Pediatra opowie o cechach obrazu klinicznego i podejściach do leczenia mykoplazmowego zapalenia płuc u dzieci

Atheroma

Każdego roku w okresie jesienno-zimowym wzrost zachorowalności na infekcje dróg oddechowych występuje wśród populacji dzieci. Lekarze rozsądnie obejmują zapalenie płuc. Choroba jest wszechobecna i ma wysoką śmiertelność. Jedno z miejsc specjalnych jest zajęte przez mykoplazmowe zapalenie płuc - u dzieci jest to 20% przypadków.

Etiologia

Przyczyną mycoplasma pneumoniae jest mikroorganizm o nazwie Mycoplasma pneumoniae. Należy do grupy tak zwanych "atypowych" patogenów. Chlamydia zapalenie płuc i Legionella są również na tej liście. W konsekwencji zapalenie płuc wywołane przez te mikroorganizmy będzie "nietypowe". Ta definicja choroby wynika nie tylko z oryginalności patogenu, ale także z powodu obrazu klinicznego, który jest nietypowy dla większości zapalenia płuc.

Charakterystyczną cechą, mycoplasma pneumonia, jest to, że zajmuje pośrednią pozycję między wirusami i bakteriami. Ten drobnoustrój przenika do komórki ludzkiego ciała i zaczyna tam pasożytować, co jest charakterystyczne dla wirusów. Ale zniszczony przez antybiotyki, jak infekcja bakteryjna.

Mycoplasma pneumonia jest przenoszona z zakażonej osoby przez unoszące się w powietrzu kropelki. Mikroorganizm wchodzi do narządów oddechowych i zaczyna się tam namnażać, powodując zapalenie zarówno górnych, jak i dolnych dróg oddechowych. Ale najpoważniejszym objawem jest zapalenie płuc. Okres inkubacji trwa około 10 - 20 dni.

Mycoplasma pneumonia występuje częściej u dzieci w wieku od 5 do 14 lat. Dlatego częstość występowania wśród zorganizowanych dzieci jest wysoka. Ale w niektórych przypadkach choroba może również wystąpić u noworodków. Zwykle występuje to w przypadku infekcji przez łożysko chorej matki lub przez kanał rodny.

Objawy zapalenia płuc wywołane przez mykoplazmę u dzieci

Choroba zaczyna się stopniowo. W pierwszym tygodniu choroby dziecko może zostać zaburzone:

  • letarg;
  • senność;
  • suchość i ból gardła;
  • cieknący nos;
  • ból głowy;
  • ból mięśni;
  • zapalenie spojówek;
  • temperatura ciała jest normalna lub mieści się w zakresie 37,0 - 37,5 ° C

Należy zauważyć, że objawy wystąpienia choroby nie mają szczególnych cech i są podobne do zwykłej ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych. Początek jest bardziej wymazany niż w przypadku typowego zapalenia płuc.

Ponadto choroba rozwija się i rozwija następujący obraz kliniczny:

  • ostra gorączka - temperatura ciała dziecka wzrasta do 38,0 - 39,0 ° С i utrzymuje się przez kilka dni;
  • dreszcze;
  • suchy, kompulsywny, napadowy kaszel;
  • silny ból podczas połykania.

Zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę płuc różni się od zapalenia płuc innego pochodzenia przez następujące objawy:

  • niesprecyzyjne odurzenie;
  • temperatura rzadko osiąga 40 ° C;
  • ból w klatce piersiowej, hemoptysis atypowy;
  • duszność rozwija się rzadko, zwykle łagodnie;
  • czasem towarzyszą objawy pozapłucne - bóle mięśni, wysypki na ciele, bóle w jamie brzusznej.

W większości przypadków mykoplazmowe zapalenie płuc charakteryzuje się płynnym przebiegiem. Dzięki szybkiemu leczeniu po 5-7 dniach objawy ustępują:

  • gorączkę zatrzymano, ale temperaturę w zakresie 37,0 - 37,5 ° C można obserwować przez kolejne 1 do 2 tygodni;
  • kaszel staje się produktywny dzięki uwolnieniu błony śluzowej plwociny.

W około 10% przypadków u dzieci dotkniętych mykoplazmą może wystąpić wysypka.

Jak widać, mykoplazmozowe zapalenie płuc nie ma żadnych specyficznych objawów, które by mówiły tylko o tym.

Rozpoznanie mycoplasma pneumonia

Podczas słuchania układu oddechowego lekarz może usłyszeć słabe suche i wilgotne rzęski. Ale w 20% przypadków objawy zapalenia płuc nie są słyszalne.

Nawet podczas wykonywania radiografii klatki piersiowej nie można zidentyfikować objawów charakterystycznych dla mykoplazmatycznego zapalenia tkanki płucnej. Lekarz zauważy tylko wzmocnienie układu płucnego i objawy zapalenia, które mogą prowadzić do innych infekcji.

Dlatego do diagnozy konieczne jest odwoływanie się do laboratoryjnych metod identyfikacji czynnika sprawczego choroby.

Jakie testy muszą przejść, aby ujawnić mykoplazmę?

Test immunologiczny enzymatyczny

Do tej pory obecność tego typu infekcji można wykryć za pomocą nowoczesnych metod opartych na procesach immunologicznych. Pod normalną odpornością dziecka, wejście patogennych drobnoustrojów, w tym przypadku mykoplazm pneumonia, do organizmu wywołuje wytwarzanie przeciwciał przeciwko nim.

Inną nazwą przeciwciał są immunoglobuliny (Ig). W sumie jest 5 klas. Ale najważniejsze są - A, M, G.

Immunoglobuliny klasy A pojawiają się we krwi od 2 tygodnia choroby i ustępują pod koniec 8 tygodnia. Jeśli jesteś później, mówi o procesie chronalizacji.

Głównym wskaźnikiem ostrej fazy choroby jest IgM. Jest wykrywany we krwi już w pierwszym tygodniu niedyspozycji i osiąga swoje wysokie wartości w trzecim tygodniu. Obecność IgM u dziecka z zapaleniem płuc wskazuje na obecną lub właśnie przeniesioną mykoplazmozę.

Przeciwciała IgG zaczynają się pojawiać po 4 tygodniach od wystąpienia choroby i mogą być określone przez miesiąc, rok, a nawet życie. Ich obecność wskazuje na infekcję po przeniesieniu.

Powyższa metoda oznaczania we krwi osób chorych swoistych przeciwciał przeciwko mykoplazmom jest nazywana testem immunoenzymatycznym (ELISA). Odbywa się dwa razy:

  • w pierwszym tygodniu choroby;
  • 2 tygodnie po pierwszej analizie.

Możliwe jest również wykrycie antygenów mykoplazmozależnego zapalenia płuc za pomocą tej metody. Najbardziej wiarygodny wynik można uzyskać w ciągu 7 dni od wystąpienia choroby.

Reakcja łańcuchowa polimerazy

W ostatnich latach obserwowano rozprzestrzenianie się metody reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) w laboratoryjnej diagnozie mykoplazmowego zapalenia płuc. Do analizy wykorzystuje się plwocinę pacjenta z zapaleniem płuc. Metoda pozwala wykryć DNA mykoplazmozowe zapalenie płuc.

Ogólny test krwi

Zastosowanie bardzo czułych metod nie wyklucza standardowego ogólnego badania krwi.

Dla mykoplazmy zapalenie płuc będzie typowe:

  • normalna liczba białych krwinek. W 10% przypadków możliwa jest umiarkowana leukocytoza lub leukopenia;
  • zwiększone poziomy limfocytów;
  • brak przesunięć leucoformula w lewo;
  • zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR);
  • z długim przebiegiem choroby może rozwinąć się anemia i trombocytoza.

ELISA i PCR to jedyny sposób ustalenia, że ​​dziecko chorowało na mykoplazmozę w przebiegu zapalenia płuc. Niestety metody te nie mogą być wykorzystywane do szybkiego diagnozowania choroby. Ponieważ badanie trwa co najmniej 1 tydzień.

Jak leczyć zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę u dzieci?

Jak zauważono na początku artykułu - mykoplazmowe zapalenie płuc leczy się antybiotykami. Ale nie w tym pomoże każdy lek przeciwbakteryjny. Mycoplasma jest pasożytem wewnątrzkomórkowym, dlatego aby go zniszczyć potrzebujesz leku, który dostarczy go do wnętrza komórki. Należą do nich antybiotyki z serii tetracyklin i grupa makrolidów.

Tetracykliny

Z tej grupy doksycyklinę stosuje się w leczeniu mykoplazmalnego zapalenia płuc. Dostępny w postaci kapsułek 100 mg do podawania doustnego. Lek jest długo działający - przyjmowany 1 - 2 razy dziennie. Wchłonięte w przewodzie pokarmowym i wydalane z moczem i kałem. Możliwy rozwój działań niepożądanych: nudności, wymioty, nieprawidłowy stolec, reakcja alergiczna, ból głowy, kandydoza, dysbioza i inne.

Macrolides

Biorąc pod uwagę profil bezpieczeństwa, antybiotyki makrolidowe są lekami z wyboru w pediatrii. Mogą być używane od urodzenia. Należą do nich: "Erytromycyna", "Klarytromycyna" (analogi "Klacid", "Fromilid", "Ecozetrin" z laktulozą). Ale zaletą jest "Azytromycyna":

  • jest najbardziej skuteczny przeciwko mykoplazmowemu zapaleniu płuc;
  • działania niepożądane rzadko się rozwijają;
  • zastosowane 1 raz dziennie;
  • różne formy uwalniania (kapsułki, tabletki, proszek do sporządzania zawiesiny).

Leczenie mykoplazmozowego zapalenia płuc u dzieci z dodatkowymi lekami

  • na czas choroby lepiej jest, aby dziecko pozostawało w domu i leżało w łóżku podczas gorączki;
  • obfity ciepły napój;
  • jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38,5 ° C, dziecko powinno otrzymać odlew;
  • z bólem gardła, płukanie solą fizjologiczną, stosowanie sprayów antyseptycznych;
  • na receptę można przyjmować leki mukolityczne lub wykrztuśne;
  • w okresie rekonwalescencji, aby poprawić wydzielanie plwociny, wykonaj ćwiczenia oddechowe dla dziecka, masaż wibracyjny klatki piersiowej.

Inne choroby związane z kaszlem

Krztusiec - zakażenie bakteryjne przenoszone drogą powietrzną, które charakteryzuje się napadowym, wyniszczającym kaszlem.

W astmie oskrzelowej kaszel towarzyszy duszność, świszczący oddech i ataki duszności.

W przypadku zablokowania dróg oddechowych przez ciało obce pojawia się nagle kaszel. Charakterystyczny będzie brak innych objawów ostrych infekcji dróg oddechowych.

W przypadku długotrwałego zapalenia nosogardzieli, przerostu migdałków i ich stanu zapalnego, kaszel jest również możliwy z powodu przepływu śluzu do krtani.

Informacje ogólne na temat gruźlicy

Gruźlica jest powszechną chorobą wywołaną przez prątki lub pałeczki Kocha. Przekazywane przez unoszące się w powietrzu kropelki. Jest to kolejna choroba, dzięki której można pomylić mykoplazmę z zapaleniem płuc.

Na korzyść gruźlicy zmiany powiedzą:

  • powolny, stopniowy początek choroby;
  • utrata masy ciała;
  • zmniejszony apetyt;
  • pocenie;
  • wydalanie ropnej plwociny, czasami zmieszanej z krwią;
  • temperatura ciągła nie wyższa niż 37,5 ° С;
  • rumienić się na policzkach, blasku oczu.

W jaki sposób mykoplazmozowe zapalenie płuc występuje u noworodków?

W trakcie przechodzenia przez kanał rodny dziecko może zostać zarażone mykoplazmą od chorej matki. Zapalenie płuc w tym przypadku wystąpi z rozwojem zaburzeń oddechowych. W ciężkich przypadkach możliwe jest rozprzestrzenianie mykoplazm w organizmie dziecka. Następnie dotknięte zostają mózg, nerki, wątroba, śledziona. Pojawiają się skurcze, żółtaczka, krwotoki w narządach.

Wnioski

Mycoplasma pneumonia jest dość powszechnym czynnikiem wywołującym zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u dorosłych i dzieci. Z powodu nietypowego obrazu klinicznego i braku metod szybkiej diagnostyki laboratoryjnej, trudności pojawiają się w diagnozie na początku choroby. Z tego powodu, złe samopoczucie czasami się przeciąga. Ogólnie jednak choroba nie jest trudna i charakteryzuje się płynnym przebiegiem choroby. Komplikacje są rzadkie. Jeśli weźmiesz testy (krew do testu ELISA, plwociny do PCR) i zidentyfikujesz zapalenie płuc wywołane mykoplazmą, wówczas leczenie wielu tetracyklin i makrolidów za pomocą antybiotyków zmniejszy się.

Mycoplasma pneumonia u dzieci i dorosłych - przyczyny, objawy, rozpoznanie i leczenie

Zapalenie płuc wywołane przez patogen, który nie jest typowy dla tej grupy chorób, przejawia się niespecyficzną symptomatologią, która komplikuje formułowanie dokładnych wniosków medycznych. Przebieg mycoplasma pneumonia nie jest tak ciężki jak typowej postaci choroby, ale z powodu częstego zniekształcenia pierwotnej diagnozy, może powodować niebezpieczne komplikacje.

Co to jest mycoplasma pneumonia

Zapalenie tkanki płucnej (zapalenie płuc) występuje w wyniku infekcji bakteryjnych, grzybiczych lub wirusowych czynników zakaźnych. Często choroba ta jest wywoływana przez zjadliwe bakteryjne pneumokoki, gronkowce lub paciorkowce. Objawy kliniczne choroby są wyraźne i szybko się rozwijają. Kiedy mikroorganizmy są nietypowe dla rozwoju zapalenia płuc, zapalenie płuc występuje w mniej ciężkiej postaci, a termin medyczny "atypowe zapalenie płuc" jest stosowany w odniesieniu do niego.

Jednym z czynników sprawczych atypowej postaci patologii płucnej jest bakteria mykoplazmowa pneumoniae, która należy do rodzaju Mycoplasma i ma właściwości charakterystyczne dla jej przedstawicieli - brak ściany komórkowej, obecność błony cytoplazmatycznej, polimorfizm i zachowanie aerobowe. Oprócz stanu zapalnego tkanki płucnej, ten typ mikroorganizmów może powodować proces zapalny na błonie śluzowej oskrzeli (zapalenie tchawicy i oskrzeli) i wpływać na narządy układu moczowo-płciowego.

Nietypowe zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę pneumoniae jest częściej diagnozowane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 35 lat. Ze względu na to, że bakteria ta jest wysoce zjadliwa (wysoce zaraźliwa), infekcja płuc szybko rozprzestrzenia się w grupach z bliskimi powiązaniami (rodziny, przedszkola i placówki oświatowe, miejsca tymczasowego pobytu studentów lub personelu wojskowego), miejscach publicznych itp. Szczyt masowych infekcji przypada na jesień okres.

Powody

Choroba płuc jest powodowana przez szczepy drobnych mikroorganizmów prokariotycznych, które bez ściany komórkowej są łatwo adsorbowane na powierzchni nabłonkowej tkanki wyściełającej narządy wewnętrzne, osadzone w nabłonkowych komórkach tchawicy i oskrzeli, pęcherzykach płucnych, erytrocytach. Po wniknięciu do komórki gospodarza mikoplazmy prowadzą pasożytniczy obraz aktywności życiowej, zamieniając komórki docelowe w obce w celu uzyskania odporności człowieka.

Przenoszenie patogennych bakterii odbywa się w powietrzu przez śluz z nosogardzieli. W warunkach zewnętrznych mikroorganizmy są niestabilne, bardzo wrażliwe na działanie temperatury, ultradźwięków, brak wilgoci i wysoką kwasowość. Ze względu na fakt, że mechanizm działania antybiotyków beta-laktamowych (penicylin, cefalosporyn) ma na celu zniszczenie ściany komórkowej drobnoustrojów, jej brak w mykoplazmach czyni je odpornymi na działanie tej grupy środków przeciwbakteryjnych.

Zwykle organizm ludzki jest zamieszkiwany przez 14 gatunków mykoplazm należących do warunkowo patogennych bakterii. Absolutnie zdrowa osoba może być nosicielem mikroorganizmu, nie odczuwając jej obecności, ale gdy pojawiają się czynniki sprzyjające aktywacji, zaczyna się rozprzestrzeniać, powodując takie choroby jak:

Mycoplasma zapalenie płuc, zapalenie gardła, zapalenie tchawicy, ropień płucny, wysięk opłucnowy, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli

Choroby przewodu pokarmowego (GIT) - zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka i jelit

patologie hematologiczne - niedokrwistość hemolityczna, choroba Verlgofa

choroby sercowo-naczyniowe - zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia

zaburzenia mięśniowo-szkieletowe - bóle mięśni, zapalenie stawów, zapalenie wielostawowe

nieprawidłowości neurologiczne - zapalenie nerwów, zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

inne patologie - sepsa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej

Niektóre choroby spowodowane przez przenikanie bakterii do organizmu mają etiologię niezakaźną - przyczyną ich rozwoju jest reakcja autoimmunologiczna na ich własne komórki, przekształcona przez mykoplazmę w immunologicznie obcą. Charakter większości objawów zapalenia płuc wywołanego przez mykoplazmę wynika ze specyficznej reakcji organizmu na obecność pasożyta w komórkach nabłonka.

Bakterie Mycoplasma pneumoniae mają zdolność utrzymywania się przez długi czas w komórkach nabłonka lub limfadenoidalnym pierścieniu gardła, czekając na korzystne warunki dla czynnej reprodukcji. Czynniki przyczyniające się do aktywacji mikroorganizmów i zwiększania ryzyka wystąpienia zakażeń mykoplazmą to:

  • odporność na depresję, stany niedoboru odporności;
  • wrodzona choroba serca;
  • przepływająca choroba płuc;
  • osłabienie funkcji ochronnych organizmu na tle chorób zakaźnych lub wirusowych (grypa, ARVI itp.);
  • patologia płucna;
  • dzieci lub starość (do 5 i po 65 roku życia);
  • hemoglobinopatia (anemia sierpowata);
  • hipo i awitaminoza;
  • nawracające choroby przewlekłe;
  • regularne stosowanie substancji szkodliwych dla organizmu (palenie tytoniu, alkoholizm, narkomania).

Objawy

Choroby spowodowane przez nietypowe patogeny, manifestują nietypowe objawy swojej grupy. W przypadku zakażenia bakterią chorobotwórczą jej wprowadzenie do komórek docelowych następuje w ciągu kilku dni, podczas których nie występują oznaki uszkodzenia ciała. Ten okres nazywa się inkubacją lub utajonym, a w przypadku mykoplazmozego zapalenia płuc średnio 12-14 dni (może wynosić od 1 do 4 tygodni).

Obraz kliniczny choroby na początkowym etapie charakteryzuje się powolnym przebiegiem z przewagą ogólnych objawów. W niektórych przypadkach początek zapalenia płuc może rozwinąć się podskórnie lub ostro (z silnie osłabioną odpornością lub licznym atakiem bakteryjnym), objawy śródmiąższowych zmian w płucach mogą być dodane do spektrum choroby. Pierwszy etap choroby ma następujące objawy:

  • przekrwienie nosa;
  • suszenie błony śluzowej nosogardzieli;
  • ból gardła, chrypka;
  • pogorszenie ogólnego samopoczucia;
  • osłabienie, senność;
  • nadmierne pocenie;
  • bóle głowy;
  • suchy nieproduktywny kaszel (charakteryzujący się okresowymi napadami intensywnego osłabiającego kaszlu), utrzymujący się przez długi czas (ponad 10-15 dni);
  • umiarkowana gorączka;
  • dreszcze

Symptomatologia towarzysząca początkowej postaci choroby jest charakterystyczna dla takich zmian górnych dróg oddechowych, takich jak nieżytowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, które mogą zaburzyć wstępną diagnozę. Oprócz objawów ze strony układu oddechowego, bakterie mykoplazmatyczne mogą powodować złe objawy, których przywiązanie powoduje pogorszenie przebiegu zapalenia płuc. Objawy niewydolności oddechowej obejmują:

  • zmiany skórne w postaci wysypki;
  • wysypka zlokalizowana na bębenkach;
  • bóle mięśni;
  • dyskomfort w przewodzie pokarmowym;
  • pogorszenie jakości snu;
  • zaburzenie skóry.

W obecności współistniejących chorób płuc mikoplazmoza przyczynia się do ich zaostrzenia. Po 5-7 dniach od momentu zakażenia objawy choroby stają się bardziej wyraźne i pojawiają się obiektywne objawy atypowego zapalenia płuc, do których należą:

  • charakterystyczny ostry dźwięk podczas oddychania (crepitus);
  • dobrze bulgoczące rzęsy;
  • kaszel plwocina absolutorium (lepkie, wydzielina śluzowa);
  • temperatura wzrasta powyżej liczb podgorączkowych (do 40 stopni);
  • ból w klatce piersiowej, nasilony przez wdychanie lub wydychanie.

Jeśli przebieg zapalenia płuc jest zadowalający, nie jest skomplikowany przez łączenie się z infekcjami, objawy choroby stopniowo, w ciągu 7-10 dni, zanikają, z wyjątkiem kaszlu, który utrzymuje się przez 10-15 dni. Kiedy forma mikoplazmy choroby przechodzi w mieszaną (zwykle chorobę mykoplazmatyczno-bakteryjną z dodatkiem paciorkowców bakterii pneumokokowych), mogą rozwinąć się powikłania.

Mycoplasma zapalenie płuc u dzieci

W praktyce pediatrycznej mikoplazma powoduje około 20% procesów zapalnych w tkance płucnej. Dzieci w wieku od 5 do 15 lat są najbardziej narażone na infekcje, ale ten rodzaj patogenu stanowi największe zagrożenie dla dzieci poniżej 5 roku życia, których organizm nie ma jeszcze odporności na drobnoustroje. Obraz kliniczny przebiegu zapalenia płuc u dzieci jest często uzupełniany przez przejście zapalenie płuc do postaci przewlekłej, więc dla tej grupy pacjentów ważne jest, aby wykryć w odpowiednim momencie objawy choroby i rozpocząć odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie.

Rozpoznanie mikoplazmy we wczesnym stadium powoduje, że niespecyficzność objawów jest trudniejsza, a choroba u dzieci w wieku poniżej 5 lat charakteryzuje się mniej objawowym przebiegiem, co prowadzi do późnego wykrycia zapalenia płuc i ryzyka jego ostrej manifestacji. Początek choroby ma objawy podobne do grypy, a aby rozróżnić te dwa stany i wykluczyć błąd diagnostyczny podczas diagnozowania diagnozy, lekarze zalecają testowanie mykoplazmy u dzieci z najmniejszym podejrzeniem o jej obecność.

Początkowe objawy mykoplazmalnego zapalenia płuc u dziecka można rozpoznać po spełnieniu następujących warunków:

  • trudności w oddychaniu przez nos;
  • bolesność i zaczerwienienie gardła;
  • utrata apetytu;
  • stopniowy wzrost temperatury ciała;
  • napady osłabiającego kaszlu z niewielką ilością plwociny;
  • gorączka;
  • nawracające bóle głowy;
  • ból w klatce piersiowej podczas głębokiego oddychania.

Jeśli wtórna infekcja wirusowa lub bakteryjna łączy się z mykoplazmem zapalenia płuc, nasilenie stanu pacjenta jest zaostrzone, najcięższy przebieg choroby jest charakterystyczny dla konfluentnej postaci zapalenia tkanki płucnej (gdy dochodzi do ognisk małych ognisk i porażki całego płata płucnego). Charakterystyczną cechą mykoplazmozy jest obecność objawów pozapłucnych wraz z objawami oddechowymi:

  • maculopapular lub pokrzywka (jako pokrzywka) wysypka skórna;
  • dyskomfort w jamie brzusznej;
  • ból mięśni i stawów;
  • spontaniczne odczucia drętwienia, mrowienia na skórze;
  • obrzęk węzłów chłonnych.

Diagnostyka

Podczas wstępnego badania pacjenta z podejrzeniem atypowego zapalenia płuc, anamnezę zbiera się i bada za pomocą metod fizycznych. W pierwszym stadium choroby ustalenie dokładnej diagnozy jest trudne ze względu na brak oczywistych objawów mykoplazmozy i podobieństwo objawów z innymi patologiami. Aby wyjaśnić wstępne wnioski i wykluczyć obecność innych chorób płuc (ARVI, psitakoza, legioneloza, gruźlica itp.), Diagnozę uzupełniają takie metody, jak:

  • Serologiczne badanie krwi - podczas ogólnej szczegółowej analizy konkretnych objawów nie jest wykrywane, dlatego istotne jest zbadanie interakcji surowicy krwi z antygenami za pomocą reakcji pośredniej hemaglutynacji lub testu immunoenzymatycznego. Podczas tego badania wykazują dynamiczne zmiany w liczbie specyficznych immunoglobulin G (IgG) w surowicy, gdy jego zawartość przez 2 tygodnie wzrosła - jest potwierdzenie zakażenia Mycoplasma (dla fazy ostrej i rekonwalescencji, znamienne przez zwiększoną miana IgG w 4-krotnie).
  • Rengenografiya lub tomografia komputerowa - choroby spowodowane przez mikoplazmy, charakteryzuje się obecnością niejednorodny rozproszonych nieregularnymi nacieków w dolnych obszarach płuc (przynajmniej - w górę), pogrubienie światło wzorzec (w połowie przypadków wskazuje śródmiąższowej zmiany) okołonaczyniową i okołooskrzelowego infiltracji (rzadko - płatowe).
  • Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) jest bardzo skuteczną metodą, dzięki której obecność infekcji w organizmie można wykryć natychmiast po zakażeniu. PCR służy do określenia rodzaju patogenu i jego stanu (aktywny lub trwały).
  • Badania mikrobiologiczne - rzadko wykorzystuje się hodowlę bakteryjną drobnoustrojów izolowanych z plwociny ze względu na długość okresu inkubacji i wysokie wymagania środowiskowe dla bakterii.
  • Elektrokardiografia - stosowana do szybkiego rozpoznania powikłań choroby zakaźnej (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia) u pacjentów z patologią układu sercowo-naczyniowego.

Leczenie Mycoplasma Zapalenie płuc

Protokół środków terapeutycznych dla zapalenia płuc wywołanego przez mykoplazmę obejmuje kilka etapów leczenia, w zależności od ciężkości choroby. W ostrej postaci, charakteryzującej się ciężkimi objawami oddechowymi, leczenie przeprowadza się w trybie szpitalnym, po którym następuje rehabilitacja i badanie kliniczne. Podstawą terapii są leki, które obejmują podawanie leków w następujących grupach:

  • antybiotyki (środki priorytetowe w ostrej fazie choroby);
  • probiotyki (Linex, Bifiform, Hilak) - stosowane są w celu normalizacji składu i zwiększenia aktywności biologicznej mikroflory jelitowej uciskanej przez antybiotyki;
  • leki rozszerzające oskrzela (Salbutamol, Clenbuterol, Theophylline) - leki, które blokują skurcze oskrzeli są stosowane w celu złagodzenia objawów choroby w postaci osłabiającego kaszlu;
  • mukolityki (ambroksol, bromoxyna, trypsyna) - leki, które stymulują wydzielanie plwociny i ułatwiają jej usunięcie ze światła drzewa tchawiczo-oskrzelowego;
  • leki przeciwbólowe (Pentalgin, Daleron, Solpadine) - są wskazane w przypadku wyraźnego zespołu bólowego, łagodzą ból;
  • leki przeciwgorączkowe (paracetomol, kwas acetylosalicylowy, fenazon) - leki przeciwbólowe, które nie hamują procesów zapalnych, są stosowane w celu obniżenia wysokiej temperatury ciała;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak) - oznacza, że ​​hamują procesy zapalne i mają działanie anelgujące, przeciwgorączkowe, są wyznaczane na etapie rehabilitacji;
  • immunomodulatory (Timogen, Methyluracil, Pentoxyl) - technika jest wskazana w okresie rehabilitacji, aby przywrócić parametry immunologiczne, zwiększyć ogólną reaktywność biologiczną organizmu;
  • antyseptyczne roztwory do użytku miejscowego (Miramistin, Furacilin, Stomatidin) - mają działanie przeciwdrobnoustrojowe, stymulują niespecyficzną odpowiedź immunologiczną, zmniejszają oporność drobnoustrojów chorobotwórczych na środki przeciwbakteryjne.

Po wystąpieniu zapalenia płuc pacjentowi zaleca się zabiegi rehabilitacyjne. Jeśli przebieg choroby był ciężki lub wykryto rozległe zmiany w płucach z hipoksemią, w jednostce rehabilitacyjnej prowadzone są działania naprawcze. W nieskomplikowanej formie mykoplazmozy, odzyskiwanie następuje w warunkach ambulatoryjnych. W celu wznowienia czynności narządów oddechowych, eliminacji zaburzeń morfologicznych, zaleca się następujące środki nielekowe:

  • fizjoterapia;
  • masaż;
  • zabiegi wodne;
  • terapeutyczna kultura fizyczna;
  • ćwiczenia oddechowe;
  • aeroterapia;
  • rehabilitacja sanatoryjna i uzdrowiskowa (w ekologicznie czystych obszarach o ciepłym, suchym lub górskim klimacie).

Pacjenci, którzy cierpieli na ciężką postać mykoplazmowego zapalenia płuc, potrzebują obserwacji w celu obserwacji jakości leczenia i zapobiegania nawrotom choroby. Badanie kliniczne obejmuje regularne ankiety (badanie, ogólne i serologiczne badanie krwi). Wizyta lekarska po wyzdrowieniu następuje po 1, 3, 6 i 12 (ze zmianami resztkowymi w płucach) miesięcy od momentu wypisania ze szpitala.

Leczenie antybiotykami

Bakterie klasy Mycoplasma nie mają ściany komórkowej, która jest głównym celem środków przeciwbakteryjnych z grupy penicylin i cefalosporyn, dlatego niewłaściwe jest stosowanie leków z tych grup do leczenia atypowego zapalenia płuc. Podstawą reżimów terapeutycznych mających na celu całkowite zniszczenie patogennych mikroorganizmów (eradykacja) są:

  • makrolidy - azytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna, spiramycyna;
  • fluorochinolony - moksyfloksacyna, ofloksacyna, lewofloksacyna;
  • tetracykliny - Doksycyklina, Xedocin.

Mycoplasma zapalenie płuc u dorosłych może mieć przebieg nawrotowy, dla zapobiegania ponownemu zakażeniu przebieg antybiotykoterapii powinien trwać co najmniej 14 dni. W celu uzyskania szybkiego efektu terapeutycznego korzystniejszy jest schemat schodkowy - pierwsze 2-3 dni antybiotyków podaje się dożylnie, po czym pacjenci są przenoszeni do doustnego podawania postaci pigułki tego samego środka przeciwbakteryjnego lub innego preparatu makrolidowego.

Jednym z najczęściej stosowanych skutecznych leków stosowanych w pierwszej linii terapii eradykacyjnej jest klarytromycyna. Jego działanie farmakologiczne wynika z zdolności wiązania się z rybosomami bakterii i przyczynia się do zakłócenia procesów wewnątrzkomórkowych. Charakterystyczną cechą substancji czynnej jest jej zdolność przenikania do wnętrza komórek bakteryjnych:

  • Nazwa: klarytromycyna.
  • Dane z rdzeniem aktywnym składnikiem jest półsyntetycznym makrolidowym pochodną pierwszy antybiotyk z grupy (erytromycyna) ma wysokie, wysokie właściwości antybakteryjne kwasostabilny jest w stanie wpływać zarówno na zewnątrz i wewnątrzkomórkowych bakterii, zasada działania jest sprzeczne z syntezy białka patogenów oznaczeń przyjęcie to infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, mykobakterioza, przeciwwskazania - ciąża, dysfunkcja uu wątroby lub nerek.
  • Sposób podawania: schemat leczenia ustalany jest przez lekarza, przy braku chorób współistniejących lek należy przyjmować doustnie (niezależnie od pory posiłku) 2 tabletki dwa razy dziennie, czas trwania leczenia wynosi od 5 do 14 dni, w razie konieczności inne leki należy upewnić się, że reakcja negatywna podczas jednoczesnego stosowania leków.
  • Efekty uboczne: częste działania niepożądane obejmują: nudności, wymioty, ból żołądka, biegunka, bóle głowy, bezsenność, zawroty głowy, reakcje alergiczne (wysypka, świąd, rumień), rzadką niekorzystnego wpływu leku są omamy, psychozy, utratę słuchu, i okrężnicy, krwawienie nieznany pochodzenie.
  • Zalety: wysoka wydajność, rozsądna cena.
  • Wady: obecność istotnych skutków ubocznych.

Niektóre leki należące do najnowszej generacji fluorochinolonów znajdują się na liście niezbędnych leków ze względu na ich ważne właściwości do stosowania w medycynie. Jeden z leków zawartych na tej liście jest stosowany w praktyce terapeutycznej do leczenia zapalenia wywołanego przez mykoplazmy. Moksyfloksacyna ma inną strukturę cząsteczkową niż inne substancje z tej grupy leków, co jest przyczyną jej wysoce skutecznego działania:

  • Nazwa: moksyfloksacyna.
  • Charakterystyka: 4 generacji przeciwbakteryjny lek nie mając naturalnych odpowiedników, odnosi się do grupy fluorochinolony - wykazują dużą aktywność wobec szerokiego spektrum drobnoustrojów (w tym nietypowe), niszczenie bakterii następuje w wyniku hamowanie niezbędnych enzymów mikrobiologicznej komórek, odbiór wskazane do zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, pozaszpitalnych postaci zapalenia płuc, zakaźnych zmian skórnych, przeciwwskazań do wizyty w wieku 18 lat, ciąży, depilacji psia
  • Sposób podawania: tabletkę przyjmuje się doustnie na 1 tabletkę (400 mg) raz na dobę, roztwór do infuzji (400 mg) wstrzykuje się dożylnie (powoli, przez 1 godzinę), czas trwania leczenia wynosi 10 dni.
  • Skutki uboczne powstają podczas odbioru Moksyfloksacyna negatywne skutki są łagodne lub umiarkowane nasilenie i nie wymagały przerwania leczenia, najczęstsze działania niepożądane leku obejmują nudności, niestrawność, zawroty głowy, rzadko występują kandydozy, arytmię, osłabienie, nerwowość.
  • Zalety: Skuteczność wobec Mycoplasma, potwierdzona w badaniach klinicznych, wynosi 96%.
  • Wady: istnieją ograniczenia dotyczące użytkowania.

Leczenie u dzieci

Dorosłe ludzkie ciało z w pełni funkcjonującym układem odpornościowym jest w stanie poradzić sobie z zapaleniem płuc wywołanym przez mykoplazmę, ale funkcje ochronne u dzieci, zwłaszcza młodszych dzieci, są nadal słabe i nie mogą wytrzymać zakażeń, dlatego ta kategoria pacjentów pilnie potrzebuje odpowiedniej terapii. Leczenie mykoplazmozowe zapalenie płuc u dzieci odbywa się w szpitalu z leżenia w łóżku. Podstawą leczenia atypowego zapalenia płuc w praktyce pediatrycznej jest antybiotykoterapia.

W leczeniu pacjentów w młodszych grupach wiekowych stosowanie antybiotyków z grupy tetracyklin (Doxycycline, Ksedocin) jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Makrolidy są lekiem z wyboru w leczeniu nietypowych postaci zapalenia płuc w praktyce pediatrycznej ze względu na bezpieczeństwo i dobrą tolerancję na ciało dziecka. Jednym z leków w tej grupie, wraz z działaniem antybakteryjnym i przeciwzapalnym, jest roksytromycyna:

  • Nazwa: roksytromycyna.
  • Specyfikacja: tabletki, które zawierają Roksytromycyna mogą odbierać dzieci z wieku 2 miesięcy, lek poprawiła parametry mikrobiologiczne, pozostaje stabilna w środowisku kwaśnym niż z powodu jego szybkiego działania, pediatryczny przypisany zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i inne infekcje bakteryjne górnych i dolnych dróg oddechowych, przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki narzędzia.
  • Sposób podawania: lek jest przyjmowany w postaci zawiesiny, przed którą, tuż przed przyjęciem, 1 tabletkę należy rozkruszyć do stanu sproszkowanego i rozcieńczyć przegotowaną wodą, dawkę dzienną oblicza się na podstawie masy ciała dziecka (5-8 mg na 1 kg wagi) i dzieli na dwie dawki, czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 10 dni.
  • Działania niepożądane: gdy obserwuje się reżim dawkowania, negatywne skutki rozwijają się rzadko i są łagodne, najczęstsze działania niepożądane obejmują nudności, wymioty, utratę apetytu, wzdęcia, reakcje alergiczne, kandydozę i zmiany w pigmentacji paznokci są mniej powszechne.
  • Zalety: dobra przenośność, szybkie działanie.
  • Wady: mogą wpływać na funkcjonowanie wątroby.

Makrolidowe środki przeciwbakteryjne są najbardziej nietoksycznymi antybiotykami, które spowodowały ich szerokie zastosowanie w pediatrii. W tej grupie leków wyróżnia się oddzielną podklasę - azalidy. Preparaty należące do tej podklasy mają strukturę strukturalną różną od makrolidów i bardziej ulepszone właściwości farmakologiczne, dlatego są często stosowane w leczeniu dzieci:

  • Nazwa: azytromycyna.
  • Cechy: półsyntetyczny antybiotyk posiada odporność na bardzo wysoką kwasową (300 razy większa niż w pierwszej makrolidów erytromycyna), bakteriostatyczny szerokie spektrum aktywności, w stanie wpływać na wewnątrzkomórkowe postaci patogenów, wskazania do odbioru są infekcje górnych dróg oddechowych, chorób zapalnych dolnych dróg moczowych, spowodowane nietypowych drobnoustrojów, lek jest przeciwwskazany u noworodków do 6 miesięcy oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
  • Sposób podawania: lek dla dzieci jest wytwarzany w postaci zawiesiny doustnej, dzienna dawka dla dzieci w wieku do 12 lat zależy od wagi dziecka (10 mg na 1 kg.), Po 12 latach wynosi od 0,5 do 1 g, czas trwania kursu wynosi od 1 do 10 dni.
  • Skutki uboczne: najczęstszymi zarejestrowanymi negatywnymi skutkami związanymi z przyjmowaniem azytromycyny są: biegunka, wzdęcia, zaburzone tło emocjonalne, nudności.
  • Korzyści: kilka rzadkich efektów ubocznych.
  • Wady: ostrożna kontrola medyczna jest konieczna przy jednoczesnym przyjmowaniu azitromycyny z innymi lekami ze względu na ryzyko niepożądanych skutków.

Komplikacje i konsekwencje

Prognozowanie zapalenia płuc wywołanego przez mykoplazmę, z odpowiednim i odpowiednim leczeniem jest korzystne, ale ryzyko zgonu nie jest wykluczone (zarejestrowana śmiertelność wynosi do 1,4% wszystkich zakażeń). Przy normalnej odporności minimalizuje się prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań na tle zapalenia płuc i często objawia się długotrwałym kaszlem i ogólną słabością.

U pacjentów z obniżoną odpornością immunologiczną (stany niedoboru odporności, osoby starsze lub niemowlęta, obecność chorób współistniejących) ryzyko wystąpienia działań niepożądanych znacznie wzrasta. Nasilenie chorób związanych z mykoplazmą pneumoniae różni się w szerokim zakresie, atypowe zapalenie płuc może być komplikowane przez następujące schorzenia dróg oddechowych:

  • ropień płuca;
  • pneumatocele (cysty w płucach, wypełnione powietrzem);
  • zapalenie opłucnej;
  • niewydolność oddechowa.

Zapalenie płuc typu Mycoplasma jest niebezpieczne nie tylko z powikłaniami oddechowymi, ale także z uszkodzeniami innych układów ciała. Spośród pozapłucnych skutków zapalenia płuc najbardziej niebezpieczne są:

  • patologii układu nerwowego - aseptyczne zapalenie opon mózgowych (ropne zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego), ostra zapalna poliradikuloneuropatia demielinizacyjna rdzeniowy zapalenie (zapalenie rdzenia kręgowego) lub mózgu (zapalenie mózgu) Landry rosnąco paraliż, ostre poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego. Proces powrotu do zdrowia po pokonaniu układu nerwowego przez mykoplazmę przebiega powoli, efekty szczątkowe obserwuje się przez długi czas, nie wyklucza się prawdopodobieństwa wyniku śmiertelnego.
  • Choroby układu krwiotwórczego - hemolityczna postać niedokrwistości, rozsianego zespołu krwionośnego wewnątrznaczyniowego i Raynaud, trombocytopenia, zimna hemoglobinuria.
  • Powikłania sercowe (zapalenie osierdzia, hemoperikardium, zapalenie mięśnia sercowego) - rzadko korelują z mykoplazmozą z powodu braku dokładnych danych o przyczynach ich wystąpienia po wystąpieniu zapalenia płuc.
  • Zmiany chorobowe skóry i błon śluzowych - owrzodzenie błony śluzowej w postaci powierzchni (wlewowej), wysypki, zaczerwienienia złośliwym wysiękiem (stopień nieżytowym wydzielin śluzowych błon). Ten typ komplikacji rozpoznaje się u 25% pacjentów.
  • Choroby stawów - opisano niewielką liczbę przypadków zapalenia stawów i ataków reumatycznych.

Zapobieganie

Odłożone w czasie zapalenie płuc wywołane przez mykoplazmę nie przyczynia się do wytworzenia odpornej odporności swoistej, dlatego pacjenci, którzy przeszli tę chorobę, są narażeni na powtarzające się ryzyko infekcji. Środki zapobiegawcze zapobiegające przedostawaniu się czynnika zakaźnego do organizmu mają na celu wzmocnienie naszej własnej obrony i zmniejszenie ryzyka infekcji. Kompleks środków zapobiegawczych jest zgodny z następującymi zaleceniami:

  • unikaj odwiedzania miejsc o dużym stężeniu ludzi podczas wybuchu działalności czynników zakaźnych;
  • stosować ochronne produkty higieniczne (maski, opatrunki);
  • wziąć profilaktyczny kurs wzmocnienia odporności w okresie wiosennym i jesiennym (przy pomocy środków ludowych opartych na roślinach leczniczych lub przy użyciu lekarskich adaptogenów);
  • przestrzegaj codziennego schematu;
  • przestrzegaj zasad zrównoważonej diety;
  • zapewnić odpowiedni poziom aktywności fizycznej;
  • natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz niepokojące objawy;
  • przechodzą przepisane leczenie chorób przewlekłych;
  • corocznie odwiedzają miejsca o sprzyjających warunkach klimatycznych (morze, góry);
  • w celu zapewnienia stałego przepływu świeżego powietrza w pomieszczeniach długiego pobytu.

Mycoplasma zapalenie płuc u dzieci

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Zapalenie płuc wywołane przez zakażenie Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumoniae) jest najczęściej diagnozowane u dzieci poniżej 5 roku życia. W przypadku dzieci w wieku szkolnym i nastolatków ten typ mikroorganizmów jest mniej powszechny, ale prawdopodobieństwo infekcji pozostaje dość wysokie i wynosi nieco mniej niż 20%. Ten typ mykoplazmy dostaje się do organizmu dziecka przez unoszące się w powietrzu kropelki, więc infekcja może szybko rozprzestrzeniać się w grupach dziecięcych.

W początkowym stadium choroby układu oddechowego wywołane przez tego typu bakterie mają objawy zakażenia wirusem grypy i adenowirusa, ale po 2-3 dniach pojawiają się oznaki i objawy charakterystyczne dla tego typu infekcji. Mycoplasma pneumonia może być niebezpieczna dla organizmu dziecka (szczególnie dla osłabionych dzieci i małych dzieci o słabej odporności), dlatego ważne jest poznanie objawów zakażenia i metod leczenia.

Mycoplasma zapalenie płuc u dzieci

Objawy kliniczne

Rodzice powinni mieć świadomość, że w pierwszych 1-2 dniach choroby objawy mogą całkowicie pokrywać się z objawami grypy i innych infekcji wirusowych. Podczas badania dziecka w tym okresie można wykryć objawy zapalenia krtani, zapalenia zatok i innych chorób układu oddechowego. Trzeciego dnia, mycoplasma pneumonia schodzi poniżej i zaczyna aktywnie namnażać się w dolnych drogach oddechowych, wpływając na płuca, oskrzela i opłucną.

Choroba zaczyna się od wysokiej gorączki. U młodszych dzieci (do 3 lat) można je przechowywać w granicach 40 °. Jeśli pacjent ma więcej niż 3-5 lat, wzrost temperatury może osiągnąć 38,5-39,5 °. W rzadkich przypadkach choroba może wystąpić na tle wskaźników podgorączkowych, ale ten wzór obserwuje się tylko u zdrowych dzieci, które otrzymują dobrą, zbilansowaną dietę i nie mają problemów z układem odpornościowym.

Początek mycoplasma pneumonia jest zawsze ostry i zwykle objawia się następującymi objawami:

  • ból głowy;
  • uczucie ciężkości i ciśnienia w obszarze doczesnym;
  • dreszcze;
  • gorączka (w rzadkich przypadkach może wystąpić pojawienie się zespołu konwulsyjnego);
  • suchy, bolesny kaszel;
  • przekrwienie nosa;
  • stan zapalny i zaczerwienienie błony śluzowej krtani, któremu towarzyszą bolesne odczucia podczas rozmowy lub połykania.

Podczas słuchania klatki piersiowej lekarz może usłyszeć charakterystyczne rzęsy, ale pojawiają się one głównie 3-4 dni po rozpoczęciu procesu zapalnego. Z tego powodu zaleca się, aby dziecko powtórzyło badanie lekarskie kilka dni po pierwszej wizycie u pediatry.

To ważne! Podejrzewa się, że mykoplazm stała się czynnikiem wywołującym zapalenie płuc, jest to możliwe dzięki powstaniu białej spienionej plwociny. Wyróżnia się podczas kaszlu, ma płynną konsystencję, może zawierać smugi krwi. Ten objaw u dzieci w wieku od roku do trzech do pięciu lat może być nieobecny, a dzieci w wieku szkolnym mają spienioną plwocinę w 85% przypadków.

Zapalenie błony śluzowej nosa może również wystąpić na tle zakażenia mykoplazmozą wywołaną zapaleniem płuc, ale nie można ocenić wstępnej diagnozy tylko tym objawem.

Metody i funkcje diagnostyczne

Nie ma konkretnych sposobów wykrywania tego rodzaju patogenu podczas pierwszej wizyty u specjalisty. Ogólna analiza może wykazać wzrost ESR, ale poziom białych krwinek zwykle pozostaje w prawidłowym zakresie. Jeśli prześwietlenie klatki piersiowej wykonuje się na dziecku, lekarz może określić zmianę w obrazie płucnym i oznaki atypowego procesu zapalnego, ale niektóre objawy charakterystyczne dla Mycoplasma pneumoniae nie będą nawet w stanie wykryć rentgenogramu.

Algorytm rozpoznawania zapalenia płuc u dzieci

Zbiór wywiadu ma ogromne znaczenie dla dokładnej diagnostyki, która pomoże lekarzowi dowiedzieć się, jaki jest charakter choroby, jej szczególne cechy i cechy wyróżniające.

Do tej pory istnieją tylko dwa sposoby dokładnego ustalenia, że ​​dziecko cierpiało na dokładnie mykoplazmalne zapalenie płuc. Ich wdrożenie trwa długo (od 1 do 3 tygodni), dlatego nie są one odpowiednie do szybkiego rozpoznania mykoplazmopneumonicznego zapalenia płuc.

Kultura bakteryjna

Aby studiować, wziąć wymaz z gardła lub plwociny uwolnionej podczas kaszlu. Siew bakterii na definicji mykoplazmozego zapalenia płuc trwa od 7 do 10 dni. Jeśli dziecko pozostaje tak długo bez opieki medycznej, z układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego i układu krwiotwórczego mogą wynikać poważne komplikacje, dlatego lekarz zazwyczaj przepisuje antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są skuteczne wobec większości pospolitych mikroorganizmów bez badania laboratoryjnego.

Charakterystyka mykoplazmowego zapalenia płuc

Immunoglobuliny

Immunoglobuliny są specyficznymi białkami o specyficznej strukturze. Pojawiają się one w ciele dziecka po cierpieniu na choroby zakaźne w celu zwalczania patogennych mikroorganizmów przy następnej infekcji. Przy wykrywaniu objawów zapalenia płuc u dziecka wymagane są badania immunoglobulin typu Igg i IgM. Ogółem analizę przeprowadza się dwukrotnie: 2 tygodnie po wystąpieniu choroby i 4 tygodnie.

To ważne! Jednorazowa zmiana w igg i igm nie wskazuje jeszcze na penetrację mycoplasma pneumonia do dróg oddechowych. O dokładnej diagnozie można mówić tylko wtedy, gdy dynamika zmian utrzymuje się do końca czwartego tygodnia po wystąpieniu pierwszych objawów. Pozytywna analiza tych typów immunoglobulin wskazuje, że dziecko miało zapalenie płuc wywołane mykoplazmą, a prawdopodobieństwo ponownego zakażenia wynosi około 7-11%.

Wideo - Jak zdiagnozować zapalenie płuc?

Jak leczyć infekcję?

Lekami z wyboru dla większości infekcji bakteryjnych są penicylina (na przykład amoksycylina), ale w leczeniu mykoplazmowego zapalenia płuc ich stosowanie będzie praktycznie nieskuteczne. Antybiotyki z grupy cefalosporyn również mają niewielki efekt terapeutyczny, ponieważ mykoplazmowe zapalenie płuc charakteryzuje się zwiększoną opornością na tego typu leki przeciwbakteryjne.

Zgodnie z zaleceniem lekarza, dziecku można przepisać antybiotyki tetracyklinowe lub antybiotyki makrolidowe.

Leczenie zapalenia płuc u dzieci

"Doksycyklina"

"Doksycyklina" odnosi się do leków z grupy tetracyklin i jest jednym z najskuteczniejszych leków do leczenia mykoplazmowego zapalenia płuc. Lek ma dobrą biodostępność i wiąże się z białkami osocza o 90%. Składnik czynny "Doksycyklina" jest szybko wchłaniany przez błony śluzowe jelita i zaczyna działać po 10-15 minutach po podaniu.

Leczenie doksycykliną jest również zalecane w przypadku zapalenia płuc powikłanego innymi infekcjami dróg oddechowych: zapaleniem zatok, zapaleniem migdałków itp. Narzędzie jest przepisywane podczas posiłku, dawka zależy od wieku dziecka.

· 200 mg raz na pierwszy dzień leczenia;

· Dalsze 100 mg co 24 godziny

5 do 10 dni

Od 7 do 10 dni (co najmniej tydzień)

· Dzienna dawka w pierwszym dniu leczenia jest obliczana na podstawie masy ciała dziecka (4 mg leku na kilogram wagi) podzielona na 2 dawki;

· Dalsze 2-3 mg na kilogram wagi

To ważne! Doksycyklina nie jest przepisywana dla dzieci w wieku poniżej 9 lat. Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej chorobie nerek, ponieważ 40% substancji aktywnej jest wydalane z moczem.

Analogi leku to:

Nie można znaleźć analogów antybiotyków bez konsultacji z pediatrą, ponieważ mogą mieć różne przeciwwskazania i efekty uboczne.

Azytromycyna

"Azytromycynę" i jej strukturalne analogi z grupy makrolidów przepisuje się do nieskomplikowanego mykoplazmalnego zapalenia płuc. Dzieci mogą być przepisywane na lek w jeden z następujących sposobów:

  • 10 mg na funt masy ciała przez 3 dni;
  • 10 mg / kg pierwszego dnia, następnie 5-10 mg / kg masy ciała przez 4 dni.

Optymalny schemat leczenia powinien zostać wybrany przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę indywidualne cechy procesu zapalnego. Lek przyjmuje się raz na 1 godzinę przed posiłkami. Jeśli dziecko tęskni za kapsułką, możesz ją wypić 2 godziny po każdym posiłku.

W razie potrzeby lekarz może przepisać inne leki z tej grupy farmakologicznej (klarytromycyna, erytromycyna).

Inne leki

Powołanie innych leków opiera się na dostępnych objawach klinicznych. Aby wyeliminować zespół gorączkowy i zmniejszyć temperaturę, możesz dać dziecku "Paracetamol" ("Panadol"). Dla dzieci w pierwszym roku życia wygodnie jest podawać lek w postaci syropu, ale jest przeciwwskazany w przypadku tendencji do reakcji alergicznych z powodu obecności silnego smaku truskawkowego i pomarańczowego w kompozycji. Jeśli dziecko jest jeszcze za małe, możesz użyć wtyków doodbytniczych Paracetamol lub Cefecone.

Jeśli temperatura jest bardzo wysoka, lepiej jest stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne na bazie ibuprofenu ("Nurofen", "Ibufen", "Ibuprofen").

Niesteroidowy środek przeciwzapalny Ibuprofen

Aby złagodzić ból gardła można za pomocą lokalnych działań. Spraye pomagają dobrze i szybko:

To ważne! Bardzo ostrożnie należy użyć preparatów jodu (np. Lugol). Mogą powodować ciężkie reakcje alergiczne i zaburzenia tarczycy, więc nie można używać tych narzędzi bez recepty lekarskiej.

Płukanie ma dobry efekt przeciwbólowy. Można je wytwarzać za pomocą nalewek alkoholowych z lekami (nagietek, ziele dziurawca) lub specjalnych antyseptycznych roztworów (chlorheksydyna, miramistin, furacylina). Konieczne jest płukanie gardła 8-10 razy dziennie. Małe dzieci można leczyć za pomocą jamy ustnej i migdałków za pomocą jałowej serwetki zwilżonej roztworem leczniczym.

Antyseptyczne rozwiązanie Miramistin

Mukolityki i leki wykrztuśne mogą być stosowane w walce z suchym kaszlem i poprawą wydzielania plwociny. Należy je stosować bardzo ostrożnie, ponieważ niewłaściwe stosowanie może powodować komplikacje i pogorszenie stanu zdrowia. Do leków w tej grupie należą:

Aby szybko poradzić sobie z odurzaniem i złagodzić bolesny kaszel, konieczne jest monitorowanie reżimu picia u dziecka. Ilość wypitego płynu dziennie nie powinna być mniejsza niż 1,2-1,5 litra. W przypadku schorzeń dolnych dróg oddechowych podaje się dziecku czystą wodę, herbatki ziołowe, suszone morele i kompoty figowe, sok brusznicowy, żurawinę i czereśnie. Możesz pić świeże soki i bulion dogrose - pomagają przywrócić równowagę witamin w organizmie, wzmocnić układ odpornościowy i przyspieszyć powrót do zdrowia.

To ważne! Podczas całego okresu leczenia dziecko musi przestrzegać leżenia w łóżku, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań i negatywnych konsekwencji.

Wideo - Przyczyny zapalenia płuc i czy zapalenie płuc jest zaraźliwe?

Możliwe konsekwencje

Pomimo, że mykoplazmowe zapalenie płuc przebiega najczęściej bez żadnych konsekwencji dla zdrowia dziecka, nadal możliwe są pewne negatywne konsekwencje. Najczęściej wpływają na układ sercowo-naczyniowy. U dzieci, które przetrwały zapalenie płuc wywołane mykoplazmą, słychać dźwięki serca, często występuje arytmia i pojawia się duszność. Jeśli te objawy pojawiają się stale, są intensywne i towarzyszą bolesne odczucia w klatce piersiowej, dziecko musi pilnie pokazać kardiologa dziecięcego.

W prawie połowie przypadków obserwuje się łagodną anemię i zmniejszenie stężenia hemoglobiny we krwi. Z reguły stan dziecka wraca do normalnego stanu po 2-4 tygodniach po wyleczeniu, ale jeśli tak się nie stanie, a dziecko staje się opieszałe i nie chce jeść, należy zbadać i ponownie wykonać pełną morfologię krwi.

Ujemne reakcje można zaobserwować w części przewodu żołądkowo-jelitowego, ale zwykle są one związane z antybiotykami, dlatego ważne jest, aby podczas leczenia podawać dziecku prebiotyki w celu zapobiegania dysbakteriozie (Linex, Bifidumbacterin, Normobact). W rzadkich przypadkach może dojść do upośledzenia produkcji enzymów trawiennych, co prowadzi do rozwoju ostrego zapalenia trzustki. W tej sytuacji dziecko jest obserwowane i traktowane przez gastroenterologa.

To ważne! Zapalenie opon mózgowych jest częstym powikłaniem wszelkiego rodzaju zapalenia płuc. Czasami zdiagnozowano u dziecka spadek ostrości słuchu, który jest dobrze przystosowany do korekty medycznej, pod warunkiem, że został wykonany w odpowiednim czasie.

Mycoplasma pneumonia jest specjalnym rodzajem mykoplazmy, która po kontakcie z błonami śluzowymi dróg oddechowych zaczyna aktywnie się rozwijać i namnażać, tworząc kolonie patogenetyczne. Po wejściu drobnoustrojów w dolne partie układu oddechowego dziecko rozwija zapalenie płuc lub odoskrzelowe zapalenie płuc. Choroba jest trudna do zniesienia, ale szybko przechodzi i dobrze reaguje na leczenie, więc nie należy lekceważyć recepty lekarza prowadzącego lub opóźniać prośby o pomoc lekarską. Im wcześniej rodzice pokażą dziecko specjalistom, tym mniejsze prawdopodobieństwo poważnych powikłań i negatywnych konsekwencji po leczeniu.

Podoba Ci się ten artykuł?
Uratuj, aby nie przegrać!