Choroba Alzheimera - co to jest? Objawy, leczenie i zapobieganie

Worms

Choroba Alzheimera jest jedną z najczęstszych przyczyn demencji (demencji) w starszym i starszym wieku. Demencja charakteryzuje się wyraźnym spadkiem funkcji intelektualnych osoby z naruszeniem umiejętności właściwego rozumienia środowiska i niezależnych działań.

Choroba została nazwana przez A. Alzheimera, który opisał tę postać choroby w 1906 roku. W przypadku nieleczenia choroba postępuje stabilnie i prowadzi do zniszczenia wszystkich funkcji umysłowych.

Przyczyny choroby Alzheimera nie są w pełni zrozumiałe. Istnieje wiele dowodów na dziedziczną naturę choroby. Istnieją jednak przypadki, które nie są związane z dziedziczną predyspozycją, szczególnie z późniejszym pojawieniem się choroby. Choroba Alzheimera może rozpocząć się w wieku ponad 50 lat, ale częściej pojawia się po 70, a szczególnie po 80 latach.

Co to jest?

Choroba Alzheimera jest chorobą neurologiczną, która jest najczęstszą przyczyną demencji, stanowiącej ponad 65% przypadków otępienia u osób starszych. Choroba jest dwukrotnie częstsza u kobiet niż u mężczyzn, co częściowo wynika z dłuższej oczekiwanej długości życia kobiet.

Statystyki

Choroba Alzheimera jest uważana za najczęstszą przyczynę otępienia w starszym wieku. A zatem ponad 65% przypadków otępienia u osób starszych wiąże się z tą chorobą. Trzeba powiedzieć, że częściej zdiagnozowane jest u kobiet niż u mężczyzn. Często wynika to z faktu, że kobiety mają dłuższą oczekiwaną długość życia.

Około 4% osób w wieku od 65 do 74 lat cierpi na to zaburzenie. U osób w wieku powyżej 85 lat choroba ta jest diagnozowana znacznie częściej - około 30%. Jednocześnie w krajach rozwiniętych przeważa liczba pacjentów, ponieważ ludzie żyją dłużej.

Średnia długość życia osób z tą chorobą wynosi średnio 8-10 lat. W rzadkich przypadkach dana osoba może żyć do 14 lat. Jednocześnie w Rosji około 90% przypadków patologii nie jest diagnozowanych, ponieważ wiele osób postrzega swoje objawy jako cechy zmian związanych z wiekiem.

Przyczyny

Choroba Alzheimera, która pozostaje tajemnicą, nawet dla tak rozwiniętego leku. Niestety, nowoczesna technologia nie ma wielkiego wpływu na wyjaśnienie pochodzenia tej strasznej choroby.

Na ten temat większość badaczy kontynuuje argumentację i jedyna prawdziwa odpowiedź nie istnieje. Okazało się jednak, że do tej pory wycofano trzy założenia dotyczące przyczyn choroby Alzheimera:

  1. Najnowsza hipoteza TAU jest zupełnie innym założeniem, które mówi nam, że białko TAU, które jest częścią neuronów, jest w stanie tworzyć w komórkach nerwowych tak zwane konglomeraty, które zakłócają ich normalne funkcjonowanie i mogą prowadzić do śmierci neuronów.
  2. Hipoteza amyloidu - rozważa przyczynę objawów akumulacji amyloidu w chorobie Alzheimera w tkance mózgowej. Naukowcy eksperymentowali na myszach z lekiem zdolnym do "rozpuszczania" złogów amyloidu w mózgu, co pokazało pomyślne wyniki, ale nie miały one dużego wpływu na leczenie ludzi.
  3. Przestarzała hipoteza cholinergiczna - opiera się na związanym z wiekiem zmniejszeniu poziomu acetylocholiny w organizmie człowieka. Acetylocholina jest substancją neuroprzekaźnikową, przez którą przekazywane są impulsy nerwowe między neuronami. Założenie to nie ma znaczenia, ponieważ więcej niż jeden raz pacjenci z chorobą Alzheimera otrzymywali leki naprawcze, które mogłyby zrekompensować niedobór tej substancji, a leczenie to nie pomogło.

Dziesięć lat badań amerykańskich naukowców nad chorobą Alzheimera doprowadziło do wniosku, że w celu wczesnego rozpoznania choroby Alzheimera należy okresowo wizytować okulistę. Choroba ma prekursor - zaćmę. Dowiedziawszy się o zmętnieniu soczewki, można założyć potencjalne ryzyko i przy pomocy specjalisty spróbować opóźnić pierwsze objawy objawów Alzheimera.

Pierwsze objawy choroby Alzheimera - predestencja sceniczna

Początkowe objawy choroby Alzheimera są często związane z wiekiem, inną patologią naczyniową lub po prostu stresującą sytuacją, która wystąpiła jakiś czas przed wystąpieniem objawów klinicznych.

Na początku człowiek pokazuje tylko pewne osobliwości, które nie są mu właściwe, więc jest mało prawdopodobne, aby bliscy ludzie uważali, że jego początkowy etap starczej demencji typu Alzheimera jest wstępem.

Możesz rozpoznać go za pomocą następujących symptomów:

  1. Po pierwsze, utrata umiejętności wykonywania pracy wymaga szczególnej uwagi, koncentracji i określonych umiejętności;
  2. Pacjent nie pamięta, co robił wczoraj, a zwłaszcza przedwczoraj, bez względu na to, czy zażywał lekarstwo (choć wielu zdrowych ludzi ma takie chwile, to mijają) - to się coraz częściej powtarza, dlatego oczywiste staje się, że nie powinien ufać takim rzeczom ;
  3. Próba poznania wersetu z utworu lub części wiersza nie przynosi sporego sukcesu, a wszelkie inne nowe informacje nie mogą być przechowywane w głowie we właściwym czasie, co staje się problemem nie do pokonania;
  4. Pacjentowi trudno jest się skoncentrować, zaplanować coś i zgodnie z nim powstają pewne skomplikowane działania;
  5. "Nic nie słyszysz (nie dostrzegasz), nic nie można ci powiedzieć..." - takie frazy są coraz częściej kierowane do osoby, z którą "coś jest nie tak" - utrata myśli, brak elastyczności myślenia i komunikacja z przeciwnikiem uniemożliwiają kontynuowanie pacjenci prowadzą owocny dialog. Takiej osoby trudno nazwać interesującym rozmówcą, który zaskakuje ludzi, którzy znają go inteligentnie i rozsądnie;
  6. Staje się problemem dla pacjenta i samoopieki: zapomina się myć, zmieniać ubrania, usuwać. Nie jest jasne, gdzie podjęte zaniedbanie od osoby, która wcześniej kochała porządek i czystość, również należy do objawów zbliżającej się demencji.

Uważa się, że wymienione objawy na etapie przed rozpoczęciem leczenia można rozpoznać na osiem lat przed wystąpieniem tych objawów choroby Alzheimera.

Wczesna demencja

Postępujące pogorszenie pamięci prowadzi do tak wyraźnych objawów jej naruszenia, że ​​niemożliwe jest odniesienie ich do procesów normalnego starzenia się. Z reguły jest to przyczyna rozpoznania choroby Alzheimera. W tym samym czasie różne rodzaje pamięci są naruszane w różnym stopniu.

Pamięci krótkotrwałe cierpi najbardziej - możliwość zapamiętywania nowych informacji lub ostatnich wydarzeń. Takie aspekty pamięci, jak nieświadome wspomnienie uprzednio wyuczonych czynności (pamięć niejawna), wspomnienia odległych zdarzeń życiowych (pamięć epizodyczna) i fakty, których nauczyliśmy się dawno temu (pamięć semantyczna), cierpią niewiele. Zaburzeniom pamięci towarzyszą często objawy agnozji - zaburzenia słuchu, percepcja wzrokowa i dotykowa.

U niektórych pacjentów zaburzenia funkcji wykonawczych, apraksji, agnozji lub zaburzeń mowy wychodzą na pierwszy plan w klinice na wczesną demencję. Te ostatnie charakteryzują się głównie spadkiem tempa mowy, wyczerpaniem słownictwa, osłabieniem umiejętności pisania i ustnego wyrażania myśli. Jednak na tym etapie komunikacji pacjent jest dość dobrze obsługiwany za pomocą prostych pojęć.

Z powodu zaburzeń czynności i planowania ruchów podczas wykonywania zadań z wykorzystaniem umiejętności motorycznych (rysowanie, szycie, pisanie, ubieranie) pacjent ma niezręczny wygląd. W fazie otępienia pacjent jest nadal w stanie samodzielnie wykonywać wiele prostych czynności. Ale w sytuacjach wymagających złożonego wysiłku poznawczego potrzebuje pomocy.

Umiarkowany stan demencji

Postępująca choroba Alzheimera wykazuje takie objawy choroby, jak wyraźne zaburzenia mowy i minimalne słownictwo. Pacjent traci umiejętność czytania i pisania. Postęp braku koordynacji prowadzi do komplikacji związanych z realizacją typowych działań (zmiana ubrania, dostosowanie temperatury wody, otwarcie drzwi za pomocą klucza). Nie tylko stan pamięci krótkotrwałej pogarsza się, ale długotrwały zaczyna cierpieć. Na tym etapie choroba Alzheimera może być przejawem takich objawów, że pacjent może nie rozpoznać krewnych i całkowicie zapomnieć o chwilach młodości, o których wcześniej wyraźnie pamiętał.

Zaburzenia psycho-emocjonalne nasilają się, przejawiające się w włóczęgach, chwiejności emocjonalnej, drażliwości, wrażliwości, szczególnie przy nadejściu wieczoru. Pacjent z chorobą Alzheimera może stać się niepotrzebnie agresywny lub marudzić, niektórzy nawet mają stan urojeniowy, zaczynają opierać się wszelkim próbom pomocy.

Być może nietrzymanie moczu, na które dana osoba jest obojętna, ponieważ pojęcie higieny osobistej staje się mu obce.

Ciężka demencja

Na tym etapie choroby Alzheimera pacjenci są całkowicie uzależnieni od pomocy innych, ich opieka jest niezbędna. Mowa jest prawie całkowicie utracona, czasami zapisywane są oddzielne słowa lub krótkie zdania.

  1. Pacjenci rozumieją przemówienie skierowane do nich, mogą odpowiadać, jeśli nie słowami, a następnie manifestować emocje. Czasami nawet agresywne zachowania mogą się utrzymywać, ale z reguły dominuje apatia i emocjonalne wyczerpanie.
  2. Osoba praktycznie nie porusza się, z tego powodu zanik mięśni, a to prowadzi do niemożliwości arbitralnych działań, pacjenci nie mogą nawet wstać z łóżka.

Nawet w najprostszych zadaniach potrzebują pomocy outsidera. Tacy ludzie umierają nie z powodu samej choroby Alzheimera, ale z powodu komplikacji, które rozwijają się ze stałym leżeniem w łóżku, takim jak zapalenie płuc lub odleżyny.

Leczenie choroby Alzheimera

Leczenie tej choroby jest bardzo trudne, ponieważ choroba Alzheimera dotyka rejonu potylicznego mózgu, w którym znajdują się ośrodki wzroku, dotyku i słuchu, które są odpowiedzialne za podejmowanie decyzji.

Te same zmiany występują w płatach czołowych, które są odpowiedzialne za zdolność do muzyki, języków, obliczeń. Wszystko, czego doświadczamy, myślimy, czujemy, jest w kory śródwęchowej. To, co nas głęboko niepokoi, a także wydaje nam się nieciekawe lub nudne, powodując nam radość lub smutek - dzieje się tutaj. Nie ma jednego lekarstwa, które mogłoby wyleczyć człowieka. W leczeniu upośledzenia funkcji poznawczych stosuje się inhibitory cholinoesterazy - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine i antagonistę NMDA - Memantine.

Jak leczyć chorobę Alzheimera? W kompleksowym leczeniu skutecznych substancji i przeciwutleniaczy, które poprawiają mikrokrążenie, dopływ krwi do mózgu, hemodynamikę, a także obniżają poziom cholesterolu. Preparaty medyczne są przepisywane przez neurologów i psychiatrów. Psychiatrzy leczyją daną osobę z powodu objawów.

Krewni mają najtrudniejszy, muszą zrozumieć, że zachowanie pacjenta jest spowodowane przez chorobę. Ze swojej strony cierpliwość i troska są ważne dla pacjenta. Ostatni etap choroby Alzheimera jest najtrudniejszy w opiece: pacjent musi stworzyć bezpieczeństwo, zapewnić odżywianie, zapobiegać infekcjom i odleżynom. Ważne jest, aby usprawnić codzienną rutynę, zaleca się sporządzenie listu przypominającego dla pacjenta, a także w życiu codziennym, aby chronić go przed stresującymi sytuacjami.

Stymulujące metody leczenia to: arteterapia, muzykoterapia, rozwiązywanie krzyżówek, komunikowanie się ze zwierzętami, ćwiczenia. Krewni powinni utrzymywać aktywność fizyczną chorego tak długo, jak to możliwe.

Opieka nad pacjentem

Główna troska o pacjenta jest zwykle podejmowana przez małżonka lub bliskiego krewnego, tym samym obciążając się dużym obciążeniem, ponieważ opieka wymaga wysiłku fizycznego, kosztów finansowych, wpływa na społeczną stronę życia i jest bardzo bolesna psychicznie. Zarówno pacjenci, jak i krewni zazwyczaj preferują opiekę domową. Jednocześnie możliwe jest odroczenie lub całkowite uniknięcie potrzeby bardziej profesjonalnej i kosztownej opieki, jednak dwie trzecie mieszkańców domów opieki nadal cierpi na demencję.

  1. Wśród osób dbających o demencję występuje wysoki poziom chorób somatycznych i zaburzeń psychicznych. Jeśli mieszkają pod tym samym dachem z pacjentem, jeśli pacjent jest małżonkiem, jeśli pacjent jest w depresji, zachowuje się nieodpowiednio, halucynuje, cierpi na zaburzenia snu i nie jest w stanie normalnie się poruszać - wszystkie te czynniki, zgodnie z badaniami, są powiązane z podwyższonym poziomem liczba problemów psychospołecznych.
  2. Opieka nad chorymi jest również zmuszana spędzać z nim średnio 47 godzin tygodniowo, często kosztem czasu pracy, a koszty opieki są wysokie. Według różnych badań bezpośrednie i pośrednie koszty opieki nad pacjentami w Stanach Zjednoczonych wynoszą średnio od 18 000 do 77500 USD rocznie.

Według badań, psychologiczne zdrowie osób opiekujących się pacjentami może zostać wzmocnione za pomocą kognitywnej terapii behawioralnej i strategii uczenia się w celu przeciwdziałania stresowi, zarówno indywidualnie, jak i grupowo.

Prawidłowe odżywianie

Dieta dla osoby dotkniętej chorobą Alzheimera jest prawie tak samo ważna jak leki farmakologiczne. Prawidłowy wybór składników menu pozwala aktywować pamięć, zwiększyć zdolność koncentracji, ma pozytywny wpływ na aktywność mózgu.

Prawidłowe odżywianie, którego podstawy są sugerowane poniżej, może być również uznane za narzędzie do zapobiegania demencji:

  • Omega-3 - najskuteczniejsze lipidy do przywracania tworzenia krwi. Ponadto substancje te mają pozytywny wpływ na stan pamięci i zawieszają niszczenie intelektu. Możesz zdobyć cenne przedmioty z oliwy z oliwek, orzecha włoskiego, owoców morza. Pomocne będzie okresowe utrzymywanie diety śródziemnomorskiej opartej na owocach morza.
  • Przeciwutleniacze są zawarte w diecie w postaci kukurydzy, selera, szpinaku, miód jest również przydatny. Silny efekt (przeciwutleniacz, immunostymulujący, przeciwzapalny) ma kurkumę, która jest ekstrahowana z indyjskiej przyprawy kurkumy.
  • Istotne są również produkty zaprojektowane do normalizowania aktywności jelit. W menu zdecydowanie powinny znaleźć chude mięso, jajka, wątrobę i płatki zbożowe.
  • Aminokwasy pomagają przywrócić funkcje mózgu i poprawić stan komórek nerwowych. Szczególnie ważne jest regularne zaopatrywanie organizmu w tryptofan i fenyloalaninę. Ich dostawcami są świeże owoce i warzywa, orzechy, zioła i produkty mleczne.

Istnieją również produkty, które należy całkowicie wykluczyć z menu osoby cierpiącej na chorobę Alzheimera lub przynajmniej zmniejszyć ich liczbę:

  • Tłuste mięso;
  • Mączka;
  • Cukier;
  • Ostre przyprawy i sosy.

Odpowiedni system picia również odgrywa ważną rolę. Brak płynu niekorzystnie wpływa na stan mózgu. Osoba z chorobą Alzheimera powinna spożywać co najmniej 2 litry czystej wody dziennie. Wskazane jest, aby dodać do diety zielonej herbaty, świeże soki są przydatne.

Prognoza

We wczesnych stadiach choroby choroba Alzheimera jest trudna do zdiagnozowania. Zdecydowana diagnoza jest zwykle podejmowana, gdy upośledzenie poznawcze zaczyna wpływać na codzienne czynności danej osoby, chociaż sam pacjent może nadal być w stanie prowadzić niezależne życie. Stopniowo, problemy świetlne w sferze poznawczej zostają zastąpione przez rosnące odchylenia, zarówno poznawcze, jak i inne, a proces ten nieuchronnie przekłada osobę na stan zależny od pomocy innych ludzi.

  • Średnia długość życia w grupie pacjentów jest zmniejszona, a po diagnozie żyją średnio około siedmiu lat. Mniej niż 3% pacjentów przeżywa więcej niż czternaście lat. Objawy takie jak nasilenie zaburzeń poznawczych, obniżony poziom funkcjonowania, upadek, odchylenia podczas badania neurologicznego wiążą się ze zwiększoną śmiertelnością. Inne powiązane zaburzenia, takie jak problemy z sercem, cukrzyca, nadużywanie alkoholu w przeszłości, są również związane ze zmniejszonym przeżyciem. Wcześniejsza choroba Alzheimera zaczęła się, im więcej lat pacjent był w stanie żyć średnio po diagnozie, ale w porównaniu ze zdrowymi ludźmi, średnia długość życia takiej osoby jest szczególnie niska. Prognoza na przeżycie dla kobiet jest korzystniejsza niż dla mężczyzn.

Śmiertelność u pacjentów w 70% przypadków wynika z samej choroby, z zapaleniem płuc i odwodnieniem, najczęściej bezpośrednimi przyczynami. Rak w chorobie Alzheimera występuje rzadziej niż w populacji ogólnej.

Zapobieganie

Wiele osób, które słyszały o chorobie Alzheimera, po odkryciu swoich oznak (lub problemów z zapamiętywaniem ostatnio poznanych i widzianych) w sobie (lub u krewnego), próbują zapobiec lub zatrzymać ten proces.

Po pierwsze, w takich przypadkach musisz wiedzieć, że to naprawdę choroba, a po drugie, nie ma specjalnego środka zapobiegającego starczemu otępieniu typu Alzheimera.

  1. Tymczasem niektórzy twierdzą, że zwiększona aktywność intelektualna pomoże uratować sytuację: trzeba pilnie zacząć grać w szachy, rozwiązywać krzyżówki, zapamiętywać wiersze i piosenki, uczyć się grać na instrumentach muzycznych, uczyć się języków obcych.
  2. Inni mają skłonność do przestrzegania specjalnej diety mającej na celu zmniejszenie ryzyka i złagodzenie objawów otępienia i składających się z warzyw, owoców, zbóż, ryb, czerwonego wina (w umiarkowanych dawkach) i oliwy z oliwek.

Można założyć, że obie są słuszne, ponieważ trening umysłu i pewnych pokarmów może naprawdę mieć pozytywny wpływ na aktywność umysłową. Dlaczego więc nie spróbować, na pewno nie będzie gorszy?

Na tym właśnie polega uwaga ludzi, którzy w starszym wieku obawiają się "nie pamiętania o sobie" i starają się zapobiegać demencji opisanej przez Alzheimera, dlatego należy zwrócić uwagę na to, aby zapobiegać patologii naczyniowej. Faktem jest, że takie czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, takich jak cholesterolemia, cukrzyca, nadciśnienie, złe nawyki jednocześnie zwiększają ryzyko rozwoju samej choroby i prawdopodobieństwo jej cięższego przebiegu.

Choroba Alzheimera - co to jest, objawy i objawy, przyczyny, leczenie, etapy

Choroba Alzheimera jest jedną z powszechnych postaci otępienia związanego z chorobą neurodegeneracyjną. Występuje u osób starszych, ale zdarzają się przypadki w młodym wieku. Każdego roku choroba Alzheimera jest diagnozowana u coraz większej liczby osób. Jest to dość poważna choroba, której przyczyną jest naruszenie aktywności mózgu. Rozwija się w wyniku zniszczenia komórek nerwowych i charakteryzuje się bardzo specyficznymi objawami. Często ludzie ignorują te objawy, biorąc je za cechy wieku.

W artykule przyjrzymy się, co to jest, jakie są główne przyczyny Alzheimera, pierwsze oznaki i objawy, a także ile lat ludzie żyją z tą chorobą.

Choroba Alzheimera: co to jest?

Choroba Alzheimera jest chorobą neurodegeneracyjną, która należy do nieuleczalnej kategorii mózgu, na którą cierpi mózg. Zniszczenie komórek nerwowych odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów między strukturami mózgu powoduje nieodwracalne upośledzenie pamięci. Osoba cierpiąca na chorobę Alzheimera jest pozbawiona podstawowych umiejętności i traci zdolność do samoobsługi.

Ta forma demencji zawdzięcza swoją obecną nazwę psychiatrze Aloisa Alzheimera z Niemiec, który ponad sto lat temu (1907) opisał tę patologię po raz pierwszy. Jednak w tamtym czasie choroba Alzheimera (otępienie starcze typu Alzheimera) nie była tak rozpowszechniona jak obecnie, gdy częstotliwość występowania stale rośnie, a lista zapominalskich pacjentów jest dodawana do coraz to nowych przypadków.

  • W grupie osób w wieku 65-85 lat 20-22% osób choruje na tę chorobę.
  • Wśród osób w wieku powyżej 85 lat częstotliwość występowania zwiększy się do 40%.

Według naukowców na świecie jest obecnie ponad 27 milionów pacjentów z tą chorobą. Według prognoz, w ciągu 40 lat liczba ta wzrośnie trzykrotnie.

Przyczyny

Jaka jest przyczyna choroby? Do tej pory nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ale najbardziej odpowiednie wyjaśnienie można uznać za tworzenie płytek amyloidowych (starczych) na ścianach naczyń krwionośnych iw substancji mózgu, co prowadzi do zniszczenia i śmierci neuronów.

Możliwe przyczyny choroby Alzheimera:

  • Eksperci twierdzą, że najczęściej rozwój choroby Alzheimera przejawia się u osób o niskim intelektualnym poziomie rozwoju, wykonujących niewykwalifikowaną pracę. Obecność rozwiniętego intelektu zmniejsza prawdopodobieństwo tej choroby, ponieważ w tym przypadku występuje większa liczba połączeń między komórkami nerwowymi. W takim przypadku funkcje wykonywane przez martwe komórki są przenoszone na inne, wcześniej niezaangażowane.
  • Istnieją dowody, że ryzyko rozwoju tej choroby wzrasta co roku po 60 latach. W młodszym wieku choroba ta występuje u osób z zespołem Downa.
  • Kobiety częściej cierpią na demencję niż mężczyźni, powodem tego jest dłuższa oczekiwana długość życia słabszej płci.

Formy choroby Alzheimera:

  • Senile (sporadycznie) - początek choroby po 65 latach, objawy postępują powoli, z reguły nie ma wywiadu rodzinnego, charakterystycznego dla 90% pacjentów z taką diagnozą.
  • Presenilnaya (rodzinna) - początek choroby przed 65 rokiem, objawy rozwijają się szybko, istnieje obciążona historia rodzinna.

Czynniki ryzyka

Nieskorygowane przyczyny to wrodzone lub nabyte anatomiczne lub fizjologiczne patologie, których nie można wyleczyć ani zmienić. Czynniki te obejmują:

  • starość (ponad 80 lat);
  • należący do płci żeńskiej;
  • urazy czaszki;
  • ciężka depresja, stres;
  • brak "treningu" dla intelektu.

Częściowo korygowane czynniki stanowią grupę chorób, które powodują ostry lub przewlekły niedobór tlenu w komórkach kory mózgowej:

  • nadciśnienie;
  • miażdżyca naczyń szyi, głowy, mózgu;
  • zaburzenie metabolizmu lipidów;
  • cukrzyca;
  • choroba serca.

Niektórzy naukowcy sugerują, że te same czynniki ryzyka, które zwiększają szanse na rozwój patologii układu sercowo-naczyniowego, mogą również zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju choroby Alzheimera. Na przykład:

  • Hipodynamia.
  • Otyłość.
  • Palenie lub bierne palenie.
  • Nadciśnienie tętnicze.
  • Hipercholesterolemia i trójglicerydemia.
  • Cukrzyca typu 2.
  • Żywność o niewystarczającej ilości owoców i warzyw.

Pierwsze oznaki choroby Alzheimera

Objawy choroby Alzheimera wskazują na obecność patologicznych zmian w mózgu, które rozwijają się z biegiem czasu i stopniowo postępują.

Komórki mózgowe stopniowo zanikają, a osoba powoli traci pamięć, rozprasza się, koordynacja jest zakłócona. Wszystkie te i inne objawy prowadzą do otępienia. Jest to często nazywane starszym marazmem.

We wczesnym stadium rozwoju u pacjentów z chorobą Alzheimera mogą wystąpić następujące objawy:

  • Agresywność bez motywacji, drażliwość, niestabilność nastroju;
  • Zmniejszenie aktywności życiowej, utrata zainteresowania wydarzeniami towarzyszącymi;
  • "Coś z moją pamięcią stało się..." - niezdolność przypomnienia sobie zarówno zapamiętanych słów wczoraj, jak i wydarzeń z "minionych dni";
  • Trudności ze zrozumieniem prostych zwrotów wypowiedzi rozmówcy, brakiem procesu rozumienia i formułowania właściwej odpowiedzi na zwykłe pytania;
  • Tłumienie zdolności funkcjonalnych pacjenta.

Chociaż pierwsze oznaki choroby pozostają niezauważone przez długi czas, proces w głowie przebiega pełną parą, a różnorodność patogenezy sprawia, że ​​naukowcy wysuwają różne hipotezy dotyczące rozwoju choroby.

Etapy

Demencja Alzheimera występuje w dwóch wersjach: zwykłej, która rozpoczyna się po ukończeniu 65 lat, a wczesna forma, która jest znacznie mniej powszechna.

W zależności od tego, jak wyraźne są syndromy, rozróżnia się następujące etapy choroby Alzheimera:

Predeference

W fazie przed demencją pojawiają się subtelne trudności poznawcze, często ujawniane tylko podczas szczegółowych badań neurokognitywnych. Od momentu ich pojawienia się do weryfikacji diagnozy, z reguły mijają 7-8 lat. W przeważającej większości przypadków zaburzenia pamięci pojawiają się na czele ostatnich wydarzeń lub informacji otrzymanych dzień wcześniej, znacznych trudności, jeśli chodzi o zapamiętywanie czegoś nowego.

Wczesne lub wczesne stadium choroby Alzheimera

Wczesna demencja - występuje niewielkie zaburzenie sfery intelektualnej, przy zachowaniu krytycznego podejścia pacjenta do problemu. Ponadto, uwaga jest zakłócona, osoba staje się drażliwa i nerwowa. Często występują silne bóle głowy, zawroty głowy. Jednak przy takich naruszeniach nie zawsze inspekcja może wykryć zmiany.

Umiarkowany typ

Łagodna otępienie - w połączeniu z częściową utratą pamięci długotrwałej i niektórymi zwykłymi umiejętnościami dnia codziennego.

Ciężka choroba Alzheimera

Ciężka otępienie - obejmuje rozpad jednostki z utratą całego spektrum zdolności poznawczych. Pacjenci są wyczerpani psychicznie i fizycznie. Nie są w stanie wykonać nawet najprostszych czynności samodzielnie, poruszać się z trudem i ostatecznie przestać wstawać z łóżka. Występuje utrata masy mięśniowej. Z powodu braku ruchomości rozwijają się komplikacje, takie jak zastoinowe zapalenie płuc, odleżyny itp.

Wsparcie pacjenta w ostatnim stadium rozwoju patologii składa się z następujących czynności:

  • zapewnienie regularnego karmienia;
  • procedury higieniczne;
  • pomoc w zarządzaniu fizjologicznymi potrzebami ciała;
  • zapewnienie komfortowego mikroklimatu w pokoju pacjenta;
  • organizacja reżimu;
  • wsparcie psychologiczne;
  • leczenie objawowe.

Objawy Alzheimera

Niestety objawy choroby Alzheimera u osób starszych zaczynają pojawiać się aktywnie, gdy większość połączeń synaptycznych zostaje zniszczona. W wyniku rozprzestrzeniania się zmian organicznych na inną tkankę mózgową osoby w podeszłym wieku doświadczają następujących stanów:

Objawy wczesnego stadium choroby Alzheimera to:

  • niemożność przypomnienia sobie ostatnich wydarzeń, zapomnienia;
  • brak rozpoznawania znanych obiektów;
  • dezorientacja;
  • zaburzenia emocjonalne, depresja, lęk;
  • obojętność (apatia).

W schyłkowej fazie choroby Alzheimera charakterystyczne są następujące objawy:

  • szalone pomysły, halucynacje;
  • niemożność rozpoznania krewnych, bliskich osób;
  • problemy z wyprostowanym chodzeniem, zamieniając się w chwiejny chód;
  • w rzadkich przypadkach drgawki;
  • utrata umiejętności poruszania się i samodzielnego myślenia.
  • problemy z zapamiętywaniem jakichkolwiek informacji;
  • zaburzenia zachowania;
  • niewykonanie najprostszych czynności;
  • depresja;
  • płaczliwość;
  • apatia;
  • agedonia.
  • drażliwość;
  • utrata pamięci;
  • apatia;
  • nieuzasadniona agresja;
  • niedopuszczalne zachowania seksualne;
  • zadziorność

Wzmocnienie objawów choroby Alzheimera może:

  • samotność przez długi czas;
  • tłum obcych;
  • nieznane obiekty i otoczenie;
  • ciemność;
  • ciepło
  • infekcje;
  • leki w dużych ilościach.

Komplikacje

Przyczyny choroby Alzheimera:

  • zakaźne zmiany, najczęściej rozwój zapalenia płuc u obłożnie chorych;
  • powstawanie odleżyn w postaci owrzodzeń i mokrych ran;
  • zaburzenia umiejętności w gospodarstwie domowym;
  • urazy, wypadki;
  • całkowite wyczerpanie ciała z atrofią mięśni, aż do śmierci.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby Alzheimera jest dość trudne. Dlatego bardzo ważne jest, aby mieć szczegółowy opis zmian w stanie i zachowaniu osoby, najczęściej przez krewnych lub pracowników. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym dłużej możliwe jest utrzymanie funkcji poznawczych mózgu.

Musisz skontaktować się z neurologiem (aby wykluczyć inne choroby neurologiczne) i psychiatrą.

Objawy choroby Alzheimera odgrywają ważną rolę w diagnozowaniu tej choroby. Jeśli zidentyfikujesz patologię na wczesnym etapie, możesz znacząco wpłynąć na przebieg jej rozwoju. Dlatego nie można zignorować żadnych objawów związanych z zaburzeniem psychicznym.

Inne patologie neurologiczne mogą być związane z podobnymi objawami, na przykład:

dlatego diagnostykę różnicową przeprowadza się przy użyciu następujących metod:

  • Testowanie na skali MMSE w celu zbadania funkcji poznawczych i ich upośledzeń.
  • Badania laboratoryjne - analiza biochemiczna krwi, badanie funkcji endokrynologicznych organizmu.
  • CT i NMR - tomografia komputerowa z magnetycznym rezonansem jądrowym.

Na zdjęciu atrofia mózgu w chorobie Alzheimera (po prawej)

Ważnym zadaniem lekarzy, wraz z wczesną diagnozą, jest ustalenie stadium danego stanu. Jeśli rozróżniamy przebieg choroby w zależności od stopnia naruszenia, chorobę dzieli się na trzy etapy i każdy segment jest równy trzem latom. Ale czas rozwoju choroby jest całkowicie indywidualny i może być inny.

Co może pomóc specjalistom:

  • Bada pacjenta.
  • Doradzi krewnym o zasadach opieki nad nim.
  • Zażywaj leki, które spowalniają rozwój choroby.
  • Odeśle Cię do psychiatry, gerontologa i innych lekarzy w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.

Leczenie

Niestety, niezwykle trudno jest wyleczyć chorobę Alzheimera, ponieważ jak dotąd nikt nie wyzdrowiał z niej. Poza tym jest jeszcze jedno pytanie: czy warto w ogóle? Oczywiście problemy te rozwiązuje lekarz.

Leki, które mogą spowolnić rozwój choroby Alzheimera na początkowym etapie:

  1. Leki antycholinesterazowe (rywastygmina, galantamina). Charakterystyczny przedstawiciel - "Ekselon", "Donepezil". Zwiększenie stężenia acetylocholiny spowalnia postęp i tworzenie patologicznego białka amyloidowego, które powstaje w mózgu pacjentów z chorobą Alzheimera;
  2. Blokery receptora NMDA glutaminianu. Jest to "Akatinol Memantine", która spowalnia zanikanie istoty szarej;
  3. Leki przeciwdepresyjne (fluoksetyna "Prozac", sertralina, lorazepam).

Aby poprawić codzienne życie osób cierpiących na chorobę Alzheimera, stosuje się następujące metody:

  • orientacja w rzeczywistości (pacjent otrzymuje informacje o swojej osobowości, lokalizacji, czasie...);
  • kognitywne przekwalifikowanie (mające na celu poprawę upośledzonych zdolności pacjenta);
  • terapia artystyczna;
  • terapia zwierząt;
  • muzykoterapia itp.

Ważne jest, aby krewni zrozumieli, że choroba jest winą pacjenta, a nie osoby, i aby być tolerancyjnym, nauczyć się, jak dbać o chorych, zapewnić mu bezpieczeństwo, odżywianie, zapobieganie odleżynom i infekcjom.

Konieczne jest usprawnienie codziennej rutyny, można tworzyć napisy - przypomnienia o tym, co robić, jak korzystać z urządzeń gospodarstwa domowego, podpisywać zdjęcia nierozpoznawalnych krewnych, należy unikać stresujących sytuacji dla pacjenta.

Rokowanie dla pacjentów z chorobą Alzheimera

Niestety, choroba Alzheimera ma rozczarowujące rokowanie. Stopniowa stopniowa utrata najważniejszych funkcji organizmu jest w 100% śmiertelna. Po diagnozie średnia długość życia wynosi średnio 7 lat. Ponad 14 lat żyje mniej niż 3% pacjentów.

Ile osób mieszka w ostatnim stadium choroby Alzheimera? Ciężka otępienie rozpoczyna się w miejscu, w którym pacjent nie może się ruszyć. Z biegiem czasu choroba się pogarsza, dochodzi do utraty mowy i zdolności do bycia świadomym tego, co się dzieje.

Od momentu całkowitego braku aktywności umysłowej i naruszenia odruchu połykania do śmierci, trwa od kilku miesięcy do sześciu miesięcy. Śmierć pojawia się w wyniku infekcji.

Zapobieganie

Niestety, nie ma oficjalnie ogłoszonych środków na rzecz zapobiegania chorobie Alzheimera. Uważa się, że możliwe jest zapobieganie lub spowalnianie postępu choroby poprzez regularne wykonywanie obciążeń intelektualnych, a także korygowanie niektórych czynników, które powodują chorobę:

  • żywność (dieta śródziemnomorska - owoce, warzywa, ryby, czerwone wino, płatki zbożowe i chleb);
  • kontrola ciśnienia krwi, poziomu lipidów i cukru we krwi;
  • rzucenie palenia.

W związku z powyższym, w celu uniknięcia choroby Alzheimera i spowolnienia jej przebiegu zaleca się utrzymanie zdrowego stylu życia, stymulowanie myślenia i wykonywanie ćwiczeń fizycznych w każdym wieku.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Zespół Alzheimera jest dość powszechną chorobą charakterystyczną dla osób starszych, co wiąże się z upośledzeniem pamięci i bezradnością u wielu osób. Co to jest choroba Alzheimera i jak to się dzieje?

Informacje ogólne

Choroba lub zespół Alzheimera jest chorobą neurodegeneracyjną, charakteryzującą się zaburzeniami poznawczymi i zaburzeniami behawioralnymi. Stan ten w dużej mierze zakłóca funkcjonowanie społeczne i zawodowe, a także jakość ludzkiego życia.

Zespół Alzheimera jest dość powszechną chorobą, charakterystyczną dla osób starszych.

W tej chwili jest to choroba nieuleczalna. Ma długi przedkliniczny okres, pierwsze objawy są zwykle rozmyte. Często wczesne objawy choroby są podejmowane ze względu na oznaki starzenia. Z tego powodu, prawie pół wieku po odkryciu zespołu Alzheimera, diagnozę postawiono wyłącznie młodym pacjentom (40-65 lat). Te same objawy u starszych osób były obwiniane na starcze demencję i złe samopoczucie. Dalszy obraz jest w większości przypadków dość negatywny.

Ze strony patofizjologii ciała z tym zespołem obserwuje się:

  • śmierć komórek nerwowych;
  • pęknięcie połączeń synaptycznych;
  • tworzenie płytek amyloidowych i splotów neurofibrylarnych;
  • nagromadzenie nieprawidłowych białek w tkankach;
  • odkładanie beta-amyloidu w komórkach i kilka innych zmian.

Choroba lub zespół Alzheimera jest chorobą neurodegeneracyjną, charakteryzującą się zaburzeniami poznawczymi i zaburzeniami behawioralnymi.

Etiologia

Przyczyny zespołu Alzheimera nie są jasne. Najbardziej prawdopodobna jest teoria, że ​​rozwój choroby może być wywołany przez połączenie pewnych czynników:

  • dziedziczność;
  • styl życia;
  • ekologia.

Czynniki te mają szkodliwy wpływ na mózg przez długi czas, w wyniku czego rozwija się choroba Alzheimera.

Pewną rolę w predyspozycji do syndromu odgrywa najprawdopodobniej:

  • wiek (ryzyko pojawia się po 65 latach, a po 85 wzroście do 50%);
  • Zespół Downa;
  • płeć (kobiety częściej chorują);

Kobiety częściej chorują z tą dolegliwością.

  • uraz głowy w przeszłości;
  • problemy z sercem;
  • obecność zaburzeń poznawczych;
  • historia rodziny i genetyka.

Obraz kliniczny

Choroba Alzheimera zaczyna się około 8-14 lat przed pojawieniem się pierwszych wyraźnych objawów, zaburzenia pamięci dominują w obrazie klinicznym.

Zwyczajowo rozróżnia się 4 stadia choroby Alzheimera.

Etap I - Predekrecja.

Względnie długi etap - może trwać przez kilka lat. Wczesne objawy przypominają naturalne zmiany spowodowane starzeniem lub reakcją organizmu na ostatnio przeniesiony stres. Zespół Alzheimera jest rzadko diagnozowany na tym etapie, ponieważ objawy nie będą szczególnie widoczne:

Upośledzenie pamięci jest jednym z objawów choroby.

  • rozproszenie;
  • trudność w postrzeganiu informacji;
  • naruszenie pamięci semantycznej (to znaczy, że dana osoba zapomina, co oznacza konkretne słowo).

Ten stan jest popularnie nazywany "starczym marazmem" lub "stwardnieniem", podczas gdy stwardnienie nie ma nic wspólnego z upośledzeniem pamięci, a marazm jest absolutnym zaprzestaniem jakiejkolwiek aktywności umysłowej.

Etap II - Wczesna demencja.

Na tym etapie objawy zespołu stają się bardziej wyraźne, możliwe jest postawienie dokładnej diagnozy. Zaburzenia pamięci są pogarszane, ale poważnym problemem jest obecnie naruszenie aktywności fizycznej, niezdolność do formułowania i prezentowania własnych myśli. Jednak osoba wciąż jest w stanie samodzielnie wykonywać proste czynności, czasem z podpowiedziami lub pomocą. Charakterystyczne cechy będą:

  • zaburzenia mowy lub niedobór;
  • pogorszenie lub utrata pamięci utajonej (pacjent może zapomnieć to, czego nauczył się nieświadomie, tzw. "pamięć ciała");
  • naruszenie celowych ruchów.

Objawy choroby Alzheimera

Etap III - Umiarkowana demencja.

Osoba doświadcza znacznych trudności w wykonywaniu prostych codziennych zadań, prawie zawsze wymaga pomocy z zewnątrz. Nastrój pacjenta jest niestabilny, może również nie rozpoznać swoich bliskich. Czasami pacjenci wychodzą z domu. Najdłuższy etap w rozwoju choroby. Na tym etapie obserwuje się:

  • moczenie;
  • niestabilność emocjonalna;
  • ataki agresji;
  • bzdury;
  • naruszenie pamięci długotrwałej;
  • skłonność do włóczęgostwa.

Opieka nad pacjentem niestabilnym emocjonalnie jest niezwykle trudna. Często krewni, którzy są związani takimi obowiązkami, sami są poddawani stresowi lub popadają w depresję. Umieszczenie pacjenta w zespole Alzheimera w wyspecjalizowanej instytucji ułatwia życie nie tylko jego krewnym, ale także samemu pacjentowi, ponieważ będzie on pod stałym nadzorem lekarskim.

Długotrwałe zaburzenie pamięci jest jednym z objawów choroby.

Etap IV - Ciężka lub głęboka demencja.

Pacjent nie może wykonać żadnej akcji bez pomocy z zewnątrz. Ponieważ aktywność fizyczna jest minimalna, rozwija się wyniszczenie lub dystrofia poszczególnych narządów i części ciała lub całego ciała. Mowa jest zredukowana do indywidualnych dźwięków, ale czasami pacjent zachowuje zdolność wyrażania prymitywnych emocji. Z biegiem czasu zdolność poruszania się całkowicie zanika. Objawy:

  • utrata masy ciała;
  • naruszenie odruchu połykania;
  • zwiększony czas snu;
  • drgawki;
  • nieartykułowane ryczenie, jęki zamiast mowy.

Prognoza

Zespół Alzheimera ma tendencje zwyrodnieniowe, projekcje i oczekiwana długość życia dla tej choroby jest skrajnie pesymistyczna. Zatem średnia długość życia po wystąpieniu choroby wynosi średnio 8-10 lat. Czasami pacjenci z tą diagnozą żyją do 15 lat.

Choroba Alzheimera jest w tej chwili chorobą nieuleczalną, leczenie sprowadza się do leczenia zaburzeń funkcji poznawczych i leków przeciwpsychotycznych dla pacjentów agresywnych. Jednak przyjmowanie takich leków zwiększa ryzyko śmierci.

Choroba Alzheimera rzadko jest przyczyną śmierci. Najczęściej pacjenci umierają z powodu komplikacji, które rozwinęły się w osłabionym ciele, które występują po:

  • zapalenie płuc;
  • grypa i inne choroby z grupy ARVI;
  • ropnie;
  • odleżyny

Jednak w niektórych przypadkach śmierć następuje z powodu rozległego uszkodzenia mózgu, co prowadzi do stopniowego niepowodzenia wszystkich układów ciała.

Naukowcy na całym świecie aktywnie opracowują leki, które mogą wyleczyć chorych lub przynajmniej nieco opóźnić postęp choroby.

Choroba Alzheimera: objawy, stadia, leczenie, zapobieganie

Choroba Alzheimera jest chorobą neurodegeneracyjną, jedną z najczęstszych postaci demencji, "otępieniem starczym". Najczęściej choroba Alzheimera rozwija się po 50 latach, chociaż zdarzają się przypadki rozpoznania we wcześniejszych okresach wieku. Nazwany dla niemieckiego psychiatry Aloisa Alzheimera, choroba ta jest obecnie diagnozowana w 46 milionach ludzi na świecie i według naukowców liczba ta może potroić się w ciągu najbliższych 30 lat. Przyczyny choroby Alzheimera nie zostały jeszcze ustalone, podobnie jak nie opracowano skutecznego leku do leczenia tej choroby. Leczenie objawowe w chorobie Alzheimera jest w stanie złagodzić objawy, ale nie można powstrzymać progresji choroby nieuleczalnej.

Choroba Alzheimera: przyczyny choroby

Argumentowano z dużą dozą pewności, że główną przyczyną choroby Alzheimera są złogi amyloidowe w tkankach mózgu, powodujące połączenia neuronalne i śmierć komórek, co prowadzi do degeneracji materii mózgu.

Złogi amyloidowe powstają w dwóch wersjach. Amyloidalne blaszki, które tworzą się najpierw w tkankach hipokampa, a następnie rozprzestrzeniają się na cały mózg, uniemożliwiają organowi wykonywanie jego funkcji. Amyloid zwiększa stężenie wapnia w komórkach mózgowych, co powoduje ich śmierć.
Drugi rodzaj złogów to sploty neurofibrylarne, jedno z odkryć Aloisa Alzheimera. Splotami znalezionymi w badaniu mózgu zmarłego pacjenta są nierozpuszczalne białka tau, które również zaburzają prawidłowe funkcje mózgu.

Przyczyny depozytów prowadzących do rozwoju choroby Alzheimera nie zostały precyzyjnie ustalone. Choroby neurodegeneracyjne mózgu są znane od dawna, jednak choroba Alzheimera została wyizolowana z wielu demencji w 1906 roku z powodu A. Alzheimera, który przez kilka lat obserwował pacjenta z postępującymi objawami. W 1977 r. Na konferencji dotyczącej chorób zwyrodnieniowych mózgu i zaburzeń poznawczych choroba Alzheimera została wyizolowana jako niezależna diagnoza z powodu rozpowszechnienia choroby i konieczności znalezienia przyczyn jej rozwoju i metod leczenia. Obecnie istnieje szereg hipotez i założeń dotyczących mechanizmu występowania dysfunkcji mózgu charakterystycznych dla tej choroby oraz opracowano zasady leczenia podtrzymującego pacjentów.

Cholinergiczna hipoteza choroby Alzheimera

Pierwsze badania przeprowadzone w celu zbadania przyczyn choroby ujawniły u pacjentów niedobór neuroprzekaźnika acetylocholiny. Acetylocholina jest głównym neuroprzekaźnikiem parasympatycznego układu nerwowego i bierze udział w przekazywaniu impulsów nerwowych między komórkami.
Ta hipoteza doprowadziła do stworzenia leków, które przywracają poziom acetylocholiny w organizmie. Jednak w leczeniu choroby Alzheimera leki były nieskuteczne, chociaż zmniejszały nasilenie objawów, ale nie spowalniały postępu choroby. Obecnie leki z tej grupy są stosowane w trakcie leczenia podtrzymującego pacjentów.

Hipotezy amyloidowe

Hipoteza amyloidu, oparta na destruktywnym działaniu złogów beta-amyloidu na komórkach mózgowych, jest obecnie najważniejsza. Pomimo wiarygodności danych dotyczących działania beta-amyloidu, jego kumulacja w tkance mózgowej jest nieznana. Ponadto nie powstaje lek, który zapobiega jego akumulacji lub sprzyja resorpcji płytek amyloidowych (starczych). Stworzono eksperymentalne szczepionki i leki mające na celu oczyszczenie tkanki mózgowej z nadmiaru beta-amyloidu, które nie przeszło badań klinicznych.

Hipoteza Tau

Hipoteza Tau oparta jest na identyfikacji splotów neurofibrylarnych w tkankach mózgu wynikających z zaburzeń w strukturze białka tau. To założenie o przyczynach choroby Alzheimera uznaje się za istotne wraz z hipotezą złogów amyloidu. Przyczyny naruszeń również nie zostały zidentyfikowane.

Hipoteza dziedziczna

Dzięki latom badań zidentyfikowano genetyczną predyspozycję do choroby Alzheimera: jej częstość występowania jest znacznie wyższa u osób, których krewni cierpieli na tę chorobę. Rozwój choroby Alzheimera jest "obwiniany" o chromosomy 1, 14, 19 i 21. Mutacje w chromosomie 21 prowadzą również do choroby Downa, która ma podobne zjawiska zwyrodnieniowe w strukturach mózgu.

Najczęściej rodzaj "późnej" choroby Alzheimera, która rozwija się w wieku 65 lat i starszych, jest dziedziczony genetycznie, ale "wczesna" postać ma również zaburzenia genetyczne w etiologii. Nieprawidłowości chromosomowe, dziedziczenie defektów genomu niekoniecznie prowadzą do rozwoju choroby Alzheimera. Genetyczne predyspozycje zwiększają ryzyko choroby, ale jej nie powodują.

Jeśli istnieje dziedziczna grupa ryzyka, zalecane są działania profilaktyczne, związane głównie z utrzymaniem zdrowego stylu życia i energicznej aktywności intelektualnej: praca umysłowa przyczynia się do tworzenia większej liczby połączeń nerwowych, co pomaga mózgowi redystrybuować funkcje do innych obszarów, gdy część komórek umiera, co zmniejsza prawdopodobieństwo pojawienia się objawów. demencja starcza.

Choroba Alzheimera: Objawy w różnych stadiach

Choroba Alzheimera jest chorobą neurodegeneracyjną, w której komórki mózgu umierają. Procesowi temu towarzyszą najpierw upośledzone funkcje poznawcze, w późniejszych etapach depresja funkcji całego organizmu.
Pomimo zmienności objawów w zależności od osobowości pacjenta, ogólne objawy patologii są takie same dla wszystkich.

Pierwsze oznaki choroby

Przede wszystkim pamięć krótkotrwała cierpi z powodu długotrwałego bezpieczeństwa. Skargi starszych ludzi na zapomnienie, starające się otrzymać te same informacje kilka razy, są wystarczająco typowe zarówno dla specyfiki wiekowej funkcjonowania mózgu, jak i dla pierwszych stadiów choroby Alzheimera. W obecności choroby wzrasta zapominanie, trudno jest przetwarzać nowe informacje, pamiętać nie tylko o miejscu zwykłych rzeczy, ale także nazwiskach krewnych, wieku, podstawowych informacji.

Drugim symptomem wczesnego stadium choroby jest apatia. Zainteresowanie nawykowymi formami spędzania wolnego czasu zmniejsza się, coraz trudniej jest znaleźć ulubione hobby, wyjść na spacer, poznać przyjaciół. Apatia dochodzi do utraty umiejętności higienicznych: pacjenci przestają myć zęby, myć się, zmieniać ubrania.
Do częstych objawów należą również zaburzenia mowy, począwszy od próby przypomnienia sobie znanego słowa, a skończywszy na całkowitej niemożności zrozumienia tego, co zostało usłyszane, przeczytania i samej wypowiedzi, izolacji, rozłąki z bliskimi, zaburzeń orientacji przestrzennej: trudności z rozpoznawaniem miejsc, utratą drogi do domu itp..

U mężczyzn stan apatii często jest zastępowany lub naprzemiennie zwiększoną agresją, zachowaniami prowokującymi i zaburzeniami zachowania seksualnego.
Często wczesna diagnoza choroby jest niemożliwa, ponieważ sami pacjenci nie zdają sobie sprawy z objawów rozpoczętego procesu patologicznego lub odnoszą się do objawów zmęczenia i stresu. Jednym z najczęstszych błędów na tym etapie jest próba "złagodzenia napięcia i relaksu" za pomocą alkoholu: napoje alkoholowe znacznie przyspieszają śmierć komórek mózgu i powodują wzrost objawów.

Etapy choroby Alzheimera

Choroba Alzheimera wpływa na tkankę mózgu, prowadząc do progresywnej śmierci komórki. Proces rozpoczyna się w hipokampie, odpowiedzialnym za przechowywanie i wykorzystywanie zgromadzonych informacji i rozciąga się na inne działy. Upośledzenie kory mózgowej powoduje upośledzenie funkcji poznawczych: cierpi na myślenie logiczne, zdolność planowania.

Masowa śmierć komórek prowadzi do "wysychania" mózgu, zmniejszając jego rozmiar. Wraz z postępem choroby Alzheimera choroba prowadzi do całkowitej degradacji funkcji mózgu: pacjent nie jest w stanie samodzielnie się opiekować, nie może chodzić, siedzieć, jeść samodzielnie, w późniejszych etapach żuć i połykać pokarm. Istnieje kilka klasyfikacji etapów choroby Alzheimera. Najczęstsze są cztery etapy choroby.

Wczesny etap: predykcja

Ten etap poprzedza wyraźny kliniczny obraz choroby. Podczas diagnozowania na podstawie jawnej symptomatologii pacjenci sami i ich krewni przypominają sobie, że pierwsze oznaki choroby Alzheimera pojawiały się od kilku lat (średnio 8), ale były one liczone jako konsekwencja zmęczenia, stresu, związany z wiekiem spadek procesów pamięciowych itp.
Głównym symptomem tego etapu jest naruszenie pamięci krótkotrwałej: niezdolność do zapamiętania krótkiej listy produktów do kupienia w sklepie, lista zajęć na dzień itp. Rosnąca potrzeba wpisów do pamiętnika, smartfona, progresywnego zapomnienia domowego, a także zmniejszenie liczby zainteresowań, narastająca apatia, pragnienie izolacji.

Wczesna demencja

Na tym etapie najczęściej występuje diagnoza kliniczna. Zniszczenie komórek mózgowych i połączeń nerwowych rozprzestrzenia się z hipokampa na inne części mózgu, objawy nasilają się, staje się niemożliwe przypisanie ich działaniu zmęczenia lub przeciążenia, sami pacjenci lub z pomocą krewnych idą do lekarza.
Nowe objawy, często na pierwszym etapie, związane z mową, łączą się z zaburzeniami pamięci i apatii: pacjent zapomina o nazwach przedmiotów i / lub myli słowa, które brzmią, ale różnią się znaczeniem, słowami. Dodano zakłócenia w silniku: pismo ręczne pogarsza się, trudno jest położyć rzeczy na półce, w torbie, aby gotować jedzenie. Ogólne wrażenie powolności i niezdarności wynika z dystrofii i śmierci komórkowej w hotelu mózgu, który jest odpowiedzialny za dobre zdolności motoryczne.
Z reguły na tym etapie większość ludzi radzi sobie z większością codziennych zadań i nie traci umiejętności samoobsługowych, jednak od czasu do czasu może potrzebować pomocy w wykonywaniu zwykłych zadań.

Stadium umiarkowanej demencji

Stadium umiarkowanej otępienia w chorobie Alzheimera charakteryzuje się nasileniem objawów choroby. Istnieją wyraźne oznaki demencji starczej, zaburzenia procesów umysłowych: trudności w budowaniu połączeń logicznych, planowanie (np. Niemożność ubierania się w zależności od pogody). Orientacja przestrzenna jest upośledzona, pacjenci, którzy są poza domem, nie mogą zrozumieć, gdzie się znajdują, co wraz z krótkotrwałymi i długotrwałymi zaburzeniami pamięci charakterystycznymi dla tego etapu uniemożliwia zapamiętanie, jak dana osoba dostała się do tego miejsca i gdzie mieszka, jak imię jego krewnych i samego siebie.
Naruszenie pamięci długotrwałej prowadzi do zapomnienia nazw i twarzy rodzimych, osobistych danych paszportowych. Pamięć krótkotrwała zmniejsza się tak bardzo, że pacjenci nie pamiętają jedzenia kilka minut temu, zapominają wyłączyć światło, wodę, gaz.
Zabrakło umiejętności mówienia, pacjentom trudno je zapamiętać, dobierać słowa do codziennej mowy, zdolność czytania i pisania jest zmniejszana lub zanika.
Występują wyraźne wahania nastroju: apatia zostaje zastąpiona przez podrażnienie, agresję.
Pacjenci na tym etapie wymagają ciągłego nadzoru, chociaż niektóre zdolności do samodzielnego leczenia pozostają.

Ciężka demencja

Choroba Alzheimera na etapie ciężkiej otępienia charakteryzuje się całkowitą utratą samoopieki, zdolnością samodzielnego karmienia, niezdolnością do kontrolowania procesów fizjologicznych (nietrzymanie moczu, masami kałowymi), prawie całkowitą utratą mowy, postępującą do całkowitej utraty zdolności do poruszania się, połykania.
Pacjenci wymagają ciągłej opieki, w końcowym etapie pokarm jest dostarczany przez rurkę żołądkową.
Choroba Alzheimera sama w sobie nie jest śmiertelna. Najczęstszą przyczyną śmierci jest zapalenie płuc, septyczne, procesy martwicze z powodu pojawienia się odleżyn, przylegania do choroby Alzheimera o innej etiologii, w zależności od indywidualnych cech danej osoby.

Metody diagnozowania choroby Alzheimera

Wczesne środki diagnostyczne pomagają zrekompensować istniejące zaburzenia i spowolnić rozwój procesu neurodegeneracyjnego. Po wykryciu charakterystycznych objawów neurologicznych należy skonsultować się ze specjalistą, aby określić przyczyny ich wystąpienia i poprawić stan.

Problemy wczesnej diagnozy choroby

Głównym powodem rozpoznania choroby nie jest wczesny etap predykcji, jest on nieostrożny w stosunku do objawów pierwotnych, a także w zmniejszaniu zdolności pacjenta do odpowiedniej samooceny jego stanu, objawiającej się i na początku choroby.
Zapomnienie, rozproszenie uwagi, niezręczność ruchowa, zmniejszenie zdolności do pracy, które nie są kompensowane przez odpoczynek, powinny stać się przyczyną pełnoprawnego badania przez specjalistę. Pomimo faktu, że średni wiek zachorowania na chorobę Alzheimera wynosi 50-65 lat, wczesna postać zaczyna się na przełomie 40 lat, a medycyna ma historię początku patologii w wieku 28 lat.

Typowe objawy kliniczne choroby

Podczas zbierania wywiadu i analizowania skarg pacjentów specjalista różnicuje je zgodnie z klinicznym obrazem choroby: postępujące upośledzenie funkcji pamięci, od krótkoterminowych do długoterminowych, apatia, utrata zainteresowań, zmniejszona wydajność, aktywność, wahania nastroju. Często objawy te ujawniają objawy depresji, spowodowane świadomością spadku sprawności mózgu, niezadowolenia z własnych zdolności, stanu i postawy innych.

Test Alzheimera

Choroba Alzheimera jest chorobą, która w jej zewnętrznych przejawach może być podobna zarówno do przejściowych stanów spowodowanych zaburzeniami przejściowymi, jak i niektórymi innymi patologiami. W przypadku wstępnego potwierdzenia diagnozy specjalista nie może opierać się wyłącznie na wynikach zbierania informacji od pacjenta i jego krewnych, dlatego do wyjaśniania służą testy i kwestionariusze z różnych źródeł.
Podczas testowania pacjent jest proszony o zapamiętanie i powtórzenie kilku słów, przeczytanie i przypomnienie nieznanego tekstu, wykonanie prostych obliczeń matematycznych, odtworzenie wzorców, znalezienie wspólnej cechy, zorientowanie w czasowych, przestrzennych wskaźnikach i tak dalej. Wszystkie czynności są łatwe do wykonania z nienaruszonymi neurologicznymi funkcjami mózgu, jednak powodują trudności podczas patologicznego procesu w tkankach mózgu.
Kwestionariusze te są zalecane do interpretacji przez ekspertów, ale mogą być również używane niezależnie w domu. Niektóre testy z interpretacją wyników są dostępne w Internecie.

Metody neuroobrazowania

Obraz kliniczny i objawy neurologiczne w różnych chorobach neurologicznych są podobne, więc choroba Alzheimera wymaga różnicowania diagnozy od zaburzeń naczyniowych mózgu, rozwoju torbielowatych wtrąceń, guzów, skutków udaru mózgu.
Aby uzyskać dokładną diagnozę, należy zastosować instrumentalne metody badania: MRI i CT.

Metoda rezonansu magnetycznego

Rezonans magnetyczny mózgu jest preferowaną metodą badania podejrzanej choroby Alzheimera. Ta metoda neuroobrazowania pozwala zidentyfikować charakterystyczne objawy choroby, takie jak:

  • zmniejszenie ilości substancji w mózgu;
  • obecność wtrąceń;
  • zaburzenia metaboliczne w tkankach mózgu;
  • powiększenie komór mózgu.

MRI wykonuje się co najmniej dwa razy w miesięcznych odstępach, aby ocenić obecność i dynamikę procesu zwyrodnieniowego.

Tomografia komputerowa mózgu

Tomografia komputerowa to kolejna technika neuroobrazowania stosowana w diagnostyce. Jednak niższy, w porównaniu z MRI, czułość urządzenia pozwala nam zalecić go do diagnozy stanu tkanki mózgowej w późniejszych stadiach choroby, gdy uszkodzenie mózgu jest dość znaczące.

Dodatkowe metody diagnostyczne

Pozytronowa tomografia emisyjna jest uważana za najnowocześniejszą metodę diagnostyczną, pozwalającą na określenie choroby nawet na najwcześniejszym etapie. Ta technika ma ograniczenia dla pacjentów ze zwiększonym stężeniem cukru we krwi, ponieważ pacjentowi podaje się preparat farmakologiczny, aby dokładnie określić obecność nieprawidłowości w wewnątrzkomórkowym metabolizmie tkanki mózgowej. Nie zidentyfikowano żadnych innych przeciwwskazań do PET.
W celu dodatkowej diagnostyki w przypadku podejrzenia choroby Alzheimera można przeprowadzić różnicowanie w stosunku do innych chorób i ocenę stanu pacjenta, EEG, badania laboratoryjne krwi, plazmy (test NuroPro), analizę zawartości alkoholu w rdzeniu kręgowym.

Leczenie choroby Alzheimera

Choroba Alzheimera jest chorobą nieuleczalną, dlatego terapia ma na celu zwalczanie objawów i przejawów procesu patologicznego i, jeśli to możliwe, spowolnienie choroby.

Leczenie farmakologiczne

Zgodnie z przeprowadzonymi badaniami stwierdzono, że grupy leków ograniczają tworzenie złogów, które niszczą komórki mózgowe, a także leki, które pomagają poprawić jakość życia pacjentów. Należą do nich:

  • grupa antycholinesterazowa: Rivastimine, Galantamine, Donezipin w różnych formach uwalniania;
  • Akantyol memantyna i analogi, które przeciwdziałają działaniu glutaminianu na komórki mózgu;
  • leki objawowe: aminokwasy, leki poprawiające krążenie mózgowe, zmniejszające stres psycho-emocjonalny, przejawy zaburzeń psychicznych w późnych stadiach demencji itp.

Choroba Alzheimera: metody zapobiegania

Choroba Alzheimera jest chorobą, w której mózg traci swoją funkcję z powodu śmierci komórki i przerwania połączeń nerwowych. Udowodniono jednak, że ludzki mózg jest wystarczająco plastyczny, komórki i obszary mózgu mogą częściowo zastąpić dotknięte obszary, wykonując dodatkowe funkcje.

Aby zapewnić mózgowi możliwość takiej kompensacji, liczba połączeń nerwowych musi być wystarczająco wysoka, aby występować u osób z aktywnością umysłową, zainteresowaniami intelektualnymi, różnorodnymi zainteresowaniami. Badania pokazują, że choroba Alzheimera jest bezpośrednio skorelowana z poziomem IQ: im wyższy intelekt, co oznacza liczbę stabilnych połączeń nerwowych w mózgu, tym rzadziej choroba objawia się.

Wiadomo także o związku między nauką języków obcych a rozwojem demencji starczej: im więcej wiedzy, tym mniejsze ryzyko zachorowania. Nawet w początkowej fazie choroby można spowolnić rozwój objawów, jeśli aktywnie zaczniesz trenować pamięć, czytać i przypominać informacje, rozwiązywać krzyżówki. Choroba Alzheimera jest chorobą, która niszczy połączenia nerwowe, a jej wpływ można przeciwdziałać poprzez tworzenie nowych.

Metody zapobiegania obejmują również zdrowy tryb życia, aktywność fizyczną, zrównoważoną dietę, unikanie alkoholu. Nie wiadomo jeszcze, jakie mechanizmy wywołują chorobę Alzheimera, ale istnieją dowody na to, że urazy głowy mogą również powodować początek choroby. Zapobieganie urazom służy również zapobieganiu chorobie Alzheimera, choroby, która wpływa na jakość życia nie tylko samych pacjentów, ale także ich rodzin i przyjaciół.