Co to jest choroba wieńcowa i jak ją leczyć?

Zapalenie

Choroba niedokrwienna serca jest chorobą, która stanowi naruszenie krążenia mięśnia sercowego. Jest to spowodowane brakiem tlenu, który jest transportowany przez tętnice wieńcowe. Manifestacje miażdżycy uniemożliwiają jej wejście: zwężenie naczyń krwionośnych i tworzenie w nich blaszek miażdżycowych. Oprócz niedotlenienia, czyli braku tlenu, tkanki są pozbawione niektórych użytecznych składników odżywczych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania serca.

CHD jest jedną z najczęstszych chorób, która powoduje nagłą śmierć. Wśród kobiet jest znacznie rzadziej niż u mężczyzn. Wynika to z obecności w ciele przedstawicieli słabszej płci wielu hormonów, które zapobiegają rozwojowi miażdżycy naczyń. Wraz z nadejściem menopauzy następuje zmiana w poziomie hormonów, więc prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej dramatycznie wzrasta.

Co to jest?

Choroba niedokrwienna serca to brak dopływu krwi do mięśnia sercowego (mięsień sercowy). Choroba jest bardzo niebezpieczna - na przykład z ostrym rozwojem choroby niedokrwiennej serca natychmiast prowadzi do zawału mięśnia sercowego, który powoduje śmierć osób w średnim i starszym wieku.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przytłaczająca większość (97-98%) przypadków klinicznych choroby wieńcowej jest spowodowana miażdżycą tętnic wieńcowych o różnym nasileniu: od lekkiego zwężenia światła blaszki miażdżycowej do całkowitego zamknięcia naczyń. Przy 75% zwężeniu naczyń wieńcowych komórki mięśnia sercowego reagują na niedobór tlenu, a pacjenci rozwijają dusznicę bolesną.

Inną przyczyną choroby wieńcowej jest choroba zakrzepowo-zatorowa lub skurcz tętnic wieńcowych, zwykle rozwijający się na tle istniejącego uszkodzenia miażdżycowego. Kardiodę zaostrza niedrożność naczyń wieńcowych i powoduje objawy choroby wieńcowej.

Do czynników przyczyniających się do wystąpienia choroby niedokrwiennej serca należą:

  1. Hiperlipidemia - przyczynia się do rozwoju miażdżycy i zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej o 2-5 razy. Najbardziej niebezpieczne pod względem ryzyka choroby niedokrwiennej serca są hiperlipidemia typu IIa, IIb, III, IV, a także obniżenie zawartości alfa-lipoprotein.
  2. Nadciśnienie tętnicze - zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej 2-6 razy. U pacjentów ze skurczowym ciśnieniem krwi = 180 mm Hg. Art. i wyższa choroba niedokrwienna serca występuje do 8 razy częściej niż u osób z niedociśnieniem i osób z prawidłowym ciśnieniem krwi.
  3. Palenie tytoniu - według różnych źródeł, palenie papierosów zwiększa częstość występowania choroby wieńcowej o 1,5-6 razy. Śmiertelność z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród mężczyzn w wieku 35-64 lat, palących 20-30 papierosów dziennie, jest 2 razy wyższa niż wśród osób niepalących w tej samej kategorii wiekowej.
  4. Hipodynamia i otyłość - osoby nieaktywne fizycznie są narażone na CHD trzykrotnie częściej niż osoby prowadzące aktywny tryb życia. W połączeniu hipodynamii z nadwagą ryzyko to znacznie wzrasta.
  5. Diabetes mellitus, w tym. forma utajona zwiększa 2-4-krotnie ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej.

Czynniki, które stanowią zagrożenie dla rozwoju choroby wieńcowej powinny również obejmować obciążoną dziedziczność, płeć męską i pacjentów w podeszłym wieku. W połączeniu z wieloma czynnikami predysponującymi znacznie wzrasta stopień ryzyka rozwoju choroby wieńcowej. Przyczyny i szybkość niedokrwienia, czas trwania i ciężkość choroby, stan początkowy układu sercowo-naczyniowego pacjenta wskazują na wystąpienie jednej lub innej postaci choroby niedokrwiennej serca.

Objawy IHD

Omawiana choroba może przebiegać dość potajemnie, dlatego zaleca się zwracać uwagę nawet na drobne zmiany w pracy serca. Objawy lękowe to:

  • nawracające uczucie braku powietrza;
  • niepokój bez wyraźnego powodu;
  • ogólne osłabienie;
  • przerywany ból klatki piersiowej, który może (promieniować) na ramię, łopatkę lub szyję;
  • uczucie ucisku w klatce piersiowej;
  • pieczenie lub uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
  • nudności i wymioty o niewyjaśnionej etiologii.

Objawy choroby wieńcowej

IHD jest najobszerniejszą patologią serca i ma wiele postaci.

  1. Angina pectoris Pacjent odczuwa ból lub dyskomfort za mostkiem, po lewej stronie klatki piersiowej, z uczuciem ciężkości i ucisku w okolicy serca - jakby na klatce piersiowej było coś ciężkiego. W dawnych czasach mówiono, że mężczyzna miał "dusznicę bolesną". Ból może mieć różny charakter: naciskanie, ściskanie, kłucie. Może dawać (napromieniować) lewą rękę, pod lewym ostrzem łopatki, żuchwy, okolicy brzucha i towarzyszyć mu będzie pojawienie się znacznej słabości, zimnego potu, poczucia lęku przed śmiercią. Czasami, gdy jest ładunek, nie ma bólu, ale uczucie braku powietrza, które przechodzi w spoczynku. Czas trwania ataku dławicy piersiowej wynosi zwykle kilka minut. Ponieważ ból w sercu często pojawia się podczas ruchu, osoba jest zmuszana do zatrzymania się. Pod tym względem dusznica bolesna nazywana jest w przenośni "chorobą przeglądarki okien sklepowych" - po kilku minutach odpoczynku ból zazwyczaj ustępuje.
  2. Zawał mięśnia sercowego. Potworna i często dezaktywująca forma CHD. W przypadku zawału mięśnia sercowego występuje silny, często rozdzierający ból w sercu lub za mostkiem, sięgający do lewego łopatki, ramienia, dolnej szczęki. Ból trwa dłużej niż 30 minut, kiedy zażywanie nitrogliceryny nie przechodzi całkowicie i tylko nie na długo spada. Istnieje uczucie braku powietrza, możesz otrzymać zimny pot, silne osłabienie, niskie ciśnienie krwi, nudności, wymioty i poczucie strachu. Odbiór nitropreparatov nie pomaga. Część mięśnia sercowego, która jest pozbawiona pożywienia, jest martwa, traci siłę, elastyczność i zdolność do skurczów. A zdrowa część serca nadal działa z maksymalnym obciążeniem, a skrócenie może zepsuć martwą strefę. To nie przypadek, że potocznie nazywany atak serca nazywany jest niewydolnością serca! Tylko w tym stanie człowiek podejmuje nawet najmniejszy wysiłek fizyczny, ponieważ jest bliski śmierci. Tak więc, znaczenie leczenia polega na tym, że miejsce pęknięcia zostało wyleczone, a serce było w stanie pracować normalnie i dalej. Osiąga się to zarówno za pomocą leków, jak i za pomocą specjalnie dobranych ćwiczeń fizycznych.
  3. Nagły zgon sercowy lub wieńcowy jest najcięższą ze wszystkich postaci IHD. Charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Śmierć pojawia się prawie natychmiast lub w ciągu najbliższych 6 godzin od wystąpienia silnego bólu w klatce piersiowej, ale zwykle w ciągu godziny. Przyczyną takiej katastrofy sercowej są różnego rodzaju arytmie, całkowite zablokowanie tętnic wieńcowych, silna niestabilność elektrostyczna mięśnia sercowego. Czynnikiem wyzwalającym jest spożycie alkoholu. Co do zasady pacjenci nie są nawet świadomi obecności IHD, ale mają wiele czynników ryzyka.
  4. Niewydolność serca. Niewydolność serca objawia się niezdolnością serca do zapewnienia odpowiedniego przepływu krwi do narządów poprzez zmniejszenie aktywności skurczowej. Podstawą niewydolności serca jest naruszenie funkcji kurczliwej mięśnia sercowego, zarówno ze względu na śmierć w zawale serca, jak i z naruszeniem rytmu i przewodzenia serca. W każdym razie serce jest niewystarczająco zredukowane, a jego funkcja jest niezadowalająca. Niewydolność serca objawia się dusznością, osłabieniem podczas wysiłku i spoczynku, obrzękiem nóg, powiększeniem wątroby i obrzękiem żył szyi. Lekarz może usłyszeć świszczący oddech w płucach.
  5. Zaburzenia rytmu serca i przewodzenia. Inna forma CHD. Ma dużą liczbę różnych gatunków. Opierają się na zaburzeniach przewodzenia impulsów w układzie przewodzenia serca. Przejawia się jako odczucie przerw w pracy serca, uczucie "blaknięcia", "bulgotania" w klatce piersiowej. Zaburzenia rytmu serca i przewodzenia mogą wystąpić pod wpływem zaburzeń endokrynologicznych, metabolicznych, zatruć i działania leków. W niektórych przypadkach mogą wystąpić arytmie ze zmianami strukturalnymi w układzie przewodzenia serca i chorobami mięśnia sercowego.

Diagnostyka

Pierwsza diagnoza choroby wieńcowej opiera się na odczuciach pacjenta. Najczęściej skarżą się na pieczenie i ból w klatce piersiowej, duszność, nadmierne pocenie się, obrzęk, co jest wyraźną oznaką niewydolności serca. Pacjent odczuwa słabość, nieregularne bicie serca i rytm. Podczas wykonywania elektrokardiografii należy podejrzewać niedokrwienie.

Echokardiografia jest metodą badawczą, która pozwala ocenić stan mięśnia sercowego, określić aktywność kurczliwości mięśni i przepływ krwi. Przeprowadzane są badania krwi. Zmiany biochemiczne umożliwiają identyfikację choroby niedokrwiennej serca. Przeprowadzanie testów funkcjonalnych obejmuje fizyczne obciążenie ciała, na przykład chodzenie po schodach lub wykonywanie ćwiczeń na symulatorze. W ten sposób możliwe jest zidentyfikowanie patologii serca we wczesnych stadiach.

Jak leczyć CHD?

Po pierwsze, leczenie choroby wieńcowej zależy od postaci klinicznej. Na przykład, chociaż w przypadku dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego stosuje się ogólne zasady leczenia, to jednak taktyka leczenia, wybór sposobu działania i specyficzne leki mogą być zupełnie inne. Jednak istnieją pewne ogólne kierunki, które są ważne dla wszystkich postaci CHD.

Leczenie farmakologiczne

Istnieje wiele grup leków, które mogą być pokazane do stosowania w niektórych postaciach CHD. W Stanach Zjednoczonych istnieje recepta na leczenie choroby wieńcowej: "A-B-C". Polega na stosowaniu triady leków, a mianowicie leków przeciwpłytkowych, β-blokerów i leków obniżających poziom cholesterolu.

  1. β-blokery. Ze względu na działanie na β-arenoreceptory, blokery adrenergiczne zmniejszają częstość akcji serca, aw rezultacie zużycie tlenu przez mięśnie sercowe. Niezależne randomizowane badania potwierdzają wzrost oczekiwanej długości życia przy przyjmowaniu β-blokerów i zmniejszeniu częstości incydentów sercowo-naczyniowych, w tym powtarzających się. Obecnie nie należy stosować leku atenolol, ponieważ według badań randomizowanych nie poprawia rokowania. β-blokery są przeciwwskazane we współistniejącej patologii płuc, astmie oskrzelowej, POChP. Poniżej znajdują się najpopularniejsze β-blokery o udowodnionych właściwościach poprawiające rokowanie choroby wieńcowej.
  2. Leki przeciwpłytkowe. Środki przeciwpłytkowe zapobiegają agregacji płytek i erytrocytów, zmniejszają ich zdolność do przylegania i przylegania do śródbłonka naczyniowego. Leki przeciwpłytkowe ułatwiają deformację krwinek czerwonych podczas przechodzenia przez naczynia włosowate, poprawiają przepływ krwi.
  3. Fibraty. Należą one do klasy leków, które zwiększają antyantynerogenną frakcję lipoprotein - HDL, jednocześnie redukując, co zwiększa śmiertelność z powodu choroby niedokrwiennej serca. Są one stosowane w leczeniu dyslipidemii IIa, IIb, III, IV, V. Różnią się od statyn tym, że redukują głównie triglicerydy i mogą zwiększać frakcję HDL. Statyny w przeważającej mierze zmniejszają LDL i nie mają znaczącego wpływu na VLDL i PAP. Dlatego w przypadku najbardziej skutecznego leczenia powikłań makroangiatrycznych wymagana jest kombinacja statyn i fibratów.
  4. Statyny. Leki obniżające poziom cholesterolu stosowane są w celu zmniejszenia tempa rozwoju istniejących blaszek miażdżycowych i zapobiegania pojawianiu się nowych. Udowodniono pozytywny wpływ na oczekiwaną długość życia, leki te również zmniejszają częstotliwość i nasilenie zdarzeń sercowo-naczyniowych. Docelowy poziom cholesterolu u pacjentów z IHD powinien być niższy niż u osób bez IHD i wynosi 4,5 mmol / l. Docelowy poziom LDL u pacjentów z chorobą wieńcową wynosi 2,5 mmol / l.
  5. Azotany Preparaty z tej grupy są pochodnymi glicerolu, trójglicerydów, diglicerydów i monoglicerydów [18]. Mechanizm działania jest efektem działania grupy nitrowej (NO) na kurczliwą aktywność mięśni gładkich naczyń. Azotany działają głównie na żylną ścianę, zmniejszając obciążenie wstępne mięśnia sercowego (przez rozszerzenie naczyń żylnego łóżka i osadzanie krwi). Skutkiem ubocznym azotanów jest obniżenie ciśnienia krwi i bólów głowy. Azotany nie są zalecane do stosowania przy ciśnieniu krwi poniżej 100/60 mm Hg. Art. Ponadto obecnie wiadomo, że przyjmowanie azotanów nie poprawia rokowania u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, co nie prowadzi do zwiększenia przeżywalności i jest obecnie stosowane jako lek łagodzący objawy dusznicy bolesnej. Dożylny wlew nitrogliceryny może skutecznie poradzić sobie ze zjawiskami dławicowymi, głównie na tle wysokiego ciśnienia krwi.
  6. Leki obniżające stężenie lipidów. Potwierdzono skuteczność kompleksowego leczenia pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, z użyciem polikosanolu (20 mg na dzień) i aspiryny (125 mg na dobę). W wyniku leczenia utrzymywał się spadek poziomu LDL, obniżenie ciśnienia krwi i normalizacja masy ciała.
  7. Diuretyki. Diuretyki zostały zaprojektowane w celu zmniejszenia obciążenia mięśnia sercowego poprzez zmniejszenie objętości krążącej krwi z powodu przyspieszonego usuwania płynu z organizmu.
  8. Leki przeciwzakrzepowe. Leki przeciwzakrzepowe hamują pojawianie się włókienek fibryny, zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, przyczyniają się do zatrzymania wzrostu już powstałych skrzepów krwi, zwiększają działanie na skrzepy krwi endogennych enzymów niszczących fibrynę.
  9. Diuretyki pętlowe. Zmniejsza reabsorpcję Na +, K +, Cl- w grubej wstępującej części pętli Henle, tym samym zmniejszając reabsorpcję (odwrócone ssanie) wody. Mają dość wyraźną szybką akcję, z reguły są używane jako leki awaryjne (do wykonywania wymuszonej diurezy).
  10. Leki antyarytmiczne. Amiodaron należy do grupy III leków przeciwarytmicznych, ma złożony efekt antyarytmiczny. Lek ten wpływa na kanały Na + i K + kardiomiocytów, a także blokuje adrenoreceptory α- i β. Tak więc amiodaron ma działanie przeciwdławicowe i antyarytmiczne. Według randomizowanych badań klinicznych lek zwiększa oczekiwaną długość życia pacjentów, którzy regularnie go przyjmują. Przyjmując tabletki amiodaronu, efekt kliniczny obserwuje się po około 2-3 dniach. Maksymalny efekt osiąga się w 8-12 tygodni. Wynika to z długiego okresu półtrwania leku (2-3 miesiące). W związku z tym lek ten jest stosowany w zapobieganiu arytmii i nie jest środkiem do natychmiastowej opieki.
  11. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę. Działając na enzym konwertujący angiotensynę (ACE), ta grupa leków blokuje wytwarzanie angiotensyny II z angiotensyny I, uniemożliwiając w ten sposób realizację efektów angiotensyny II, to jest wyrównywanie skurczu naczyń. Zapewnia to utrzymanie docelowych wartości ciśnienia krwi. Preparaty z tej grupy mają działanie nefro i kardioprotekcyjne.

Inne sposoby leczenia choroby wieńcowej

Inne nielekowe leczenie:

  1. Hirudotherapy. Jest to metoda leczenia oparta na zastosowaniu przeciwpłytkowych właściwości śliny ślinowej. Ta metoda jest alternatywą i nie przeszła testów klinicznych pod kątem zgodności z wymaganiami medycyny opartej na dowodach. Obecnie w Rosji jest stosowany stosunkowo rzadko, nie jest objęty standardami opieki nad IHD, stosuje się go z reguły na prośbę pacjentów. Potencjalnymi pozytywnymi skutkami tej metody są zapobieganie zakrzepicy. Należy zauważyć, że podczas leczenia zgodnie z zatwierdzonymi standardami zadanie to wykonuje się przy użyciu profilaktyki heparynowej.
  2. Terapia komórkami macierzystymi. Po wprowadzeniu komórek macierzystych do organizmu oblicza się, że proliferowane komórki macierzyste w ciele pacjenta różnicują się w brakujące komórki mięśnia sercowego lub przydanki naczyń. Komórki macierzyste faktycznie posiadają tę zdolność, ale mogą przekształcić się w dowolne inne komórki ludzkie. Mimo licznych wypowiedzi zwolenników tej metody leczenia, nadal jest ona daleka od praktycznego zastosowania w medycynie i nie ma badań klinicznych spełniających standardy medycyny opartej na dowodach, które potwierdzałyby skuteczność tej techniki. WHO oznacza tę metodę jako obiecującą, ale nie zaleca jej jeszcze do praktycznego zastosowania. W ogromnej większości krajów na świecie ta technika jest eksperymentalna i nie jest objęta standardami opieki nad pacjentami z chorobą wieńcową.
  3. Metoda terapii falą uderzeniową. Wpływ fal uderzeniowych małej mocy prowadzi do rewaskularyzacji mięśnia sercowego. Zewnętrznie skierowane źródło fal akustycznych pozwala na zdalny wpływ na serce, powodując "terapeutyczną angiogenezę" (tworzenie naczyń) w obszarze niedokrwienia mięśnia sercowego. Wpływ terapii falą uderzeniową ma podwójny efekt - krótko- i długoterminowy. Najpierw naczynia rozszerzają się, a przepływ krwi poprawia się. Ale najważniejsza rzecz zaczyna się później - nowe naczynia pojawiają się w obszarze zmiany, co zapewnia długotrwałą poprawę. Fale uderzeniowe o niskiej intensywności powodują naprężenie ścinające w ścianie naczynia. To stymuluje uwalnianie naczyniowych czynników wzrostu, wywołując wzrost nowych naczyń, które odżywiają serce, poprawiając mikrokrążenie mięśnia sercowego i zmniejszając działanie dusznicy bolesnej. Teoretycznie wyniki takiego leczenia to zmniejszenie klasy czynnościowej dławicy piersiowej, zwiększenie tolerancji wysiłku, zmniejszenie częstości napadów i zapotrzebowanie na leki.
  4. Terapia kwantowa. Jest to terapia przez ekspozycję na promieniowanie laserowe. Skuteczności tej metody nie udowodniono, niezależne badanie kliniczne nie zostało przeprowadzone. Producenci sprzętu twierdzą, że terapia kwantowa jest skuteczna u prawie wszystkich pacjentów. Producenci donoszą o przeprowadzonych badaniach potwierdzających niską skuteczność terapii kwantowej. W 2008 r. Ta metoda nie jest objęta standardami opieki nad chorobą wieńcową, prowadzona jest głównie kosztem pacjentów. Stwierdzenie skuteczności tej metody bez niezależnego otwartego badania z randomizacją jest niemożliwe.

Żywność dla CHD

Menu pacjenta ze zdiagnozowaną chorobą niedokrwienną serca powinno być oparte na zasadzie racjonalnego żywienia, zrównoważonej konsumpcji żywności o małej zawartości cholesterolu, tłuszczu i soli.

Bardzo ważne jest uwzględnienie w menu następujących produktów:

  • czerwony kawior, ale nie w dużych ilościach - maksymalnie 100 gramów na tydzień;
  • owoce morza;
  • wszelkie sałatki warzywne z olejem roślinnym;
  • chude mięso - mięso indyka, cielęciny, królika;
  • chude odmiany ryb - sandacz, dorsz, okoń;
  • sfermentowane produkty mleczne - kefir, kwaśna śmietana, twarożek, ryazhenka o niskiej zawartości tłuszczu;
  • wszelkie twarde i miękkie sery, ale tylko niesolone i nie ostre;
  • wszelkie owoce, jagody i potrawy z nich;
  • żółtka jaja kurzego - nie więcej niż 4 sztuki na tydzień;
  • jaja przepiórcze - nie więcej niż 5 sztuk na tydzień;
  • każda owsianka, z wyjątkiem manny i ryżu.

Konieczne jest wyłączenie lub znaczne ograniczenie stosowania:

  • Dania mięsne i rybne, w tym buliony i zupy;
  • słodycze i słodycze;
  • cukier;
  • potrawy z semoliny i ryżu;
  • produkty uboczne pochodzenia zwierzęcego (mózgi, nerki itp.);
  • pikantne i słone przekąski;
  • czekolada;
  • kakao;
  • kawa

Jedzenie z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca powinno być ułamkowe - 5-7 razy dziennie, ale w małych porcjach. Jeśli występuje nadwaga, konieczne jest pozbycie się jej - jest to duże obciążenie nerek, wątroby i serca.

Tradycyjne metody leczenia choroby niedokrwiennej serca

W leczeniu serca, uzdrowicieli ludowych składa się z wielu różnych przepisów:

  1. 10 litrów cytryny i 5 głów czosnku są pobierane na litr miodu. Cytryny i czosnek są mielone i mieszane z miodem. Kompozycję utrzymuje się przez tydzień w ciemnym, chłodnym miejscu, po infuzji spożywać cztery łyżeczki raz dziennie.
  2. Głóg i motherwort (1 łyżka L.) umieszcza się w termosie i napełnia wrzącą wodą (250 ml). Po kilku godzinach podłoże jest filtrowane. Jak leczyć niedokrwienie serca? Konieczne jest na pół godziny przed śniadaniem, obiadem i kolacją wypić 2 łyżki. wlew łyżki. Pożądane jest dodatkowo warzenie bulionu z bioder.
  3. 500 g mieszanki wódki i miodu i podgrzewaj aż do spienienia. Weź szczyptę matki, larwy błotnej, kozłka, rdestu, rumianku. Wlać trawę, odstawić, odcedzić i wymieszać z miodem i wódką. Przyjmować rano i wieczorem, najpierw na łyżeczce, w tygodniu - w jadalni. Przebieg leczenia wynosi rok.
  4. Wymieszać łyżkę tartego chrzanu i łyżkę miodu. Poświęć godzinę przed posiłkiem i napij się wody. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące.

Środki tradycyjnej medycyny pomogą, jeśli zachowasz dwie zasady - regularność i precyzję według przepisu.

Leczenie chirurgiczne

Przy pewnych parametrach choroby niedokrwiennej serca pojawiają się wskazania do operacji pomostowania tętnic wieńcowych - operacja, w której poprawia się ukrwienie mięśnia sercowego przez połączenie naczyń wieńcowych poniżej ich uszkodzeń z naczyniami zewnętrznymi. Najbardziej znana operacja pomostowania tętnic wieńcowych (CABG), w której aorta jest połączona z segmentami tętnic wieńcowych. Aby to zrobić, autoprzeszczepy są często używane jako boczniki (zwykle duża żyła odpiszczelowa).

Możliwe jest również zastosowanie poszerzenia naczyń krwionośnych. W tej operacji manipulator jest wprowadzany do naczyń wieńcowych przez nakłucie tętnicy (zwykle udowe lub promieniowe), a poprzez balon wypełniony środkiem kontrastowym światło naczynia jest rozszerzane, operacja jest w rzeczywistości bougienowanymi naczyniami wieńcowymi. Obecnie "czysta" angioplastyka balonowa bez późniejszego wszczepienia stentu praktycznie nie jest stosowana, ze względu na niską skuteczność w długim okresie. W przypadku nieprawidłowego przemieszczenia urządzenia medycznego śmierć jest możliwa.

Zapobieganie i styl życia

Aby zapobiec rozwojowi najcięższych postaci choroby niedokrwiennej serca, musisz przestrzegać wszystkich trzech zasad:

  1. Zostaw swoje złe nawyki w przeszłości. Palenie i picie alkoholu jest jak cios, który z pewnością doprowadzi do pogorszenia. Nawet absolutnie zdrowa osoba nie ma nic dobrego w paleniu i piciu alkoholu, co możemy powiedzieć o chorym sercu.
  2. Przenieś więcej. Nikt nie mówi, że należy ustanowić zapisy olimpijskie, ale trzeba porzucić samochód, transport publiczny i windę na rzecz turystyki pieszej. Nie możesz od razu załadować swojego ciała kilometrami pokrytych dróg - niech wszystko będzie w granicach rozsądku. Aby aktywność fizyczna nie powodowała pogorszenia stanu (i tak dzieje się podczas niedokrwienia!), Musisz uzyskać poradę od swojego lekarza o poprawności zajęć.
  3. Zadbaj o swoje nerwy. Staraj się unikać stresujących sytuacji, ucz się spokojnie reagować na kłopoty, nie poddawaj się emocjonalnym wybuchom. Tak, jest to trudne, ale taka właśnie taktyka może uratować życie. Skonsultuj się z lekarzem na temat stosowania leków uspokajających lub wywarów roślin leczniczych o działaniu uspokajającym.

Choroba niedokrwienna serca jest nie tylko nawracającym bólem, przedłużające się zaburzenia krążenia wieńcowego prowadzą do nieodwracalnych zmian w mięśniu sercowym i narządach wewnętrznych, a czasami śmierci. Leczenie choroby jest długotrwałe, czasem wiąże się z dożywotnim przyjmowaniem leków. Dlatego łatwiej jest zapobiec chorobom serca, wprowadzając do swojego życia pewne ograniczenia i optymalizując swój styl życia.

Pierwsze objawy i leczenie niedokrwienia serca

Brak dopływu krwi w języku łacińskim to niedokrwienie serca. Krew podczas niedokrwienia po prostu nie jest w stanie przejść przez tętnice wieńcowe w wymaganej ilości ze względu na zablokowanie tych ostatnich lub zwężenie. Dlatego mięsień sercowy nie otrzymuje niezbędnej ilości tlenu, a jeśli nie jest leczony w odpowiednim czasie, nie zmniejsza się, co odpowiednio prowadzi do śmierci pacjenta.

Przyczyny

Głównymi przyczynami zwężenia tętnic wieńcowych są blaszki miażdżycowe cholesterolu, które stopniowo gromadzą się na ich wewnętrznych powierzchniach, zaczynając, przy okazji, od najmłodszych lat. Z czasem stają się one większe, a gdy światło naczynia zwęża się do 70% bez leczenia, rozpoczyna się niedobór tlenu w mięśniu sercowym.

Usuwanie substancji odpadowych z komórek w czasie niedokrwienia mięśnia sercowego również staje się trudne. Jeśli płytka całkowicie zatka naczynie i zamknie przepływ krwi, choroba wieńcowa serca (CHD) serca wkracza w najbardziej ostrą fazę - rozwija się zawał mięśnia sercowego. Inną przyczyną niedokrwienia serca, oprócz rozwoju blaszek miażdżycowych, jest zapalenie w tętnicach lub skurcz.

Grupy ryzyka

Największe ryzyko niedokrwienia występuje u pacjentów z miażdżycą tętnic lub z jej warunkami wstępnymi:

  • z wysokim poziomem cholesterolu;
  • z nadciśnieniem i cukrzycą;
  • spożywać dużo wysokokalorycznych pokarmów z małą ilością olejków roślinnych i świeżych warzyw;
  • nadwaga, palacze.

Ważną rolę w rozwoju niedokrwienia mięśnia sercowego odgrywa niekorzystna dziedziczność i zaburzony metabolizm, zwłaszcza jeśli objawy choroby pojawiają się na tle przeciążenia nerwowego i braku aktywności fizycznej.

Jak rozpoznać wystąpienie CHD

Zazwyczaj początkowe objawy niedokrwienia serca występują podczas stresu emocjonalnego lub wysiłku fizycznego. Serce wydaje się wyciskać coś, ciężkość powstaje za mostkiem. Postać choroby określa się na podstawie tego, jak ciężka jest niedotlenienie tlenu, jak szybko występuje i jak długo trwa. W leczeniu wyróżnia się następujące rodzaje niedokrwienia:

  1. Cicha postać (bezobjawowa) niedokrwienia, w której nie występują doznania bólowe, a po badaniu stwierdza się chorobę serca. Zwykle charakterystyczne dla wczesnych stadiów niedokrwienia, może wystąpić bezpośrednio po zawale serca.
  2. Arytmiczną formę niedokrwienia rozpoznaje się po wystąpieniu migotania przedsionków, innych zaburzeń rytmu.
  3. Dławica piersiowa, której objawy zwykle objawiają się obciążeniem mostka za mostkiem. Szczegółowe odczucia mogą również wystąpić podczas przejadania się. Atak dusznicy bolesnej towarzyszy wyciskanie, ociężałość, a nawet pieczenie w klatce piersiowej. Ból można podać lewej ręce, przedramieniu, szyi i zębom. Często zdarza się dławienie, ciemnienie oczu, nadmierne pocenie się i osłabienie.

Częściej występują udary rano. Może być krótki przez 5-10 minut manifestacji, powtarzany z inną częstotliwością. Bezpieczniej jest powstrzymać ten atak, zatrzymując wszelki wysiłek fizyczny, emocjonalne uspokojenie i zażywanie nitrogliceryny. Możesz go użyć w przypadku braku wyniku z przedziałem od pięciu minut do trzech razy z rzędu.

Angina jest również podzielona na dwa rodzaje:

  1. Stabilna, przewlekła forma IHD, napady padaczkowe, w których występują w przybliżeniu z taką samą częstotliwością, z tym samym obciążeniem i przez długi czas, mają ten sam charakter.
  2. Postać progresywna (niestabilna), częstotliwość ataków, z jaką wzrasta wraz z upływem czasu, nasilenie może również wzrosnąć.

W tym ostatnim przypadku, fizyczny próg stresu dla początku ataku również staje się coraz mniejszy, ból serca może nie opuścić pacjenta nawet przy braku jakiegokolwiek stresu fizycznego. Ta postać niedokrwienia mięśnia sercowego, przy braku leczenia, często rozwija się w zawał mięśnia sercowego.

Kiedy iść do lekarza

Aby zwiększyć skuteczność leczenia niedokrwienia i nie doprowadzać choroby do krytycznych etapów, należy skonsultować się z lekarzem natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów niedokrwienia mięśnia sercowego:

  1. Czasami czujesz ból za mostkiem;
  2. Oddychanie jest czasami trudne;
  3. W pracy serca czasami odczuwasz zakłócenia;
  4. Aby przenosić nawet niewielkie obciążenia fizyczne, takie jak wchodzenie po schodach, radzisz sobie z trudnością;
  5. Masz napady zawrotów głowy, duszności, często odczuwasz zmęczenie, czasami dochodzi do omdlenia;
  6. Serce czasami wydaje się wyskakiwać z klatki piersiowej bez wyraźnego powodu.

Jeśli powyższe objawy wystąpią w twoim przypadku, jest to poważny powód, aby skontaktować się z kardiologiem lub lekarzem ogólnym w celu złożonego leczenia.

Diagnozowanie

Pełna diagnoza niedokrwienia mięśnia sercowego obejmuje serię badań:

  • najpierw mierzysz ciśnienie;
  • konieczne będzie przekazanie biochemii krwi i ogólnej analizy w celu określenia poziomu cholesterolu w niej;
  • będziesz musiał przejść do EKG - elektrokardiografii, a także przeprowadzić test warunków skrajnych.

Ostatni test na niedokrwienie serca wykonuje się na specjalnym rowerze (ergometr rowerowy) z czujnikami przymocowanymi do klatki piersiowej. Podczas pedałowania specjalistyczny kardiolog określi, przy jakim wysiłku fizycznym zaczynają się niebezpieczne zmiany w twoim ciele.

W niektórych przypadkach podczas niedokrwienia można również skierować badanie ultrasonograficzne serca w celu sprawdzenia działania mięśnia sercowego. Najdokładniejszy obraz przedstawiający rodzaj arterii i jej zawężenie wynika z innego badania - angiografii. Po jej przeprowadzeniu do krwioobiegu wprowadza się substancję, dzięki czemu tętnice wieńcowe są widoczne podczas badania rentgenowskiego. W rezultacie specjalista określa, w jaki sposób krew przemieszcza się przez naczynia i gdzie dokładnie znajduje się zatłoczenie.

Leczenie

Niedokrwienie serca zawsze rozwija się stopniowo, dlatego bardzo ważne jest rozpoznanie choroby we wczesnym stadium niedokrwienia i rozpoczęcie leczenia. Aby to zrobić, użyj zestawu leków:

  1. Do rozszerzania naczyń krwionośnych - nitrosorbitol, nitrogliceryna;
  2. Skrzepy anty-krwi - heparyna, aspiryna;
  3. Leki zwalczające wysoki poziom cholesterolu i tlenu dostarczają komórki serca.

Czasami inne leki są stosowane w leczeniu niedokrwienia serca, na przykład beta-blokerów, które obniżają ciśnienie i spowalniają serce, w wyniku czego wymaga mniej tlenu. W szpitalu leki są również używane do rozpuszczania istniejących skrzepów. Ponadto, pacjenci mogą niezależnie stosować środki uspokajające, lepsze niż te pochodzenia roślinnego, ponieważ podkreśla, że ​​często wywołują nowe epizody choroby wieńcowej. Możesz użyć, na przykład, matki lub walerianki.

Jednak wszystkie powyższe leki mogą jedynie spowolnić postęp choroby. Leczenie niedokrwienia mięśnia sercowego, szczególnie w jego ciężkich objawach, jest możliwe tylko dzięki interwencji chirurgicznej.

Chirurgia pomostowania tętnic wieńcowych

Podczas tej operacji chirurdzy implantują nowe naczynie. To jest przeciek, przez który wystarczająca ilość krwi będzie teraz płynęła wokół uszkodzonego obszaru do serca. Jako naczynie dawcy zwykle stosuje się dużą żyłę odpiszczelową, chyba że pacjent cierpi na żylaki. Jeden koniec żyły przyszywa się do aorty, drugi - do naczynia poniżej zwężającego się obszaru, po którym krew przepływa wzdłuż sztucznie utworzonego kanału.

Po zabiegu dławica piersiowa u pacjenta znika, przestaje przyjmować większość leków, bez których nie można było istnieć przedtem i powraca w rzeczywistości do normalnego życia. Ale ten nowo utworzony bocznik może być również blokowany przez blaszki cholesterolowe z upływem czasu i prowadzić do nowego rozwoju niedokrwienia serca, dlatego pacjent jest również zobowiązany do monitorowania stanu zdrowia.

Angioplastyka

Podczas tej operacji chirurg mechanicznie rozszerza obszar zwężonej tętnicy, a przepływ krwi jest przywracany podczas niedokrwienia. W tym celu wprowadza się cewnik balonowy do tętnicy udowej w postaci giętkiej rurki i umieszcza się w tętnicach wieńcowych.

Gdy rura osiąga miejsce zwężenia naczynia, balon noszony na cewniku rozszerza się i jest zainstalowany stent - urządzenie przypominające przekładkę, aby zapobiec zwężeniu naczynia. Ta operacja jest znacznie łatwiejsza do zniesienia, ale jest przeciwwskazana u pacjentów z cukrzycą i osób z ostrą fazą choroby, a zmiany naczyniowe są już zbyt silne.

Zapobieganie chorobie wieńcowej

Skuteczną metodą zapobiegania i leczenia choroby niedokrwiennej serca jest zmiana stylu życia, która wyeliminuje bardzo przyczyny niedokrwienia serca. Będziesz musiał zmienić następujące nawyki:

  1. Rzuć palenie;
  2. Przestrzeganie diety obejmującej chude jedzenie, stosowanie świeżych warzyw, owoców;
  3. Codzienna aktywność ruchowa, fizjoterapia, stopniowe zmniejszanie masy ciała;
  4. Monitoruj ciśnienie krwi, utrzymuj normalne;
  5. Naucz się efektywnie łagodzić stres za pomocą technik relaksacyjnych lub jogi.

Pacjenci z niedokrwieniem serca powinni również upewnić się, że mają odpowiedni odpoczynek, trzeba spać co najmniej 8 godzin. Nie można się przeżyć, ale ostatni posiłek na dzień powinien być przeprowadzony nie później niż 3 godziny przed snem. Częściej na świeżym powietrzu i stopniowo zwiększają czas trwania spacerów.

Tradycyjne metody zapobiegania chorobie wieńcowej

Aby uniknąć wystąpienia niedokrwienia serca w przyszłości lub spowolnić jego rozwój, podobnie jak w przypadku tradycyjnego leczenia, niezwykle przydatne jest przestrzeganie przepisów osób starszych.

Leczenie niedokrwienia psa wzrosła i głóg

Jest to bardzo przydatne do picia w leczeniu infuzji niedokrwienia serca głogu i dzikiej róży. Owoce muszą być warzone jako herbata, przez 2 godziny nalegania i 3-4 razy szklanka dziennie do picia.

Dzika róża może być używana do kąpieli. 500 g owoców dzikiej róży musi zalać wrzącą wodą 3 litry i przez dziesięć minut gotować mieszaninę na małym ogniu. Następnie chłodzi się i filtruje, dodaje do kąpieli. Utrzymuj temperaturę wody około 38 stopni, procedury uzyskania dobrego wyniku będą musiały wynosić co najmniej 20.

Korzyści czosnku

15% cholesterolu można zmniejszyć, spożywając tylko trzy ząbki czosnku dziennie. W celu zapobiegania niedokrwieniu i leczenia miażdżycy można przygotować w następujący sposób:

  1. Obierz przeciętnego młodego czosnku, zmiażdż go w papkę, włóż do słoika;
  2. Napełnij masę czosnku szklanką oleju słonecznikowego, wstaw do lodówki;
  3. Po upływie dnia wycisnąć jedną szklankę łyżeczki soku z cytryny do szklanki, dodać łyżeczkę ugotowanego czosnku i połknąć mieszaninę.

Zrób to codziennie 3 razy pół godziny przed posiłkami. Po trzech miesiącach kursu zrób przerwę, po czym można wznowić leczenie niedokrwienia czosnkiem.

Tradycyjne przepisy na leczenie niedokrwienia

Leczenie niedokrwienia serca, wraz z lekami zalecanymi przez kardiologa, można również prowadzić przy użyciu tradycyjnej medycyny. Poniżej przedstawiamy kilka skutecznych receptur, które często pomagają skutecznie leczyć chorobę wieńcową i eliminować jej przyczyny:

  1. Koper włoski 10 gr. owoce zalać szklanką wrzącej wody. Moczyć mieszaninę przez krótki czas w łaźni wodnej, ostudzić i odcedzić. Objętość po tym należy doprowadzić do 200 ml. Weź bulion powinien być do czterech razy dziennie na łyżkę. Szczególnie pomaga w leczeniu niewydolności wieńcowej.
  2. Miód z chrzanem. Zetrz chrzan na drobnej tarce, wymieszaj łyżeczkę z taką samą ilością miodu. Należy to zrobić bezpośrednio przed użyciem, ale wskazane jest, aby zażywać lek przez miesiąc. Możesz wymyć mieszaninę tylko wodą.
  3. Zamuruj pałkę. Zalać (10 g) szklanką wrzącej wody i przez 15 minut. włożyć do kąpieli wodnej. Ochłodzić mieszaninę w ciągu ¾ godzin, odcedzić, doprowadzić objętość do 200 ml. Napój powinien być środkiem pół filiżanki po posiłku. Skutecznie pomaga w leczeniu dławicy piersiowej.
  4. Hawthorn herbaty. Suszone owoce naparowe, a także zwykła herbata. Kolor - jak niezbyt mocna czarna herbata. Jest on stosowany do niedokrwienia serca i choroby serca, można pić z cukrem.
  5. Głóg z motherwort. Wcześniej uznawano to za niezbędne leczenie niedokrwienia mięśnia sercowego. Mieszanka owoców Hawthorn z matecznikiem i 6 łyżkami stołowymi łyżek. Napełnij 7 szklankami wrzącej wody, ale nie gotuj naparu. Capacity zawinąć koc i nalegać dzień. Następnie odcedź napar, możesz go zażywać do 3 razy dziennie. Wymieszaj w razie potrzeby z dogrose (wywar), ale nie osładzaj. Przechowywać w lodówce.
  6. Liść truskawkowy. Wlać 20 g liści wrzącą wodą, gotować szklankę mieszanki przez kwadrans, po czym należy ją parzyć przez dwie godziny. Odcedzić bulion i doprowadzić do początkowej ilości gotowaną wodą. W każdej chwili weź łyżkę stołową z niedokrwieniem do czterech razy dziennie.

Żywność dla CHD

Przyjmowanie jedynie tabletek na niedokrwienie serca, przepisane przez lekarza, jest niewystarczające do uzyskania wyniku leczenia. Ważne jest również, aby obniżyć poziom cholesterolu i wzmocnić serce do prawidłowego jedzenia. Przede wszystkim należy ograniczyć spożycie żywności bogatej w tłuszcze nasycone. Jest to głównie żywność pochodzenia zwierzęcego - mięso, jaja, mleko, masło, kiełbasy.

Niedokrwienie serca nie jest powodem do całkowitego porzucenia tych produktów, ale jednocześnie należy spożywać mleko wyłącznie odtłuszczone, a mięso - chude, bez tłuszczu. Najlepszym rozwiązaniem w tym przypadku jest mięso z indyka, cielęciny, kurcząt i królika. Wszystkie widoczne tłuszcze z mięsa podczas gotowania powinny zostać usunięte. A podczas pieczenia w piekarniku, aby usunąć nadmiar tłuszczu, umieść mięso na stojaku. Podczas gotowania jajek jajecznych i jajecznicy na jedną porcję, należy użyć nie więcej niż jednego jajka. Aby zwiększyć objętość żywności, dodaj tylko białko.

Przeciwnie, ryba z niedokrwieniem serca powinna wybrać najgrubszą, na przykład makrelę. Olej z ryb ma wiele ważnych składników do metabolizmu cholesterolu. A w rybach morskich dużo jodu, co zapobiega tworzeniu się sklerotycznych płytek. W nadmiarze składnik ten zawarty jest w kapuście morskiej. Ten ostatni także rozpuszcza skrzepy krwi, które powodują zakrzepy krwi.

Tłuszcze nienasycone są natomiast niezbędne u pacjentów z niedokrwieniem serca. W ciele przyczyniają się do rozwoju tzw. "Przydatny" cholesterol. Składniki te zawarte są w oleju roślinnym, any - oliwkowym, słonecznikowym itp. Zmniejszają ilość produktów zawierających cholesterol, w których zawartość błonnika pokarmowego jest wysoka. Są to warzywa, chleb z otrębów, orzechy, fasola.

Jagody są również bardzo przydatne do niedokrwienia serca, ponieważ zawierają kwas salicylowy, który zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi. Musisz jeść banany, brzoskwinie, suszone morele i inne pokarmy bogate w potas. Odmowa powinna być od słonych i zbyt gorących potraw, nie pij za dużo płynu. Jedz lepiej w małych porcjach do pięciu razy dziennie. Ograniczaj wegetariańskie jedzenie kilka razy w tygodniu.

Wartość aktywności fizycznej w CHD

W leczeniu niedokrwienia serca trening fizyczny ma niemałe znaczenie. Jeśli choroba jest w początkowej fazie, pacjentowi pokazuje się pływanie, jazdę na rowerze - niezbyt intensywne obciążenia o charakterze cyklicznym. Nie należy ich wykonywać tylko w okresach zaostrzeń.

Jeśli pacjent ma ciężką formę niedokrwienia serca, wówczas jako obciążenie stosuje się specjalne ćwiczenia terapeutyczne. Jest wybierany przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę stan pacjenta. Zajęcia powinny być prowadzone przez instruktora w szpitalu, klinice i pod nadzorem lekarza. Po kursie pacjent może wykonywać te same ćwiczenia w domu.

Choroba niedokrwienna serca (CHD) - objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie choroby wieńcowej

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W dzisiejszym artykule omówimy z wami taką chorobę jak choroba niedokrwienna serca (CHD), a także jej objawy, przyczyny, klasyfikacja, diagnoza, leczenie, środki ludowe i zapobieganie chorobom zakrzepowo-zatorowym. Więc...

Czym jest choroba niedokrwienna serca?

Choroba niedokrwienna serca (CHD) jest chorobą patologiczną, która charakteryzuje się niewystarczającym dopływem krwi i, odpowiednio, tlenem do mięśnia sercowego (miokardium).

Synonimy choroby wieńcowej - choroba niedokrwienna serca (CHD).

Główną i najczęstszą przyczyną choroby wieńcowej jest pojawianie się i rozwój blaszek miażdżycowych w tętnicach wieńcowych, które zwężają się, a czasem nakładają się na naczynia krwionośne, tym samym zakłócając ich prawidłowy przepływ krwi.

IHD zwykle towarzyszy stenokardia, zaburzenia rytmu serca, ale czasami może prowadzić do zawału mięśnia sercowego, nagłego zatrzymania krążenia i śmierci.

Częstość występowania choroby

Choroba niedokrwienna serca jest jedną z najczęstszych chorób układu sercowo-naczyniowego, która w wielu krajach stała się dość częstą przyczyną niepełnosprawności i śmiertelności populacji, której odsetek wynosi około 30%.

Lekarze zauważają, że śmiertelność z powodu choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn jest częstsza niż u mężczyzn, proporcje wynoszą odpowiednio 1: 2 i 1: 3. Różnica wynika z żeńskich hormonów płciowych, które w pewnym stopniu zapobiegają rozwojowi miażdżycy u kobiet, a zatem wraz z nadejściem menopauzy, po menopauzie liczba przypadków zawału serca u kobiet zwykle wzrasta.

Najczęściej choroba wieńcowa występuje u mieszkańców krajów rozwiniętych (Ameryki, Europy), co wiąże się przede wszystkim z odżywianiem - używaniem źle wykorzystywanej i szkodliwej żywności oraz produktami zawierającymi GMO, a także stresem. Aby zrozumieć tę statystykę, w dalszej części artykułu należy zapoznać się z mechanizmem rozwoju choroby wieńcowej.

Innym czynnikiem, ale emanującym od pierwszego, jest wiek osoby. Praktyka pokazuje, że im starsza osoba, tym większe ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca. Przyczynia się to do wieloletniej akumulacji w ciele "złego" cholesterolu i innych substancji o niskiej zawartości substancji pomocniczych i szkodliwych.

Rozwój CHD

Aby zrozumieć mechanizm rozwoju choroby wieńcowej, zróbmy małą dygresję.

Tak więc w ludzkim ciele jest taka substancja jak - cholesterol. Ma wiele celów, ale jedną z głównych jest funkcja ochronna błon komórkowych. Sama substancja ta sama w sobie nie może rozprzestrzeniać się w organizmie, spełniając swoje funkcje, dlatego białka transportujące (apolipoproteiny), które dostarczają cholesterol do wszystkich narządów poprzez krew, odgrywają rolę transportową.
Apolipoproteiny, w zależności od docelowego / narządu, do którego dostarczany jest cholesterol, mogą być różnego rodzaju - wysoka gęstość (HDL), mała gęstość (LDL), bardzo mała gęstość (VLDL) i chylomikron.

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) nie są bardzo dobrej jakości - gdy poruszasz się z pomocą krwi, wytrącają się, przyklejają się do ścian naczyń krwionośnych. Aby uzyskać lepszy obraz tego obrazu, spójrz na następujący obraz:

Ponadto, stopniowo gromadząc się na ściankach naczyń krwionośnych, tworzą one blaszki miażdżycowe, a im większa jest płytka, tym mniej światła naczynia krwionośnego i gorszy krążenie krwi występuje. Ponadto, w niektórych sytuacjach, płytka, która jest skrzepem cholesterolu, tłuszczami, krwią i innymi substancjami, jest odłączana od ściany naczynia i zaczyna poruszać się wzdłuż niej wraz z przepływem krwi. A w miejscu, w którym światło naczynia jest mniejsze niż tablica, naczynie zachodzi na siebie, a narząd lub część ciała, która pozostaje odcięta od dopływu krwi, nie otrzymuje niezbędnego pożywienia i zaczyna umierać.

Najbardziej niebezpieczny proces ten przejawia się w obszarze mózgu, powodując udar mózgu.

Teraz zwracamy się do rozwoju samego CHD.

Serce, jak wszyscy wiemy, jest "motorem" człowieka, którego jedną z głównych funkcji jest pompowanie krwi przez całe ciało. Jednakże, podobnie jak silnik samochodu, bez wystarczającej ilości paliwa, serce przestaje działać normalnie i może przestać.

Funkcja paliwa w organizmie człowieka wykonuje - krew. Krew dostarcza do wszystkich narządów i części organizmu tlenu żywego organizmu, substancji odżywczych i innych substancji niezbędnych do normalnego funkcjonowania i życia.

Dopływ krwi do mięśnia sercowego (mięśnia sercowego) następuje poprzez 2 naczynia wieńcowe, które odchodzą od aorty. Naczynia wieńcowe, podzielone na dużą liczbę małych naczyń, zginają się wokół całego mięśnia sercowego, zasilając każdą z jego części.

Jeśli dochodzi do zmniejszenia światła lub zablokowania jednej z gałęzi naczyń wieńcowych, ta część mięśnia sercowego pozostaje bez pokarmu i tlenu, zaczyna się choroba wieńcowa, lub jak to się nazywa - choroba wieńcowa (CHD). Im większa arteria zatkana, tym gorsze skutki choroby.

Początek choroby objawia się zwykle w postaci bólu za mostkiem podczas intensywnego wysiłku fizycznego (bieganie i inne), ale z biegiem czasu, jeśli żadne działanie nie zostanie podjęte, ból i inne objawy IHD zaczynają nawiedzać osobę nawet podczas odpoczynku. Niektóre objawy CHD to także: duszność, obrzęk, zawroty głowy.

Oczywiście powyższy model rozwoju choroby wieńcowej jest bardzo powierzchowny, ale odzwierciedla samą istotę patologii.

CHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Objawy choroby wieńcowej

Pierwsze objawy CHD to:

  • Wysokie ciśnienie krwi;
  • Podwyższony poziom cukru we krwi;
  • Podniesiony cholesterol;
  • Dyspnea na wysiłek fizyczny.

Głównymi objawami choroby wieńcowej, w zależności od postaci choroby są:

  • Dławica piersiowa charakteryzuje się bólem ściskającym za mostkiem (zdolnym do podania lewej strony szyi, lewym łopatką lub ramieniem), dusznością podczas wysiłku fizycznego (szybkie chodzenie, bieganie, wchodzenie po schodach) lub stresu emocjonalnego (stresy), wysokiego ciśnienia krwi, tachykardii;
  • Postać arytmiczna - towarzyszy jej duszność, astma serca, obrzęk płuc;
  • Zawał mięśnia sercowego - u osoby rozwija się atak silnego bólu za mostkiem, któremu nie ustępują konwencjonalne środki przeciwbólowe;
  • Postać bezobjawowa - osoba nie ma wyraźnych objawów wskazujących na rozwój choroby wieńcowej.
  • Ogólne osłabienie, złe samopoczucie;
  • Obrzęk, głównie kończyn dolnych;
  • Zawroty głowy, zmętnienie świadomości;
  • Nudności, czasami z napadami wymiotów;
  • Pocenie się;
  • Uczucia strachu, niepokoju, paniki;
  • Jeśli bierzesz nitroglicerynę w bolesne ataki, ból ustępuje.

Przyczyny niedokrwiennej choroby serca

Główną i najczęstszą przyczyną rozwoju choroby niedokrwiennej serca jest miażdżyca, której mechanizm omówiliśmy na początku artykułu w punkcie "Rozwój CHD". W skrócie, istotą jest obecność blaszek miażdżycowych w naczyniach wieńcowych, zwężających lub całkowicie blokujących dostęp krwi do określonego obszaru mięśnia sercowego (mięśnia sercowego).

Inne przyczyny choroby obejmują:

  • Spożywanie niezdrowej i szkodliwej żywności - fast foodów, napojów bezalkoholowych, napojów alkoholowych itp.;
  • Hiperlipidemia (podwyższony poziom lipidów i lipoprotein we krwi);
  • Zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic wieńcowych;
  • Skurcze tętnic wieńcowych;
  • Dysfunkcja śródbłonka (wewnętrzna ściana naczyń krwionośnych);
  • Zwiększona aktywność układu krzepnięcia krwi;
  • Uszkodzenie naczyń krwionośnych przez zakażenie - wirus opryszczki, wirus cytomegalii, chlamydia;
  • Hormonalna nierównowaga (z początkiem menopauzy, niedoczynności tarczycy i innych schorzeń);
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • Czynnik dziedziczny.

Zwiększone ryzyko rozwoju choroby wieńcowej dotyczy następujących osób:

  • Wiek - im starsza osoba, tym większe ryzyko rozwoju choroby wieńcowej;
  • Złe nawyki - palenie, alkohol, narkotyki;
  • Słaba jakość żywności;
  • Siedzący tryb życia;
  • Narażenie na częste stresy;
  • Męski seks;
  • Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie);
  • Otyłość;
  • Cukrzyca;
  • Tachykardia.

Klasyfikacja CHD

Klasyfikacja CHD występuje w postaci:
1. Angina pectoris:
- Angina pectoris:
- - Podstawowy;
- - Stabilny, ze wskazaniem klasy funkcjonalnej
- Niestabilna dusznica bolesna (klasyfikacja Braunwald)
- stenokardia Vasospastic;
2. Postać arytmiczna (charakteryzująca się arytmią serca);
3. Zawał mięśnia sercowego;
4. Miażdżyca po zawale;
5. Niewydolność serca;
6. Nagła śmierć wieńcowa (pierwotne zatrzymanie krążenia):
- Nagła śmierć wieńcowa z udaną reanimacją;
- Nagła śmierć wieńcowa zakończona zgonem;
7. Bezobjawowa postać choroby niedokrwiennej serca.

Diagnoza CHD

Rozpoznanie choroby niedokrwiennej serca przeprowadza się za pomocą następujących metod badania:

Leczenie niedokrwiennej choroby serca (CHD)

Jak leczyć chorobę niedokrwienną serca? Leczenie choroby wieńcowej odbywa się dopiero po dokładnym rozpoznaniu choroby i ustaleniu jej kształtu, ponieważ Sposób leczenia i niezbędne dla niego środki zależą od postaci IHD.

Przez kilka dziesięcioleci kwas acetylosalicylowy był stosowany w zapobieganiu zakrzepicy i chorobie niedokrwiennej, ale jej przyjmowanie przez długi czas może prowadzić do problemów z przewodem pokarmowym, takich jak zgaga, zapalenie żołądka, nudności, ból brzucha itp.
Aby zmniejszyć ryzyko takich niepożądanych skutków, konieczne jest wzięcie pieniędzy w specjalnej powłoce jelitowej. Na przykład można użyć leku "Thrombo ACC®" *, którego każda tabletka pokryta jest powłoką dojelitową, która jest odporna na działanie kwasu chlorowodorowego w żołądku i rozpuszcza się tylko w jelicie. Pozwala to uniknąć bezpośredniego kontaktu z błoną śluzową żołądka i zmniejsza ryzyko zgagi, wrzodów, zapalenia żołądka, krwawienia itp.

Leczenie choroby wieńcowej zwykle obejmuje następujące terapie:

1. Ograniczenie aktywności fizycznej;
2. Leczenie farmakologiczne:
2.1. Leczenie przeciwmiażdżycowe;
2.2. Terapia podtrzymująca;
3. Dieta;
4. Leczenie chirurgiczne.

1. Ogranicz aktywność fizyczną

Jak już wiemy, drodzy czytelnicy, głównym punktem IHD jest niedostateczny dopływ krwi do serca. Z powodu niewystarczającej ilości krwi, oczywiście, serce otrzymuje również mniej tlenu wraz z różnymi substancjami niezbędnymi do jego normalnego funkcjonowania i funkcjonowania. Jednocześnie musisz zrozumieć, że podczas ćwiczeń na ciele, równolegle zwiększa obciążenie mięśnia sercowego, które w pewnym momencie chce otrzymać dodatkową porcję krwi i tlenu. Oczywiście, ponieważ z IHD i krwią nie wystarcza, a następnie wraz z obciążeniem, to niepowodzenie staje się jeszcze bardziej krytyczne, co przyczynia się do pogorszenia przebiegu choroby w postaci nasilenia objawów, aż do nagłego zatrzymania krążenia.

Ćwiczenie jest konieczne, ale już na etapie rehabilitacji po ostrym stadium choroby i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

2. Leczenie farmakologiczne (leki na chorobę niedokrwienną serca)

To ważne! Przed użyciem narkotyków, należy skonsultować się z lekarzem!

2.1. Leczenie przeciwmiażdżycowe

Ostatnio, w leczeniu choroby wieńcowej wielu lekarzy stosuje następujące 3 grupy leków - leki przeciwpłytkowe, β-blokery i leki obniżające poziom cholesterolu (obniżające poziom cholesterolu):

Leki przeciwpłytkowe. Zapobiegając agregacji erytrocytów i płytek krwi, leki przeciwpłytkowe minimalizują ich adhezję i osadzanie się na wewnętrznych ściankach naczyń krwionośnych (śródbłonka), poprawiają przepływ krwi.

Następujące leki można odróżnić wśród leków przeciwpłytkowych: kwas acetylosalicylowy ("Aspiryna", "Atsekardol", "Trombol"), "Clopidogrel".

β-blokery. Beta-blokery przyczyniają się do zmniejszenia częstości akcji serca (HR), zmniejszając w ten sposób obciążenie serca. Ponadto, wraz ze spadkiem częstości akcji serca zmniejsza się również zużycie tlenu, z powodu braku którego rozwija się choroba niedokrwienna serca. Lekarze zauważają, że przy regularnym stosowaniu blokerów β-adrenergicznych, jakość i długość życia pacjenta poprawia się, ponieważ Ta grupa leków tłumi wiele objawów choroby niedokrwiennej serca. Należy jednak pamiętać, że przeciwwskazaniem do przyjmowania β-blokerów jest obecność takich chorób współistniejących, jak astma oskrzelowa, choroby płuc i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Następujące leki można odróżnić wśród blokerów β-adrenergicznych: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), karwedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton)), metoprolol (Betalok, Vazokardin, " Metocard "," Egilok ").

Statyny i fibraty są lekami hipocholesterolemicznymi (obniżającymi poziom cholesterolu). Te grupy leków zmniejszają ilość "złego" cholesterolu we krwi, zmniejszają liczbę blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych, a także zapobiegają pojawianiu się nowych płytek. Połączone stosowanie statyn i fibratów jest najskuteczniejszym sposobem zwalczania złogów cholesterolu.

Fibraty pomagają zwiększyć ilość lipoprotein o dużej gęstości (HDL), która faktycznie przeciwdziała lipoproteinom o małej gęstości (LDL), a jak ty i ja wiemy, to LDL tworzą blaszki miażdżycowe. Ponadto, fibraty są stosowane w leczeniu dyslipidemii (IIa, IIb, III, IV, V), obniżają poziom trójglicerydów, a co najważniejsze - minimalizują odsetek zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca.

Wśród fibratów znajdują się następujące leki - "Fenofibrat".

Statyny, w przeciwieństwie do fibratów, mają bezpośredni wpływ na LDL, obniżając jego ilość we krwi.

Wśród statyn są następujące leki - "Atorwastyna", "Lowastatyna", "Rosuvastin", "Symwastatyna".

Poziom cholesterolu we krwi w CHD powinien wynosić 2,5 mmol / l.

2.2. Terapia podtrzymująca

Azotany Są one stosowane w celu zmniejszenia napięcia wstępnego w pracy serca poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych żylnego łóżka i odkładanie krwi, zatrzymując w ten sposób jeden z głównych objawów choroby wieńcowej - dławicę piersiową, objawiającą się dusznością, ciężkością i ściskaniem bólu za mostkiem. Zwłaszcza w celu złagodzenia poważnych ataków dusznicy bolesnej, z powodzeniem stosuje się dożylnie kroplówkę nitrogliceryny.

Następujące leki można odróżnić od azotanów: "nitroglicerynę", "mononitrat izosorbidu".

Przeciwwskazaniami do stosowania azotanów jest niskie ciśnienie krwi - poniżej 100/60 mm Hg. Art. Z efektów ubocznych można zauważyć ból głowy i obniżenie ciśnienia krwi.

Leki przeciwzakrzepowe. Zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, spowalniają rozwój istniejących zakrzepów krwi, hamują powstawanie włókien fibrynowych.

Wśród antykoagulantów można wyróżnić następujące leki: heparynę.

Diuretyki (leki moczopędne). Przyczynia się do przyspieszonej eliminacji nadmiaru płynu z organizmu, ze względu na zmniejszenie objętości krwi krążącej, zmniejszając w ten sposób obciążenie mięśnia sercowego. Wśród diuretyków można wyróżnić 2 grupy leków - pętlę i tiazyd.

Diuretyki pętlowe są stosowane w sytuacjach awaryjnych, gdy płyn z organizmu musi zostać usunięty tak szybko, jak to możliwe. Grupa diuretyków pętlowych zmniejsza reabsorpcję Na +, K +, Cl- w grubej części pętli Henle.

Wśród diuretyków pętlowych można wyróżnić następujące leki - "Furosemid".

Tiazydowe leki moczopędne zmniejszają wchłanianie zwrotne Na +, Cl- w grubej części pętli Henle'a i początkowej sekcji dystalnego kanalika nefronu, a także reabsorpcję moczu, zatrzymują wapń (Ca2 +) w organizmie. Diuretyki tiazydowe, w obecności nadciśnienia, minimalizują rozwój powikłań sercowo-naczyniowych choroby niedokrwiennej serca.

Wśród diuretyków tiazydowych można wyróżnić następujące leki: "Hypotiazyd", "indapamid".

Leki antyarytmiczne. Przyczyniają się do normalizacji tętna (HR), poprawiając w ten sposób funkcjonowanie układu oddechowego, ułatwiają przebieg choroby wieńcowej.

Wśród leków antyarytmicznych można wyróżnić następujące leki: "Aymalin", "Amiodaron", "Lidokaina", "Novokainamid".

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE). Inhibitory ACE, blokując konwersję angiotensyny II z angiotensyny I, zapobiegają skurczom naczyń krwionośnych. Inhibitory ACE normalizują również ciśnienie krwi, chronią serce i nerki przed procesami patologicznymi.

Wśród inhibitorów ACE można wyróżnić następujące leki: Kaptopryl, Lizynopryl, Enalapril.

Preparaty uspokajające. Są stosowane jako środek uspakajający układ nerwowy, gdy emocjonalne stres i stres powodują wzrost częstości akcji serca.

Wśród leków uspokajających można wyróżnić: "Walerian", "Persen", "Tenoten".

3. Dieta na chorobę wieńcową

Dieta dla IHD ma na celu zmniejszenie obciążenia mięśnia sercowego (mięśnia sercowego). Aby to zrobić, w diecie należy ograniczyć ilość wody i soli. Również produkty promujące rozwój miażdżycy, które można znaleźć w artykule TOP 10 szkodliwych pokarmów, są wyłączone z codziennej diety.

Najważniejsze cechy diety z CHD można rozróżnić:

  • Zawartość kalorii w żywności - o 10-15%, a dla otyłości o 20% mniej niż w codziennej diecie;
  • Ilość tłuszczu nie jest większa niż 60-80 g / dzień;
  • Ilość białka nie jest większa niż 1,5 g na 1 kg ludzkiej masy ciała / dzień;
  • Ilość węglowodanów - nie więcej niż 350-400 g / dzień;
  • Ilość soli - nie więcej niż 8 g / dzień.

Czego nie można jeść z CHD

  • Tłuste, smażone, wędzone, pikantne i słone produkty - kiełbasy, kiełbasy, szynka, tłuste produkty mleczne, majonez, sosy, keczupy itp.;
  • Tłuszcze zwierzęce, które występują w dużych ilościach w tłuszczu, tłustych mięsach (wieprzowina, kaczka domowa, gęś, karpie i inne), masło, margaryna;
  • Żywność wysokokaloryczna, a także żywność bogata w łatwo przyswajalne węglowodany - czekoladę, ciasta, ciasto, słodycze, pianki, marmoladę, dżem i dżemy.

Co mogę jeść z CHD

  • Żywność pochodzenia zwierzęcego - chude mięso (kurczak o niskiej zawartości tłuszczu, indyk, ryby), niskotłuszczowy twarożek, białko jaja;
  • Kasze - gryka, płatki owsiane;
  • Warzywa i owoce - głównie zielone warzywa i pomarańczowe owoce;
  • Wyroby piekarnicze - chleb żytni lub otrębowy;
  • Napój - woda mineralna, beztłuszczowe mleko lub kefir, niesłodzona herbata, brzoza i soki z klonu.

Ponadto dieta z CHD powinna również mieć na celu wyeliminowanie nadmiernych ilości dodatkowych kilogramów (otyłość), jeśli są one obecne.

W leczeniu choroby niedokrwiennej serca M.I. Pevzner opracował system odżywiania medycznego - dieta nr 10c (tabela nr 10c).

Witaminy

W żywieniu należy również skupić się na dodatkowym spożyciu witamin - C (kwas askorbinowy), E (tokoferol), B3 (PP - niacyna, kwas nikotynowy), B6 ​​(pirydoksyna), B11 (L-karnityna) i P (rutyna i inne bioflawonoidy ). Te witaminy, zwłaszcza C i P, wzmacniają ścianki naczyń krwionośnych i zapobiegają osadzaniu się cholesterolu w nich, tj. tworzenie blaszek miażdżycowych.

Kwas askorbinowy przyczynia się również do szybkiego rozpadu "złego" cholesterolu i jego usunięcia z organizmu.

Ale witamina D (kalcyferol) musi być zmniejszona w konsumpcji.

4. Chirurgiczne leczenie CHD

Wśród chirurgiczne leczenie choroby niedokrwiennej serca można wyróżnić:

Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CS), zwłaszcza pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG). Istota metody polega na połączeniu naczynia wieńcowego, poniżej obszaru dotkniętego chorobą, z zewnętrznymi naczyniami krwionośnymi. Jako "bocznik" zwykle stosuje się duże żyły odpiszczelowe.

Angioplastyka balonowa. Istota metody polega na wprowadzeniu do miejsca zwężonego światła specjalnego pojemnika (butli), do którego następnie doprowadzane jest powietrze. Z powodu nacisku na blaszki miażdżycowe balon z powietrzem wyciska je, po czym jest ponownie wydmuchiwany i wyjmowany z naczynia.

Ze względu na to, że po angioplastyce balonowej istnieje wysokie ryzyko ponownego zwężenia światła naczynia krwionośnego, w tym miejscu umieszcza się stent, tj. przeprowadzić stentowanie statku.

Stentowanie Istota tej metody opiera się na instalacji w patologicznie zwężonym świetle tętnicy specjalnego stentu - metalowej ramie, która zwiększa prześwit tętniczy i zapobiega ponownemu zwężeniu.

Leczenie chirurgiczne w postaci angioplastyki balonowej i stentowania odbywa się pod kontrolą angiografii.

Prognoza leczenia

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia w dużej mierze zależą od terminowej wizyty u lekarza, dokładnej diagnozy i odpowiedniego leczenia IHD.

W skrajnym przypadku, jeśli lekarze nie dają pozytywnej prognozy na powrót do zdrowia, nie rozpaczajcie, zawsze możecie poprosić o pomoc Pana, który z pewnością wie, jak pomóc tym, którzy się do Niego zwracają. Nie jest bowiem napisane, że napisano: "Każdy bowiem, kto wzywał imienia Pańskiego, będzie zbawiony" (Rzymian 10:13).

Leczenie CHD środków folk

To ważne! Przed użyciem środków ludowej na chorobę niedokrwienną serca, należy skonsultować się z lekarzem!

Głóg i motherwort. Wlać do termosu 1 łyżka. łyżka głogu i 1 łyżka. łyżkę matecznika, następnie zalać 250 ml wrzącej wody. Pozostaw medium na kilka godzin, następnie odcedź i wypij 2 łyżki. łyżka 3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem. Skuteczność narzędzia wzrasta wraz z dodatkowym wykorzystaniem bulionu z dzikiej róży.

Chrzan, marchew i miód. Zetrzyj korzeń chrzanu, aby uzyskać 2 łyżki. łyżką i przykryj ją szklanką przegotowanej wody. Następnie wymieszaj napar chrzanu z 1 szklanką świeżo wyciśniętego soku z marchwi i 1 szklanką miodu, dokładnie wymieszaj wszystko. Pij zapotrzebowanie na 1 łyżkę. łyżka, 3 razy dziennie, 60 minut przed posiłkami.

Chrzan Przygotuj mieszaninę 1 łyżeczki tartego chrzanu i 1 łyżeczkę miodu, którą należy spożywać 1 raz dziennie z wodą. Przebieg leczenia wynosi 45 dni.

Kolekcja 1. Zbierz zbiór następujących składników w pokruszonej formie - 2 łyżki. łyżki trzciny kwiaty słonecznika, zioła żółtaczka i koper nasiona, a także 1 łyżka. łyżki liści podbiału. Dokładnie wymieszaj wszystko i nalej 1 łyżkę. łyżkę zbierając szklankę wrzącej wody, następnie przykryć pojemnik, odstawić na godzinę do zaparzenia, odcedzić i wziąć infuzję 100 g, 6 razy dziennie, przez 30 dni, 30 minut przed posiłkami.

Zbiórka 2. Zebrać z następujących składników w pokruszony formie - 50 g kwiatów głogu, 30 g alpinisty i 20 g trawy skrzypu. Wszystko dokładnie wymieszaj, a następnie 2 łyżki. łyżki do zbierania, zalać 250 g wrzącej wody, przykryć produkt i odłożyć na bok, aby nalegać, około 2 h. Następnie spuścić produkt i wypić 1 łyk w ciągu dnia.

Kolekcja 3. Zrób zbiór następujących składników w pokruszonej formie - 2 łyżki. łyżki kwiatów głogu i liści jemioły, a także 1 łyżka. łyżka nasion kminku, korzeń kozłka lekarskiego, liście melisy i zioła barwinek. Dokładnie wymieszaj wszystko i nalej 1 łyżkę. łyżkę zbierającą szklankę wrzącej wody, następnie przykryj pojemnik, odstaw na godzinę, aby nalegać, odcedź i weź napar 100 g, 2 razy dziennie, rano i wieczorem, 30 minut przed posiłkiem.

Kolekcja 4. Odbierz w skruszonej formie następujące składniki: 100 g kwiatów głogowych, 100 g rumianku, 50 g liści brzozy, 50 g wrzosowatych traw, 50 g kwiatów kasztanowca i 50 g kłącza trawy pszenicznej. Dokładnie wymieszaj wszystko, po czym 1 łyżeczkę do zbierania zalej 250 g wrzącej wody, przykryj produkt i pozostaw do zaparzenia przez 30 minut, po czym spuść produkt i podgrzej 100 g, 2 razy dziennie, rano na czczo i przed snem.

Zapobieganie chorobie wieńcowej

Zapobieganie chorobie niedokrwiennej serca obejmuje następujące zalecenia:

  • Odmówić bezużytecznej i szkodliwej żywności lub przynajmniej zminimalizować jej użycie;
  • Spróbuj w diecie, aby dać pierwszeństwo w użyciu produktów wzbogaconych o witaminy i mikroelementy - świeże warzywa i owoce;
  • Porzucić alkohol, palić;
  • Ruszaj więcej, ćwicz podczas siedzenia;
  • Nie pozostawiaj choroby układu sercowo-naczyniowego na sercu, aby nie rozwinęły się one w chroniczną postać;
  • Obserwuj swoją wagę;
  • Unikaj pracy ze zwiększonym stresem emocjonalnym, szczególnie jeśli bardzo martwisz się o różne trudne sytuacje - jeśli to konieczne, zmień pracę;
  • Staraj się mieć pokój z ludźmi wokół ciebie, szczególnie w rodzinie.

Który lekarz skontaktuje się z CHD?

CHD - wideo

Omówienie choroby tętnic wieńcowych na forum...

* Istnieją przeciwwskazania, przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą /