Alergia na leki: główne przyczyny, klasyfikacja i objawy kliniczne

Zapalenie oskrzeli

W ostatnich latach bezpieczeństwo farmakoterapii stało się szczególnie istotne dla lekarzy. Powodem tego jest wzrost różnych powikłań terapii lekowej, które ostatecznie wpływają na wynik leczenia. Alergia na leki jest wyjątkowo niepożądaną reakcją, która rozwija się podczas patologicznej aktywacji specyficznych mechanizmów odpornościowych.

Według Światowej Organizacji Zdrowia śmiertelność z takich powikłań jest niemal 5-krotnie wyższa niż śmiertelność z interwencji chirurgicznych. Alergie na leki występują u około 17-20% pacjentów, szczególnie z niezależnym, niekontrolowanym przyjmowaniem leków.

Ogólnie rzecz biorąc, alergie na leki mogą rozwijać się przy pomocy dowolnego leku, niezależnie od jego ceny.

Ponadto, zgodnie z mechanizmem występowania takich chorób są podzielone na cztery rodzaje. To jest:

  1. Reakcja anafilaktyczna typu natychmiastowego. Główną rolę w ich rozwoju odgrywają immunoglobuliny klasy E.
  2. Reakcja cytotoksyczna. W tym przypadku powstają przeciwciała klasy IgM lub IgG, które oddziałują z alergenem (jakimś składnikiem leku) na powierzchni komórki.
  3. Reakcja immunokompleksowa. Taka alergia charakteryzuje się uszkodzeniem wewnętrznej ściany naczyń krwionośnych, ponieważ utworzone kompleksy antygenowe - przeciwciała są odkładane na śródbłonku krwi obwodowej.
  4. Opóźniona odpowiedź komórkowa. Główną rolę w ich rozwoju odgrywają limfocyty T. Wydzielają cytokiny, pod wpływem których rozwija się zapalenie alergiczne. Możliwe jest zwiększenie aktywności limfocytów T za pomocą Ipilimumabu.

Ale nie zawsze taka alergia występuje tylko w jednym z wymienionych mechanizmów. Często zdarza się, że kilka ogniw łańcucha patogenetycznego łączy się w tym samym czasie, co powoduje różne objawy kliniczne i ich nasilenie.

Alergię na leki należy odróżnić od działań niepożądanych związanych z cechami organizmu, przedawkowania, niewłaściwej kombinacji leków. Zasada rozwoju reakcji niepożądanych jest odpowiednio odmienna, a schematy leczenia są różne.

Ponadto istnieją tak zwane reakcje pseudo-alergiczne, które występują z powodu uwalniania mediatorów z komórek tucznych i bazofilów bez udziału swoistej immunoglobuliny E.

Najczęstsze alergie na leki są spowodowane przez następujące leki:

  • antybiotyki;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • leki radioplastyczne;
  • szczepionki i serum;
  • leki przeciwgrzybicze;
  • hormony;
  • substytuty plazmy;
  • leki stosowane w procesie plazmaferezy;
  • miejscowe środki znieczulające;
  • z witaminami.

Ponadto może wystąpić z powodu jakiegoś składnika pomocniczego, na przykład skrobi z nadwrażliwością na płatki zbożowe itp. Należy to również wziąć pod uwagę przy stosowaniu jakiegokolwiek leku.

Główne przyczyny wystąpienia objawów reakcji alergicznej u wszystkich kategorii pacjentów to:

  • stale rosnąca konsumpcja leków;
  • powszechne samoleczenia, ze względu na dostępność leków i ich sprzedaż pozagiełdową;
  • brak świadomości społeczeństwa na temat niebezpieczeństw związanych z niekontrolowaną terapią;
  • zanieczyszczenie środowiska;
  • choroby o charakterze zakaźnym, pasożytniczym, wirusowym lub grzybowym, same w sobie, nie są alergenami, ale stanowią przesłanki do rozwoju reakcji nadwrażliwości;
  • spożycie mięsa i mleka uzyskanego od zwierząt żywionych różnymi paszami zawierającymi antybiotyki, hormony itd.

Ale bardziej podatne na takie alergie:

  • pacjenci z dziedziczną predyspozycją do reakcji nadwrażliwości;
  • pacjenci z wcześniejszymi objawami uczulenia na jakąkolwiek etiologię;
  • dzieci i dorośli ze zdiagnozowaną inwazją robaków;
  • pacjenci przekraczający częstotliwość przyjmowania leku zaleconego przez lekarza, liczbę tabletek lub objętość zawiesiny.

U niemowląt różne objawy reakcji immunologicznej występują, gdy matka karmiąca nie przestrzega właściwej diety.

Alergia na lek (z wyjątkiem reakcji pseudoalergicznej) rozwija się dopiero po okresie uczulenia, innymi słowy, aktywacji układu odpornościowego przez główny składnik leku lub składników pomocniczych. Tempo rozwoju uczulenia zależy w dużej mierze od sposobu podawania leku. Tak więc podawanie leku do skóry lub inhalacji szybko powoduje reakcję, ale w większości przypadków nie prowadzi do rozwoju objawów niebezpiecznych dla życia pacjenta.

Ale wraz z wprowadzeniem roztworu medycznego w postaci wstrzyknięć dożylnych lub domięśniowych, istnieje wysokie ryzyko reakcji alergicznej typu natychmiastowego, na przykład wstrząsu anafilaktycznego, który jest niezwykle rzadki w przypadku przyjmowania postaci leku w postaci tabletki.

Najczęściej alergia na lek charakteryzuje się objawami typowymi dla innych odmian o podobnej odpowiedzi immunologicznej. To jest:

  • pokrzywka, swędząca wysypka skórna, przypominająca oparzenia pokrzywy;
  • kontaktowe zapalenie skóry;
  • utrwalony rumień, w przeciwieństwie do innych objawów reakcji alergicznej, przejawia się w postaci wyraźnie ograniczonego miejsca na twarzy, narządach płciowych, błonie śluzowej jamy ustnej;
  • erupcja w trądziku;
  • wyprysk;
  • rumień wielopostaciowy, charakteryzujący się występowaniem ogólnego osłabienia, bólu mięśni i stawów, może nasilać się w temperaturze, a następnie po kilku dniach występuje grudkowa wysypka o prawidłowej postaci różowego zabarwienia;
  • Zespół Stevensa-Johnsona, złożony typ wysiękowego rumienia, któremu towarzyszy ciężka wysypka na błonach śluzowych, narządów płciowych;
  • epidermoliza bullosa, której zdjęcie można znaleźć w specjalistycznych podręcznikach dotyczących dermatologii, przejawia się w postaci erozji wysypki na błonach śluzowych i skórze oraz zwiększonej podatności na uszkodzenia mechaniczne;
  • Zespół Lyella, jego objawy to szybka porażka dużego obszaru skóry, któremu towarzyszy ogólne zatrucie i naruszenie narządów wewnętrznych.

Ponadto, alergiom na leki czasami towarzyszy hamowanie tworzenia się krwi (zwykle obserwuje się to na tle przedłużonego stosowania NLPZ, sulfonamidów, aminaz). Choroba ta może objawiać się również w postaci zapalenia mięśnia sercowego, nefropatii, ogólnoustrojowego zapalenia naczyń, zapalenia tętnic obwodowych. Niektóre leki powodują reakcje autoimmunologiczne.

Jednym z najczęstszych objawów alergii jest uszkodzenie naczyń. Objawiają się one na różne sposoby: jeśli reakcja wpływa na układ krwionośny krwi, pojawia się wysypka, nerka powoduje zapalenie nerek i zapalenie płuc płuc. Aspiryna, chinina, izoniazyd, jod, tetracyklina, penicylina, sulfonamidy mogą powodować plamicę małopłytkową.

Alergie na leki (zazwyczaj surowica i streptomycyna) czasami wpływają na naczynia wieńcowe. W takim przypadku obraz kliniczny charakterystyczny dla zawału mięśnia sercowego rozwija się, w takim przypadku instrumentalne metody badania pomogą postawić dokładną diagnozę.

Ponadto istnieje coś takiego jak reakcja krzyżowa wynikająca z połączenia pewnych leków. Zasadniczo jest to odnotowywane podczas przyjmowania tej samej grupy antybiotyków, łącząc kilka środków przeciwgrzybiczych (na przykład klotrimazol i flukonazol), niesteroidowe leki przeciwzapalne (aspiryna + paracetamol).

Alergia na leki: co zrobić, gdy pojawią się objawy

Diagnozowanie takiej reakcji na leki jest dość skomplikowane. Oczywiście, z charakterystyczną alergiczną historią i typowym obrazem klinicznym, nietrudno jest zidentyfikować taki problem. Jednak w codziennej praktyce lekarza diagnoza jest komplikowana przez fakt, że reakcje alergiczne, toksyczne i pseudo-alergiczne oraz niektóre choroby zakaźne mają podobne objawy. Jest to szczególnie zaostrzone na tle już istniejących problemów immunologicznych.

Nie mniej trudności pojawiają się z opóźnioną alergią na leki, kiedy trudno jest śledzić związek pomiędzy przebiegiem leczenia a objawami, które pojawiły się. Ponadto ten sam lek może powodować różne objawy kliniczne. Również specyficzna reakcja organizmu występuje nie tylko na samym narzędziu, ale także na jego metabolitach, powstałych w wyniku transformacji w wątrobie.

Lekarze mówią nam, co zrobić, jeśli jesteś uczulony na leki:

  1. Zbieranie informacji o obecności podobnych chorób we względnych, innych wcześniejszych przejawach reakcji alergicznej. Dowiedzą się również, w jaki sposób pacjent tolerował szczepienia i kursy długotrwałej terapii innymi lekami. Lekarze są zwykle zainteresowani tym, czy dana osoba reaguje na kwitnienie niektórych roślin, kurzu, żywności, kosmetyków.
  2. Etapowe formułowanie testów skórnych (kroplówka, aplikacja, skaryfikacja, śródskórne).
  3. Testy krwi do oznaczania swoistych immunoglobulin, histaminy. Jednak negatywny wynik tych testów nie wyklucza możliwości wystąpienia reakcji alergicznej.

Ale najpopularniejsze testy skaryfikacji mają kilka wad. Tak więc, przy negatywnej reakcji na skórze nie można zagwarantować braku alergii przez podawanie doustne lub pozajelitowe. Ponadto takie analizy są przeciwwskazane w czasie ciąży, a podczas badania dzieci w wieku poniżej 3 lat można uzyskać fałszywe wyniki. Ich zawartość informacyjna jest bardzo niska w przypadku równoczesnej terapii lekami przeciwhistaminowymi i kortykosteroidami.

Co zrobić, jeśli jesteś uczulony na leki:

  • przede wszystkim należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku;
  • weź antyhistaminę w domu;
  • jeśli to możliwe, ustal nazwę leku i objawy, które pojawiły się;
  • Szukaj wykwalifikowanej pomocy.

W przypadku ciężkiej, zagrażającej życiu reakcji, dalsze leczenie przeprowadza się tylko w szpitalu.

Reakcja alergiczna na leki: leczenie i zapobieganie

Metody eliminowania objawów niepożądanych reakcji na lek zależą od nasilenia odpowiedzi immunologicznej. Zatem w większości przypadków można zrezygnować z blokerów receptora histaminowego w postaci tabletek, kropli lub syropu. Najbardziej skutecznym środkiem jest Tsetrin, Erius, Zyrtec. Dawka jest określana w zależności od wieku osoby, ale zwykle wynosi 5-10 mg (1 tabletka) dla osoby dorosłej lub 2,5-5 mg dla dziecka.

Jeśli reakcja alergiczna na leki jest ciężka, leki przeciwhistaminowe podaje się pozajelitowo, czyli w postaci zastrzyków. Adrenalina i silne leki przeciwzapalne i przeciwskurczowe są wstrzykiwane do szpitala, aby zapobiec rozwojowi powikłań i śmierci.

Usunąć reakcję alergiczną bezpośredniego typu w domu za pomocą roztworu prednizolonu lub deksametazonu. Przy skłonności do takich chorób fundusze te muszą koniecznie znajdować się w apteczce domowej.

Aby uniknąć pierwotnej lub powtarzającej się reakcji alergicznej na leki, konieczne jest podjęcie takich środków zapobiegawczych:

  • unikać połączenia niezgodnych leków;
  • dawkowanie leków musi ściśle odpowiadać wiekowi i wadze pacjenta, ponadto uwzględnia się ewentualne naruszenia nerek i wątroby;
  • sposób użycia leku musi być ściśle zgodny z instrukcjami, innymi słowy, niemożliwe jest, na przykład, wykopanie rozcieńczonego antybiotyku w nosie, oczach lub zabranie go do środka;
  • w przypadku dożylnego wlewu roztworów należy przestrzegać szybkości podawania.

Skłonność do alergii przed szczepieniem, zabiegi chirurgiczne, badania diagnostyczne z wykorzystaniem kontrastowych (przykład Lipiodol Ultra Fluid) wymaga premedykacji się przeciwhistaminowymi profilaktycznych.

Alergia na leki pojawia się dość często, zwłaszcza w dzieciństwie. Dlatego bardzo ważne jest przyjmowanie odpowiedzialnego podejścia do stosowania leków, a nie samoleczenia.

Alergia na leki

Alergie na leki - nadwrażliwość na niektóre leki, charakteryzująca się rozwojem odpowiedzi immunologicznej w odpowiedzi na powtarzające się przenikanie do organizmu nawet najmniejszej ilości alergenu. Manifestacja objawów zmian skórnych, układu oskrzelowo-płucnego i innych narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych i stawów. Możliwe układowe reakcje alergiczne. Rozpoznanie opiera się na anamnezie, badaniu, danych laboratoryjnych i testach skórnych. Leczenie - usunięcie problematycznego leku z organizmu, leków przeciwhistaminowych, glikokortykosteroidów, utrzymanie krążenia krwi i oddychanie podczas reakcji ogólnoustrojowych, ASIT.

Alergia na leki

Alergie na leki - rozwój reakcji alergicznych i pseudo-alergicznych po wprowadzeniu leków do organizmu. Według statystyk, od 1 do 3% leków stosowanych w praktyce medycznej może prowadzić do rozwoju alergii. Najczęściej nadwrażliwość rozwija się na antybiotyki typu penicylinowego, niesteroidowe leki przeciwzapalne, miejscowe środki znieczulające, szczepionki i serum. Podstawa patogenezy reakcji alergicznych typu natychmiastowego i opóźnionego, a także immunokompleksów i reakcji cytotoksycznych. Głównymi objawami klinicznymi są: wysypka skórna spowodowana rodzajem pokrzywki, rumieniem i kontaktowym zapaleniem skóry, obrzękiem naczynioruchowym, ogólnoustrojowymi reakcjami alergicznymi (gorączka lekowa, choroba posurowicza, układowe zapalenie naczyń, anafilaksja). Często alergia na leki występuje u dorosłych w wieku od 20 do 50 lat, w tym około 70% to kobiety. Wynik śmiertelny jest zwykle spowodowany rozwojem wstrząsu anafilaktycznego i zespołem Lyella.

Przyczyny Alergii Lekowej

Allergy lek można zaobserwować w każdym leku, w którym wyróżnić pełne antygeny obecności składników białkowych (produkty krwi, środki hormonalne, wielkocząsteczkowe leki dla zwierząt) lub część (uszkodzoną) antygeny - haptenów zbierających właściwości alergennych w kontakcie z tkankami (albumin i globulin ciało surowica, białka tkankowe, prokolageny i histony).

Lista leków, które mogą wywoływać reakcję alergiczną, jest bardzo szeroka. To, przede wszystkim, antybiotyków (penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny, makrolidy, aminoglikozydy, chinolony), sulfonamidy, środki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, serum i szczepionki, leki hormonalne, miejscowe środki znieczulające, inhibitory ACE i inne substancje lecznicze. W przypadku podawania leku problematyczne rozwija się typ odpowiedzi immunologicznej: natychmiastowe, opóźnione typu, cytotoksyczne immunologicznego, mieszane lub pseudoallergic.

Reakcja typu bezpośredniego charakteryzuje się tworzeniem się przeciwciał o izotypie IgE, gdy alergen po raz pierwszy dostaje się do organizmu i utrwalenie immunoglobulin na komórkach tucznych tkanki i bazofilach krwi. Wielokrotny kontakt z antygenem leczniczym wyzwala proces syntezy i wzmożone uwalnianie mediatorów zapalnych, rozwój alergicznego zapalenia w dotkniętych tkankach lub w całym ciele. Zgodnie z tym mechanizmem alergia na lek na penicylinę, salicylan i serum zwykle przebiega.

W reakcjach cytotoksycznych utworzone komórki krwi, śródbłonek naczyniowy, komórki wątroby i nerki są używane jako komórki docelowe, na których utrwalany jest antygen. Następnie następuje interakcja antygenu z przeciwciałami klasy IgG i IgM, włączenie dopełniacza do reakcji i zniszczenie komórek. Obserwuje się cytopenię alergiczną, niedokrwistość hemolityczną, uszkodzenie tkanki łącznej i nerek. Ten patologiczny proces często występuje przy użyciu fenytoiny, hydralazyny, prokainamidu i innych leków.

Rozwój immunologicznego reakcji prowadzi się z udziałem wszystkich głównych klas immunoglobulin, które tworzą z antygenami krążących kompleksów immunologicznych stałych na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych i prowadzi do aktywacji układu dopełniacza, zwiększonej przepuszczalności naczyń, wygląd układowe zapalenie naczyń, objaw choroby surowicy Arthus-Saharova, agranulocytozy, zapalenia stawów. Odpowiedź immunologiczna może wystąpić po podaniu sera, a szczepionki, antybiotyki, salicylany, środki przeciwgruźlicze oraz środków miejscowo znieczulających.

opóźniona reakcja typu obejmują fazę uczulania, towarzyszy powstawanie dużej ilości przez limfocyty T (zabójcy) i efektory oraz umożliwić kolejne 1-2 dni. Proces patologiczny obejmuje więc immunologiczny (Rozpoznanie antygenu przez uczulonych limfocytów T), pathochemical (wytwarzanie limfokin i aktywacji komórek) i patofizjologicznych (zapalenie alergiczne) etapów.

Reakcje pseudoalergia nastąpić przez podobny mechanizm, tylko etap immunologicznej w trybie offline i natychmiast zaczyna się proces patologiczny pathochemical etap, w którym pod-lek gistaminoliberatorov intensywne wydzielanie mediatorów zapalenia alergicznego. Pseudoalergia na leki wzmacnia spożycia produktów o wysokiej zawartości histaminy, a także obecność chorób przewlekłych chorób dróg oddechowych i przewodu pokarmowego endokrynologiczne. Intensywność pseudoallergic reakcji zależy od szybkości podawania oraz dawkowania. Większość pseudoalergia napotkanych przy stosowaniu pewnych substytuty krwi, substancje zawierające jod stosowane w kontrast, alkaloidów, drotaveryny i innych leków.

Należy pamiętać, że ten sam lek może powodować zarówno prawdziwe, jak i fałszywe alergie.

Objawy alergii na leki

Objawy kliniczne alergii na leki są zróżnicowane i obejmują ponad 40 wariantów uszkodzeń narządów i tkanek występujących w alergologii. Najczęstsze objawy skórne, hematologiczne, oddechowe i trzewne, które mogą być zlokalizowane i układowe.

Alergiczne zmiany skórne często pojawiają się jako pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy obrzęk naczynioruchowy i alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. Nieco mniej wyraźny wygląd rumień stałej w postaci jednego lub kilku plastrów, pęcherze lub nadżerki w odpowiedzi do stosowania salicylany, sulfonamidy i tetracykliny. I reakcje fototoksyczne nastąpić w przypadku wystąpienia uszkodzenia skóry po ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe na tle stosowania niektórych leków przeciwbólowych, chinolony, amiodaron, chloropromazyna i tetracykliny.

W odpowiedzi na podanie szczepionki (polio BCG), penicyliny i sulfonamidy można oznaczyć rozwoju rumień wielopostaciowy wysiękowy z pojawieniem się na skórze rąk i stóp, w błonach śluzowych plam, grudek oraz pęcherzykowa wysypka, wraz ogólnego złego samopoczucia, gorączki i stawów.

Alergie na leki mogą objawiać się w postaci zjawiska Artusa. W miejscu wstrzyknięcia, po 7-9 dniach, pojawia się zaczerwienienie, tworzy się infiltracja, następnie następuje ropień, powstaje przetoka i wydzielina ropna. Reakcji alergicznej na ponowne wprowadzenie leku problem towarzyszy gorączka, w którym dreszcze i gorączka do 38-40 stopni pojawiają się kilka dni po zastosowaniu leku. Gorączka spontanicznie znika 3-4 dni po odstawieniu leku, który spowodował niepożądaną reakcję.

Ogólnoustrojowe reakcje alergiczne w odpowiedzi na wprowadzenie leków może się objawiać na wstrząsy anafilaktyczne i anafilaktycznej różnym nasileniu, zespół Stevensa-Johnsona (rumień wielopostaciowy wysiękowy podczas zmian skóry i błon śluzowych o różnych narządach wewnętrznych), zespół Lyella (martwica toksyczno-rozpływna naskórka, gdzie wpływa również na skórę i błony śluzowe, zakłócony niemal wszystkich narządów i układów). Poza objawami układowymi alergią na leki obejmują choroby surowicy (gorączka, uszkodzeń skóry, stawów, węzłów chłonnych, nerek, naczynia krwionośne), zespół tocznia (wysypką rumieniowatą, zapalenie stawów, zapalenie mięśni, serozity) układową leków naczyń (gorączka, pokrzywka, wybroczynowa wysypka, obrzęk węzłów chłonnych, zapalenie nerek).

Diagnoza alergii na leki

Aby ustalić diagnozę alergii na leki, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania z udziałem specjalistów z różnych dziedzin: alergologa-immunologa, specjalisty chorób zakaźnych, dermatologa, reumatologa, nefrologa i lekarzy innych specjalności. Historia alergologiczna jest starannie zbierana, przeprowadza się badanie kliniczne i przeprowadza się specjalne badanie alergologiczne.

Z wielką troską, w warunkach placówki medycznej wyposażonej w niezbędne środki do pilnej pomocy, wykonywane są testy alergiczne skóry (aplikacja, skaryfikacja, śródskórne) i testy prowokacyjne (donosowe, inhalacyjne, podjęzykowe). Wśród nich test hamowania naturalnej migracji leukocytów in vivo z lekami jest całkiem niezawodny. Wśród testów laboratoryjnych wykorzystywanych w alergologii do diagnozy alergii na lek stosuje się test bazofilowy, reakcję transformacji limfocytów blastycznych, oznaczanie poziomu swoistych immunoglobulin klas E, G i M, histaminy i tryptazy, a także inne badania.

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana z innymi reakcjami alergicznymi i pseudo-alergicznymi, toksycznymi działaniami leków, chorobami zakaźnymi i somatycznymi.

Leczenie alergii

Najważniejszym etapem w leczeniu alergii na leki jest eliminacja negatywnych skutków leczenia poprzez przerwanie jego podawania, zmniejszenie wchłaniania i najszybszą eliminację z organizmu (terapia infuzyjna, płukanie żołądka, lewatywa, enterosorbenty itp.).

Leczenie objawowe polega na stosowaniu leków przeciwhistaminowych, glikokortykosteroidów i środków utrzymujących funkcje oddychania i krążenia. Przeprowadza się obróbkę zewnętrzną. Pomoc w systemowych reakcjach alergicznych przeprowadzana jest na oddziale intensywnej opieki medycznej szpitala. Jeśli niemożliwe jest całkowite zaniechanie problemu, możliwe jest odczulenie.

Alergie na leki: objawy i leczenie

Co to jest alergia na lek

Choroba jest indywidualną nietolerancją składnika aktywnego leku lub jednego z pomocniczych składników, które składają się na lek.

Alergia na leki powstaje wyłącznie w wyniku ponownego wprowadzenia leków. Choroba może objawiać się jako powikłanie wynikające z leczenia choroby lub jako choroba zawodowa, która rozwija się w wyniku długotrwałego kontaktu z lekami.

Wysypka skórna jest najczęstszym objawem alergii na leki. Z reguły pojawia się w ciągu tygodnia po rozpoczęciu stosowania leku, towarzyszy mu swędzenie i znika kilka dni po odstawieniu leku.

Według statystyk, najczęściej alergia na leki występuje u kobiet, głównie u osób w wieku 31-40 lat, a połowa przypadków reakcji alergicznych związanych z antybiotykami.

W przypadku połknięcia ryzyko rozwoju alergii na lek jest mniejsze niż w przypadku podania domięśniowego i osiąga najwyższe wartości po podaniu dożylnym.

Objawy alergii na leki

Objawy kliniczne reakcji alergicznej na leki podzielono na trzy grupy. Po pierwsze są to objawy, które pojawiają się natychmiast lub w ciągu godziny po podaniu leku:

  • ostra pokrzywka;
  • ostra niedokrwistość hemolityczna;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • skurcz oskrzeli;
  • Obrzęk Quincke.

Druga grupa objawów to podostre reakcje alergiczne, które powstają 24 godziny po zażyciu leku:

  • wysypka grudkowo-grudkowa;
  • agranulocytoza;
  • gorączka;
  • małopłytkowość.

I na koniec ta druga grupa obejmuje manifestacje, które rozwijają się w ciągu kilku dni lub tygodni:

  • choroba posurowicza;
  • zmiany narządów wewnętrznych;
  • plamica i zapalenie naczyń;
  • limfadenopatia;
  • zapalenie wielostawowe;
  • bóle stawów.

W 20% przypadków dochodzi do alergicznego uszkodzenia nerek, które powstają w wyniku zażywania fenotiazyn, sulfonamidów, antybiotyków po dwóch tygodniach i są wykrywane jako patologiczny osad w moczu.

Uszkodzenie wątroby występuje u 10% pacjentów z alergią na leki. Uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego pojawiają się w ponad 30% przypadków. Uszkodzenia narządów trawiennych występują u 20% pacjentów i manifestują się jako:

Kiedy zmiany chorobowe stawów są zwykle obserwowane alergiczne zapalenie stawów, które występuje podczas przyjmowania sulfonamidów, antybiotyków penicylinowych i pochodnych pirazolonu.

Opisy objawów alergii na leki:

Leczenie alergii

Leczenie alergii na leki zaczyna się od zniesienia leku, co powoduje reakcję alergiczną. W łagodnych przypadkach alergii na lek wystarczy samo lekarstwo, po którym objawy chorobowe szybko zanikają.

Często pacjenci mają alergie pokarmowe, dlatego potrzebują hipoalergicznej diety, z ograniczeniem spożycia węglowodanów, a także wykluczenia z diety pokarmów, które powodują intensywne odczucia smakowe:

Alergia na leki, przejawiająca się w postaci obrzęku naczynioruchowego i pokrzywki, jest zatrzymywana przez stosowanie leków przeciwhistaminowych. Jeśli objawy alergii nie ustępują, należy zastosować pozajelitowe podanie glikokortykosteroidów.

Zwykle toksyczne uszkodzenia błony śluzowej i skóry w alergii na leki są skomplikowane przez infekcje, w wyniku czego pacjenci przepisują antybiotyki o szerokim spektrum działania, których wybór jest bardzo złożonym problemem.

Jeśli zmiany skórne są rozległe, pacjent jest traktowany jak pacjent palący. Tak więc leczenie alergii na leki jest bardzo trudnym zadaniem.

Których lekarzy używać do alergii na leki:

Jak leczyć alergie na leki?

Alergię na narkotyki można zaobserwować nie tylko u osób podatnych na to, ale także u wielu ciężko chorych osób. Jednocześnie kobiety są bardziej podatne na przejaw alergii na lek niż mężczyźni. Może to być konsekwencja bezwzględnego przedawkowania leków w takich przypadkach, w których zalecana jest zbyt duża dawka.

Alergia czy skutki uboczne?

Ten ostatni często mylony jest z pojęciami: "skutki uboczne leków" i "indywidualna nietolerancja leku". Działania niepożądane są niepożądanymi działaniami, które występują podczas przyjmowania leków w dawce terapeutycznej, jak wskazano w instrukcji stosowania. Indywidualna nietolerancja - są to te same działania niepożądane, nie wymienione na liście efektów ubocznych i są mniej powszechne.

Klasyfikacja alergii na leki

Komplikacje wynikające z działania narkotyków można podzielić na dwie grupy:

  • Komplikacje natychmiastowej manifestacji.
  • Powikłania opóźnionej manifestacji:
    • związane ze zmianami czułości;
    • niezwiązane ze zmianami czułości.

Podczas pierwszego kontaktu z alergenem mogą nie występować widoczne i niewidoczne objawy. Ponieważ leki rzadko są podejmowane jednorazowo, reakcja organizmu wzrasta w miarę gromadzenia się środka drażniącego. Jeśli mówimy o niebezpieczeństwie życia, to zgłaszajmy komplikacje natychmiastowej manifestacji.

Alergia po leczeniu powoduje:

  • wstrząs anafilaktyczny;
  • alergia skóry na leki, obrzęk naczynioruchowy;
  • pokrzywka;
  • ostre zapalenie trzustki.

Reakcja może nastąpić w bardzo krótkim czasie, od kilku sekund do 1-2 godzin. Rozwija się szybko, czasem błyskawica. Wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Druga grupa jest często wyrażana przez różne manifestacje dermatologiczne:

  • erythroderma;
  • wysiękowy rumień;
  • wysypka podobna do rdzenia.

Przejawia się w jeden dzień i więcej. Ważne jest, aby odróżnić w czasie skórne przejawy alergii od innych wysypek, w tym wywołanych infekcjami wieku dziecięcego. Jest to szczególnie ważne, jeśli u dziecka występuje uczulenie na lek.

Czynniki ryzyka dla alergii na leki

Czynnikami ryzyka wystąpienia alergii na leki są kontakty z lekami (uczulenie na lek często występuje u pracowników służby zdrowia i pracowników apteki), długotrwałe i częste stosowanie leków (regularne stosowanie jest mniej niebezpieczne niż stosowanie przerywane) i polipragi.

Ponadto zwiększa się ryzyko alergii na leki:

  • obciążenie dziedziczne;
  • grzybicze choroby skóry;
  • choroby alergiczne;
  • alergie pokarmowe.

Szczepionki, surowice, obce immunoglobuliny, dekstrany, jako substancje o charakterze białkowym, są pełnoporcjowymi alergenami (powodują powstawanie przeciwciał w organizmie i reagują z nimi), podczas gdy większość leków to hapteny, to znaczy substancje, które nabywają antygenów. właściwości dopiero po połączeniu z białkami lub tkankami surowicy.

W rezultacie pojawiają się przeciwciała, które stanowią podstawę alergii na lek, a po wielokrotnym przenikaniu antygenu powstaje kompleks antygen-przeciwciało, który wyzwala kaskadę reakcji.

Reakcje alergiczne mogą powodować wszelkie leki, w tym środki przeciwalergiczne, a nawet glukokortykoidy. Zdolność substancji niskocząsteczkowych do wywoływania reakcji alergicznych zależy od ich struktury chemicznej i drogi podawania leku.

W przypadku połknięcia prawdopodobieństwo reakcji alergicznej jest mniejsze, ryzyko zwiększa się po wstrzyknięciu domięśniowym i jest maksymalne po podaniu dożylnym. Największy efekt uczulający występuje po śródskórnym podaniu leków. Stosowanie preparatów depot (insuliny, biciliny) częściej prowadzi do uczulenia. "Atopowe predyspozycje" pacjentów mogą być dziedziczne.

Przyczyny Alergii Lekowej

Podstawą tej patologii jest reakcja alergiczna wynikająca z uczulenia organizmu na substancję czynną leku. Oznacza to, że po pierwszym kontakcie z tym związkiem powstają przeciwko nim przeciwciała. W związku z tym mogą wystąpić ciężkie alergie nawet przy minimalnym podaniu leku do organizmu, dziesiątki lub setki razy mniej niż zwykle stosowana dawka terapeutyczna.

Alergia na lek pojawia się po drugim lub trzecim kontakcie z substancją, ale nigdy bezpośrednio po pierwszym. Wynika to z faktu, że organizm potrzebuje czasu na wytworzenie przeciwciał przeciw temu czynnikowi (co najmniej 5-7 dni).

Następujący pacjenci są narażeni na ryzyko rozwoju alergii na leki:

  • za pomocą samoleczenia;
  • ludzie cierpiący na alergie;
  • pacjenci z ostrymi i przewlekłymi chorobami;
  • osoby z obniżoną odpornością;
  • małe dzieci;
  • ludzie, którzy mają profesjonalny kontakt z narkotykami.

Alergia może wystąpić na dowolnej substancji. Jednak najczęściej wydaje się, że następujące leki:

  • surowica lub immunoglobuliny;
  • leki przeciwbakteryjne z serii penicylin i grup sulfonamidowych;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • środki przeciwbólowe;
  • narkotyki, zawartość jodu;
  • Witaminy z grupy B;
  • leki przeciwnadciśnieniowe.

Możliwe wystąpienie reakcji krzyżowych na leki, które mają podobne substancje w swoim składzie. Tak więc w przypadku uczulenia na Novocain może wystąpić reakcja na leki sulfanilamidowe. Reakcja na niesteroidowe leki przeciwzapalne można łączyć z alergią na barwniki spożywcze.

Konsekwencje alergii na leki

Ze względu na charakter objawów i możliwe konsekwencje, nawet łagodne przypadki reakcji alergicznych na leki potencjalnie stanowią zagrożenie dla życia pacjenta. Wynika to z możliwości szybkiego uogólnienia procesu w warunkach względnej niewydolności terapii, jej opóźnienia w stosunku do postępującej reakcji alergicznej.

Pierwsza pomoc w przypadku alergii na leki

Pierwsza pomoc na rozwój wstrząsu anafilaktycznego powinna być udzielona szybko i niezwłocznie. Musisz postępować zgodnie z algorytmem poniżej:

Alergie na leki u dzieci

U dzieci alergia często rozwija się na antybiotyki, a dokładniej na tetracykliny, penicylinę, streptomycynę, a rzadziej cefalosporyny. Ponadto, podobnie jak u dorosłych, może również wystąpić z nowokainy, sulfonamidów, bromków, witamin z grupy B, jak również z preparatów zawierających jod lub rtęć. Często podczas długotrwałego lub niewłaściwego przechowywania leki są utleniane, rozkładane iw rezultacie stają się alergenami.

Alergie na leki u dzieci są znacznie cięższe niż u dorosłych - zwykła wysypka skórna może być bardzo zróżnicowana:

  • pęcherzykowaty;
  • Urtikarnoy;
  • grudkowy;
  • pęcherzowy;
  • grudkowo-pęcherzykowaty;
  • rumieniowaty płaskonabłonkowy.

Pierwszymi objawami reakcji u dziecka są: gorączka, drgawki, spadek ciśnienia krwi. Mogą również występować nieprawidłowości w nerkach, zmiany naczyniowe i różne komplikacje hemolityczne.

Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej u dzieci we wczesnym wieku zależy w pewnym stopniu od sposobu podawania leku. Maksymalne niebezpieczeństwo stanowi metoda pozajelitowa, która obejmuje iniekcje, zastrzyki i inhalacje. Jest to szczególnie możliwe w przypadku problemów z przewodem żołądkowo-jelitowym, dysbakteriozy lub w połączeniu z alergiami pokarmowymi.

Odgrywają także istotną rolę dla ciała dziecka i takie wskaźniki leków, jak aktywność biologiczna, właściwości fizyczne, właściwości chemiczne. Zwiększają ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej, chorób o charakterze zakaźnym, a także osłabienia pracy układu wydalniczego.

Leczenie można prowadzić różnymi metodami w zależności od ciężkości:

  • przepisywanie środków przeczyszczających;
  • płukanie żołądka;
  • przyjmowanie leków przeciwalergicznych;
  • użycie enterosorbentów.

Ostre objawy wymagają pilnej hospitalizacji dziecka, a oprócz leczenia wymaga on również odpoczynku w łóżku i obfitego picia.

Zawsze lepiej zapobiegać niż leczyć. I to jest najbardziej istotne dla dzieci, ponieważ ich ciała są zawsze trudniejsze w radzeniu sobie z jakimkolwiek dolegliwości niż osoba dorosła. Aby to zrobić, konieczne jest ostrożne i ostrożne podejście do wyboru leków do terapii farmakologicznej, a leczenie dzieci z innymi chorobami alergicznymi lub skazą atopową wymaga specjalnego monitorowania.

Po wykryciu gwałtownej reakcji ciała w postaci nieprzyjemnych objawów na określony lek, nie należy go ponownie wprowadzać, a informacje te muszą być wskazane na przedniej stronie karty medycznej dziecka. Starsze dzieci powinny zawsze być informowane o tym, które leki mogą mieć niepożądaną reakcję.

Diagnoza alergii na leki

Przede wszystkim, aby zidentyfikować i ustalić diagnozę alergii na lek, lekarz przeprowadza dokładną historię. Często ta metoda diagnozy jest wystarczająca do dokładnego określenia choroby. Głównym problemem w gromadzeniu wywiadu jest historia alergiczna. A poza samym pacjentem, lekarz przesłuchuje wszystkich swoich krewnych na temat występowania różnych rodzajów alergii w rodzinie.

Ponadto, w przypadku nie określenia dokładnych objawów lub z powodu małej ilości informacji, lekarz przeprowadza testy laboratoryjne do rozpoznania. Należą do nich testy laboratoryjne i testy prowokacyjne. Testowanie przeprowadza się w odniesieniu do tych leków, na które organizm ma reagować.

Laboratoryjne metody diagnozy alergii na leki obejmują:

  • metoda alergosorpcji radiowej;
  • metoda immunoenzymatyczna;
  • Test bazofilny Shelleya i jego warianty;
  • metoda chemiluminescencyjna;
  • metoda fluorescencyjna;
  • test na uwalnianie sulfidolekotrienov i jonów potasu.

W rzadkich przypadkach diagnozę alergii na leki przeprowadza się za pomocą metod prowokacyjnych. Ta metoda ma zastosowanie tylko wtedy, gdy nie jest możliwe ustalenie alergenu za pomocą pobierania historii lub badań laboratoryjnych. Prowokacyjne testy mogą być przeprowadzane przez alergologa w specjalnym laboratorium wyposażonym w urządzenia do reanimacji. W dzisiejszej alergologii najczęstszą metodą diagnostyczną dla alergii na leki jest test podjęzykowy.

Zapobieganie alergii na leki

Konieczne jest przeprowadzenie wywiadu pacjenta z pełną odpowiedzialnością. W identyfikacji alergii na leki w historii choroby konieczne jest zanotowanie leków wywołujących reakcję alergiczną. Leki te należy zastąpić innymi, które nie mają wspólnych właściwości antygenowych, co eliminuje możliwość alergii krzyżowej.

Ponadto należy sprawdzić, czy pacjent i jego krewni cierpią na chorobę alergiczną.

Obecność alergicznego nieżytu nosa, astmy, pokrzywki, pyłkowicy i innych chorób alergicznych u pacjenta jest przeciwwskazaniem do stosowania leków o wyraźnych właściwościach alergizujących.

Reakcja pseudo-alergiczna

Oprócz prawdziwych reakcji alergicznych mogą również wystąpić reakcje pseudoalergiczne. Te ostatnie są czasem nazywane fałszywie alergicznymi, nieimmunoalergicznymi. Reakcja pseudo-alergiczna, klinicznie podobna do wstrząsu anafilaktycznego i wymagająca użycia tych samych energicznych środków, zwana wstrząsem anafilaktoidalnym.

Bez różnicy w obrazie klinicznym tego typu reakcje na leki różnią się mechanizmem ich rozwoju. Gdy reakcje pseudoalergiczne nie powodują uczulenia na lek, reakcja antygen-przeciwciało nie rozwinie się, ale istnieje niespecyficzna liberalizacja mediatorów, takich jak histamina i substancje podobne do histaminy.

Wskazówka 1: Jak działa alergia na leki

Treść artykułu

  • Jak działa alergia na leki
  • Jak przejawia się alergia
  • Jak szybko złagodzić objawy alergii

Rodzaje reakcji

Leki są wytwarzane z potencjalnie toksycznych substancji dla organizmu. W przypadku przyjmowania w małych ilościach zgodnie z instrukcją użycia lub recepty lekarza, lek nie powoduje zatrucia i pozytywnie wpływa na organizm. Na przykład lek zmniejsza ból, eliminuje infekcje i poprawia czynność serca. Oprócz pozytywnej reakcji leki mają również inny wpływ, który może negatywnie wpływać na funkcjonowanie ludzkich narządów - reakcje niepożądane i reakcje alergiczne.

Objawy alergii na leki można podzielić na trzy grupy. Objawy typu 1 obejmują ostre reakcje, które występują natychmiast lub w odstępie nie dłuższym niż godzina po przyjęciu leku. Należą do nich wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, atak astmy oskrzelowej, ostra pokrzywka i niedokrwistość. Grupa 2 objawów obejmuje reakcje, które pojawiają się w ciągu jednego dnia po zażyciu leku. W takim przypadku zmiany mogą być ledwo zauważalne dla ludzi i mogą być wykryte tylko podczas badań krwi. Przedłużone reakcje alergiczne można przypisać do grupy 3. Rozwijają się kilka dni po zażyciu leku i są najbardziej złożone. Chorobę serum (wysypka, swędzenie, gorączka, niedociśnienie, limfadenopatia itp.), Alergiczne choroby krwi, stany zapalne stawów i węzłów chłonnych różnych części ciała można przypisać typowi 3.

Osobliwości alergii na leki

Alergię na leki wyróżnia rozpowszechniony atak. W takim przypadku ten sam lek po każdym podaniu może powodować różne reakcje alergiczne, które różnią się nie tylko typem, ale także intensywnością.

Objawy skórne alergii są jedną z najczęstszych reakcji. Na skórze może być dostrzeżona, guzkowa, pęcherzykowa wysypka, która może wyglądać jak liszaj różowy, wyprysk lub wysiękową skaza. Najczęstszymi objawami są obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka, które są często jedynym objawem reakcji alergicznej na dany lek. Najczęściej pokrzywka może pojawiać się z powodu penicyliny.

W przypadku wystąpienia alergii na lek pacjent powinien skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu przepisania alternatywnego leku. Przed rozpoczęciem konsultacji należy przerwać przyjmowanie leku. W przypadku ciężkich objawów alergii można stosować leki przeciwhistaminowe (na przykład Claritin, Zyrtec, Flixonase). Jeśli pacjent wykazuje oznaki wstrząsu anafilaktycznego, pilnie wezwać pogotowie ratunkowe. Powinieneś także skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawi się wysypka na dużą skalę i astma.

Alergia na leki

Alergie na leki mogą wystąpić u każdego, dowiedzieć się, jak je rozpoznać i co zrobić, aby zmniejszyć reakcję alergiczną?

Alergia jest dość częstym problemem we współczesnym społeczeństwie. I wielu z nas stanęło przed jego manifestacjami. Najbardziej znaną jest alergia na pyłki, która pojawia się podczas kwitnienia roślin. Ponadto wiemy, że istnieje alergia na żywność, kurz, pleśń i wiele innych. Reakcja alergiczna na leki jest również dość powszechna.

Kto jest zagrożony?

Praktycznie każda nowoczesna osoba od czasu do czasu bierze jakieś lekarstwa. Tak więc, dla każdego z nas istnieje ryzyko alergii na leki. Ktokolwiek bierze dużo leków, ryzykuje najbardziej. Ponadto ten typ reakcji alergicznej może wystąpić u osób, które często wchodzą w kontakt z lekami. W związku z tym zagrożeni są lekarze, pielęgniarki, farmaceuci i pracownicy zakładów farmaceutycznych.

Zwiększ prawdopodobieństwo alergii:

  • predyspozycje genetyczne
  • podatność na inne rodzaje alergii
  • używanie dużej liczby leków
  • choroby grzybowe
Jak zachodzi reakcja alergiczna na leki?

Interakcja ludzkiego ciała i narkotyków jest różnorodna i trudna. Z użyciem narkotyków mogą wystąpić niepożądane efekty i reakcja alergiczna - jedna z nich. Istnieją prawdziwe reakcje alergiczne i reakcje pseudo-alergiczne.

Prawdziwe reakcje alergiczne na leki

Przy prawdziwej reakcji alergicznej na lek ciało reaguje na bodziec w następujący sposób:

  • Po pierwsze, lek wchodzi w interakcje z układem odpornościowym i powoduje szczególne reakcje charakterystyczne dla alergii. Występuje interakcja typu antygen-przeciwciało.
  • Po uruchomieniu pierwszego etapu reakcji immunologicznej rozpoczyna się drugi etap, który nazywa się patochemicznym. Na tym etapie pojawiają się mediatory alergii. Są to specyficzne substancje biologicznie czynne uwalniane podczas interakcji alergenów i przeciwciał.
  • Objawy kliniczne alergii rozwijają się, tj. pojawiają się charakterystyczne objawy alergii.

Prawdziwe reakcje alergiczne występują zwykle po wielokrotnym użyciu i nie zależą od ilości leku dostającego się do organizmu.

Pseudo-alergiczne reakcje na lek

Kiedy występuje reakcja pseudo-alergiczna:

  • Natychmiast przychodzi etap patochemiczny. Mediatorzy Alergii są uwalniani pod wpływem leku.
  • Powstawały objawy kliniczne alergii.

W przypadku pseudoalergii proces rozpoczyna się bez reakcji immunologicznej, tj. bez interakcji alergen-przeciwciało. W tym przypadku im większa dawka leku, tym silniejsza odpowiedź immunologiczna.

Zarówno w przypadku alergicznych, jak i pseudo-alergicznych reakcji organizmu na leki pojawiają się podobne objawy.

Objawy alergii na leki

W przypadku reakcji alergicznej na leki często obserwuje się objawy charakterystyczne dla innych rodzajów alergii:

  • zaczerwienienie skóry, swędzenie
  • pokrzywka i inne reakcje skórne
  • alergiczny nieżyt nosa
  • duszność
  • zaczerwienienie oka i łzawienie

Istnieją jeszcze bardziej niebezpieczne objawy alergii:

  • Obrzęk Quinckego
  • atak astmy
  • wstrząs anafilaktyczny

Najczęściej alergia na leki objawia się w postaci wysypki skórnej.

Leki, które mogą powodować alergie

Najbardziej agresywne leki to:

  • antybiotyki penicylinowe
  • leki sulfonamidowe
  • SERA, szczepionki, immunoglobuliny
  • środki przeciwbólowe i inne leki przeciwzapalne
  • barbiturany
  • znieczulenia
  • insulina
Leczenie alergii

Jeśli pojawią się objawy alergii na leki, należy przerwać przyjmowanie wszystkich leków, jeśli to możliwe, i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Zaplanuje egzamin, którego wyniki zostaną odpowiednio potraktowane.

Często alergie na leki występują u osób podatnych na alergie pokarmowe. Dlatego też, gdy objawy alergii zazwyczaj zalecają dietę hipoalergiczną. W takim przypadku musisz wykluczyć z menu produkty, które mogą wywoływać reakcję alergiczną.

Po zniesieniu narkotyku - gwałtowne reakcje twojego ciała, w większości przypadków wszystko idzie samo. Jeśli alergia nie zniknie, należy przepisać specjalne leki osłabiające odpowiedź immunologiczną oraz leki przeciwalergiczne, takie jak cefron, loratadyna i inne.

Ostrożność nie boli

Całkowicie chronić się przed wystąpieniem alergii na lek jest niemożliwe. Ale jeśli poważnie podchodzisz do problemu narkotyków, możesz zminimalizować ryzyko.

  • Nie należy przyjmować nowego leku bez konsultacji z lekarzem.
  • Pamiętaj, aby poinformować personel medyczny o swojej skłonności do alergii, jeśli ją masz.
  • Unikaj dużych ilości leków.

Podczas przyjmowania leków należy zachować ostrożność i zachować ostrożność. Pamiętaj, że leki powinny się leczyć, a nie powodować problemów.

Alergia na leki, objawy, leczenie

Alergia na leki jest częstym problemem, każdego roku liczba zarejestrowanych postaci tej choroby wzrasta.

Medycyna nauczyła się radzić sobie z wieloma chorobami poprzez rozwój farmaceutyków.

TEMAT POPULARNY

Po przyjęciu na kurs poprawie ulega ogólne samopoczucie, poprawia się funkcjonowanie narządów wewnętrznych, dzięki lekowi zwiększa się dramatycznie długość życia, a liczba możliwych powikłań zmniejszyła się.

Lecz terapia chorób może być skomplikowana przez reakcję alergiczną na lek stosowany w leczeniu, który wyraża się różnymi objawami i wymaga wyboru innego środka.

Przyczyna alergii na leki

Specyficzna reakcja na leki może wystąpić u dwóch kategorii osób.

U pacjentów otrzymujących leczenie farmakologiczne wszelkich chorób. Alergia nie rozwija się natychmiast, ale po wielokrotnym podawaniu lub stosowaniu leku. W przerwach między dwiema dawkami leku, organizm jest uwrażliwiony i następuje wytwarzanie przeciwciał, których przykład jest uczulony na Amoksyklaw.

W profesjonalnych pracowników, którzy są zmuszeni do stałego kontaktu z lekami. Do tej kategorii należą pielęgniarki, lekarze, farmaceuci. Ciężkie, słabo podatne na alergie na leki w wielu przypadkach powodują zmianę pracy.

Istnieje kilka grup leków, których stosowanie wiąże się z wysokim ryzykiem wystąpienia alergii:

  1. Antybiotyki powodują najczęstsze i najsilniejsze objawy alergii na lek. Wszystkie szczegóły tutaj: https://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. Sulfanilamidy;
  3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  4. Szczepionki, serum, immunoglobuliny. Te grupy leków mają bazę białkową, która sama w sobie już wpływa na produkcję przeciwciał w organizmie.

Oczywiście alergie mogą powstawać podczas przyjmowania innych leków, zarówno do użytku zewnętrznego, jak i do użytku wewnętrznego. Niemożliwe jest rozpoznanie jej manifestacji z góry.

Wiele osób jest predysponowanych do reakcji specyficznych dla allergo na różne leki, ponieważ cierpią z powodu innych form alergii, dziedzicznych predyspozycji, a także z powodu infekcji grzybiczych.

Często nietolerancja leku jest rejestrowana podczas przyjmowania leków przeciwhistaminowych przepisanych w celu wyeliminowania innych form alergii.

Konieczne jest oddzielenie alergii na lek od skutków ubocznych i objawów występujących po przekroczeniu dawki.

Efekty uboczne

Efekty uboczne są charakterystyczne dla wielu farmaceutyków, u niektórych osób się nie manifestują, inne mogą odczuwać działanie całego kompleksu towarzyszących objawów.

Wymawiane efekty uboczne wymagają wyznaczenia analogu leku. Zamierzone lub mimowolne przekroczenie dawki prowadzi do zatrucia organizmu, objawy tego stanu są określane przez składniki leku.

Oznaki choroby

W przypadku alergii na leki objawy u pacjentów wyrażane są w różny sposób. Po odstawieniu leku mogą przejść samodzielnie lub odwrotnie, pacjent wymaga pomocy w nagłych wypadkach.

Zdarza się również, że organizm ludzki może poradzić sobie z niespecyficzną reakcją i po kilku latach stosowania tego samego leku objawy nie są określone.

Formy dawkowania

Zdolność składników leków do tworzenia kompleksu antygen-przeciwciało zależy od formy ich wprowadzenia.

Przy podawaniu doustnym oznacza to, że w jamie ustnej reakcja alergiczna rozwija się w minimalnej liczbie przypadków, po wstrzyknięciu domięśniowym zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia alergii, a dożylna iniekcja leków osiąga swój szczyt.

Jednakże, gdy lek jest wstrzykiwany do żyły, objawy alergii mogą rozwinąć się natychmiast i wymagają zapewnienia szybkiej i skutecznej opieki medycznej.

Objawy

Reakcje alergiczne według tempa rozwoju można podzielić na trzy grupy.

Pierwsza grupa reakcji obejmuje zmiany w ogólnym samopoczuciu osoby, które rozwijają się natychmiast po wprowadzeniu leku do organizmu lub w ciągu godziny.

Druga grupa reakcji rozwija się w ciągu dnia po wprowadzeniu składników leku do organizmu.

  • Małopłytkowość - zmniejszenie liczby płytek we krwi. Niska liczba płytek krwi zwiększa ryzyko krwawienia.
  • Agranulocytoza jest krytycznym spadkiem liczby neutrofili, co prowadzi do zmniejszenia odporności organizmu na różne typy bakterii.
  • Gorączka.

Trzecia grupa niespecyficznych reakcji na lek rozwija się przez kilka dni lub tygodni.

Zwykle ta grupa charakteryzuje się pojawieniem się następujących stanów:

  • Choroba serum.
  • Alergiczne zapalenie naczyń.
  • Zapalenie wielostawowe i bóle stawów.
  • Klęska narządów wewnętrznych.

Alergia na leki objawia się szeroką gamą objawów. Nie zależy od składników leku i może objawiać się w bardzo różnych ludziach u różnych osób.

Wraz z rozwojem alergii na pierwszy plan wysuwają się objawy skórne, często obserwuje się pokrzywkę, erytrodermię, rumień, medyczne zapalenie skóry lub egzemę.

Charakterystyczne jest pojawienie się zaburzeń układu oddechowego - kichanie, przekrwienie nosa, łzawienie i zaczerwienienie twardówki.

Charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzy na dużej części powierzchni ciała i intensywnym świądem. Bąbelki rozwijają się dość ostro i po wycofaniu preparaty również szybko mijają.

W niektórych przypadkach wysypka jest jednym z objawów choroby surowicy zaczął, choroba również wystąpić zjawisko gorączka, ból głowy, uszkodzenie nerek i serca.

Obrzęk naczynioruchowy i obrzęk naczynioruchowy.

Rozwija się na tych częściach ciała, w których występuje szczególnie luźne włókno - usta, powieki, moszna, a także na błonach śluzowych jamy ustnej.

W około jednej czwartej przypadków obrzęk pojawia się w krtani, co wymaga natychmiastowej pomocy. Obrzękowi krtani towarzyszy chrypka, głośny oddech, kaszel, aw ciężkich przypadkach skurcz oskrzeli.

Rozwija się wraz z miejscowym leczeniem chorób skóry lub ciągłą pracą personelu medycznego z lekami.

Manifestowane przez przekrwienie, pęcherzyki, swędzenie, wilgotne plamy. Późne leczenie i stały kontakt z alergenem prowadzi do rozwoju egzemy.

Zdjęcia alergicznego zapalenia skóry rozwijają się na obszarach ciała otwartych na działanie słońca podczas leczenia sulfonamidami, gryzeofulwiną i fenotiazyną.

Pojawienie się rumienia i grudkowej wysypki. Często w połączeniu z uszkodzeniami stawów, bólami głowy, dusznością. W ciężkich przypadkach odnotowano uszkodzenie nerek, jelit.

Gorączka alergiczna.

Może być objawem choroby posurowiczej lub jedynym objawem niespecyficznej reakcji.

Występuje po około tygodniu leczenia lekiem i przechodzi dwa dni po odstawieniu leku.

Podejrzewa się, gorączka lek jest możliwe w przypadku braku innych objawów chorób układu oddechowego lub zapalnych allergoanamneze obciążonych obecności wysypki.

Hematologiczne alergie na leki.

Hematologiczne leku alergie wykrywane w 4% przypadków, i może być wyrażane jedynie zmiany w strukturze krwi lub agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość.

Ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej na leki jest zwiększone u pacjentów z astmą, wstrząs anafilaktyczny z wywiadem alergii i innych wyzwalaczy.

Leczenie alergii

Przed przystąpieniem do leczenia alergii na leki konieczne jest wykonanie diagnostyki różnicowej z innymi dolegliwościami o podobnych objawach.

W trakcie leczenia przyjmowaniem kilku różnych grup leków konieczne jest określenie uczulenia na organizm. Aby to zrobić, lekarz starannie zbiera anamnezję, ustala objawy, czas ich pojawienia się, obecność podobnych znaków w przeszłości.

Terapia alergii na leki obejmuje dwa etapy:

  1. Zniesienie leków wywołujących objawy alergii.
  2. Leki na receptę mające na celu wyeliminowanie objawów.

W łagodnych przypadkach, aby wyeliminować alergie, którym nie towarzyszy duszność, obrzęk, ciężka wysypka, zmiany w obrazie krwi, wystarczy przerwać podawanie leku.

Następnie ogólne samopoczucie jest zwykle przywracane w ciągu jednego do dwóch dni. Przy umiarkowanej manifestacji reakcji alergicznej przepisywane są leki przeciwhistaminowe - Claritin, Kestin, Zyrtec.

Gdy są przepisywane, ustępują objawy skórne, swędzenie, obrzęk, kaszel, łzawienie i problemy z oddychaniem.

Aby wyeliminować objawy skórne, konieczne może być dodanie maści przeciwzapalnych i balsamów.

W ciężkich objawach, przepisane leki z kortykosteroidami, mające na celu wyeliminowanie obrzęków, świąd, reakcja zapalna.

Natychmiastowa opieka w nagłych wypadkach wymaga wystąpienia duszności, obrzęku twarzy i gardła, szybko rozwijającej się pokrzywki. Wraz z rozwojem takich stanów wstrzykuje się adrenalinę, hormony, leki przeciwhistaminowe.

W przypadku wstrząsu anafilaktycznego i poważnego obrzęku naczynioruchowego pomoc medyczna powinna zostać udzielona w ciągu kilku minut, w przeciwnym razie możliwa jest śmierć.

Zapobieganie alergiom na leki polega na przeprowadzaniu testów, wyjaśnianiu historii. Wstrzyknięcia dożylne i domięśniowe należy wykonywać wyłącznie w placówkach medycznych.