Analgin z Dimedrolem w Onkologii

Bezsenność

Cytat tygodnia: Celem medycyny nie jest już zdrowie, ale rozbudowa systemu opieki zdrowotnej. Gerhard Kocher

  • Strona główna
  • Wiadomości medyczne
  • Artykuły i publikacje
  • MES Online
  • Biblioteka

Uśmierzanie bólu u chorych na raka w domu

  • rozmiar czcionki zmniejsz rozmiar czcionki zwiększ czcionkę
  • Drukuj
  • Al. poczta

Około 75% pacjentów z rakiem cierpi z powodu bólu. Dlatego leki przeciwbólowe lub przeciwbólowe są głównymi lekami dla pacjentów z chorobą nowotworową. Istnieje kilka zasad dotyczących przyjmowania środków przeciwbólowych u pacjentów z chorobą nowotworową. Jednym z nich jest sekwencja recept, czyli recept od słabszych leków, do silniejszych, takich jak piramida czy drabina.

U podstawy są prostsze i niedrogie leki, na górze są narkotyki, z których najsilniejszym jest morfina. Niemożliwe jest przepisanie od razu silnych leków, bez użycia prostszych, ponieważ jeśli się na nie uzależnią, bardzo trudno będzie w przyszłości wybrać metody łagodzenia bólu.

Jest to bardzo pożądane we wczesnych etapach wyznaczania leków, które można przyjmować przez usta, a później, przy zwiększonym bólu, można przejść na formy iniekcyjne tych leków.

Drugą zasadą, według której leki przeciwbólowe są przepisywane pacjentom chorym na raka, jest przepisywanie leków na godzinę. Nie trzeba czekać na rozwój bólu, trzeba go z góry tłumić. Łatwiej jest zapobiec atakowi bolesnemu niż walczyć z już rozwiniętym.

Trzecia zasada jest celem kompleksu przeciwbólowego, z lekami, które wzmacniają ich działanie przeciwbólowe.

Na pierwszym szczeblu drabiny nie ma narkotycznych środków przeciwbólowych, są one dobrze znane i dostępne dla wszystkich. Należą do nich: paracetamol, aspiryna, analgin. Są to leki pierwszego rzutu, mogą być stosowane w celu uzyskania dobrych wyników, szczególnie jeśli ból jest związany ze stanem zapalnym. Należy je przyjmować 3-4 razy dziennie, po posiłku lub w trakcie posiłku, można pić mleko lub preparaty zobojętniające kwasy, które nie zawierają alkaliów. Jeśli nie zastosujesz tych środków ostrożności, długotrwałe stosowanie tych leków przeciwbólowych może spowodować powstawanie wrzodów żołądka.

Połączone preparaty zawierające kodeinę: Pentalgin, Kofalgin, sedalgin i inne można przypisać silniejszym lekom z tej serii, są również stosowane 3-4 razy, łamiąc dzień w przybliżeniu w równych odstępach. Tabletkowana maska ​​ma mniej więcej taki sam efekt przeciwbólowy, zwłaszcza jeśli ból towarzyszy skurczom. Takie leki jak trigan, maxigan, spazgan można przypisać do tej samej grupy. Są to preparaty analgetyczne z różnymi dodatkami w postaci środków przeciwskurczowych.

W przypadku bólu mięśni, stawów, kości, takie leki jak indometacyna, diklofenak, ortofen i ich analogi pomagają dobrze. Leki te mają bardziej wyraźny składnik przeciwzapalny.

Na kolejnym etapie drabiny są silniejsze leki, łącząc możliwości poprzedniej grupy, z mechanizmami działania na centralny układ nerwowy. Należą do nich: ketorol (ketonal), tramadol (tramadol), oksadol, xefokam (lornoksykam). Tramal jest na szczególną uwagę, jest syntetycznym podobieństwem środków odurzających, więc nie będziemy o tym rozmawiać. Nie mniej silna w tej grupie jest Ketorol, który można kupić w aptece bez recepty. A xefokam, według naszych danych, jest jeszcze silniejszym lekiem. Ketorol przyjmuje się 2-3 razy dziennie. Ksefokam zwykle zaczyna przyjmować podwójną dawkę (8- 16 mg), a następnie 1t dwa razy na dobę, jeśli to konieczne, zwiększając pojedynczą dawkę (dostępną w tabletkach 4 i 8 mg, odpowiednio 4-8 mg rano i 4-8 mg wieczorem). Oksadol ma również ten sam efekt przeciwbólowy.

Podczas gdy rozmawialiśmy o postaci tabletek tych leków. Jak już wspomniano, lepiej jest rozpocząć leczenie nimi. Ale w przypadkach, gdy pacjent ma wymioty, naruszenie aktu połykania, oczywiście wszystkie te leki będą podawane przez wstrzyknięcie. Jeśli to możliwe, możesz podawać lek rano i wieczorem domięśniowo, aw ciągu dnia robić tabletki. Lub odwrotnie, gdy nie ma nikogo, kto mógłby zastrzykiwać w rodzinie, pielęgniarka zabiegowa z kliniki może wstrzyknąć popołudnie. Jeśli masz własne leki, możesz wezwać karetkę po wstrzyknięciu, ale nie powinieneś polegać na nich zbyt wiele, lepiej samemu opanować podawanie domięśniowych zastrzyków (powiemy ci, jak to zrobić).

Kolejnym etapem na schodach są środki odurzające, tylko lekarz ma prawo je przepisać, więc nie będziemy o nich rozmawiać.

Jak już wspomniano, jedną z głównych zasad wyznaczania środków przeciwbólowych jest mianowanie zegara. Podziel dzień w regularnych odstępach czasu. Dla wygody możesz stworzyć tabelę przyjmowania leków. (tabela 1.)

Błędy w łagodzeniu bólu

Często w szpitalach onkopatients przepisują "tramadol", z ograniczoną dawką.
W razie potrzeby można poprosić o dodatkowe "Relanium" lub "Sibazon". Tutaj kończy się pomoc i wszyscy pacjenci wracają do domu. Następnie musisz cierpieć z powodu bólu przez długi czas (około miesiąca). Nowa recepta jest zwykle wydawana po 10-dniowym okresie.

Ulgę w bólu onkologicznym

W rzeczywistości wszystko jest bardzo proste. Lekarze postępują zgodnie z zaleconymi instrukcjami. Ale jeśli chodzi o pacjentów, często popełniają błędy, przechodząc kurację przeciwbólową. Często piją leki bez systemu.

Niektórzy cierpią, dopóki nie staje się piekielny. Aby jednak wyeliminować nadmierny ból w onkologii, wymagana jest również duża dawka środka przeciwbólowego. Tym samym wzrasta koszt przeciwnie. Należy pamiętać, że prawidłowe stosowanie środków przeciwbólowych powinno być przestrzegane nie tylko z powodu ich przedwczesnego spożycia. Wiele leków tego typu ma działania niepożądane. Ponadto narkotyczne odmiany miodu danych. fundusze mogą uzależniać. Ponadto przy długotrwałym stosowaniu traci się oryginalną skuteczność. Dlatego zaleca się przyjmowanie leków ściśle według schematu i natychmiast po pojawieniu się dolegliwości bólowych. Jest to jedyny sposób na złagodzenie bólu bez pomocy narkotyków.

Inna grupa ludzi przyjmuje silny lek nawet przy minimalnym bólu, co również prowadzi do szybkiego wyczerpania dostępnych rezerw. Słabe środki przeciwbólowe sprzedawane bez recepty są nieskuteczne, więc osoba przechodzi przez trudny okres ciągłego bolesnego dyskomfortu przyzwoitej siły. Aby prawidłowo stosować lek, należy go przyjąć zgodnie z systemem opracowanym przez specjalistę.

Porady dotyczące leków na łagodny ból

Aby wyeliminować lekki ból w onkologii, zacznij od leków nie-narkotycznych. Również na tym etapie przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Początkowo w przypadku nienarkotykowego środka przeciwbólowego przepisuje się minimalną dopuszczalną dawkę. Stopniowo zwiększa się, jeśli to konieczne. Takie fundusze nie działają natychmiast. Jeśli podczas ich stosowania ból będzie na stałym poziomie, odbiór należy kontynuować przez określoną liczbę dni, pozostawiając początkową dawkę. Najpierw musisz korzystać z tabletów, a następnie stopniowo przejść do zastrzyków. Takie środki przyjmowane są po posiłku. Lepiej pić je z mlekiem.

Jeśli przepisany lek ma niewielki wpływ na ból, można go połączyć z chloropromazą. Aminazin zwiększa działanie przeciwbólowe, ale biorąc to pod uwagę, konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi i tętna. Jeśli istnieją przeciwwskazania do tabletek przeciwbólowych lub w przypadku braku odpowiedniego działania, można przełączyć się na podawanie domięśniowe. Po zidentyfikowaniu typologii bolesnego dyskomfortu można łatwo wybrać najbardziej odpowiedni środek znieczulający.

Zastrzyki dla łagodnej onkologii

Aby wyeliminować lekki ból w onkologii (z wyjątkiem kości), najlepiej jest zastosować połączenie wstrzyknięcia analgin + dimedrol. Przy słabej skuteczności papaweryna jest dodawana. Jeśli pacjent z rakiem pali papierosy, papaweryna zostaje zastąpiona ketanem, a lek podaje się osobno. Jeśli okaże się, że ketany są słabe, aktywowany jest ketorol. Wkłada się go również za pomocą oddzielnej strzykawki. Wszystkie te wstrzyknięcia są nieskuteczne dla dyskomfortu związanego z bólem kości. Aby wyeliminować ból kości podczas onkologii, lepiej jest stosować Meloxicam lub Piroxicam w postaci zastrzyków.

Jeśli ból kości jest spowodowany pierwotnym rakiem kości lub zmianami przerzutowymi w kościach, można stosować bisfosfoniany lub radiofarmaceutyki. Z reguły, kochanie. środki tego typu dobrze radzą sobie z bolesnym dyskomfortem lokalizacji kości. Świadectwa pacjentów sugerują, że xefocam jest bardziej skuteczny niż piroksykam pod względem dyskomfortu związanego z bólem kości. Wprowadzono do xefokamu za pomocą oddzielnej strzykawki.

Należy zawsze pamiętać, że leki przeciwbólowe są poważnymi lekami. Mają swój własny kompleks działań niepożądanych, niektóre mogą uzależniać. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że przy długotrwałym stosowaniu traci się początkową skuteczność takich środków. Dlatego konieczne jest wykluczenie wszystkich błędów w wyznaczaniu środków przeciwbólowych i, oczywiście, podczas ich stosowania.

Walka z bólem środkowym

Jeżeli odbiór środków przeciwbólowych pierwszego etapu (w przypadku słabych bólów w onkologii) zakończy się niepowodzeniem lub nieskutecznie, należy skorzystać z pomocy leków drugiego etapu (tramadol, kodeina). Różne źródła charakteryzują tramadol na różne sposoby. Ktoś twierdzi, że jest to lek całkowicie nie-narkotyczny, ktoś nazywa go syntetycznym substytutem narkotycznych środków przeciwbólowych. Aby pomóc tramadol, jeśli słabe leki typu nie-narkotyczny są nieskuteczne.
Tramadol jest wstępnie formowany lub w postaci zastrzyków. Jeśli wystąpią mdłości w jamie ustnej podczas podawania doustnego, zaleca się zastąpienie tabletek iniekcjami. Często tramadol łączy się z lekami takimi jak OPS (na przykład analgin). Ponadto narzędzia takie jak Zaldiar (w tym jego substytuty) mają dość dobry efekt. Z reguły leki łączone są z zastrzykami. Najpopularniejsze kombinacje to:
• Tramadol + Dimedrol (w jednej strzykawce);
• Tramadol + Relanium (w różnych strzykawkach).

Zabrania się łączenia tramadolu i inhibitorów MAO (Fenelzin, Oklobemid). Ponadto należy powstrzymać się od łączenia tramadolu i środków przeciwbólowych typu narkotycznego. Aby uzyskać najlepszy efekt, możesz zamienić "Dimedrol" na "Sibazon". Jednak wymiana ta jest dozwolona w normalnej temperaturze i optymalnym ciśnieniu krwi.

Podczas przepisywania kodeiny zaleca się jej skojarzenie z paracetamolem, a dzienna dawka tego ostatniego powinna wynosić 4-5 tysięcy mg. Jeśli nie możesz użyć paracetamolu, musisz użyć narkotyków, takich jak NPC (na przykład analgin). Dzięki połączeniu wymienionych leków można skutecznie wyeliminować bolesny dyskomfort.

Początek terapii bólu

Przede wszystkim, jeśli występuje silny ból, należy upewnić się, że nie jest to w żaden sposób związane z poważnymi powikłaniami pierwotnej patologii. Takimi powikłaniami może być przerzutowe uszkodzenie mózgu, infekcja itp. Aby zrozumieć przyczynę silnego bólu, należy poddać się badaniu USG, TK i MRI. Jeśli wątpliwości zostaną potwierdzone, podejmowane są odpowiednie działania. W przypadku braku poważnych powikłań, zasada przyjmowania leków przeciwbólowych opiera się na nasileniu dyskomfortu i skuteczności poprzedniego miodu. znaczy.

Podstawą terapii bólu jest "Drabina Światowej Organizacji Zdrowia".
Drabina ta określa następujące rodzaje dolegliwości bólowych:
• pieczenie;
• piercing;
• cięcie;
• pulsujące;
• wiercenie.
Intensywność zespołu bólowego może być:
• słaby;
• średnie;
• silny.
Czas trwania dyskomfortu może być:
• ostry;
• przewlekły.
Ze względu na lokalizację bólu:
• brzuszny (obecny w okolicy jamy brzusznej);
• mięśniowo-stawowe (wszystko jest jasne z nazwy).

Eliminacja silnego bólu

Silne leki przeciwbólowe są trzecim etapem znieczulenia. Takie fundusze są przewidziane na nieskuteczność wyższych dawek tramadolu i kodeiny.
Leki te są przepisywane decyzją konsultacji lekarskiej, co oznacza, że ​​zajmuje to trochę czasu. Z tego powodu powinieneś natychmiast szukać pomocy, jeśli zmniejszy się skuteczność już przepisanych środków. Jeśli to konieczne, kwestia wyboru leku przeciwbólowego omówiona jest z rozdziałami. lekarz danego szpitala.
Z reguły przy zalecaniu znieczulenia typu narkotycznego sugeruje się przede wszystkim morfinę. Dość często taka decyzja okazuje się słuszna, ale czasami jest odwrotnie. Konieczne jest wzięcie pod uwagę faktu, że morfina nie tylko znieczula, ale także wpływa na osobę, jak każdy inny lek. W szczególności rozwija się uzależnienie, po którym nawet leki przeciwbólowe są słabsze. Inną wadą tego narzędzia jest potrzeba stopniowego zwiększania dawki, a przecież jest tu również "pułap". Jeśli więc, po tramadolu i kodeiny, lekarz natychmiast sugeruje przejście na morfinę, przedyskutuj z nim, jak uzasadnione jest to. Być może słabszy lek przeciwbólowy jest odpowiedni dla ciebie.

Biorąc lek przeciwbólowy, musisz jasno postępować zgodnie z planem. Tutaj nie można wziąć pod uwagę życzeń pacjenta; wszystko ściśle według godziny. Odchylenie od planu może spowodować zbyt szybkie przejście do maksymalnej dopuszczalnej dawki. Przy stopniowym zwiększaniu dawki oblicza się najbardziej optymalne stężenie leku. Następnie przejście na leki o przedłużonym działaniu. Często, jeśli to możliwe, leki przeciwbólowe są wstrzykiwane podskórnie, przez usta lub żyły. Można go również nakładać przez skórę, ale w postaci specjalnego plastra. Ale wstrzyknięcie domięśniowe jest zabronione. Zakaz ten wynika z faktu, że wprowadzanie środków przez tkankę mięśniową rozkłada się nierównomiernie. Ponadto opisana procedura jest niezwykle bolesna.
Ze względu na to, że leki przeciwbólowe działają szkodliwie na funkcje układu oddechowego, ciśnienie krwi i jednorodność pulsu, wielu lekarzy zaleca dodatkowo zakup naloksonu. Pomoże to uporać się z wyżej opisanymi działaniami niepożądanymi.

Powiązane leki

Zastosowanie leków przeciwbólowych w tak zwanym trybie mono ma słaby efekt. Z tego powodu zaleca się ich łączenie z lekami przeciwdepresyjnymi (w szczególności odpowiednia jest imipramina). Środki tego typu zwiększą skuteczność środków przeciwbólowych, jeśli wystąpi bolesny dyskomfort spowodowany uszkodzeniem włókien nerwowych. Ponadto dzięki antydepresantom można zmniejszyć dawkę leków.

Kortykosteroidy (takie jak prednizon) w maksymalnych dopuszczalnych dawkach i w połączeniu z lekami przeciwbólowymi dają całkiem dobry efekt, jeśli w czasie onkologii występują bóle kostne i kręgowe. Pomagają również w bólu w obszarze narządów wewnętrznych. Ponadto narzędzia te poprawiają apetyt.

Neuroleptyki (droperidol) zwiększają skuteczność przeciwbólową. Ponadto chronią przed pojawieniem się kaszlu po przyjęciu leku lub jedzenia.
Lekarstwo takie jak diazepam przywraca normalny sen (jest to prawdziwe zbawienie dla osób z przewlekłym zespołem bólowym). Ponadto, dzięki omawianym lekom, można poprawić uspokajające działanie leków przeciwbólowych.

Leki przeciwdrgawkowe (klonazepam) zwiększają skuteczność leków przeciwbólowych. Mają najlepszy efekt w przypadku bólów strzałowych.

- innowacyjna terapia;
- jak uzyskać kwotę w centrum onkologicznym;
- udział w eksperymentalnej terapii;
- pomoc w pilnej hospitalizacji.

Środki przeciwbólowe i znieczulenia onkologiczne: zasady, metody, leki, schematy

Ból jest jednym z głównych objawów raka. Jego pojawienie się wskazuje na obecność raka, jego progresję, wtórne zmiany nowotworowe. Znieczulenie na onkologię jest najważniejszym elementem kompleksowego leczenia nowotworu złośliwego, którego celem jest nie tylko uratowanie pacjenta od cierpienia, ale także zachowanie jego żywotnej aktywności tak długo, jak to możliwe.

Co roku na całym świecie umiera na świecie ponad 7 milionów osób z zespołem onkologicznym, z tym zespołem bólowym około jedna trzecia pacjentów martwi się w pierwszych stadiach choroby i prawie wszyscy w zaawansowanych przypadkach. Aby poradzić sobie z takim bólem jest niezwykle trudna z kilku powodów, jednak nawet ci pacjenci, których dni są policzone, a rokowanie jest bardzo rozczarowujące, wymagają odpowiedniego i właściwego znieczulenia.

Ból przynosi nie tylko fizyczne cierpienie, ale także narusza sferę psycho-emocjonalną. U pacjentów z nowotworem ból wywołuje depresję, pojawiają się myśli samobójcze, a nawet próby ucieczki od życia. Na obecnym etapie rozwoju medycyny takie zjawisko jest niedopuszczalne, ponieważ w arsenale onkologów znajduje się wiele produktów, których prawidłowe i terminowe stosowanie w odpowiednich dawkach może wyeliminować ból i znacząco poprawić jakość życia, przybliżając je do innych ludzi.

Trudności w łagodzeniu bólu w onkologii wynikają z wielu przyczyn:

  • Trudno jest prawidłowo ocenić ból, a niektórzy pacjenci nie mogą go zlokalizować lub opisać poprawnie;
  • Ból jest pojęciem subiektywnym, dlatego jego siła nie zawsze odpowiada temu, co opisuje pacjent - ktoś go pogarsza, inni przesadzają;
  • Odmowa pacjentów od znieczulenia;
  • Narkotyczne leki przeciwbólowe mogą nie być dostępne w odpowiedniej ilości;
  • Brak specjalnej wiedzy i jasny schemat przepisywania leków przeciwbólowych przez lekarzy onkologicznych, a także zaniedbania przepisanego schematu leczenia.

Pacjenci z procesami onkologicznymi są specjalną kategorią osób, u których podejście musi być indywidualne. Ważne jest, aby lekarz dokładnie odkrył, skąd bierze się ból i stopień jego intensywności, ale ze względu na inny próg bólu i subiektywne odczuwanie negatywnych objawów, pacjenci mogą odczuwać ten sam ból za pomocą różnych środków.

Według współczesnych danych 9 na 10 pacjentów może całkowicie pozbyć się bólu lub znacznie go zredukować za pomocą dobrze dobranego schematu przeciwbólowego, ale aby do tego doszło, lekarz musi prawidłowo określić jego źródło i siłę. W praktyce sprawa często się zdarza inaczej: oczywiście na tym etapie patologii przepisywane są silniejsze leki, niż jest to konieczne, pacjenci nie przestrzegają godzinowego schematu podawania i dawkowania.

Przyczyny i mechanizm bólu w raku

Każdy wie, że głównym czynnikiem wpływającym na pojawienie się bólu jest rosnący nowotwór, jednak istnieją inne przyczyny, które go prowokują i intensyfikują. Znajomość mechanizmów bólowych jest ważna dla lekarza w procesie wyboru konkretnego schematu terapeutycznego.

Ból u pacjenta z rakiem może być związany z:

  1. W rzeczywistości rak, niszcząc tkanki i narządy;
  2. Współistniejące zapalenie, które powoduje skurcz mięśni;
  3. Operacja (w zakresie zdalnego nauczania);
  4. Współistniejąca patologia (zapalenie stawów, zapalenie nerwów, nerwoból).

Stopień nasilenia rozróżnia słaby, umiarkowany, intensywny ból, który pacjent może opisać jako przeszywający, palący, pulsujący. Ponadto ból może być zarówno okresowy, jak i trwały. W tym ostatnim przypadku ryzyko wystąpienia zaburzeń depresyjnych i chęć rozstania się z życiem pacjenta jest najwyższa, podczas gdy on naprawdę potrzebuje siły, aby zwalczyć chorobę.

Ważne jest, aby pamiętać, że ból w onkologii może mieć inne pochodzenie:

  • Visceral - zaniepokojony przez długi czas, zlokalizowany w jamie brzusznej, ale jednocześnie sam pacjent ma trudności z powiedzeniem, co dokładnie boli (ucisk w jamie brzusznej, wzdęcie w plecach);
  • Somatyczny - w strukturach układu mięśniowo-szkieletowego (kości, więzadła, ścięgna), nie ma wyraźnej lokalizacji, stale się zwiększa i z reguły charakteryzuje postęp choroby w postaci przerzutów do kości i narządów miąższowych;
  • Neuropatyczny - związany z działaniem węzła nowotworowego na włókno nerwowe, może wystąpić po napromieniowaniu lub leczeniu chirurgicznym w wyniku uszkodzenia nerwu;
  • Psychogenne - najbardziej "trudny" ból, który wiąże się z przeżyciami emocjonalnymi, lęki, przesadne nasilenie stanu u pacjenta, nie kończy się na analgetykach i jest zwykle charakterystyczny dla osób podatnych na autohipnozę i niestabilność emocjonalną.

Biorąc pod uwagę różnorodność bólu, łatwo jest wytłumaczyć brak uniwersalnego znieczulenia. Przy przepisywaniu leczenia lekarz powinien wziąć pod uwagę wszystkie możliwe patogenetyczne mechanizmy choroby, a schemat leczenia może łączyć nie tylko wsparcie medyczne, ale także pomoc psychoterapeuty lub psychologa.

Schemat leczenia bólu w onkologii

Do chwili obecnej, najskuteczniejszy i najbardziej celowy okazał się trzystopniowy proces leczenia bólu, w którym przejście do następnej grupy leków jest możliwe tylko przy nieskuteczności poprzedniej dawki w maksymalnych dawkach. Schemat ten został zaproponowany przez Światową Organizację Zdrowia w 1988 roku, jest powszechnie stosowany i jest równie skuteczny w przypadku raka płuca, żołądka, piersi, mięsaków tkanek miękkich lub kości oraz wielu innych złośliwych nowotworów.

Leczenie progresywnego bólu zaczyna się od nie-narkotycznych leków przeciwbólowych, stopniowo zwiększając ich dawkę, a następnie przechodząc na słabe i silne opiaty zgodnie ze schematem:

  1. Nienarotyczny lek przeciwbólowy (niesteroidowy lek przeciwzapalny - NLPZ) z terapią adiuwantową (ból łagodny i umiarkowany).
  2. Nienarotyczny lek przeciwbólowy, słaby opiat + terapia wspomagająca (ból umiarkowany i silny).
  3. Nienarotyczne leki przeciwbólowe, silne opioidy, terapia adiuwantowa (z przetrwałym i silnym zespołem bólowym w stadium 3-4).

Zgodność z opisaną sekwencją znieczulenia, efekt można osiągnąć u 90% pacjentów z nowotworem, podczas gdy łagodny i umiarkowany ból znika całkowicie bez przepisywania środków odurzających, a silny ból jest eliminowany przy użyciu opioidowych środków odurzających.

Leczeniem adjuwantowym jest stosowanie leków o ich własnych korzystnych właściwościach - leków przeciwdepresyjnych (imipramina), hormonów kortykosteroidowych, leków na nudności i innych objawów. Są one przepisywane zgodnie ze wskazaniami poszczególnych grup pacjentów: leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe stosowane w leczeniu depresji, neuropatyczny mechanizm bólu oraz nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, ból kości, ucisk nerwów i korzenie kręgosłupa w procesie nowotworowym - deksametazon, prednizon.

Glukokortykosteroidy mają silne działanie przeciwzapalne. Ponadto zwiększają apetyt i poprawiają tło emocjonalne i aktywność, co jest niezwykle ważne dla pacjentów z rakiem i można je podawać równolegle z lekami przeciwbólowymi. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych, przeciwdrgawkowych, hormonów pozwala w wielu przypadkach zmniejszyć dawkę leków przeciwbólowych.

Podczas przepisywania leczenia lekarz musi ściśle przestrzegać jego podstawowych zasad:

  • Dawkowanie środków przeciwbólowych w onkologii dobierane jest indywidualnie w zależności od ciężkości bólu, konieczne jest osiągnięcie jej zniknięcia lub dopuszczalnego poziomu, gdy rak jest uruchomiony z minimalną możliwą ilością podjętego leku;
  • Przyjmowanie leków odbywa się ściśle na czas, ale nie przy rozwoju bólu, to znaczy, że następna dawka jest podawana zanim poprzednie przestanie działać;
  • Dawka leków zwiększa się stopniowo, tylko jeśli maksymalna ilość słabszego leku zawodzi, zalecana jest minimalna dawka mocniejszego leku;
  • Pierwszeństwo należy przyznać doustnym postaciom dawkowania stosowanym w postaci plastrów, czopków, roztworów, z nieskutecznością, można przejść na drogę podawania leku przeciwbólowego.

Pacjent zostaje poinformowany, że przepisane leczenie powinno być przyjmowane do godziny i zgodnie z częstotliwością i dawką wskazaną przez onkologa. Jeśli lek przestaje działać, najpierw zmienia się go na odpowiednik z tej samej grupy, a jeśli nie jest skuteczny, przenosi się go na silniejsze środki przeciwbólowe. Takie podejście pozwala uniknąć niepotrzebnie szybkiego przejścia na silne leki, po rozpoczęciu terapii, której nie można już zwrócić do słabszych.

Najczęstsze błędy, które prowadzą do nieskuteczności uznanego schematu leczenia, uważane są za nadmiernie szybkie przejście na mocniejsze leki, gdy możliwości poprzedniej grupy nie zostały jeszcze wyczerpane, za wysokie dawki, co powoduje dramatyczny wzrost skutków ubocznych, także nieprzestrzeganie reżimu leczenia z pominięciem dawek lub wydłużeniem odstępów czasu między przyjmowaniem leków.

I zniesienie bólu

Kiedy pojawia się ból, najpierw podaje się nienarkotykowe środki przeciwbólowe - niesteroidowe leki przeciwzapalne, przeciwgorączkowe:

  1. Paracetamol;
  2. Aspiryna;
  3. Ibuprofen, naproksen;
  4. Indometacyna, diklofenak;
  5. Piroxicam, Movalis.

Leki te blokują produkcję prostaglandyn, które wywołują ból. Cechą ich działań jest zaprzestanie działania po osiągnięciu maksymalnej dopuszczalnej dawki, są one wyznaczane niezależnie dla łagodnego bólu oraz dla umiarkowanego i silnego bólu, w połączeniu z lekami odurzającymi. Leki przeciwzapalne są szczególnie skuteczne w przerzutach nowotworowych do tkanki kostnej.

NLPZ można przyjmować w postaci tabletek, proszków, zawiesin i wstrzykiwań jako zastrzyki znieczulające. Droga podania jest określana przez lekarza prowadzącego. Biorąc pod uwagę negatywny wpływ NLPZ na błonę śluzową przewodu pokarmowego podczas stosowania dojelitowego, u pacjentów z zapaleniem żołądka, chorobą wrzodową, u osób w wieku powyżej 65 lat wskazane jest stosowanie ich pod osłoną mizoprostolu lub omeprazolu.

Opisane leki sprzedawane są w aptece bez recepty, ale nie należy ich przepisywać i przyjmować bez konsultacji z lekarzem ze względu na możliwe działania niepożądane. Ponadto samoleczenie zmienia ścisły schemat analgezji, leki mogą stać się niekontrolowane, aw przyszłości doprowadzi to do znacznego zmniejszenia skuteczności terapii w ogóle.

W monoterapii leczenie bólu można rozpocząć przyjmując dipyron, paracetamol, aspirynę, piroksykam, meloksykam, itp. Mogą występować kombinacje ibuprofenu + naproksenu + ketorolaku lub diklofenaku + etodolaku. Biorąc pod uwagę prawdopodobne niepożądane reakcje, lepiej jest spożywać je po posiłku, pijąc mleko.

Leczenie iniekcyjne jest również możliwe, szczególnie w przypadku przeciwwskazań do podawania doustnego lub zmniejszenia skuteczności tabletek. Tak więc, środki przeciwbólowe mogą zawierać mieszaninę dipyronu z difenhydraminą z łagodnym bólem, z niewystarczającym działaniem, dodaje się przeciwskurczową papawerynę, która u palaczy jest zastąpiona przez ketan.

Wzmocniony efekt można również uzyskać przez dodanie dipropionu i difenhydraminy ketorolu. Ból kości lepiej eliminować takie NLPZ jak meloksykam, piroksykam, xefokam. Seduxen, środki uspokajające, motil i cerculate mogą być stosowane jako leczenie uzupełniające w pierwszym etapie leczenia.

II etap leczenia

Gdy efekt znieczulenia nie zostanie osiągnięty przy maksymalnych dawkach opisanych powyżej środków, onkolog decyduje się przejść do drugiego etapu leczenia. Na tym etapie ból progresywny jest zatrzymywany przez słabe opioidowe leki przeciwbólowe - tramadol, kodeinę, promedol.

Tramadol jest uznawany za najpopularniejszy lek ze względu na jego łatwość użycia, ponieważ występuje w postaci tabletek, kapsułek, czopków, roztworu doustnego. Charakteryzuje się dobrą tolerancją i względnym bezpieczeństwem nawet przy długotrwałym użytkowaniu.

Być może powołanie połączonych funduszy, które obejmują nie-narkotyczne leki przeciwbólowe (aspirynę) i narkotyczne (kodeinę, oksykodon), ale mają ostateczną skuteczną dawkę, po osiągnięciu którego dalsze podawanie nie jest właściwe. Tramadol, podobnie jak kodeina, może być uzupełniony środkami przeciwzapalnymi (paracetamolem, indometacyną).

Leki przeciwbólowe na raka w drugim etapie leczenia są przyjmowane co 4-6 godzin, w zależności od intensywności zespołu bólowego i czasu, w którym lek działa na konkretnego pacjenta. Zmień wielość leków, a ich dawkowanie jest niedopuszczalne.

Zastrzyki przeciwbólowe drugiego stopnia mogą zawierać tramadol i dimedrol (w tym samym czasie), tramadol i seduksen (w różnych strzykawkach) pod ścisłą kontrolą ciśnienia krwi.

Etap III

Silne znieczulenie do onkologii ujawnia się w zaawansowanych przypadkach choroby (stadium 4 raka) oraz z nieskutecznością dwóch pierwszych etapów schematu przeciwbólowego. Trzeci etap obejmuje stosowanie narkotycznych leków opioidowych - morfiny, fentanylu, buprenorfiny, omnoponu. Są to środki działające ośrodkowo, które tłumią przekazywanie sygnałów bólowych z mózgu.

Narkotyczne środki przeciwbólowe wywołują działania niepożądane, z których najważniejszym jest uzależnienie i stopniowe osłabienie działania, które wymaga zwiększenia dawki, a zatem konieczność przejścia do trzeciego etapu podejmuje rada ekspertów. Dopiero gdy okaże się, że tramadol i inne słabsze opiaty nie są już ważne, przepisuje się morfinę.

Preferowaną drogą podawania jest wewnątrz, podskórnie, do żyły, w postaci plastra. Bardzo niepożądane jest stosowanie ich w mięśniach, ponieważ w tym samym czasie pacjent odczuje silny ból po wstrzyknięciu, a substancja czynna zostanie wchłonięta nierównomiernie.

Narkotykowe środki przeciwbólowe mogą zakłócać płuca, serce, prowadzić do niedociśnienia, a zatem, jeśli są przyjmowane regularnie, zaleca się stosowanie antidotum - naloksonu w domowej apteczce, która w przypadku wystąpienia działań niepożądanych szybko pomoże pacjentowi powrócić do normy.

Jednym z najczęściej przepisywanych leków jest od dawna morfina, której działanie przeciwbólowe osiąga 12 godzin. Początkowa dawka 30 mg ze zwiększeniem bólu i zmniejszeniem skuteczności zwiększa się do 60, wstrzykując lek dwa razy dziennie. Jeśli pacjent otrzymał leki przeciwbólowe i poddał się leczeniu doustnemu, ilość leku wzrasta.

Buprenorfina jest kolejnym narkotycznym środkiem przeciwbólowym, który ma mniej wyraźne działania niepożądane niż morfina. Po zastosowaniu pod językiem efekt zaczyna się po kwadransie i staje się maksymalny po 35 minutach. Działanie buprenorfiny trwa do 8 godzin, ale należy ją przyjmować co 4-6 godzin. Na początku leczenia farmakologicznego onkolog zaleci obserwowanie leżenia w łóżku przez pierwszą godzinę po przyjęciu pojedynczej dawki leku. Po przyjęciu większej niż maksymalna dawka dobowa wynosząca 3 mg, działanie buprenorfiny nie zwiększa się, jak zawsze zaleca lekarz prowadzący.

Z uporczywym bólem o wysokiej intensywności, pacjent przyjmuje leki przeciwbólowe zgodnie z zaleconym schematem, bez zmiany dawki na własną rękę, i pomijam następny lek. Zdarza się jednak, że na tle leczenia ból nagle narasta, a następnie szybko widoczne są środki działania - fentanyl.

Fentanyl ma kilka zalet:

  • Szybkość działania;
  • Silny efekt przeciwbólowy;
  • Zwiększenie dawki zwiększa się i zwiększa wydajność, nie ma "pułapu" działania.

Fentanyl można wstrzykiwać lub stosować jako część plastrów. Plasterek przeciwbólowy działa przez 3 dni, kiedy następuje powolne uwalnianie fentanylu i wchodzi do krwioobiegu. Działanie leku rozpoczyna się po 12 godzinach, ale jeśli plaster nie jest wystarczający, możliwe jest dodatkowe podanie dożylne w celu uzyskania efektu plastra. Dawkowanie fentanylu w plastrze jest wybierane indywidualnie na podstawie już przepisanego leczenia, ale jego starsi pacjenci z rakiem potrzebują mniej niż młodsi pacjenci.

Stosowanie plastra jest zwykle pokazane na trzecim etapie schematu przeciwbólowego, a zwłaszcza - z naruszeniem połykania lub problemów z żyłami. Niektórzy pacjenci preferują plaster jako wygodniejszy sposób przyjmowania leku. Fentanyl ma działania niepożądane, w tym zaparcia, nudności, wymioty, ale są one bardziej widoczne w przypadku morfiny.

W walce z specjalistów ból może korzystać z różnych dróg podawania leków, oprócz zwykłych dożylnych i doustnych - obszarów wzrostu blokada znieczulający nerwów blok znieczulenie nowotworów (kończyn, miednicy struktur kręgosłupa), analgezji z instalacją stały cewnik do wprowadzania leków do Myofascial interwały, operacje neurochirurgiczne.

Znieczulenie w domu podlega tym samym wymaganiom, co w klinice, ale ważne jest zapewnienie stałego monitorowania leczenia i korekty dawek i rodzajów leków. Innymi słowy, niemożliwe jest samodzielne podawanie leków w domu, ale wizytę onkologa należy ściśle przestrzegać, a leki należy przyjmować w zaplanowanym czasie.

Środki ludowe, mimo że są bardzo popularne, wciąż nie są w stanie powstrzymać silnego bólu związanego z nowotworami, chociaż istnieje wiele przepisów na leczenie kwasem, postem, a nawet trującymi ziołami w Internecie, co jest niedopuszczalne w przypadku raka. Pacjenci powinni lepiej zaufać swojemu lekarzowi i uznać potrzebę leczenia bez marnowania czasu i środków na oczywiście nieskuteczną walkę z bólem.

Rozpocznij uśmierzanie bólu środkami przeciwbólowymi!

Rejestracja: 07.07.2016 Wiadomości: 3 927

Rozpocznij uśmierzanie bólu środkami przeciwbólowymi!

Inspirują go tematy, w których, gdy pojawia się nieznośny ból przerzutowy w zaawansowanych stadiach raka, krewni pacjentów natychmiast chcą nakłuwać narkotyki. nakłułoby też ich ojca. ale terapeuta powiatowy zasugerował na czas: "Zacznij od słabych środków przeciwbólowych, przez jakiś czas mogą one nawet bardzo silnie boleć, a następnie przejść do silniejszych, najpierw pigułek, potem zastrzyków, potem narkotyków pół-narkotycznych i narkotykowych."

Właśnie to zrobiłem. Wraz z początkiem nieznośnych bólów u ojca raka gruczołu krokowego, już T3N2M3, na podstawie recepty lekarza, zaczął znieczulić ojca za pomocą wstrzyknięcia Analginu z Dimedrolem (strzykawka 2 B1) w nocy, a rano - pigułki Dexalgin. I tak, na przemian z tymi środkami przeciwbólowymi z chemią, cierpię przez 2 miesiące. Jednak teraz te leki już nie pomagają - Analgin i Dimedrol nie są znieczulane przez 12 godzin, jak na początku, ale 6, a Dexalgin - zamiast 12 godzin na początku - 2 godziny teraz, musiał zostać zastąpiony przez Ketarol, który zatrzymuje ból pleców przez prawie 7 godzin do tej pory. Chemia przez 3,5 tygodnia całkowicie usunęła przerzutowy ból i kaszel. Szkoda, że ​​wiek ojca sprawia, że ​​"chemia" jest trudna do zniesienia, kolejna "chemia" może być ostatnią z powodu ciała, które jest przez nią osłabione i raka.

Ale z drugiej strony, proces nowotworowy z przerzutami całkowicie znieczulony na 2 miesiące.

Rejestracja: 07.07.2016 Wiadomości: 3 927

Tak, ból przed trzecią chemią, na końcu już z lekami przeciwbólowymi został zatrzymany nieznacznie, wybiorę inną opcję.

Dodano po 35 minutach

Ogólnie rzecz biorąc, łączyłem leki przeciwbólowe z sesjami chemioterapii - na początku znieczulano środki przeciwbólowe, następnie sesję "chemii", on usuwał bóle nieznośne przez 4 tygodnie (środki przeciwbólowe nie kłuły), a następnie - ponownie tydzień na analgetyki przeciwbólowe (aby tata zdecydował się kontynuować sesje (na początku nie chciał) i - znowu sesja chemioterapii.

Rejestracja: 07.07.2016 Wiadomości: 3 927

Więc nie przerzuciłem się na leki, środki przeciwbólowe, mój tata z lekami przeciwbólowymi - Analgin + Dimedrol i zastrzyki Ketonolu przez noc (kolejna strzykawka), rano - Ketanov tablet + o 17.00 - Wstrzyknięcie Dexalgin lub tabletka Nazelgin na noc 23-24.00 - znowu Analgin + Dimedrol + Ketanol

Ogólnie rzecz biorąc, przyjmuje objawy. Oto artykuł potwierdzający moją taktykę, tato wciąż ma się dobrze, ale on rezygnuje z ciosów, raka, chemii i znieczulenia.

Dodano po 13 minutach

Rejestracja: 07.07.2016 Wiadomości: 3 927

Dodałem połączenie wstrzyknięcia Dexalgin + Papaweryny (różne strzykawki) do dziennej diety znieczulającej, to również pomaga na 6-8 godzin, nie powiem dokładnie, mój tata próbuje znieść ból, ukrywając swoje zdrowie. prawdopodobnie myśli, że w ten sposób będzie lekarstwo. no cóż

Próbuję, aby jeden lek dziennie nie był podawany więcej niż 2 razy, aby nie przyspieszać uzależnienia, czy to prawda?

Na początku podaję tabletki, są one uważane za słabsze, a kiedy ich efekt spada, odwracam się do strzałów. Na przykład tabletki Dexalgin trwają 2 godziny, a jego dawka wynosi 5-6 godzin.

Dodano po 11 minutach

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją informacje o znieczuleniu w domu w Internecie, gdzie można potwierdzić lub odmówić wyznaczenia lekarzy -

Inną rzeczą jest to, że lekarze rejonowi, którzy są obciążeni na Ukrainie obowiązkiem przepisywania kursów przeciwbólowych, nie zawsze są kompetentni w tym zakresie i przepisują leki nie układowo, ale objawowo, zastępując jeden lek drugim. Wczoraj poszłam do naszego terapeutki po recepty (na Ukrainie, zastrzyki Dimedrol i Ketorol) na receptę, tabletki - nie zawsze) i podzielił się z nim doświadczeniem łączenia leków przeciwbólowych, terapeuta słuchał z zainteresowaniem.

Czy są wśród was lekarze? Analgin i pacjent z rakiem Dimedrol!

Mój dziadek ma raka, teraz jest sparaliżowany i cierpi z powodu bólu, dostał tramadol za darmo, ale przestał pomagać, zaczęły się wymioty! Teraz musimy przepisać inną, ale moja babcia postanowiła nakłuć analginum Dimedrolem, kłuje 6-7 razy dziennie, bierze całą emeryturę za narkotyki, ale nie o to chodzi, jesteśmy przeciwko samoleczeniu z całą rodziną i wspieramy leki, które lekarz ale babka się boi, jakaś babcia powiedziała jej, że nie powinna nakłuwać narkotyków! Na ogół szkoda dla dziadka, duże wątpliwości, czy analginina z difenhydraminą całkowicie łagodzi ból i czy nie będzie zasadzona w wątrobie czy co? Potrzebujesz porady lekarza, jakie argumenty może wysłuchać babka?

Kolejne takie pytanie! Dlaczego żaden z lekarzy nie prowadził dziadka, cóż, przynajmniej raz w miesiącu? Czy nie powinno to czasem przychodzić?

Środki przeciwbólowe dla onkologii

Ból jest integralną częścią raka. W późniejszych stadiach ból staje się bolesny i trwały.

Przewlekły ból pogarsza życie pacjenta, przygnębiając jego stan fizyczny i psychiczny. Problemy znieczulenia u chorych na raka są bardzo istotne.

Współczesna medycyna ma szeroki arsenał leków i innych sposobów na pozbycie się bólu w nowotworach złośliwych. W większości przypadków udaje mu się zatrzymać.

Zastanów się, jak przeprowadzić znieczulenie onkologiczne w domu.

Onkologia i ból

Zespół bólu jest jednym z pierwszych objawów wskazujących na progresję guza. Ból powoduje nie tylko sam guz, ale także zapalenie, które prowadzi do skurczów mięśni gładkich, nerwobólów, uszkodzeń stawów i ran pooperacyjnych.

Zespół bólu zwykle występuje w stadium III i IV choroby. Ale czasami nie zdarza się to nawet w najbardziej krytycznych sytuacjach. To zależy od rodzaju i lokalizacji guza.

U niektórych pacjentów rak żołądka i piersi był bezobjawowy. Dyskomfort objawiał się dopiero wtedy, gdy przerzuty zaczęły pokrywać tkankę kostną.

Klasyfikacja bólu w zakresie onkologii:

  • stopień intensywności: słaby, średni, silny;
  • piercing, pulsowanie, wiercenie, pieczenie;
  • ostry lub przewlekły.

Według pochodzenia:

  1. Visceral. Zespół objawia się w jamie brzusznej, nie ma wyraźnej lokalizacji, jest długi i obolały. Jako przykład można wskazać ból pleców z guzem w nerce.
  2. Somatic. Objawia się w więzadłach, stawach, kościach, ścięgnach. Bóle są nudne, trudno je zlokalizować. Intensywność wzrasta stopniowo. Pacjent zaczyna być zaburzany, gdy przerzuty tworzą się w tkance kostnej, wpływając na naczynia wewnętrzne.
  3. Neuropatyczny. Ból pojawia się z powodu zaburzeń układu nerwowego. Guz naciska na zakończenia nerwowe. Pojawia się często po radioterapii lub zabiegu chirurgicznym.
  4. Psychogenny. Ból niepokoi się brakiem fizycznych uszkodzeń w wyniku emocjonalnego przeciążenia. Związany ze strachem, autohipnozą. Nie można go usunąć za pomocą środków przeciwbólowych.

Istnieją również "bóle fantomowe". Manifest w części ciała usuniętej podczas operacji: w klatce piersiowej po mastektomii lub amputowanym ramieniu, nodze.

Eksperci nie dają dokładnego wyjaśnienia tego zjawiska. Niektórzy naukowcy twierdzą, że jest to wynikiem niespójności jednej części mózgu odpowiedzialnej za wrażliwość, a drugiej odpowiedzialnej za myślenie.

Ból jest obrońcą ciała, ostrzega przed problemami. Lecz przewlekły ból w onkologii zanurza pacjenta w depresji, poczucie beznadziejności, staje się przeszkodą w normalnym funkcjonowaniu organizmu.

Współczesna medycyna uważa to za patologię, która wymaga odrębnego leczenia.

Znieczulenie na onkologię nie jest jednorazową procedurą, ale systemem procedur, który pozwala pacjentowi utrzymać aktywność społeczną, zatrzymuje pogorszenie stanu i depresję psychiczną.

System łagodzenia bólu

W klinice pacjenci zwykle są uwalniani z tramadolu w bardzo ograniczonych ilościach. Jeśli naprawdę o to poprosisz, to Relanium. Poniższy przepis jest wypisany dopiero po 10 dniach.

Pacjenci zaczynają cierpieć jeszcze przed upływem tego okresu, ponieważ często przyjmują środki przeciwbólowe niepoprawnie, niesystematycznie.

Nowotwory zaczynają znosić ostatnie. Aby usunąć zbyt wiele bólu, konieczne jest duże dawkowanie leku. Dlatego środek przeciwbólowy jest spożywany więcej. Inni zaczynają wymagać najsilniejszych leków na słaby ból.

Akceptacja środków przeciwbólowych w onkologii musi zaczynać się od pierwszego bólu i nie czekać na moment, w którym zespół bólu można usunąć tylko za pomocą środków odurzających.

Eksperci WHO zidentyfikowali następujące etapy leczenia farmakologicznego, zapewniające eliminację bólu u pacjentów z rakiem:

  • z łagodnym bólem - nieopioidowe leki przeciwbólowe;
  • ze wzmocnionym lekkim opioidem;
  • z silnymi narkotycznymi środkami przeciwbólowymi i terapią adiuwantową.

Rozważ więcej kroków:

  1. Pierwszy. Terapia rozpoczyna się od nie-narkotycznych środków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ): Paracetamol, Ibuprofen, Aspiryna, Meloksykam. Jeśli występuje ból mięśni i stawów, to Diclofenac, Etodolac. Leki te mogą wpływać na receptory bólu obwodowego. W pierwszych dniach przyjmowania leków, czasami powodują ogólne zmęczenie, senność, którą można regulować zmieniając dawkę. Jeśli pigułki są nieskuteczne, wykonaj zastrzyk.
  2. Drugi. Przy nieskuteczności poprzedniej terapii połącz słabe opiaty: tramadol, kodeinę. Działanie występuje na receptory opioidowe ośrodkowego układu nerwowego, zastępuje endorfiny. Tramadol w postaci tabletek lub wstrzyknięć jest przyjmowany razem z lekami z poprzedniego etapu. Tramadol działa na ośrodkowy układ nerwowy i NLPZ - na obwodowy układ nerwowy.
  3. Trzeci. W przypadku przewlekłego bólu stosuje się leki trzeciego stopnia. To są silne opiaty. Kluczem jest morfina. Ale może być napisany i bardziej oszczędny. Na przykład buprenorfina (Bupranal). Jego skuteczność wynosi 50% w stosunku do morfiny. Pyritramide (dipidolor) jest nieco bardziej skuteczny. Skuteczność fentanylu (Durogesic) w stosunku do morfiny wynosi 75-125%. Efekt pojawia się niemal natychmiast, ale musisz przestrzegać przejrzystego systemu. Dawka zwiększa się stopniowo.

Zalecenia dotyczące łagodzenia bólu przy łagodzeniu bólu

Najpierw weź minimalną dawkę leku zalecaną przez lekarza. Stopniowo zwiększ to. Efekt leków pierwszego stadium nie jest natychmiastowy.

Jeśli intensywność zespołu utrzymuje się na tym samym poziomie, odbiór trwa kilka dni. Nie zwiększaj dawki.

Zacznij od postaci tabletu. Przejdź do zdjęć po. Weź tabletki, które potrzebujesz po posiłku, popijając mlekiem. Możesz więc zapisać błonę śluzową żołądka.

Jeśli ból nie ustąpi, Aminazin pomoże zwiększyć efekt przeciwbólowy. Kiedy zażywasz ten lek, musisz kontrolować ciśnienie krwi, puls.

W przypadku przeciwwskazań do podawania doustnego lub nieskuteczności tabletek, środki podaje się domięśniowo.

Znieczulenie na średni ból

Z nieskutecznością pierwszego etapu wykorzystano Tramadol (Tramal), Codeine.

Tramadol jest produkowany w postaci tabletek i zastrzyków. Tabletki często powodują nudności i inne dolegliwości. Następnie zastępowane są zastrzykami.

Tramadol należy pić niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (Analgin, Paracetamol).

Skuteczne tabletki Zaldiar i ich analogi. Należą do nich tramadol, paracetamol.

Następujące wstrzyknięcia są powszechne: tramadol z dimedrolem w jednej strzykawce, tramadol z lekiem Relanium w różnych strzykawkach.

Ciśnienie krwi powinno być monitorowane. Lek nie łączy się z inhibitorami MAO (Fenelzin i inne) oraz narkotycznymi lekami przeciwbólowymi.

Eliminacja silnego bólu

Narkotyczne środki przeciwbólowe są przepisywane, nawet jeśli wysokie dawki tramadolu i kodeiny są bezsilne. O kwestii wyznaczania takich leków decyduje rada lekarzy. To zajmuje dużo czasu.

A jeśli znieczulenie słabymi lekami jest nieskuteczne, nie można czekać, aż zespół bólu stanie się nie do zniesienia.

Morfina jest zwykle przepisywana, ale w niektórych przypadkach jej działanie jest nadmierne. Po przyzwyczajeniu się do morfiny więcej narkotycznych leków przeciwbólowych nie przyniesie pożądanego efektu.

Przed Morphine lepiej jest przyjmować następujące leki, których lekarze nie zawsze przepisują sobie, muszą o to zapytać:

Wszystkie te silne leki są dostępne tylko na receptę. Używany dożylnie, domięśniowo lub w plastry transdermalne.

Inne metody łagodzenia bólu

Wybierając metodę eliminacji bólu, głównym kryterium jest jego skuteczność i wygoda dla pacjenta. Wcześniej stosowane zastrzyki. Ale z biegiem lat rozwój metod medycyny stał się bardziej zróżnicowany.

Plasterki przezskórne

Onkologiczne środki przeciwbólowe to preparaty przezskórne na skórę z aktywnym składnikiem narkotycznego lub nie-narkotycznego środka uspokajającego.

Na podłoże z tkaniny nakłada się warstwę matrycy z zawartością leku terapeutycznego i kleju. Ten ostatni jest przyklejony do skóry po naciśnięciu. Z czasem następuje stopniowe uwalnianie substancji czynnej.

Podczas penetracji układu krążenia środki przeciwbólowe przenikają do ośrodkowego układu nerwowego, blokując przekazywanie sygnałów bólowych do mózgu. Z powodu tego efektu zapewnione jest trwałe znieczulenie.

Durogezik jest jedną z najczęstszych łat. Jest dość cienki, ma działanie przeciwbólowe. Pacjent może sam przykleić go do skóry.

Zaprojektowany z myślą o pacjentach chorych na raka z przewlekłym zespołem przewlekłym. Nie należy go stosować u osób z przejściowym bólem po urazie.

Ważne przez około trzy dni. Tynk może hamować ośrodek oddechowy, spowalnia rytm serca. Nie używać bez pozwolenia lekarza. Lek może powodować ciężkie wymioty, euforię. Pacjenci z niego śpią lepiej.

Gips Versatis zawiera lidokainę. Jeśli lidokaina zostanie podana dożylnie, skutecznie złagodzi ból, ale wpłynie negatywnie na układ sercowo-naczyniowy i zaszkodzi czynności wątroby. Jest to szczególnie niebezpieczne dla osób osłabionych przez radioterapię.

Dlatego stosowanie z lidokainą jest najlepszą opcją do łagodzenia bólu w domu.

Plaster jest nakładany na suchą skórę bez uszkodzeń raz dziennie. Uśmierza ból zwykle po pół godzinie. Efekt zostaje wzmocniony przez cztery godziny i jest utrzymywany, gdy produkt znajduje się na skórze. Nie powoduje dyskomfortu, podrażnienia pod wpływem aplikacji, uzależnienia od narkotyków.

Korzyści z zastosowania systemów transdermalnych:

  1. Są one sklejane i usuwane bezboleśnie.
  2. Działanie przeciwbólowe utrzymuje się przez długi czas. Radzi sobie bez stałego wprowadzania środków przeciwbólowych.
  3. Niektóre łatki koją, pomagają zasnąć.
  4. Ułatwiaj stan pacjentów ze złymi żyłami, gdy nie ma miejsca na podawanie leków.

Przed nałożeniem skóry należy przygotować. Może trzeba będzie usunąć włosy, spłukać skórę ciepłą wodą, wysuszyć.

Za pomocą łatki usuń folię ochronną, wciśniętą w 30 sekund. Przed wykonaniem procedur wodnych plaster transdermalny pokryty jest wodoodporną folią.

Środki ludowe

Środki przeciwbólowe mogą również pomóc w onkologii. Ale ze względu na to, że lokalizacja i rodzaj zespołu bólowego mogą być różne, nie ma jednej recepty.

Ale uniwersalny środek można nazwać nalewką korzeni akonitów. Korzeń jest obrany, drobno posiekany.

W słoiku umieścić łyżeczkę surowca. Wlać butelkę wódki, umieścić w ciemnym miejscu na 2 tygodnie. Codziennie wstrząśnięte.

Odcedzić, pić według ścisłego schematu: kroplę dodaje się do szklanki czystej wody. Pij przed posiłkami. Każdego dnia dodaj kroplę. Tak więc 10 dni, trzy razy dziennie. Kontynuuj terapię przez kolejne dziesięć dni, a następnie stopniowo zmniejsz dawkę do oryginału.

Inne przepisy:

  1. Dwa razy dziennie, weź 0,5 g mumii na pusty żołądek, rozprowadzając go w wodzie.
  2. Łyżka kwiatów rumianku nalegać w szklance wrzącej wody, filtr, wypić pół szklanki trzy razy dziennie.
  3. Weź wywar z kwiatostanów babki. 10 g surowca dodaje się do 250 ml wody. Ogrzewać w łaźni wodnej pod pokrywką przez pół godziny, filtrować.
  4. Pij 20 kropli nalewki z piołunu trzy razy dziennie. Łyżeczkę piołunu wylewa wrzącą wodę, nalegać pół godziny, przefiltrować, wypić ćwierć szklanki trzy razy dziennie.
  5. Nalewka z nasion i liści cykuty nakrapiane. Niektóre surowce nalegają na 10 dni w pięciu częściach alkoholu 70%. Pij 10 kropli na łyżkę ciepłej przegotowanej wody trzy razy dziennie.
  6. Weź proszek z liści i ziaren zwykłej Datura 0,3 g, popijając przegotowaną wodą. Część zmiażdżonych nasion nalega 10 dni w pięciu częściach alkoholu 70%, weź dwie krople na łyżkę ciepłej przegotowanej wody do pięciu razy dziennie.
  7. Napar korzenia kozłka. Łyżka wlewa się do termosu, nalewa wrzącą wodę, kładzie nacisk na noc. Pij łyżkę stołowa trzy razy dziennie. Narzędzie zmniejszy ból, pomoże zasnąć.
  8. Nalewka alkoholowa z czarnego lejka zmniejszy ból, wyeliminuje skurcz.

Środki ludowe w łagodzeniu silnego bólu są niemożliwe, szczególnie w późniejszych stadiach choroby. Udrękę pacjenta można powstrzymać wyłącznie za pomocą specjalistycznych preparatów medycznych zalecanych przez specjalistów.

Ale w pierwszych etapach trawa może być przydatna. Musisz skonsultować się z lekarzem. Najbardziej skuteczne zioła są zwykle trujące. A niewielkie odchylenie od recepty spowoduje nieodwracalną szkodę dla pacjenta.

Niektóre metody znieczulenia w szpitalu

  1. Znieczulenie rdzeniowe. Lek jest wstrzykiwany do kanału kręgowego, który tymczasowo "wyłącza" dotykową i wrażliwość na ból. Morfina, Norfina i inne leki dostarczane do mózgu poprzez płyn mózgowo-rdzeniowy. Ta procedura wymaga dużego doświadczenia od lekarza.
  2. Znieczulenie zewnątrzoponowe. Lek jest wprowadzany do przestrzeni nadtwardówkowej, która znajduje się pomiędzy oponą twardą a ściankami jamy czaszkowej. Metodę stosuje się w celu wyeliminowania bólu przy wtórnych zmianach w kościach, braku efektu podawania doustnego i pozajelitowego.
  3. Neuroliza przez przewód pokarmowy. Wprowadź leki przez przewód pokarmowy. Procedura jest przeprowadzana endoskopowa kontrola ultradźwiękowa. Metody stosowane w onkologii trzustki. Znieczulenie trwa około miesiąca.
  4. Neurochirurgia. Korzenie nerwów rdzeniowych lub czaszkowych, przez które przechodzą włókna nerwowe, są cięte. Mózg nie otrzymuje już sygnałów bólowych. Utrata zdolności motorycznych nie występuje, ale może być trudna.

Istnieją inne sposoby na wyeliminowanie bólu. Powyższe metody są stosowane, gdy żadne inne metody nie pomagają wyeliminować nieznośnego bólu.

W przypadku bardziej tolerancyjnego zespołu pacjenci są ograniczani do przyjmowania leków w tabletkach lub zastrzykach. Ale silne leki przeciwbólowe w leczeniu onkologii bez recepty zwykle nie mogą zostać zakupione, ponieważ samozatrudniony lek może być bezużyteczny lub niebezpieczny.