикаментозных методов устранения камней в почках. В отдельных случаях врачу даже не приходится делать разрезов: дробление камней осуществляется при помощи ультразвука.

Профилактика

Не все заболевания можно предупредить. Так, невозможно внешним воздействием бороться с врожденными патологиями, и перегиб мочеточника может возникнуть даже у полностью здорового человека.

А вот чтобы предупредить образование камней в почках и свести к минимуму риск воспалительных процессов достаточно выполнения нескольких нехитрых правил.

Первое правило – это контроль собственного веса. Излишек жира негативно влияет на все системы организма, в том числе на мочевыделительную.

Не увлекайтесь солёными и чрезмерно сладкими продуктами. Скорректируйте свой рацион таким образом, чтобы в нём присутствовало как можно больше клетчатки. Ведите активный образ жизни

Употребляйте достаточное количество воды, избегайте периодов длительной жажды. Эта мера будет препятствовать образованию застоев в системе организма и поспособствует вымыванию песка из почек. Также в профилактических целях довольно эффективны урологические сборы.

Если в силу наследственности вы имеете предрасположенность к образованию определенного вида камней, рекомендуется проконсультироваться с нефрологом для назначения правильной диеты. Исключение из рациона нежелательных продуктов станет отличной профилактикой болезни.

Видео по теме

Почему появляется и как лечится у ребенка пиелоэктазия? Ответы в видео:

Теперь, изучив представленную нами информацию, вы можете увидеть, что пиелоэктазия не столь опасное заболевание. Процесс изменения почки обратим, важно лишь вовремя обнаружить проблему и, не затягивая, приступить к её лечению. Для своевременного диагностирования болезни необходимо ежегодно проходить медицинское обследование у нефролога или уролога.

Что такое пиелоэктазия почек

Пиелоэктазия почек представляет собой невоспалительное поражение почечных лоханок. Код МКБ 10 — Q62. В ходе патологического процесса происходит их расширение, порой до существенных размеров. Может развиваться как поражение левой почки, так и поражение правой почки. Может формироваться у плода, у будущих матерей при беременности. В целом же заболевание не имеет половозрастных «предпочтений» и формируется у разных категорий пациентов.

Согласно данным медицинской статистики, пиелоэктазия развивается, примерно у 15% населения взрослого и у 20% детей. Это существенная цифра. Поскольку во многих случаях патогенный процесс протекает без выраженных симптомов, больные и не подозревают о проблеме. Тем не менее, на поздних стадиях течения вполне возможны тяжелые осложнения, вроде почечной недостаточности, выраженного пиелонефрита и других состояний.

Основные симптомы и признаки

Часто пиелоэктазия протекает без выраженных симптомов, как уже было сказано. Однако это происходит не всегда. Примерно в половине случаев развиваются следующие проявления:

  • Болевой синдром. Довольно интенсивен, локализуется в области поясницы, в проекции пораженной почки. Часто развивается двустороннее поражение органов, тогда боль приобретает опоясывающий характер. Пиелоэктазия может спровоцировать почечную колику. Это крайне мучительное состояние, которое характеризуется интенсивной болью. Сила дискомфорта столь велика, что может спровоцировать шок. У ребенка (особенно у грудничка) проявляется наиболее остро. Требует срочной медицинской помощи. В остальных случаях боли отсутствуют. Требуется дифференциальная диагностика с пиелонефритом и мочекаменной болезнью. Дискомфорт может локализоваться, в том числе, в проекции мочеточника (в области лобка, паха).
  • Нарушения мочеиспускания. Проявляется по преимуществу поллакиурией. На деле это означает, что пациент часто посещает туалетную комнату, но безрезультатно. Позывы к мочеиспусканию ложные. Нужно отличать поллакиурию от полиурии. Моча в первом случае выходит по каплям или не выходит вообще. Во втором развивается усиленное мочеотделение.
  • Полиурия. Развивается на поздних стадиях вследствие нарушения клубочковой фильтрации. Мочеизнурение интенсивное. При нормальном количестве мочи в 1-1.5 литра в сутки организм пациента выделяет 2, 3, 4 литра и больше. Это не предел. Необходимо проведение дифференциальной диагностики (пиелоэктазию разграничивают с пиелонефритом, почечной недостаточностью, несахарным и сахарным типами диабета).
  • Боли при мочеиспускании. Встречаются сравнительно редко. Характеризуются жжением, резями. Необходимо отграничить пиелоэктазию от венерических инфекций и иных патологических состояний.
  • У новорожденных возможны симптомы общей интоксикации организма с повышением температуры тела, проявлениями общей интоксикации тела. Часто у этой категории пациентов наблюдается патологический процесс обоих почек.
  • Возможно повышение артериального давления до существенных отметок (160/90 и более того). Причина кроется в нарушении клубочковой фильтрации. Развивается так называемая почечная гипертензия.
  • На поздних стадиях развиваются симптомы почечной недостаточности.

Перечень симптомов неполный. Перечень проявлений далеко не всегда развивается в комплексе. Возможно формирование 1-2 признаков. Поставить диагноз можно только на основании объективного исследования.

Причины возникновения

Пиелоэктазия как справа, так и слева формируется по одним и тем же причинам. Среди весомых факторов можно выделить:

  • Нарушения формирования выделительной системы врожденного характера. Это целая группа патологических изменений со стороны почек, уретры, мочеточников. Развиваются подобные дефекты по причине генетических отклонений (часто). Несколько реже сказывается неправильный образ жизни беременной (курение, алкоголизм, иные факторы, которые могли бы сыграть подобную роль).
  • Изменение характера работы кровеносной системы. Если в организме гематологическая жидкость циркулирует неправильно, происходит расширение почечных лоханок. Особенно часто подобное проявляется при повышении артериального давления. В такой ситуации симптоматика пиелоэктазии минимальна.
  • Сужение просвета мочеиспускательного канала. Формируются так называемые стриктуры. Лечатся они исключительно хирургическим путем. Причина пиелоэктазии в рефлюксе — обратном забросе урины в почки. Развивается гидронефроз, который считается основным фактором риска расширения почек.
  • Мочеточниковый рефлюкс. Патогенный процесс в ходе которого моча начинает двигаться из мочевого пузыря обратно в почечные лоханки. Встречается, преимущественно, у представителей сильного пола. Несет непосредственную опасность здоровью пациента.
  • Гидронефроз. Вариация мочеточникового рефлюкса. Вызывает почечную недостаточность.
  • Фимоз у мальчиков. Иначе говоря, невозможность оголения головки полового члена. Сказывается неполное опорожнение мочевого пузыря и мочеточниковый рефлюкс.
  • Аномалии развития уретрального канала. Преимущественно у пациентов мужского пола.
  • Слабость мышц брюшины.
  • Слабость гладкой мускулатуры органов мочеотделительного тракта.
  • Неврологические заболевания, нарушающие иннервацию органов мочеотделительного тракта. Например, грыжи поясничного отдела позвоночника. При этой патологии человек не может контролировать естественные отправления (не всегда, но такое случается часто), при этом возможно как недержание мочи, так и нарушение работы гладкой мускулатуры и рефлюкс. И то, и другое доставляет больному немало дискомфорта. Психологического и физического.
  • Защемление уретрального канала.
  • Нарушение развития почечных структур.

Существуют не только врожденные, но и приобретенные факторы становления проблемы:

  • Болезни, провоцирующие развитие стриктур уретры. Например, уретрит хронического характера, венерические инфекции.
  • Нарушения гормонального фона. Сказываются проблемы с концентрацией тестостерона, эстрогенов, прогестерона в кровеносном русле.
  • Камни в области мочеиспускательного канала, вызывающие его окклюзию. Калькулезный цистит.
  • Полиурия различного генеза. Вызывает существенное разрастание почечных лоханок на фоне увеличенной нагрузки на орган.
  • Воспалительные процессы в малом тазу.
  • Травмы.
  • Опухоли.
  • Инфекционные патологии почечных структур.

Часто причины наблюдаются в системе, что дает основание назвать пиелоэктазию полиэтиологическим заболеванием.

Пиелоэктазия почек у детей

У детей пиелоэктазия чаще всего незначительная, но с обеих сторон либо умеренная. Размеры лоханок увеличиваются. У молодых пациентов болезнь имеет одну интересную особенность. Она протекает либо вообще без симптомов, либо с интенсивными почечными коликами. При этом развиваются симптомы общей интоксикации, повышается температура тела.

Лечение консервативное. С применением растительных препаратов и диуретиков синтетического происхождения. Операция назначается в крайних случаях. Только при общем тяжелом состоянии пациента.

Пиелоэктазия при беременности

Проявляется часто по причине гормонального дисбаланса и давления плода на органы малого таза. Особенно заметны симптомы при многоплодовой беременности. Особенности течения болезни отсутствуют.

Стадирование и классификация болезни

В ходе своего развития пиелоэктазия проходит 4 стадии.

1 этап. Размеры почечных лоханок незначительно увеличены. Типичных симптомов нет.

2 стадия. Развиваются незначительные проблемы с мочеиспусканием.

3 стадия. Почечные лоханки увеличены существенно. Формируется стойкое нарушение мочеиспускание и прочие симптомы.

4 этап. Терминальная стадия, сопровождается иными проблемами с почечными структурами. Возможна злокачественная гипертензия и опасные для жизни осложнения.

Классифицируют болезнь исходя из локализации патологического процесса. Выделяют:

  • Левостороннюю пиелоэктазию.
  • Правосторонний патологический процесс.
  • Двустороннее заболевание.

При развитии болезни слева симптомы интенсивнее. С чем это связано — доподлинно неизвестно. При поражении справа сила проявлений минимальна.

Также можно говорить о разных формах болезни:

  • Уретропиелоэктазия. При одновременном вовлечении в патологический процесс почек и уретрального канала.
  • Каликопиелоэктазия. Классический вариант с поражением только почечных лоханок.

Лечение у взрослых

Для начала требуется провести диагностику. Это поможет выбрать верную терапевтическую тактику. Необходимо направиться на прием к урологу или нефрологу (не путать с неврологом). На первичном приеме специалист опросит больного на предмет жалоб, их характера, давности и длительности. Важно точно отвечать на вопросы. Врач соберет анамнез и проведет пальпацию почечных структур. В дальнейшем назначаются следующие специализированные исследования:

  • Ультразвуковое обследование почек. Позволяет выявить пиелоэктазию и ее стадию по характерным эхопризнакам.
  • Урография с введением контрастного вещества внутривенно.
  • Сцинтиграфия почек. Позволяет оценить работу почечных структур по скорости выведения специального препарата.
  • Цистография. Инвазивное эндоскопическое исследование. Назначается в крайних случаях, обычно достаточно УЗИ.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи (показатели, нормы и отклонения оценивает только врач). Часто обнаруживается белок, лейкоциты.

Затем начинается непосредственно терапия. Среди методов лечения у взрослых:

  • Использование препаратов нескольких групп: противовоспалительные нестероидного происхождения для снятия воспаления. Диуретические препараты для быстрого мочеотделения. Антибиотики при инфекционном характере поражения. Миорелаксанты общего действия, спазмолитики. В системе этих препаратов достаточно. Конкретные наименования подбирает специалист. Возможен прием иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов.
  • В крайних случаях показана операция. Но это наиболее радикальная мера.

При наличии пиелоэктазии у детей показано динамическое наблюдение.

Диета

Диета предполагает отказ от жирного, жареного, соленого (количество поверенной соли в сутки не более 3-5 граммов). Нужно пить как можно больше жидкости, употреблять в пищу свежие фрукты и овощи.

Пиелоэктазия — опасная патология. Вполне возможно развитие опасных для здоровья и жизни осложнений. Потому медлить с медицинской помощью не стоит. Рекомендуется обратиться к профильному врачу. Своими силами сделать нельзя ничего.

Пиелоэктазия почек: причины, симптомы, лечение

Пиелоэктазия почек – это патологическое состояние органа мочевыделительной системы, при котором происходит увеличение лоханки в размерах. Подобное состояние можно встретить у новорожденного и взрослого человека. Наиболее часто пиелоэктазии подвержены мальчики и мужчины в силу физиологических особенностей строения органов мочеполовой системы.

Что представляет собой данная патология? Каковы ее особенности, разновидности и что делать с таким диагнозом более подробно рассмотрено далее.

Описание и причины

Почки – это главный орган мочевыделительной системы, который отвечает за выведение вредных соединений из организма, является фильтром. Почечная лоханка – это совокупность объединенных почечных чашек, в которых происходит скопление мочи, которая впоследствии выводится из организма через мочеточник. И здесь у многих возникает вопрос — а что это такое пиелоэктазия почек?

Пиелоэктазия – это расширение лоханки, которое диагностируется вследствие инфекционного поражения почек, аномального строения почки и т. д.

Врожденные причины, формируются в период внутриутробного развития:

  • сужение просвета, клапанов или самого мочеиспускательного канала;
  • сужение крайней плоти у мальчиков, что не дает возможности полностью произвести оголение головки пениса;
  • неврологические заболевания, на фоне которых формируются нарушения процесса мочеиспускания;
  • патологическое строение почек;
  • защемление уретры;
  • нарушения в процессе формирования и развития стенок органов мочеиспускательного канала;
  • аномальное строение уретры;
  • слабость брюшной стенки;
  • нарушение работы кровеносной системы.

Приобретенные факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • рост объема урины на фоне заболеваний эндокринной системы;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • инфекционные заболевания почек и других органов, которые сопровождаются отравлением организма и увеличением нагрузки на мочевыделительную систему;
  • травмы органов малого таза;
  • опухолевые образования органов мочеполовой системы;
  • нефроптоз;
  • скопление солей и образование камней в органах мочевыделительной системы;
  • болезни, приводящие к уменьшению просвета уретры.

Классификация пиелоэктазии

В зависимости от источника развития патологического строения почек выделяют две формы: приобретенную и врожденную. Врожденная патология развивается на фоне внутриутробных сбоев в развитии плода. Приобретенная патология развивается в старшем возрасте при механическом повреждении внутренних органов малого таза, развитии инфекций и воспалений в организме и образованиях, препятствующих оттоку урины.

В зависимости от локализации патологии выделяют:

  • пиелоэктазия правой почки;
  • пиелоэктазия левой почки;
  • пиелоэктазия обеих почек.

Любая форма заболевания, развиваясь, проходит три стадии: умеренная, средняя и тяжелая. Умеренная и средняя пиелоэктазия не требуют лечения, однако необходимо регулярное наблюдение у уролога. Тяжелая форма протекания требует оперативного разрешения, так как застой мочи приводит к нарушению работы всей мочевыделительной системы и может стать причиной гидронефроза почки.

Во взрослом возрасте опасность несет также двухсторонняя пиелоэктазия средней степени тяжести. Связано это с поражением сразу двух органов, что может привести к нарушению работы выделительной системы, оказывать негативное влияние на общее состояние человека и работу всех органов и систем.

Симптомы и последствия

Левосторонняя и правостороння пиелоэктазия при умеренной и средней степени тяжести развиваются бессимптомно, что усложняет процесс диагностики. Двусторонняя пиелоэктазия может сопровождаться более выраженной симптоматической картиной.

  1. Постепенное разрушение тканей почки характеризуется увеличением в объеме соединительной ткани.
  2. Снижение объема и нарушение оттока урины приводит к постепенному скоплению вредных веществ и соединений.
  3. Воспаление почек развивается на фоне нарушения оттока мочи, накопления продуктов распада и снижения сопротивляемости иммунных сил организма.
  4. Снижение или полное расстройство функционирования почек.

Проявления пиелоэктазии у взрослых:

  1. Эктопия уретры — нарушение строения мочевыводящих путей, при котором мочеточник имеет выход в уретру у мужчин и во влагалище у женщин.
  2. Уретроцеле – сдавливание уретры и сужение его отверстия.
  3. Нарушение работы клапанов уретры.
  4. Мочеточниково-пузырчатый рефлюкс характеризуется забросом мочи в почку при наличии препятствий на пути ее оттока.
  5. Мегауретер развивается на фоне уретроцеле, при котором повышается давление мочевого пузыря.

Диагностика заболевания

Патологию почек можно диагностировать только на ультразвуковом исследовании, которое покажет расширение лоханок. Данный метод также позволяет определить размеры, препятствия, воспаления и новообразования в мочевыделительной системы, которые привели к нарушению оттока мочи.

Если, пиелоэктазия почек вызвана воспалением или инфекций больному необходимо пройти полное обследование, которое включает:

  1. Экскреторную урографию является разновидностью рентгенодиагностики с введением контраста (урографина)в локтевую вену. Урографин быстро всасываясь, накапливается в моче через 5 минут после его введения. Обволакивающий эффект контраста позволяет тщательно изучить состояние и функции мочевыделительной системы.
  2. Цистографию – разновидность эндоскопического исследования, при котором через мочевыводящие пути в мочевой пузырь вводится зонд, оснащенный видеокамерой. Данный метод позволяет изучить стенки и состояние мочевого пузыря.
  3. Радиоизотопное сканирование – метод исследования позволяющий определить злокачественные новообразования, метастазы. Также проводится перед проведением оперативного вмешательства. Для этого больному вводится специальное вещество, которое скапливается в онкологических образованиях.

Лечение пиелоэктазии почек

Пиелоэктазия почки в зависимости от степени поражения, локализации и нарушения работы мочевыделительной системы может требовать консервативного медикаментозного лечения, оперативного вмешательства или метод выжидания.

Так, если пиелоэктазия почек обнаружена у новорожденного или у детей младшего возраста уролог предлагает подождать, при этом проходит регулярный осмотр и ультразвуковое исследование. Данная тактика также применима у взрослого при первой степени заболевания.

При патологии, вызванной инфекциями или воспалениями необходимо пройти курс консервативного лечения с использованием антибактериальной терапии. Параллельно с антибиотиками назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральный комплекс, который необходим для поддержания иммунитета и повышения его сопротивляемости. Обязательно также лечение пиелоэктазии дополняют пробиотиками для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника при разрушительном воздействии антибиотиков.

Если к расширению лоханки привело повышенное давление в мочевом пузыре уролог рекомендует использовать миотропные спазмолитики. Их действие проявляется в расслаблении мышц органов мочевыделительной системы.

При образовании камней в почках или других органах, которые затрудняют отток урины, лечение направлено на их дробление и выведение из организма (Канефрон, Фитолизин и другие).

В случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов, уролог направляет больного на консультацию к хирургу урологического профиля о решение вопроса по проведению операции. Если принято решение о хирургическом вмешательстве необходимо пройти тщательную предоперационную диагностику, которая позволяет изучить общее состояние больного и работоспособность мочевыделительной системы. Для этого больному необходимо сдать общий анализ крови, мочи, пройти УЗИ-диагностику и при необходимости ряд других исследований.

Кроме этого пиелоэктазия почки подлежит оперативному разрешению, если вызвана сужением мочеточника и динамическим увеличением лоханки.

В процессе лечения и некоторое время после него больному следует соблюдать диету. Суть диетического питания заключается в снижении употребления белковой пищи до 60 г/сутки. Объем белка в рационе питания компенсируется увеличением объема жиров и углеводов.

Также необходимо снизить объемы соли, консервированной и жареной пищи, макаронных изделий, шоколада, грибов. Вместо них рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты. Готовить продукты следует на пару или отваривать.

При двустороннем поражении почек следует контролировать объем жидкости: 30 мл/кг веса.

Пиелоэктазия справа и слева – это патологическое состояние почечно-лоханочной системы, при котором отмечается увеличение лоханки в размерах. Возникает подобное состояние на фоне врожденных и приобретенных факторов. В детском возрасте необходима выжидательная тактика. Почки у взрослых сложнее подлежат восстановлению, поэтому для терапии используется медикаментозная терапия, при отсутствии эффектом – операция.