Miażdżyca jest niebezpieczną chorobą atakującą naczynia krwionośne mózgu. Kiedy na wewnętrznej wyściółce tętnic powstają ogniska złogów cholesterolu, powodują zwężenie światła naczyń aż do całkowitego zablokowania.
Wraz z powoli narastającą blokadą objawy miażdżycowego móżdżku określają stopień niedostatecznego dopływu krwi do mózgu. Przy szybkim zablokowaniu światła tętnic przez skrzeplinę lub zawartości rozpadniętej blaszki cholesterolu tworzą się ogniska martwicy mózgu.
Problem miażdżycy polega na tym, że wczesny okres choroby praktycznie nie jest odczuwalny, nawet zwężenie naczyń krwionośnych przez 2/3 nie daje żywego obrazu choroby, a jedynie wywołuje lekkie zawroty głowy i szumy uszne, które dana osoba obwinia za stres lub zmęczenie.
W tym artykule będziemy rozmawiać o przyczynach miażdżycy naczyń, objawach i terapiach miejscowych. Ponadto należy rozważyć aspekty diety w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi.
Dlaczego występuje arterioskleroza mózgu i co to jest? Na wczesnym etapie patologicznego procesu związanego z metabolizmem lipidów cholesterol zaczyna gromadzić się na powierzchni wcześniej uszkodzonej ściany naczynia. Stopniowo, sole wapnia i włókna ciągłe nieusformowanej tkanki łącznej są osadzane na tym skupisku, a zatem powierzchnia płytki miażdżycowej zaczyna przybierać nieregularny wypukły kształt.
Zwężając światło naczynia, przerost cholesterolu komplikuje przejście krwi i stwarza warunki wstępne dla występowania turbulencji wirowych przepływu krwi. Prowadzi to do zniszczenia płytek krwi i białych krwinek, a także stopniowego tworzenia się skrzepów krwi. W niekorzystnych warunkach dla organizmu może oderwać się i zablokować tętnicę mózgową. W tym samym czasie, ostry cholesterol w naczyniach mózgu może powodować ostrą blaszkę cholesterolową i prowadzić do zaniku.
Mówiąc najprościej, miażdżyca rozwija się z powodu naruszenia w organizmie metabolizmu tłuszczów. W rezultacie blaszki miażdżycowe powstają z "złego cholesterolu" na błonie naczyń krwionośnych.
Przyczynami, które przyczyniają się do wystąpienia choroby są również:
Główną przyczyną miażdżycy mózgu jest odkładanie się cholesterolu na ścianach naczyń krwionośnych i powstawanie blaszek miażdżycowych. Wiadomo, że rozwój morfologiczny choroby podzielony jest na kilka etapów, o których napiszemy poniżej.
Pewne oznaki miażdżycy naczyń mózgu obejmują następujący objawowy obraz:
Powyższe objawy nie są diagnozą. Aby potwierdzić lub odeprzeć miażdżycę, należy skontaktować się z neurologiem lub przynajmniej sprawdzić poziom cholesterolu, przepuszczając odpowiednią analizę.
Jeśli rozwinie się miażdżyca naczyń mózgowych, początkowe objawy to bóle całej powierzchni głowy, które czasami pojawiają się jako pierwsze, a następnie nasila się ich intensywność i czas trwania.
Są zmiany w procesie zasypiania i snu: bezsenność, niespokojne sny, koszmary nocne, senność w ciągu dnia. Pacjenci zauważyli ciągłe zmęczenie, zmniejszoną wydajność. Zmienia się charakter i nawyki: możliwa jest stała zmiana nastroju, drażliwość, płaczliwość, niezadowolenie z życia i wszystkie inne. Czasami brakuje koordynacji i powolności niektórych ruchów.
Dla wielu osób objawy miażdżycy objawiają się na różne sposoby, dodatkowo choroba ta może być klasyfikowana jako podwójnie niebezpieczna z tego powodu, że jest raczej trudna do wykrycia. I nie jest to czasochłonna i trudna diagnoza, a także fakt, że większość ludzi woli nie zwracać uwagi na objawy choroby, najczęściej obwiniane są one za prosty ból głowy, zmęczenie i migrenę.
W oparciu o przebieg i progresję powyższych objawów miażdżycy naczyń mózgowych istnieje kilka etapów:
Miażdżyca tętnic może prowadzić do przewlekłego upośledzenia krążenia mózgowego i rozwoju encefalopatii dysko-nerwowej, a także leżeć u podstaw przemijających zaburzeń krążenia mózgowego (przejściowy atak niedokrwienny) i udarów.
Obecnie, aby ustalić stan zaawansowania choroby, należy wykonać badanie ultrasonograficzne:
Metody te są bezpieczne iw połączeniu z głównymi testami laboratoryjnymi (OAK, OAM, biochemiczne badanie krwi), które pozwalają obliczyć wskaźnik poziomu cholesterolu, podać pełną informację o stanie pacjenta.
Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania miażdżycy mózgu jest dieta, unikanie złych nawyków i aktywny tryb życia. Osoby predysponowane do tej choroby skorzystają z eliminacji żywności zawierającej cholesterol, zastępując tłuszcze zwierzęce tłuszczami roślinnymi, w tym produkty mleczne, chude mięso, warzywa i owoce w diecie. Konieczne jest ograniczenie spożycia słonych, tłustych, bogatych i smażonych potraw.
Produkty takie jak kapusta morska, fasola, kalafior, orzechy i rodzynki, bakłażany, pigwy, grejpfruty, dojrzałe czereśnie i arbuzy będą pomocne w diecie.
Schemat leczenia miażdżycy tętnic jest długim i najczęściej trwającym całe życie procesem. W związku z tym cele terapii są następujące:
Neurolog zajmuje się tymi zadaniami, jego obowiązki obejmują identyfikację osób z podobnymi problemami, ocenę ciężkości choroby i wdrożenie leczenia zachowawczego. Przede wszystkim jest przeznaczony do poprawy dopływu krwi do mózgu, aby zapobiegać zakrzepicy tętniczej.
Nowoczesne metody leczenia uzależnień mają na celu wyeliminowanie skutków miażdżycy naczyń i przywrócenie prawidłowej funkcjonalności naczyń i tętnic. Do tego celu przypisane są:
Po badaniu lekarz prowadzący przepisuje odpowiednie leki. Przyjmowanie leków będzie dość długie, aw niektórych przypadkach będą musiały zostać podjęte na całe życie. Dlatego przed zażyciem leków należy uważnie przeczytać instrukcje i możliwe działania niepożądane.
Przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego możliwa jest interwencja chirurgiczna. Wskazaniem jest badanie ultrasonograficzne, podczas którego stwierdzono 70-procentowe zwężenie światła tętnicy mózgowej. Wymaga konsultacji z chirurgiem, który wybierze rodzaj operacji.
Najpowszechniej stosowana endarterektomia szyjna, w której wycina się ścianę dotkniętego naczynia, skrzep usuwa się, tętnicę przywraca się przez szycie. Niedawno pojawił się nowy rodzaj operacji - angioplastyka. Cewnik wprowadza się do tętnicy, która rozszerza naczynie, w wyniku czego przywraca się przepływ krwi i wypycha się płytkę cholesterolową.
W niektórych przypadkach można zastosować stentowanie. W tym celu w naczyniu zainstalowana jest ramka z drutu, która prostuje tętnicę i utrzymuje jej kształt.
Sukces i wydajność leczenia miażdżycy jest bezpośrednio zależna od przestrzegania diety. Najczęściej choroba ta dotyka osób z nadwagą. Aby uniknąć powikłań w przebiegu choroby i przyspieszyć powrót do zdrowia, musisz wprowadzić dietę w dietę stylu życia.
Żywność o wysokiej zawartości cholesterolu powinna być wyłączona z diety:
Zamiast tłuszczów zwierzęcych można jeść płynne tłuszcze pochodzenia roślinnego. Szczególnie przydatne oleje zawierające wielonienasycone kwasy tłuszczowe z grupy Omega: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Są bogate w siemię lniane i oliwę z oliwek. Pomimo wysokiej zawartości kalorii, produkty te pomagają oczyścić i wzmocnić naczynia krwionośne, przywrócić elastyczność, normalizować procesy metaboliczne.
Pacjent w każdym wieku potrzebuje ćwiczeń, dobrych ćwiczeń fizycznych. Dłuższe spacery, pływanie, zajęcia w grupie Zdrowie są przydatne. Nie zaleca się angażowania w trening siłowy. Na rowerze treningowym musisz ustawić tryb oszczędzania.
Pacjent potrzebuje pozytywnych emocji. Pozbędą się negatywnych skutków stresu życiowego. W środowisku rodzinnym konieczne jest zapewnienie obowiązków i porad osoby starszej. Jego wiedza i doświadczenie powinny być docenione przez jego krewnych.
Należy rozumieć, że mózgowa miażdżyca jest klasyfikowana jako choroba przewlekła, dlatego leczenie najczęściej trwa przez całe życie. W zależności od tego, jak szybko postawiono diagnozę i rozpoczęło się leczenie, zależy to również od prognozy.
W praktyce neurologów znane są rozległe formy miażdżycy naczyń mózgowych, które jednak pozwoliły ludziom nie tylko długo żyć, ale także zachować sprawność. Jednak zdarzają się przypadki, w których pierwsza kliniczna manifestacja tej choroby kończy się udarem i jest śmiertelna dla człowieka.
Dlatego lekarz odgrywa tak ważną rolę w szybkiej diagnozie choroby i jej kwalifikowanym leczeniu.
Z tego artykułu dowiesz się: jak i dlaczego rozwija się choroba miażdżycowa naczyń mózgowych, przejawy i konsekwencje patologii, jakie metody leczenia istnieją i jak są skuteczne.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik oddziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Miażdżyca naczyń krwionośnych w mózgu - zwężenie lub zablokowanie naczyń krwionośnych w mózgu przez płytki cholesterolowe. Skutkiem takich zmian jest pogorszenie dopływu krwi do mózgu, zaburzenie jego normalnej struktury i utrata funkcji. W 85-90% przypadków osoby starsze niż 45-50 lat chorują.
Objawy i następstwa wynikające z miażdżycy naczyń mózgowych są różne: od okresowych zawrotów głowy i utraty pamięci do udaru (martwica części tkanki mózgowej) z ciężką niepełnosprawnością pacjentów (paraliż, utrata zdolności chodzenia i podstawowej opieki).
Choroba rozwija się stopniowo przez kilka miesięcy lub nawet lat. U 80-90% pacjentów pierwsze objawy miażdżycy tętnic mózgowych nie zakłócają ogólnego stanu i zwyczajowego stylu życia. Jeśli po ich pojawieniu się skonsultują się ze specjalistą, można zapobiec postępowi choroby i nieodwracalnym zaburzeniom krążenia mózgowego (udarowi). Leczenie farmakologiczne, dożywotnie w formie okresowych kursów 2-3 razy w roku. W 20-30% przypadków konieczna jest operacja.
Neuropatolog zajmuje się leczeniem. Jeśli konieczne jest leczenie chirurgiczne, stosuje się neurochirurgię naczyniową lub wewnątrznaczyniową. Całkowite wyleczenie jest niemożliwe, możliwe jest zapobieganie progresji patologicznych zmian w naczyniach krwionośnych i normalizacja przepływu krwi w mózgu.
Miażdżyca naczyń mózgowych jest przewlekłą chorobą, która polega na zniszczeniu ściany naczyniowej przez płytki cholesterolowe - nadmierne złogi cholesterolu w postaci guzków. Płytki te wystają do światła naczynia, powodując zwężenie światła, utratę wytrzymałości i sprężystość ściany. Choroba atakuje tylko tętnice - naczynia przewożące do mózgu krew wzbogaconą w tlen i substancje odżywcze.
Zmiany patologiczne w tętnicach mózgowych w miażdżycy występują w kilku etapach i mają tendencję do stopniowego postępu:
Miażdżyca naczyń mózgowych ma tylko jedną bezpośrednią przyczynę rozwoju - podwyższony poziom cholesterolu we krwi i innych miażdżycogennych tłuszczów (lipoproteiny o niskiej gęstości, trójglicerydy). Takie zaburzenie metaboliczne może wystąpić tylko u ograniczonej liczby osób (około 30-40%). Osoby o podwyższonym ryzyku rozwoju choroby nazywane są grupą ryzyka:
U 50-60% pacjentów z miażdżycą tętnic mózgowych łączy się z podobnym uszkodzeniem naczyń o innej lokalizacji (tętnice wieńcowe serca, aorty, kończyn dolnych, nerek, jelit). Dlatego charakterystyczne dolegliwości i objawy układu nerwowego w połączeniu z arteriosklerozą naczyń dowolnej lokalizacji powinny być alarmujące w odniesieniu do zmian miażdżycowych tętnic mózgowych.
Sam w sobie miażdżyca mózgu nie jest niebezpieczna i nie objawia się sama. Niebezpieczeństwo i negatywne objawy powodują choroby i zaburzenia krążenia mózgowego, które prowokuje miażdżyca.
Przejawy i oznaki miażdżycy mózgu mogą być ostre (pierwsze wystąpienie) i przewlekłe (obserwowane przez kilka miesięcy, lata). Rodzaje i objawy takiej patologii podano w tabeli:
U 25-30% pacjentów miażdżyca może rozwijać się przez okres 10-15 lat bez powodowania zaburzeń krążenia mózgowego, podczas gdy u takich pacjentów wszystkie tętnice są w różnym stopniu dotknięte procesem miażdżycowym. U 15-20% pacjentów po kilku miesiącach lub latach występują ciężkie zaburzenia krążenia w mózgu, prowadzące do niepełnosprawności, gdy patologiczny proces dotyczy tylko jednej tętnicy.
Objawy miażdżycy tętnic mózgu i czas ich wystąpienia zależą od takich czynników:
Podejrzenia miażdżycy naczyń mózgowych muszą zostać potwierdzone lub odrzucone. W tym celu stosuje się testy laboratoryjne (badania krwi) i diagnostykę instrumentalną (badania sprzętu):
Kompleks środków terapeutycznych dla miażdżycy tętnic mózgu:
Leczenie powinno trwać całe życie w postaci naprzemiennych kursów terapii różnymi rodzajami leków 2-3 razy w roku. Ponieważ miażdżyca jest chorobą podstawową, prekursorem zaburzeń krążenia mózgowego, głównym celem terapii jest nie tyle wyleczenie jej, co zapobieżenie progresji i powikłaniom. Całkowite wyleczenie jest możliwe tylko na etapie początkowych zmian.
Ograniczając ilość cholesterolu spożywanego z pokarmem, można zmniejszyć jego stężenie we krwi. Miażdżyca naczyń mózgowych, tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, smażone produkty spożywcze, wędzone produkty spożywcze są zabronione. Podstawa diety - produkty zawierające kwasy tłuszczowe omega-3 (warzywa i owoce, ryby, siemię lniane i oliwy z oliwek, orzechy).
Aby zmniejszyć stężenie leków stosowanych w cholesterolu:
Każdy etap miażdżycy naczyń mózgowych - wskazanie do przyjmowania leków rozrzedzających krew:
Leki w tej grupie nie wpływają na przebieg miażdżycy naczyń mózgowych, ale pozwalają komórkom nerwowym na utratę funkcji na tle zaburzeń krążenia:
Stopniowa normalizacja wysokiego ciśnienia krwi i utrzymywanie go na normalnym poziomie (nie wyższym niż 140/90) spowalnia zaostrzenie zmian miażdżycowych w naczyniach mózgowych o 30-40%. W tym celu wskazane jest stosowanie odpowiednich leków przeciwnadciśnieniowych: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Są one przepisywane przez lekarza pierwszego kontaktu lub kardiologa.
Kontrola ciśnienia krwi
W miażdżycy tętnic mózgu wykonuje się dwa rodzaje operacji na naczyniach: śródnaczyniowy (przez nakłucie) i otwarty (przez nacięcie). Wskazania do leczenia chirurgicznego - ograniczone lub małe (do 1 cm) zwężenie o więcej niż 50% z 1 do 3 głównych naczyń mózgu. Przy równomiernym wielokrotnym uszkodzeniu tętnic operacja jest niewłaściwa. Wskazania występują u 45% pacjentów. Można je określić tylko po angiografii lub tomografii mózgu.
Interwencje wewnątrznaczyniowe są naprawdę skuteczną metodą zapobiegania skutkom zaawansowanej miażdżycy (udaru niedokrwiennego).
Istota operacji: nakłucie tętnicy w udo lub barku, wprowadzenie do światła cienkiego cewnika, który pod kontrolą sprzętu komputerowego jest przeprowadzany do zwężonego naczynia mózgowego. Stent (wiosna) jest zainstalowany w tym obszarze, aby wyeliminować zwężenie.
Otwarte interwencje na naczyniach znajdujących się w jamie czaszki nie są technicznie wykonalne. Dzięki temu można wyeliminować blaszki miażdżycowe na tętnicach szyjnych szyi. Albo zastosuj bezpośrednie usunięcie pękniętych płytek ze światła tętnicy (chirurgia endarterektomia), albo zastąpienie zmodyfikowanego obszaru sztuczną protezą (operacja pomostowania, proteza naczyniowa).
Statystyki dotyczące choroby miażdżycowej mózgu są następujące:
Dane te wskazują, że objawy miażdżycy pojawiają się w młodszym wieku, tym trudniejsze są konsekwencje i gorsze rokowanie. Jeśli problem zostanie wykryty we wczesnym stadium, w 30-45% przypadków można go rozwiązać za pomocą chirurgii wewnątrznaczyniowej. U osób w wieku powyżej 60 lat zwężenie naczyń krwionośnych ma charakter luźny - w 80% przypadków leczenie lekami poprawia dopływ krwi do mózgu.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik oddziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Miażdżyca naczyń krwionośnych w mózgu - zwężenie lub zablokowanie naczyń krwionośnych w mózgu przez płytki cholesterolowe. Skutkiem takich zmian jest pogorszenie dopływu krwi do mózgu, zaburzenie jego normalnej struktury i utrata funkcji. W 85-90% przypadków osoby starsze niż 45-50 lat chorują.
Choroba rozwija się stopniowo przez kilka miesięcy lub nawet lat. U 80-90% pacjentów pierwsze objawy miażdżycy tętnic mózgowych nie zakłócają ogólnego stanu i zwyczajowego stylu życia. Jeśli po ich pojawieniu się skonsultują się ze specjalistą, można zapobiec postępowi choroby i nieodwracalnym zaburzeniom krążenia mózgowego (udarowi). Leczenie farmakologiczne, dożywotnie w formie okresowych kursów 2-3 razy w roku. W 20-30% przypadków konieczna jest operacja.
Miażdżyca tętnic to choroba, która charakteryzuje się zwężeniem ścian tętnic w wyniku wzrostu na nich blaszek miażdżycowych. Najczęściej choroba występuje z powodu zaburzeń metabolizmu lipidów u ludzi. W tym samym czasie, tkanka łączna zaczyna rosnąć, a sole wapnia aktywnie osadzają się w świetle ścian naczyń.
Występowanie miażdżycy naczyń mózgowych występuje z powodu naruszenia metabolizmu tłuszczów. Przyczynia się do wysokiego poziomu cholesterolu w organizmie człowieka. Substancja ta przenika do naczyń i tworzy blaszki cholesterolowe.
Przyczyny, które przyczyniają się do pojawienia się choroby:
Owoce morza i ryby są uważane za produkty przeciwzapalne. Brak ich w diecie wpływa również na wzrost poziomu cholesterolu. Zmiany patologiczne w tętnicach mózgowych w miażdżycy występują w kilku etapach i mają tendencję do stopniowego postępu:
U 50-60% pacjentów z miażdżycą tętnic mózgowych łączy się z podobnym uszkodzeniem naczyń o innej lokalizacji (tętnice wieńcowe serca, aorty, kończyn dolnych, nerek, jelit).
Wraz z rozwojem miażdżycy mózgu objawy pojawiają się, gdy dopływ krwi zostaje zaburzony o 50%. Mózg chroni się dzięki sieci pomocniczych (ubocznych) tętnic. Są przez długi czas w stanie załamania, ale "ożywają", ponieważ przepływ krwi jest zakłócany w głównych naczyniach zasilających.
Główne objawy miażdżycy zależą od stopnia uszkodzenia. Warunkowo istnieje kilka okresów procesu patologicznego.
Etap początkowych manifestacji charakteryzuje się:
Obraz kliniczny staje się jaśniejszy w drugiej połowie dnia lub w przypadku braku tlenu - na przykład podczas przebywania w zamkniętym dusznym pomieszczeniu. Na tym etapie objawy prawie znikają po dobrym odpoczynku.
Na szczególną fazę progresji:
Trzeci etap to etap dekompensacji. Główne oznaki jej występowania:
Niedokrwienne ataki na objawy zewnętrzne są podobne do udaru, ale są krótkotrwałe - przeważnie ustępują w ciągu dnia.
Właściwa diagnoza na wczesnym etapie pozwala pokonać tę straszną chorobę. Objawy takie jak zaburzenia mowy i motoryki, upośledzenie słuchu i wzroku, obniżona czułość wskazują na to. Nieterminowe leczenie może prowadzić do rozwoju udaru, zawału serca i demencji.
Rozpoznanie miażdżycy odbywa się zgodnie z wynikami specjalnych badań i pełną historią pacjenta. Aby ustalić diagnozę za pomocą ultrasonograficznych wskazań mózgu. W niektórych przypadkach wykonuje się angiografię naczyń. Podczas tego do tętnicy wprowadza się specjalny cewnik. Również w procesie diagnozy można prowadzić badania EEG i MRI.
Kompleks środków terapeutycznych dla miażdżycy tętnic mózgu:
Leczenie powinno trwać całe życie w postaci naprzemiennych kursów terapii różnymi rodzajami leków 2-3 razy w roku. Ponieważ miażdżyca jest chorobą podstawową, prekursorem zaburzeń krążenia mózgowego, głównym celem terapii jest nie tyle wyleczenie jej, co zapobieżenie progresji i powikłaniom. Całkowite wyleczenie jest możliwe tylko na etapie początkowych zmian.
Mianowany wyłącznie przez lekarza na podstawie wyników poszczególnych testów. Dla tych, którzy zastanawiają się, jak leczyć miażdżycę tętnic, korzystne będzie przeczytanie poważnej literatury przedmiotu.
We współczesnej medycynie rosyjskiej najczęstszy cel następujących leków:
Zabiegi fizjoterapeutyczne mają dobry wpływ na organizm, na przykład hydroterapia za pomocą tlenu, radonu lub kąpieli z dwutlenkiem węgla. Odpoczynek w sanatoriach wpłynie korzystnie na ogólny stan zdrowia.
Aby ułatwić sobie samopoczucie, możesz skorzystać z pomocy środków ludowej - większość z nich jest zawsze pod ręką. Oto kilka prostych zaleceń:
Istnieją bardziej złożone receptury tradycyjnych uzdrowicieli. Tutaj musisz mieszać różne składniki:
Oto kilka przepisów:
W zapobieganiu niebezpiecznym powikłaniom istotną rolę odgrywa zapobieganie odkładaniu się tłuszczu w ścianie naczynia. Po 40 latach musisz codziennie kontrolować stężenie tłuszczów i węglowodanów w menu. Porzuć złe nawyki, ponieważ prędzej czy później doprowadzą do choroby.
Ważnym punktem leczenia jest przestrzeganie określonego rodzaju diety. Pacjentowi nie zaleca się stosowania pokarmów bogatych w cholesterol. Należą do nich tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, produkty mleczne o dużej zawartości tłuszczu, posiłki słodkie i wysokokaloryczne oraz przyprawy zwiększające apetyt. W przypadku nadwagi należy zmniejszyć dzienną kaloryczność i zwiększyć ilość spożywanych posiłków kosztem owoców i warzyw.
Konieczne są pewne ograniczenia spożycia niskotłuszczowych serów, dietetycznego mięsa i drobiu, likieru, jaj (nie więcej niż 1-2 tygodniowo), słodyczy w postaci miodu, marmolady i cukru. Do posiłków na naczyniową miażdżycę należą: indyk i cielęcina (o niskiej zawartości tłuszczu), warzywa, jagody i owoce, wszystkie rodzaje makaronów, płatki śniadaniowe, słaba herbata, herbaty ziołowe, kompoty i galaretka.
Gotowanie powinno się gotować lub gotować na parze. Czasami możesz piec mięso lub ryby w piekarniku. Przy wysokich ciśnieniach zaleca się ograniczenie spożycia soli i wody. Potrzeba jest często i w małych porcjach (4-5 razy dziennie). W przypadku nadwagi zaleca się trzymać dni postu, jeśli nie ma żadnych przeciwwskazań do tego.
Aby zapobiec rozwojowi miażdżycy naczyń mózgowych, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich, w tym:
Pacjentom cierpiącym na zaburzenia pamięci zaleca się sporządzenie planu działania na dany dzień, a także zapisanie wszystkich niezbędnych informacji i utrzymanie aktywności intelektualnej (słuchanie muzyki i ciekawych programów radiowych, czytanie, oglądanie telewizji, zapamiętywanie wierszy, komunikowanie się z krewnymi i przyjaciółmi). Konieczne jest, aby tacy pacjenci utrzymywali niezależny styl życia tak długo, jak to możliwe, aby wykonywali wykonalne prace domowe i utrzymywali aktywność fizyczną.
Rokowanie miażdżycy mózgu jest bardzo zmienne. Wiele zależy od wieku pacjenta, terminowości inicjowanych działań terapeutycznych, zdolności do całkowitego wyeliminowania istniejących czynników ryzyka. Najpoważniejszymi powikłaniami miażdżycy naczyń mózgowych są udar i otępienie, w wyniku których występuje duża niepełnosprawność i śmierć.
Dziś miażdżyca tętnic mózgowych jest jednym z kluczowych czynników naruszenia krążenia mózgowego, który zajmuje czołowe miejsce wśród przyczyn zgonów i niepełnosprawności w populacji krajów wysoko rozwiniętych. Jest to typowe dla choroby cywilizacji charakteryzuje zwężenia światła naczyń mózgowych zasilających tkanki mózgu prowadzi do rozwoju miażdżycy naczyń zwężenia, co jest głównym „inicjująca” udar niedokrwienny mózgu, encefalopatia naczyniowe i otępienie naczyniowe (otępienie starcze).
Miażdżyca w języku greckim oznacza twardą, gęstą kleik (ἀθέρος - sieczka, kleik, σκληρ плот - gęsta, twarda). Jest to przewlekła choroba dużych tętnic, której towarzyszy naciek lipidowy błony wewnętrznej i proliferacja tkanki łącznej w ścianie naczynia. Pierwsze oznaki procesu patologicznego można wykryć średnio, a nawet w dość młodym wieku (15-20 lat).
Do chwili obecnej nie są inne hipotezy patogenezie miażdżycy mózgu wraz z ogólnie przyjętą filtracji teorii lipoprotein (gromadzenie cząsteczek tłuszczu w ścianie naczyniowej) pierwotnego zaburzenia właściwości ochronne wewnętrznej nabłonka statku peroksydacji lipidów, niedobór kwasów polienowy tłuszczowych, obecność zaburzeń zakrzepowych, hemostatyczne i czynniki przeciwzapalne.
Na wczesnym etapie patologicznego procesu związanego z zaburzonym metabolizmem lipidów, cholesterol (nierozpuszczalny w wodzie związek, który tworzy podstawę blaszki miażdżycowej) zaczyna gromadzić się na powierzchni wcześniej uszkodzonej ściany naczynia. Stopniowo, sole wapnia i włókna ciągłe nieusformowanej tkanki łącznej są osadzane na tym skupisku, a zatem powierzchnia płytki miażdżycowej zaczyna przybierać nieregularny wypukły kształt.
Zwężając światło naczynia, "wzrost" cholesterolu komplikuje przejście krwi i stwarza warunki wstępne dla występowania turbulencji w przepływie krwi. Prowadzi to do niszczenia komórek krwi (płytek krwi i leukocytów) i stopniowego tworzenia się skrzepu krwi, zdolnego do występowania w niekorzystnych warunkach, w których organizm może odpaść i blokować tętnicę mózgową. Jednocześnie ostry cholesterol w naczyniach krwionośnych mózgu może powodować ostrą blaszkę cholesterolową (która jest zmiękczona przez estry cholesterolu lub po prostu nie stwardniała) i prowadzić do zatarcia.
Najczęściej mózgowa miażdżyca wpływa na tętnice szyjne wewnętrzne i zewnętrzne.
Głównym powodem rozwoju procesu patologicznego jest naruszenie metabolizmu lipidów, prowadzące do odkładania się lipoprotein na ścianach naczyń krwionośnych. Zarówno czynniki egzogenne (zewnętrzne), jak i endogenne (wewnętrzne) mogą wywołać ten stan.
Według statystyk miażdżyca naczyń mózgowych występuje najczęściej u mężczyzn, którzy osiągnęli wiek 45-50 lat, a kobiet powyżej sześćdziesiątki.
W początkowym (niedokrwiennym) stadium choroby pacjenci skarżą się na zaburzenia koncentracji i nudne, obolałe bóle głowy wynikające ze zwężenia tętnicy z blaszką miażdżycową, stagnacją krwi i niewystarczającym dopływem tlenu do mózgu. We wczesnym stadium ból pojawia się po wysiłku umysłowym, ale z biegiem czasu stają się one trwałe. Niektórzy pacjenci stają się porywczy, agresywni, istnieje tendencja do histerii i depresji. Często po dobrym odpoczynku negatywne objawy znikają bez wpływu na wydajność człowieka.
Stadium puzonekrotyczne zaznaczonych objawów klinicznych miażdżycy mózgu charakteryzuje się powolnym postępowaniem objawów. W tym okresie bóle głowy stają się bardziej wyraźne i długotrwałe, pamięć stopniowo się pogarsza, sen i niepełnosprawność są zakłócane, myślenie zwalnia, pojawia się szum w uszach i obserwuje się nadmierne nagromadzenie. Pacjenci skarżą się na zawroty głowy, omdlenia, trudności w zapamiętywaniu bieżących wydarzeń (gdy odległe wspomnienia pozostają nienaruszone), rozwój łamania drobnych zdolności motorycznych rąk, uczucie braku równowagi i niestabilności w nogach. Okresowe kryzysy mózgu (przemijające ataki niedokrwienne) charakteryzujące się silnymi bólami głowy, zaburzeniami funkcji wzrokowej i mowy, niedowładem dolnej połowy twarzy, osłabieniem lub zanikaniem wrażliwości w kończynach, niedowład połowiczy (porażenie jednej strony ciała) są charakterystyczne dla tego stadium choroby. Z reguły podobne objawy obserwuje się przez 24-48 godzin, po czym stan pacjenta stopniowo przywraca. W tej sytuacji mówimy o przejściowym naruszeniu krążenia mózgowego.
Jeśli po dwóch dniach pacjent nie poczuje się lepiej, pojawi się ostre naruszenie krążenia mózgowego (udar niedokrwienny), wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Końcowy (sklerotyczny) etap miażdżycy naczyń mózgowych, nazywany często stanem otępienia naczyniowego, charakteryzuje się zaburzeniami aktywności umysłowej (poznawczej, emocjonalnej i behawioralnej). Występuje całkowita utrata wydajności, degradacja umiejętności zawodowych, utrata punktów orientacyjnych w czasie i przestrzeni, niemożność kontrolowania ich potrzeb. Pacjent zapomina o nabytych umiejętnościach, w związku z czym potrzebuje stałej pomocy w codziennym życiu. Wraz z postępem demencji stwierdza się całkowitą degradację osobowości i niedopasowanie do środowiska, obserwuje się apetyt wilków lub niechęć do jedzenia, spontaniczne defekacje i oddawanie moczu, zaburzenia widzenia i mowy. Tacy pacjenci wymagają stałego nadzoru.
Diagnozę wykonuje neurolog. Uwzględniane są dane dotyczące wywiadu, dolegliwości pacjenta, obrazu klinicznego choroby i wyników badania diagnostycznego, w tym:
Leczenie mózgowej miażdżycy odbywa się w kompleksie obejmującym patogenetyczne i objawowe techniki terapeutyczne oraz korektę behawioralnych czynników ryzyka. Pacjenci cierpiący na mózgową miażdżycę tętnic, zdecydowanie zaleca się radykalną rewizję diety, stałe utrzymywanie ciśnienia krwi w normalnym zakresie, a także monitorowanie poziomu cholesterolu i glukozy we krwi. Obowiązkowe jest porzucenie złych nawyków (palenie tytoniu i spożywanie alkoholu), normalizacja masy ciała, zminimalizowanie stresu neuropsychicznego, usprawnienie pracy i odpoczynku oraz zapewnienie regularnych ćwiczeń.
Leczenie farmakologiczne miażdżycy naczyń ma na celu poprawę dopływu krwi do naczyń mózgowych, normalizację metabolizmu lipidów i parametrów reologicznych krwi, redukcję blaszek miażdżycowych, spowolnienie rozwoju procesu patologicznego i korygowanie współistniejących chorób.
Optymalizacja leku w krążeniu krwi
W celu korekcji zaburzeń występujących w łóżku mikrokrążeniowym zaleca się pacjentom przyjmowanie leków wazoaktywnych, które wpływają na krążenie naczyniowe. Ta grupa leków obejmuje blokery kanałów wapniowych (nimodypina, cynaryzyna, flunaryzyna), inhibitory fosfodiesterazy (pentoksyfilina, teofilina, winpocetyna) i α-blokery (nitrogliceryna). Sprawdzone działanie wielokierunkowe leków, Tanakan, poprawia mikrokrążenie i stymuluje neuronalne mechanizmy metaboliczne.
Terapia przeciwpłytkowa (antyagregata)
Terapia przeciwpłytkowa jest patogenetycznie opartą metodą leczenia mającą na celu korygowanie i zapobieganie zakrzepicy. Obecnie w praktyce klinicznej stosuje się 3 grupy leków przeciwpłytkowych: produkty zawierające aspirynę, inhibitory cyklooksygenazy i tienopirydyny.
Najpopularniejszym lekiem stosowanym w profilaktyce i leczeniu patologii naczyń mózgowych jest kwas acetylosalicylowy, który zmniejsza skłonność płytek do agregacji, hamuje tworzenie się trombiny i hamuje tworzenie fibryny.
Podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego w skojarzeniu z innym lekiem przeciwpłytkowym, klopidogrelem, który charakteryzuje się alternatywnym mechanizmem tłumienia płytek krwi, skuteczność leczenia wzrasta znacznie, a wiele problemów związanych z opornością pacjentów na aspirynę zostaje rozwiązanych.
Terapia obniżająca stężenie lipidów
Stosowanie leków hipolipidemicznych, które stabilizują strukturę blaszek miażdżycowych, znacznie spowalnia postęp miażdżycy naczyń mózgowych i zmniejsza częstość występowania ostrych przejściowych zaburzeń krążenia mózgowego. Statyny normalizujące upośledzoną funkcję śródbłonka mają największą aktywność hipocholesterinową. Mają one pozytywny wpływ na proliferację komórek mięśni gładkich w tętnicach i mają działanie przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe i przeciwniedokrwienne. Najczęściej pacjentom przepisuje się symwastatynę i atorwastatynę, z najbardziej wyraźnym działaniem hipotriglicerydemicznym.
Zastosowanie dodatkowych środków wiążących kwasy żółciowe, stosowanych w połączeniu ze statynami w celu dalszego obniżenia poziomu cholesterolu, przedstawiono jako dodatkowe leki.
Pierwszy lek obniżający stężenie lipidów, kwas nikotynowy, zdolny do obniżenia poziomu LDL, ma szereg skutków ubocznych, jest mniej skuteczny i ma wyższą toksyczność.
Bardziej skutecznymi lekami przeciwhipergiglicerydowymi są pochodne kwasu fibrowego (fibraty). Z reguły są one stosowane jako środek terapii skojarzonej. Niepożądane działania niepożądane obejmują zwiększenie stężenia żółci i ryzyko rozwoju choroby kamicy żółciowej.
Duże znaczenie w zapobieganiu i stabilizacji objawów niewydolności naczyń mózgowych ma utrzymywanie odpowiedniego ciśnienia krwi (na poziomie 140/80 mm Hg.). W leczeniu miażdżycy naczyń mózgowych antagoniści receptora angiotensyny (angiocand, walsortan, ibertan itp.) I inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (enalapril, cilazapril, kaptopril itp.) Są stosowane jako leki przeciwnadciśnieniowe. Podczas przyjmowania leków w tej grupie, oprócz normalizacji ciśnienia krwi, poprawiono funkcje poznawcze mózgu.
W miarę postępu procesu patologicznego następuje spadek właściwości przeciwutleniających plazmy. Dlatego w leczeniu miażdżycy naczyń mózgowych pacjentom przepisuje się witaminę E, kwas askorbinowy, preparaty jodu, actovegin, bursztynian etylometylohydroksypirydyny.
Do tej grupy należą leki normalizujące odpływ żylny, reologiczne właściwości krwi i mikrokrążenie. Do najczęściej stosowanych leków należą ekstrakt z liści miłorzębu japońskiego, dihydroergokryptyna, cavinton, piracetam i cynaryzyna.
Jako leki do objawowego leczenia miażdżycy naczyń mózgowych stosuje się leki przeciwdepresyjne (amitryptylinę), leki psychotropowe (halopiryd) i środki uspokajające (diazepam, fenazepam). Wraz z rozwojem zespołu otępienia naczyniowego zaleca się pacjentom przyjmowanie inhibitorów cholinoesterazy, które wpływają na metabolizm systemów neuroprzekaźników w mózgu.
U pacjentów z hemodynamicznie znaczącym okluzyjno-stenotycznym uszkodzeniem głównych tętnic mózgu zaleca się interwencję chirurgiczną (stentowanie tętnic, przezskórna angioplastyka śródbłonka, operacja pomostowania i proteza naczyniowa, endarterektomia tętnicy szyjnej). Najczęściej tętnice szyjne wewnętrzne przechodzą korekcję chirurgiczną. Wskazaniem do operacji jest obecność luźnej blaszki miażdżycowej lub zachodzenie na siebie ponad 70% światła naczynia.
Nielekowe metody ekspozycji obejmują specjalne ćwiczenia terapeutyczne, odpowiedni stres fizyczny i intelektualny, racjonalną psychoterapię oraz odpowiedni udział pacjenta w życiu społecznym.
W miażdżycy naczyń mózgowych zaleca się minimalizację spożycia tłustych, mięsnych i mlecznych produktów, soli, wędzonych mięs, jaj, czekolady, kakao, mocnej kawy i herbaty. Przeciwwskazane produkty to: buliony mięsne, grzybowe i rybne, podroby, tłuste i słone sery, konserwy, tłuste ryby, kawior rybny, produkty śmietankowe, wypieki, pikantne i słone przekąski, a także szczawiki, szpinak, rzodkiewka i rzodkiew.
Warzywa (cebula, czosnek, ziemniaki, kapusta, marchew, rośliny strączkowe, bakłażany), warzywa, owoce i owoce, olej roślinny (słonecznik, oliwa, soja, kukurydza), owoce morza i chude mięso, miód (z cukrzyca nie więcej niż łyżeczka), kwaśne mleko, kefir, niskotłuszczowy twaróg, otręby pszenne, orzechy włoskie (1-2 kawałki dziennie), wodorosty.
Jedzenie jest lepsze niż gotowanie lub gotowanie dla pary. Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi, należy zrównoważyć reżim picia (do 1,5 litra wody dziennie). Diety kalorii powinny wynosić 2000-2500 kalorii.
Aby zapobiec rozwojowi miażdżycy naczyń mózgowych, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich, w tym:
Pacjentom cierpiącym na zaburzenia pamięci zaleca się sporządzenie planu działania na dany dzień, a także zapisanie wszystkich niezbędnych informacji i utrzymanie aktywności intelektualnej (słuchanie muzyki i ciekawych programów radiowych, czytanie, oglądanie telewizji, zapamiętywanie wierszy, komunikowanie się z krewnymi i przyjaciółmi). Konieczne jest, aby tacy pacjenci utrzymywali niezależny styl życia tak długo, jak to możliwe, aby wykonywali wykonalne prace domowe i utrzymywali aktywność fizyczną. Aby uniknąć upadku, korzystaj z dodatkowych środków wsparcia i podejmuj środki ostrożności (weź prysznic w pozycji siedzącej, załóż wygodne, antypoślizgowe buty, użyj specjalnych uchwytów i poręczy w łazience i toalecie itp.).
Miażdżyca tętnic jest przewlekłą patologią charakteryzującą się bardzo długim przebiegiem. Aktywne leczenie we wczesnych stadiach choroby prowadzi do poprawy stanu pacjenta i opóźnionego rozwoju procesu patologicznego. W ostrych zaburzeniach krążenia mózgowego i rozległych uszkodzeniach tkanki mózgowej rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne.