Udar: które dni są krytyczne, zagrażają życiu?

Zapalenie

Lekarz mówi, że po udarze są pewne krytyczne dni, kiedy istnieje największe zagrożenie dla życia. Jakie są te dni? Czy są one takie same dla udaru niedokrwiennego i krwotocznego?

Są udary krwotoczne i niedokrwienne. Powód jest inny. W udarze krwotocznym krwawienie w mózgu występuje w wyniku zwiększonego ciśnienia lub innych przyczyn. Udar niedokrwienny pojawia się z powodu skurczu lub zwężenia naczyń krwionośnych, wzrostu krzepliwości krwi, szczególnie latem w upale, z powodu tworzenia się skrzepów krwi.

W związku z tym okresy krytyczne dla różnych uderzeń są różne. U pacjentów krwotocznych pierwsze dni po wystąpieniu krwawienia są uważane za krytyczne, a następnie okresy w przedziale między siódmym a dziesiątym dniem od rozpoczęcia leczenia, po - są to dni czternasty i dwadzieścia pierwszy. W udarze krwotocznym początek choroby jest dokładnie znany. Z reguły po tych okresach prognoza jest dość korzystna.

W udarze niedokrwiennym nie zawsze jest możliwe zrozumienie, kiedy to się rzeczywiście wydarzyło, a rozliczanie czasu jest raczej trudne. Wynika to z faktu, że w czasie niedokrwienia dość często występują wszelkiego rodzaju prekursory, na które nie zawsze zwraca się uwagę, przypominając je tylko wtedy, gdy uderzył już grzmot, jeśli nie są one bardzo oczywiste. Na przykład dłoń może odrętwiać lub noga może się podciągnąć, a dana osoba decyduje, że czuje się niekomfortowo siedząc lub leżąc. Tylko jeśli prekursory są czyste lub w pobliżu znajduje się osoba posiadająca wiedzę, która jest w stanie rozpoznać początek choroby, czasami tabletka aspiryny może zapobiec rozwojowi udaru. Starsi ludzie muszą pilnować krzepnięcia krwi.

W udarze niedokrwiennym, trzeciego dnia, siódmy i dziesiąty dzień są również uważane za krytyczne po wystąpieniu niedokrwienia. Ale w tym samym czasie rokowanie jest raczej złe, niestety niedokrwienie po prostu nie przechodzi, częściej mówi o stanie naczyń, każdy kolejny udar może stać się krytyczny.

Ogólnie rzecz biorąc, uważa się, że wiele osób doznało udaru bez żadnych oznak i nawet nie podejrzewało, że doszło do tego. Każde uderzenie lub niewielkie obrażenia mogą spowodować mikropęknięcie. Mózg jest duży, a przejawy udaru są również wieloaspektowe. Jesteśmy przyzwyczajeni do konsekwencji udaru mózgu to utrata mowy lub paraliż, ale tak nie jest.

Krytyczne okresy burzy mózgów

Z pozycji współczesnych lekarzy udar można uznać za poważne i niezwykle groźne dla życia ludzkiego uszkodzenie naczyń różnych części ośrodkowego układu nerwowego, uszkodzenie spowodowane upośledzonym fizjologicznie prawidłowym krążeniem mózgowym. Ponownie, dziś istnieją dwa główne powody rozwoju udaru, to jest:

Jeśli szukasz ośrodka rehabilitacyjnego do odnowy, polecamy centrum rehabilitacji Evexia, gdzie rehabilitację przeprowadza się po udarze, urazach rdzenia kręgowego i chronicznym bólu.

  • Występowanie krwotoku w mózgu lub jego skorupie, wynikające z nagłego pęknięcia ścian naczynia mózgowego (patologia ta nazywana jest udarem krwotocznym).
  • Nagła blokada, całkowita lub częściowa światła naczynia mózgowego. Naczynie może pokrywać się z zakrzepem krwi, gęstą blaszką miażdżycową lub zatorowością (stan ten jest zwykle nazywany udarem niedokrwiennym).

Ponadto, każdy rodzaj udaru zawsze charakteryzuje się nieco nierównym, niejednolitym charakterem jego przebiegu, kiedy okres pewnej ulgi zostaje zastąpiony okresem kryzysu.

W rzeczywistości takie dni w środowisku medycznym nazywa się krytyczne, a dni krytyczne dla każdego z głównych typów patologii udaru są nieco inne.

Które z dni okresu po udarze są najbardziej niebezpieczne dla pacjenta?

Na początku należy stwierdzić, że poza jednym lub drugim okresem udar krwotoczny jest zawsze bardziej niebezpieczny dla życia pacjenta niż jego niedokrwienna postać.

Nagły ostry okres tej choroby, który występuje w ciągu dnia, jest najbardziej charakterystyczny dla tak zwanego mechanizmu krwotocznego (związanego z krwotokiem).

Objawy wynikające z takiego udaru (krwotoczny) rozwijają się i rosną dość gwałtownie, bez żadnych prekursorów (jak to jest możliwe w przypadku udaru niedokrwiennego), a częściej na tle pierwotnego kryzysu nadciśnieniowego.

Równocześnie rozległy udar może spowodować pierwotny krytyczny okres z utratą przytomności, z możliwymi drgawkami, wymiotami, mimowolnym oddawaniem moczu i innymi powszechnymi objawami patologii mózgu.

Co dzieje się w tej sytuacji? Kiedy jedna lub inna tętnica mózgowa jest pęknięta, w większości przypadków powstaje rozległy krwiak, który rośnie, stopniowo ściskając mózg, w wyniku czego może doprowadzić nawet do najbardziej smutnego wyniku śmiertelnego.

Jednak ważne jest, aby pamiętać, że śmiertelność z udarem krwotocznym, pod warunkiem terminowego leczenia chirurgicznego tej patologii mózgu, można zmniejszyć prawie o połowę.

Ogólnie mówiąc, krytyczne dla życia ofiar patologii typu krwotocznego udaru można uznać nie za pojedyncze dni, ale praktycznie przez cały okres pierwszych dwóch tygodni od początku objawów mózgowych. W tym dwutygodniowym okresie lekarze obserwują prawie 85% wszystkich przypadków śmierci pacjentów z powodu krwotoku mózgowego.

Ponadto ważne jest, aby pamiętać, że lekarze identyfikują niektóre tymczasowe obszary, które według statystyk są najbardziej niebezpieczne dla pacjenta pod względem możliwej śmiertelności.

Jest to zatem okres pierwszych dni po wystąpieniu katastrofy mózgowej, okres w przedziale między siódmym a dziesiątym dniem leczenia, a także czternasty i dwadzieścia pierwszych dni po wystąpieniu patologii udaru mózgu. Procent śmiertelności w tych dniach przedstawiono na poniższym schemacie.

Ale po czterech tygodniach leczenia nawrót krwotocznej udarowej patologii jest mało prawdopodobny.

Co więcej, chciałbym powiedzieć, że rozwój patologii u pacjentów z udarem niedokrwiennym zwykle nie występuje tak gwałtownie, jak w opisywanym wcześniej krwotoku mózgu.

Ostry okres niedokrwienia charakteryzuje się tym, że objawy zaczynają stopniowo wzrastać: pojawiają się prekursory, pojawiają się przejściowe zaburzenia mózgu, pojawiają się tymczasowe zaburzenia motoryczne, itp. Ponadto, takie dolegliwości często mogą trwać dość długo, od kilku dni do kilku tygodni.

Krytyczne odstępy czasowe dla tego typu patologii udaru są również nieco inne, z wyjątkiem najtrudniejszego i najbardziej niebezpiecznego dla dotkniętego pierwszego dnia. Trzeci, siódmy i dziesiąty dzień po początkowych objawach choroby są również w tym przypadku uznawane za krytyczne.

Niestety, prawdopodobieństwo ponownego udaru mózgu po pierwotnym niedokrwieniu jest znacznie większe, aw prawie siedemdziesięciu procentach przypadków nawroty kończą się śmiercią ofiary.

Należy również zauważyć, że brak okresu czasu po niedokrwieniu i co najmniej rok po pierwszej patologii mózgu może całkowicie wykluczyć możliwość nawrotu.

Jak się zachować w tym okresie?

Przypomnij sobie, że burza mózgów w dowolnej formie zawsze jest chorobą, która wymaga pilnej hospitalizacji osoby poszkodowanej w specjalistycznej placówce medycznej. Jest to również choroba, która często wymaga odpowiedniej resuscytacji.

W pierwszych etapach pacjentowi wstrzykuje się leki, które wspierają główne życiowe funkcje, a także stosuje leki lub metody, które eliminują pierwotną przyczynę patologii.

Naturalnie lekarze zdają sobie sprawę z istnienia tak zwanych krytycznych punktów udaru i zawsze starają się przewidzieć przebieg choroby w tych okresach.

Krewni ofiary podczas tych okresów czasu powinni być całkowicie zaufani przez lekarzy i zwracać jak najwięcej uwagi na stan pacjenta. Przy najmniejszych zmianach w stanie pacjenta, krewni powinni poinformować o tym lekarzy, a następnie okresy krytyczne przebiegać będą tak płynnie, jak to możliwe, a pacjent szybko odzyska zdrowie.

Historia rehabilitacji po udarze mózgu

Nazywam się Natalia Efratova. Latem 2017 roku mój mąż miał udar lewostronny. Sparaliżowany prawie całkowicie. Spędził miesiąc w szpitalu miejskim. Potem, z wielkim trudem, przenieśliśmy go do ośrodka rehabilitacyjnego, w którym po prostu leżał przez miesiąc, a żaden z nich nie był pełnowartościową mową rehabilitacyjną. Miesiąc później zostaliśmy zwolnieni w takim samym stanie, w jakim zostali przyjęci. Siergiej nawet nie nauczył się normalnie siedzieć.

Po takim zabiegu postanowiliśmy rzucić wszystkie siły na renowację i postanowiliśmy udać się do prywatnego ośrodka. Przejrzałem wiele informacji w Internecie i zostałem złapany przez Centrum Evexia. Od pierwszego apelu czułem chęć pomocy w radzeniu sobie z naszym problemem.

Początkowo przyjechaliśmy tutaj na dwa tygodnie, ale pozostaliśmy przez półtora miesiąca. Mój mąż zaczął chodzić. Chociaż nie byliśmy zbyt pewni siebie i nie osiągnęliśmy jeszcze pożądanego rezultatu, ale powiedziano nam, że czas jest potrzebny. Ale Sergey już idzie i to jest dla nas wielkie zwycięstwo. Przejdź na oficjalną stronę >>>

Krytyczne dni po udarze

Kuban State Medical University (Państwowy Uniwersytet Medyczny w Kuban, Państwowa Akademia Medyczna w Kuban, Państwowy Instytut Medyczny w Kuban)

Poziom wykształcenia - specjalista

"Kardiologia", "Kurs rezonansu magnetycznego układu sercowo-naczyniowego"

Instytut Kardiologii. A.L. Myasnikova

"Kurs diagnostyki funkcjonalnej"

NTSSSH im. A.N. Bakuleva

"Kurs w farmakologii klinicznej"

Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego

Genewa Cantonal Hospital, Genewa (Szwajcaria)

"Kurs terapii"

Rosyjski Państwowy Instytut Medyczny Roszdrav

Udar jest uważany za zdecydowanie najbardziej niebezpieczne i poważne uszkodzenie naczyń i tkanek mózgu dla ludzkiego życia. Różne ośrodki ośrodkowego układu nerwowego cierpią, zaczynają się awarie aktywności fizycznej. Wszystko to spowodowane jest brakiem prawidłowego krążenia krwi w mózgu, co z kolei może być spowodowane krwotokiem lub niedrożnością naczyń krwionośnych. Osoby bliskie pacjentowi powinny mieć cierpliwość, aby pomóc osobie w jak najszybszym przekazaniu krytycznych dni po udarze.

Krytyczne chwile po udarze

Każdy rodzaj udaru jest najczęściej niejednorodny pod względem charakteru jego przebiegu. Jednocześnie okresy nieznacznej ulgi mogą zostać zastąpione przez państwo kryzysowe. Są to okresy po udarze, które eksperci nazywają krytycznym. W ciągu pierwszych 3-6 godzin ataku nadchodzi krytyczny moment, w którym negatywne zmiany w mózgu mogą być wciąż odwracalne. Ważne jest, aby rozpoznać atak w odpowiednim czasie i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Warto zauważyć, że w każdym z tych okresów udar krwotoczny (spowodowany krwotokiem) będzie stanowić poważne zagrożenie dla życia pacjenta, podczas gdy postać niedokrwienna jest nieco mniej niebezpieczna. Udar krwotoczny charakteryzuje się nagłym, ostrym okresem charakteryzującym się wysoką krytycznością. Występuje w pierwszej kolejności w ciągu dnia i wiąże się z krwotokiem.

Objawy, które pojawiają się wraz z nim, rosną bardzo gwałtownie i nie mogą być prekursorami tego, w przeciwieństwie do udaru niedokrwiennego. Rozległe udary mogą spowodować początkowy krytyczny okres. Może towarzyszyć utrata przytomności. Mogą wystąpić drgawki, wymioty i nietrzymanie moczu.

Co dzieje się w momencie pierwotnej krytycznej chwili

W przypadku pęknięcia tętnicy mózgowej często pojawia się rozległy krwiak. Zaczyna stopniowo zwiększać się i ściska za pomocą mózgu. Może nawet spowodować nagłą śmierć. Tylko nowoczesne leczenie chirurgiczne w przypadku udaru krwotocznego może znacząco zmniejszyć ryzyko zgonu.

Odpowiednio, w przypadku krwotocznego typu udaru, niemożliwe jest wyodrębnienie poszczególnych dni, które można uznać za najbardziej krytyczne. Najtrudniejszy okres może zająć kilka pierwszych tygodni od momentu pojawienia się objawów mózgowych. W pierwszych 2 tygodniach około 85% zgonów występuje u pacjentów, którzy mieli krwotok w mózgu.

Niektóre z najbardziej krytycznych przedziałów czasowych

Lekarze opracowali pewne statystyki, które umożliwiły określenie pewnych obszarów czasu, które są najbardziej niebezpieczne dla życia pacjenta po udarze. Najbardziej niebezpieczny okres to pierwsze dwa dni po katastrofie mózgowej.

Ponadto ryzyko wzrasta znacząco po 7-10 dniach i 14-21 po wystąpieniu patologii. Statystyki jako odsetek zgonów są następujące:

  • 1 dzień - 45,9%;
  • Dzień 7 - 24,5%
  • 14 dzień - 17,3%
  • 21 dzień - 12,2%.

Dlatego w latach 60-tych i 70-tych. Światowa Organizacja Zdrowia zidentyfikowała 21-dniowy okres, który jest najbardziej krytyczny dla życia osoby, która miała udar. W przypadku aktywnej regeneracji i prawidłowo przepisanej terapii sytuacja zaczyna się poprawiać, a osoba jest w trakcie leczenia.

Rozwój niedokrwiennej patologii i krytycznych dni podczas

W sytuacji udaru niedokrwiennego często krytyczne momenty pojawiają się nie tak gwałtownie, jak w przypadku krwotoków. Początek ostrego okresu można scharakteryzować przez fakt, że objawy stopniowo rosną:

  • Pojawiają się prekursory;
  • Zwiastuny przechodzą w ogólne awarie mózgu;
  • Rozpoczęły się zakłócenia w układzie lokomotorycznym.

Takie dolegliwości mogą trwać dość długo - od kilku dni do kilku tygodni, a podczas tego typu udaru krytyczne okresy będą się różnić, chociaż pierwsze dni dla chorego zawsze będą najniebezpieczniejsze.

Lekarze uważają za krytyczne dla udaru niedokrwiennego 3 dnia, a także 7 i 10 po pojawieniu się pierwotnych objawów patologii. Według statystyk udar niedokrwienny najczęściej dotyka osób starszych, a dzieje się tak najczęściej w nocy lub już rano.

Niebezpieczeństwo ponownego ataku i zachowania

Po wystąpieniu pierwotnego niedokrwienia, ryzyko wystąpienia nawracającego udaru mózgu znacznie się zwiększyło. W prawie 70% przypadków nawroty są śmiertelne. I bez względu na to, która godzina minie od momentu ataku, na pewno nie będzie możliwe pozbycie się ryzyka nawrotu. Najbardziej niebezpieczne pod względem ryzyka nawrotów jest 1 rok po ataku.

Aby zmniejszyć ryzyko krytycznych dni i zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu, konieczne jest opracowanie odpowiedniej strategii postępowania. Burza mózgów w dowolnej formie zawsze wymaga natychmiastowej hospitalizacji w placówce medycznej, która dysponuje w swoim arsenale niezbędnym sprzętem diagnostycznym i medycznym. Często po ataku może być konieczna właściwa resuscytacja.

Co może towarzyszyć ostrym momentom po ataku

Po wystąpieniu udaru u pacjenta często występują poważne zmiany, zarówno fizyczne, jak i psychiczne. Najczęściej, w czasie ostrej fazy ataku, występuje silny stres, który staje się poważnym testem dla układu nerwowego. Występuje pogorszenie widzenia, pamięć, możliwa utrata przytomności. Funkcje silnika mogą być poważnie zakłócone.

Samodzielne przywrócenie prawidłowego funkcjonowania układów ciała po udarze może trwać bardzo długo i czasami wcale nie występuje. Ważne jest, aby organizm przywracał niezbędne funkcje, takie jak skurcz mięśnia sercowego i wykonywanie ruchów oddechowych. Jeśli cierpi strefa oddechowa odpowiedzialna za świadomość ruchu, może to wpłynąć na podłogę ciała.

Ważne jest, aby wiedzieć, że komórki nerwowe tworzące neurony nie są w stanie się dzielić. Dlatego, w przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia mózgu, tkanki mogą nawet nie odzyskać. Czasami ich funkcjonalność przejmują nietknięte komórki sąsiednie, ale pełnoprawne funkcjonowanie nie jest już możliwe.

W krytycznych punktach po udarze krewni pacjenta muszą całkowicie ufać lekarzom, a także uważnie obserwować dobro ofiary. W przypadku najmniejszej zmiany stanu pacjenta wymagane jest natychmiastowe poinformowanie o tym lekarzy. W ten sposób można zminimalizować ryzyko w krytycznych okresach i przyspieszyć powrót do zdrowia.

Doświadczony specjalista może na objawy każdego pacjenta dotkniętego udarem, a następnie powiedzieć dokładnie, która część mózgu została dotknięta z powodu ataku. Takie podejście pozwoli nam przewidzieć dalszy przebieg choroby i możliwe momenty krytyczne.

Obraz kliniczny ostrej fazy udaru mózgu


Ogromną troską lekarzy jest to, że w ostatnich latach udar stał się młodszy, młodzi mężczyźni, którzy nie mają jeszcze 30 lat umierają z powodu udaru mózgu.

Pierwsze tygodnie po udarze

Mózg jest najbardziej chronionym narządem, ponieważ porażka nawet niewielkiej części mózgu reaguje na zaburzenia w całym ciele.

W ciągu kilku dni po udarze zdradza się rannych na symulatorach. Jak długo trwa ostry obrys? Ostra faza to 21 dni po ataku, który służy do odzyskania pacjentów. Faza ostra jest również etapem, w którym pacjent walczy o życie, z udanym powrotem do zdrowia w ostrym okresie, poprawia się rokowanie dla powrotu do zdrowia.

Terapia robotami


Urządzenie o nazwie Lokomat ma system obciążenia ciałem, w tym masę ciała człowieka. Mechanizm robota symuluje chodzenie.

Pacjent jest ubrany w ciasny gorset z paskami, nogami przymocowanymi do sztucznych kończyn, które przypominają nogi robota. W ten sposób postępuje terapia robota w celu przywrócenia funkcji motorycznych pacjenta.

Najpierw robot przejmuje większość ładunku, aby pacjent przyzwyczaił się do ruchów. Następnie stopniowo, w zależności od zdolności pacjenta do chodzenia, zwiększa się obciążenie nóg. Urządzenie porusza nogami pacjenta, imitując ruchy chodu. Stopka robota najpierw cofa się o krok, mechanizm oblicza optymalną amplitudę ruchu dla każdej osoby.

Dlaczego potrzebujemy treningu, jeśli nogi po udarze idą tak źle? Nasze ciało jest kontrolowane przez centralny układ nerwowy, zlecenia z mózgu zaczynają działać. Podczas udaru mózgu cierpi i jego części, które są odpowiedzialne za ruchy rąk i nóg. Znaczenie rehabilitacji po udarze polega na odwrotności, aby ciało poruszało się za pomocą dowolnych sztuczek, aby mózg mógł zapamiętać, jak to zrobić.

Ten rodzaj rehabilitacji nazywa się sprzężeniem zwrotnym. Ciało jest sztucznie zmuszone do poruszania się, a impulsy lecą do mózgu, na przykład, że nogi są w ruchu. Jeśli robisz to przez długi czas i systematycznie próbujesz pomóc temu ruchowi, wtedy następujące czynności: nienaruszone komórki mózgowe zaczynają przejmować funkcje dotkniętych komórek.

Każdy trening trwa średnio 40-45 minut, kurs trwa 10-20 procedur, kurs można powtarzać kilka razy w roku.

Inne sposoby rehabilitacji


Przed terapią robotami istniały inne sposoby na ruch ciała osoby i nadal są one wykorzystywane w ośrodkach rehabilitacyjnych. Mózg kontroluje nasze ciało impulsami nerwowymi - jest to w rzeczywistości wyładowanie elektryczne, które przechodzi przez włókna nerwowe do mięśni szkieletowych, dużych mięśni, naczyń, gruczołów i tak dalej. Nasz organizm jest kontrolowany przez elektryczność, co oznacza, że ​​można go częściowo kontrolować, omijając mózg.

Prąd elektryczny jest podawany mięśniom z doborem pożądanej częstotliwości, a mięśnie same zaczynają pracować bez interwencji człowieka.

W ośrodkach leczenia udaru ludzie uczą się chodzić z elektrycznością. W tym celu nogi pacjenta są owinięte drutami. Zespoły wysyłane przez osobę z uszkodzonym mózgiem często nie docierają do mięśni. Zadaniem rehabilitacji jest doprowadzenie mięśni do pracy. Poprawia to krążenie krwi, mięśnie pamiętają, jak powinny działać. Elektrody trafiają na obie nogi, a nie tylko na uszkodzone.

Synchronizator odczytuje impuls ze zdrowej nogi, urządzenie odbiera sygnał i stymuluje dotkniętą nogę. W tego typu rehabilitacji ważne jest również, aby pacjent uczestniczył, włączał mózg, nadwyrężał, nie był pasywny, w przeciwnym razie nie będzie rezultatu.

Podczas chodzenia, pacjentom zaleca się, aby nie podnosili nóg zbyt wysoko, chód powinien być jak najbardziej zbliżony do naturalnego. Na bolącą nogę musisz pamiętać, aby nieść ciężar. Już drugiego dnia zajęć pacjenci chodzą niezależnie bez wsparcia.

Dzięki elektrostymulacji odzyskiwanie jest znacznie szybsze. Dzięki stymulacji elektrycznej możliwe jest usprawnienie pracy wszystkich mięśni, nawet tych, które biorą udział w tworzeniu głosu. Aby przywrócić mowę na kołnierzu z elektrodami. Po naciśnięciu przycisku na krtani wysyłany jest słaby prąd elektryczny, co pomaga w wyraźnym mówieniu. Słaby magnetyczny zrzut do określonego obszaru mózgu pozwala na reakcję rąk, nóg i aparatu mowy. Za pomocą impulsów magnetycznych działających na części mózgu pacjent wykonuje naturalne ruchy.

Jak zaczyna się udar


Sam możesz rozpoznać udar mózgu bez pomocy lekarzy i specjalnych narzędzi.
Aby dokładnie określić, czy doszło do naruszenia krążenia mózgowego, czy nie, należy zwrócić uwagę na obecność następujących objawów:

  • dezorientacja w przestrzeni;
  • przekrzywienie twarzy;
  • zmiana mowy;
  • silne bóle głowy;
  • migotanie w oczach i inne zaburzenia widzenia;
  • zmętnienie świadomości.

Symetryczne ruchy rąk i nóg są bardzo ważne dla określenia udaru. Jeśli dana osoba zaczyna upuszczać urządzenia podczas jedzenia, jest to znak ostrzegawczy.

Udar ma dwa typy: niedokrwienny i krwotoczny. Najbardziej niebezpieczny jest udar krwotoczny, ponieważ krwotok w mózgu jest obarczony natychmiastową śmiercią.

Udar niedokrwienny często prowadzi do osłabionego unerwienia pewnych części ludzkiego ciała. Funkcje życiowe mogą cierpieć, ale rokowanie na przeżycie jest bardziej korzystne.

Najbardziej ostrym typem udaru jest krwotok. Przyczyną jego pojawienia się jest krwotok, kiedy pęka naczynie krwionośne, często tętniak naczynia mózgowego.

Mózg jest strukturą elektryczną. Pojawienie się krwi zawierającej wodę pociąga za sobą poważne zakłócenia. Impulsy elektryczne zaczynają już poruszać się między mózgami, dochodzi do naruszenia funkcji życiowych, które są regulowane przez silnik i ośrodek oddechowy.

W udarze niedokrwiennym sytuacja się odwraca, rozwija się zakrzepica tętnicza, a krew nagle przestaje przepływać do mózgu. W oddziałach tych występuje ciężka niedotlenienie tlenu, brak spożycia glukozy, w wyniku czego komórki mózgu ulegają uszkodzeniu.

Integralność ścian naczyń jest zachowana, ale niedokrwienie, utrata części korowej i podkorowej występują, a zatem funkcje, za które odpowiedzialne są te działy, zanikają.

Skutki udaru mózgu


Po udarze następuje zmiana w płaszczyźnie fizycznej, emocjonalnej. Najczęściej ostrej fazie udaru towarzyszy silny stres, a sam udar jest poważnym testem dla układu nerwowego. Wzrok, pamięć pogarsza się, następuje utrata przytomności, zaburzenia funkcji motorycznych.

Po udarze samoczynne przywracanie funkcji zajmuje dużo czasu, czasami odzyskiwanie może nie wystąpić. Ważne jest przywrócenie funkcji takich jak skurcz mięśnia sercowego i ruchy oddechowe.

Jeśli dotknie obszaru motorycznego odpowiedzialnego za świadome ruchy, dotknie to połowa ciała. Naukowcy udowodnili, że z biegiem czasu następuje restrukturyzacja ośrodków motorycznych. Jeśli dana osoba cierpi na afazję i inne zaburzenia mowy, może z czasem dojść do siebie, ale to powinno trwać co najmniej 6 miesięcy.

W przypadku uszkodzenia mózgu tkanka może nie odzyskać zdrowia. Jak wiadomo, komórki neuronalne nie dzielą komórek nerwowych. Ich funkcja może zająć sąsiadujące nienaruszone komórki.

Rehabilitacja po ataku mózgu zajmuje dużo czasu. Podczas rehabilitacji należy obserwować specjalistów takich jak neurolog, fizjoterapeuta, specjalista terapii ruchowej i fizjoterapeuta. Jeśli rehabilitacja została przeprowadzona prawidłowo, następuje powrót do normalnego życia. To, jak długo trwa, zależy od indywidualnych zdolności regeneracyjnych danej osoby.

Konsekwencje udaru dzisiaj nauczyły się pokonywać z powodzeniem. Fakt, że jest to możliwe, często nie jest znany osobom cierpiącym na tę chorobę. Głównym niebezpieczeństwem udaru jest brak wiedzy o ludziach, że można go wyleczyć.

Poszukiwanie sposobów rehabilitacji po udarze czasami prowadzi do bardzo fantastycznych projektów. Na przykład rozwija kontrolę nad telewizorem bez pilota i za pomocą myśli, szczególnie dla osób o słabych mięśniach, dla których nawet naciśnięcie przycisku na pilocie jest dużym problemem. Takie zmiany nazywane są interfejsem mózg-komputer.

Nasze ciało jest kontrolowane przez elektryczne impulsy nerwowe, a reakcje elektryczne zachodzą w samym mózgu, dzięki czemu można je odczytać i rozszyfrować za pomocą elektrod. Specjalna nasadka jest umieszczona na pacjencie, a czujniki są zainstalowane pod nią. Interfejs mózg-komputer został tak zaprojektowany, aby osoba mogła pisać słowa na monitorze komputera, po prostu myśląc o nich.

Interfejs mózg-komputer pomaga również osobie kontrolować umysłowo urządzenie mobilne.
Po założeniu czapki urządzenie bada poszczególne wzorce aktywności mózgu. Komputery są dostrojone do fal ludzkiego mózgu, istnieje kalibracja żywej materii i nieożywionej elektroniki. Po zakończeniu strojenia sterowanie odbywa się bezpośrednio z mózgu. Dla immobilizowanej osoby taki interfejs jest prawdziwym zbawieniem, ponieważ możesz kontrolować swój własny wózek inwalidzki lub ramię manipulatora. Ta technologia została stworzona dla całkowicie sparaliżowanych osób, teraz może spędzać czas w Internecie.

Nawet dziś rehabilitacja po udarze zna wiele nawet sposobów grania, aby przywrócić pełnowartościową pracę ludzkiego ciała. Jedna z tych procedur nosi nazwę terapii równowagowej. Jeśli koordynacja ciała zostaje zakłócona przez udar, zadaniem pacjenta jest zmiana środka nacisku ciała w celu ukończenia poziomów w grze na komputerze.

Gra została stworzona specjalnie po to, aby zainteresować pacjenta, ponieważ pacjent musi podjąć wysiłek i aktywnie uczestniczyć w procesie, w przeciwnym razie rehabilitacja nie będzie działać. Istnieją również urządzenia zaprojektowane do rozwijania chwytliwego ruchu ręki.

W udarze struktura mózgu zostaje przesunięta ze zwykłej strefy do innych części mózgu. Podczas powrotu do zdrowia lekarz poszukuje obszaru mózgu, który należy stymulować, aby poprawić ruchy sparaliżowanych kończyn. Jest to złożona terapia, w której należy połączyć komputerową migawkę głowy pacjenta ze sprzętem, nie można popełnić błędu przez milimetr przy tworzeniu impulsów magnetycznych.

Wszystkie techniki są zjednoczone przez główny czynnik - uczestnictwo pacjenta we własnym odzyskaniu.

Zapobieganie udarom

Aby uniknąć tego niebezpiecznego stanu, konieczne jest porzucenie złych nawyków, a także uniknięcie stresu.

We współczesnym życiu unikanie stresu jest bardzo trudne, ponieważ stresujące sytuacje zawsze towarzyszą człowiekowi. Musisz nauczyć się budować psychologiczną obronę przed stresem.

Istnieją techniki, które pozwalają przenieść stres bez praktycznie żadnych chorób psychosomatycznych.
Udar jest bardzo niebezpieczny, ponieważ prowadzi do uszkodzenia komórek mózgowych, co może mieć wpływ na funkcjonowanie całego organizmu.

Okresy udaru: opis i zasady pomocy

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy (ONMK) lub udar to stan wyjątkowy, który jest niezwykle niebezpieczny dla ludzkiego życia i zdrowia. W wyniku miejscowego uszkodzenia mózgu dochodzi do naruszenia przepływu krwi w określonej części narządu. Prowadzi to do niepowodzenia wielu procesów fizjologicznych i zahamowania ważnych funkcji organizmu. Jeśli wiesz, jak postępować w różnych okresach udaru, można zapobiec rozwojowi większości negatywnych konsekwencji. Brak terminowej lub adekwatnej pomocy w jednej trzeciej przypadków prowadzi do śmierci ofiary lub staje się przyczyną niepełnosprawności.

Rodzaje udaru mózgu i ich momenty krytyczne

Udar to naczyniowa patologia tkanki mózgowej, w wyniku której dochodzi do naruszenia procesu krążenia mózgowego. Pod wpływem czynników negatywnych ściany żył i naczyń włosowatych, które zapewniają krążenie krwi w narządzie, mogą być rozcieńczone, uszkodzone lub zablokowane. Komórki, które przestały otrzymywać tlen i składniki odżywcze, zaczynają umierać. Jeśli nie zostanie podjęte pilne działanie, proces szybko rozprzestrzeni się, co wpłynie na ogólny stan organizmu.

Udar krwotoczny

Jest to konsekwencja pęknięcia naczynia i krwotoku w oponach lub samym ciele. Najczęściej występuje na tle urazu lub gwałtownego skoku ciśnienia krwi. Płyn biologiczny wypełnia otaczającą przestrzeń i powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Prognozy są korzystne tylko w przypadku pierwszej pomocy w nagłych wypadkach.

W udarze krwotocznym krytyczne dni są uważane za cały okres od momentu pojawienia się obrazu klinicznego i przez dwa tygodnie po nim. Okresy te stanowią około 85% zgonów. Szczególnie niebezpieczne są pierwsze dni, czas od siódmego do dziesiątego, czternasty i dwadzieścia pierwszych dni. Około miesiąc po rozpoczęciu leczenia prawdopodobieństwo nawrotu choroby gwałtownie maleje.

Udar niedokrwienny

Rozwój niedokrwienia jest wynikiem nagłego zatrzymania przepływu krwi w tkance mózgowej. Najczęściej dzieje się tak z powodu zablokowania światła naczynia przez skrzeplinę lub oderwaną blaszkę miażdżycową. Patologia charakteryzuje się przebiegiem kaskadowym, w którym jeden proces wpływa do drugiego, zmieniając objawy choroby. W każdym razie wynikiem wszystkich etapów jest śmierć neuronów i zahamowanie ważnych funkcji organizmu.

Krytyczne dni dla udaru niedokrwiennego są następujące: pierwszy, trzeci, siódmy i dziesiąty od początku objawów. Nawet po szczególnie niebezpiecznym okresie pozostanie w tyle, prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia patologii pozostanie wysokie. Nawet rok po udarze istnieje ryzyko nowego udaru.

Nowe lekarstwo na rehabilitację i zapobieganie udarom, które ma zaskakująco wysoką skuteczność - kolekcję Monastic. Monastyczna kolekcja naprawdę pomaga radzić sobie z konsekwencjami udaru mózgu. Ponadto herbata utrzymuje normalne ciśnienie krwi.

Obrys etapu: opis, działanie

Istnieje kilka opcji klasyfikacji okresów udaru niedokrwiennego. Najważniejszym z nich jest ten, który składa się z pięciu etapów: najbardziej ostrego, ostrego, wczesnego i późnego wyzdrowienia, stadium resztkowych efektów. Jeśli wiesz, jak postępować w każdym z tych okresów, możesz znacznie zwiększyć szanse ofiary na szczęśliwe zakończenie.

Najostrzejszy okres

Trwa 4-5 godzin po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.

Pierwsze 3 godziny, zwane "oknem terapeutycznym", są optymalnym momentem na rozpoczęcie świadczenia opieki medycznej. Z czasem zauważenie naruszenia nie jest trudne i każda osoba jest w stanie sobie z tym poradzić.

Proste testy na udar:

  • na tle rozwoju patologii osoba nie może się uśmiechnąć lub tylko połowa twarzy jest zaangażowana w proces;
  • Próby odpowiedzi na proste pytanie utrudniają takim pacjentom mowę lub zaburzenie w procesie myślenia;
  • język wystający z ust zwisa na jednej stronie;
  • próba podniesienia dwóch rąk u osoby z udarem przejawia się w widocznej słabości jednej z kończyn.

Pierwszą pomocą w potwierdzeniu udaru niedokrwiennego w najbardziej ostrym okresie jest zastosowanie środków trombolitycznych w celu przywrócenia przepływu krwi. Czasami leki są wstrzykiwane bezpośrednio do obszaru obrysu. W przypadku krwotocznej postaci choroby konieczna jest interwencja neurochirurga w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Ostry okres

Odliczanie tego etapu rozpoczyna się po zakończeniu pierwszego dnia po wystąpieniu objawów, jest ograniczone do 14-20 dni. Przeważnie ofiara udaru znajduje się w oddziale szpitalnym, gdzie zapewnia specjalistyczną opiekę na podstawie terapii lekowej. W trudnych przypadkach okres hospitalizacji można przedłużyć do 30 dni.

Środki terapeutyczne etapu mają na celu:

  • zwalczać obrzęk tkanek i procesy zapalne, poprawiać krążenie krwi w mózgu;
  • utrzymywanie prawidłowego funkcjonowania serca i naczyń krwionośnych, śledzenie wskaźników ciśnienia krwi;
  • zapobieganie nawrotom;
  • prowadzenie leczenia objawowego.

Jak tylko kryzys się skończy, lekarze zalecają rozpoczęcie manipulacji mających na celu przywrócenie utraconych lub upośledzonych funkcji organizmu. Ostra faza choroby staje się podostra, co zajmuje 2-2,5 miesiąca. Podział ten jest warunkowy, nie ma szczególnych zmian w opiece nad pacjentem i jego stanie.

Wczesny okres odzyskiwania

Zajmuje 3-6 miesięcy od momentu rozpoczęcia terapii. Ustalony wcześniej plan rehabilitacji jest kontynuowany i dostosowywany w razie potrzeby. Oprócz leczenia farmakologicznego aktywnie wykorzystywane są specjalistyczne obszary i techniki. Jeśli to możliwe, pacjent powinien przejść kurs powrotu do zdrowia w specjalistycznym ośrodku lub sanatorium.

Aby osiągnąć maksymalne wyniki, należy zastosować zintegrowane podejście obejmujące:

  • przyjmowanie leków zgodnie ze wskazaniami;
  • wizyty w masażu, akupunktura, kąpiel, akupunktura w celu zwiększenia wrażliwości;
  • zajęcia z logopedą mające na celu wyeliminowanie wad mowy;
  • pracować nad koordynacją i siłą mięśni w specjalnych symulatorach, muszlach.

Systematyczne prace nad opracowanym planem pozwalają zmniejszyć prawdopodobieństwo niepełnosprawności, szybko zwrócić osobę do społeczeństwa, a nawet do działalności zawodowej. Obecnie ambulatoryjne opcje odzyskiwania pacjentów z udarem stają się coraz bardziej popularne. W ciągu dnia otrzymują niezbędną profesjonalną pomoc, po czym wracają do domu i spędzają czas z najbliższymi w znajomym otoczeniu.

Późny okres powrotu do zdrowia

Okres od 6 miesiąca do roku. Zanim zacznie się, ofiara udaru powinna już mieć znaczną poprawę. Jeśli praca została wykonana zgodnie z planem, pacjent będzie w stanie samodzielnie obsłużyć się, poradzić sobie z większością symulatorów niezależnie. Przy korzystnym przebiegu rehabilitacji na tym etapie konieczne jest przywrócenie mowy i częściowy powrót drobnych zdolności motorycznych.

Pomimo faktu, że po udarze upłynęło dużo czasu, nie można na tym poprzestać.

Włókna nerwowe, które zmarły podczas udaru mózgu, nie powrócą do zdrowia, ale zdrowa tkanka wokół nich nadal dostosowuje się do nowych warunków.

Przejmują funkcje dotkniętych kolonii, więc nie można zmniejszyć intensywności zajęć. Masaż, gimnastyka, gimnastyka, fizjoterapia, aktywna komunikacja społeczna i aktywność fizyczna będą nadal miały działanie terapeutyczne na organizm.

Okres odległych konsekwencji

Nie jest ograniczony w czasie i rozpoczyna się 12 miesięcy po ustaleniu czasu ataku. Na tym etapie trwają prace mające na celu konsolidację wyników. Coraz więcej uwagi poświęca się zapobieganiu ponownemu rozwojowi stanu krytycznego. Osoba po udarze mózgu powinna przejść regularne badania diagnostyczne, stosować dietę i co najmniej raz w roku otrzymywać leczenie sanatoryjne w specjalistycznej placówce.

Całkowite wyleczenie po udarze jest możliwe w 10% przypadków i tylko wtedy, gdy ofiara otrzyma pomoc w odpowiednim czasie. Prowadzenie odpowiedniej terapii na każdym etapie rehabilitacji zwiększa szanse powrotu do normalnego życia. Co najmniej pozwoli to pacjentowi ponownie stać się niezależnym i nie wymagać ciągłej opieki od krewnych lub wyspecjalizowanego personelu.

Czy jesteś zagrożony, jeśli:

  • doświadczanie nagłych bólów głowy, migoczących much i zawrotów głowy;
  • ciśnienie "skacze";
  • czuć się słabo i szybko;
  • zirytowany drobiazgami?

Wszystko to są zwiastuny udaru! E. Malysheva: "Z czasem zauważone oznaki, a także zapobieganie w 80% pomaga zapobiec udarowi i uniknąć straszliwych konsekwencji! Aby chronić siebie i swoich bliskich, trzeba wziąć narzędzie grosza. »CZYTAJ WIĘCEJ. >>>

Krytyczne dni po udarze

Krytyczne okresy burzy mózgów

Z pozycji współczesnych lekarzy udar można uznać za poważne i niezwykle groźne dla życia ludzkiego uszkodzenie naczyń różnych części ośrodkowego układu nerwowego, uszkodzenie spowodowane upośledzonym fizjologicznie prawidłowym krążeniem mózgowym. Ponownie, dziś istnieją dwa główne powody rozwoju udaru, to jest:

  • Występowanie krwotoku w mózgu lub jego skorupie, wynikające z nagłego pęknięcia ścian naczynia mózgowego (patologia ta nazywana jest udarem krwotocznym).
  • Nagła blokada, całkowita lub częściowa światła naczynia mózgowego. Naczynie może pokrywać się z zakrzepem krwi, gęstą blaszką miażdżycową lub zatorowością (stan ten jest zwykle nazywany udarem niedokrwiennym).

Ponadto, każdy rodzaj udaru zawsze charakteryzuje się nieco nierównym, niejednolitym charakterem jego przebiegu, kiedy okres pewnej ulgi zostaje zastąpiony okresem kryzysu.

W rzeczywistości takie dni w środowisku medycznym nazywa się krytyczne, a dni krytyczne dla każdego z głównych typów patologii udaru są nieco inne.

Które z dni okresu po udarze są najbardziej niebezpieczne dla pacjenta?

Na początku należy stwierdzić, że poza jednym lub drugim okresem udar krwotoczny jest zawsze bardziej niebezpieczny dla życia pacjenta niż jego niedokrwienna postać.

Nagły ostry okres tej choroby, który występuje w ciągu dnia, jest najbardziej charakterystyczny dla tak zwanego mechanizmu krwotocznego (związanego z krwotokiem).

Objawy wynikające z takiego udaru (krwotoczny) rozwijają się i rosną dość gwałtownie, bez żadnych prekursorów (jak to jest możliwe w przypadku udaru niedokrwiennego), a częściej na tle pierwotnego kryzysu nadciśnieniowego.

Równocześnie rozległy udar może spowodować pierwotny krytyczny okres z utratą przytomności, z możliwymi drgawkami, wymiotami, mimowolnym oddawaniem moczu i innymi powszechnymi objawami patologii mózgu.

Co dzieje się w tej sytuacji? Kiedy jedna lub inna tętnica mózgowa jest pęknięta, w większości przypadków powstaje rozległy krwiak, który rośnie, stopniowo ściskając mózg, w wyniku czego może doprowadzić nawet do najbardziej smutnego wyniku śmiertelnego.

Jednak ważne jest, aby pamiętać, że śmiertelność z udarem krwotocznym, pod warunkiem terminowego leczenia chirurgicznego tej patologii mózgu, można zmniejszyć prawie o połowę.

Ogólnie mówiąc, krytyczne dla życia ofiar patologii typu krwotocznego udaru można uznać nie za pojedyncze dni, ale praktycznie przez cały okres pierwszych dwóch tygodni od początku objawów mózgowych. W tym dwutygodniowym okresie lekarze obserwują prawie 85% wszystkich przypadków śmierci pacjentów z powodu krwotoku mózgowego.

Aby nauczyć się jak najszybciej rozpoznawać początek stanu burzy mózgów, zalecamy wszystkim, bez wyjątku, przestudiować i spróbować zapamiętać pierwsze oznaki udaru mózgu.

Ponadto ważne jest, aby pamiętać, że lekarze identyfikują niektóre tymczasowe obszary, które według statystyk są najbardziej niebezpieczne dla pacjenta pod względem możliwej śmiertelności.

Jest to zatem okres pierwszych dni po wystąpieniu katastrofy mózgowej, okres w przedziale między siódmym a dziesiątym dniem leczenia, a także czternasty i dwadzieścia pierwszych dni po wystąpieniu patologii udaru mózgu. Procent śmiertelności w tych dniach przedstawiono na poniższym schemacie.

Ale po czterech tygodniach leczenia nawrót krwotocznej udarowej patologii jest mało prawdopodobny.

Co więcej, chciałbym powiedzieć, że rozwój patologii u pacjentów z udarem niedokrwiennym zwykle nie występuje tak gwałtownie, jak w opisywanym wcześniej krwotoku mózgu.

Ostry okres niedokrwienia charakteryzuje się tym, że objawy zaczynają stopniowo wzrastać: pojawiają się prekursory, pojawiają się przejściowe zaburzenia mózgu, pojawiają się tymczasowe zaburzenia motoryczne, itp. Ponadto, takie dolegliwości często mogą trwać dość długo, od kilku dni do kilku tygodni.

Krytyczne odstępy czasowe dla tego typu patologii udaru są również nieco inne, z wyjątkiem najtrudniejszego i najbardziej niebezpiecznego dla dotkniętego pierwszego dnia. Trzeci, siódmy i dziesiąty dzień po początkowych objawach choroby są również w tym przypadku uznawane za krytyczne.

Niestety, prawdopodobieństwo ponownego udaru mózgu po pierwotnym niedokrwieniu jest znacznie większe, aw prawie siedemdziesięciu procentach przypadków nawroty kończą się śmiercią ofiary.

Należy również zauważyć, że brak okresu czasu po niedokrwieniu i co najmniej rok po pierwszej patologii mózgu może całkowicie wykluczyć możliwość nawrotu.

Jak się zachować w tym okresie?

Przypomnij sobie, że burza mózgów w dowolnej formie zawsze jest chorobą, która wymaga pilnej hospitalizacji osoby poszkodowanej w specjalistycznej placówce medycznej. Jest to również choroba, która często wymaga odpowiedniej resuscytacji.

W pierwszych etapach pacjentowi wstrzykuje się leki, które wspierają główne życiowe funkcje, a także stosuje leki lub metody, które eliminują pierwotną przyczynę patologii.

Naturalnie lekarze zdają sobie sprawę z istnienia tak zwanych krytycznych punktów udaru i zawsze starają się przewidzieć przebieg choroby w tych okresach.

Krewni ofiary podczas tych okresów czasu powinni być całkowicie zaufani przez lekarzy i zwracać jak najwięcej uwagi na stan pacjenta. Przy najmniejszych zmianach w stanie pacjenta, krewni powinni poinformować o tym lekarzy, a następnie okresy krytyczne przebiegać będą tak płynnie, jak to możliwe, a pacjent szybko odzyska zdrowie.

Udar krytyczny niedokrwienny. Udar udaru mózgu

Statystyki pokazują, że osoby pełnosprawne w wieku 25-60 lat, częstotliwość udaru wynosi 1 na 1000 mieszkańców rocznie. W najbardziej rozwiniętych krajach choroba ta zajmuje drugie miejsce - zaraz po patologii układu sercowo-naczyniowego - w smutnej linii na okładce historii medycznej, gdzie podano przyczynę zgonu.

Dwa powody i wiele konsekwencji...

Z punktu widzenia współczesnego lekarza udar jest ciężką i niezwykle niebezpieczną zmianą naczyniową centralnego układu nerwowego, spowodowaną zaburzeniem krążenia mózgowego. Istnieją dwa główne powody tej katastrofy: krwotok w mózgu w wyniku pęknięcia ściany naczynia (udar krwotoczny) i zablokowanie światła naczynia z zakrzepem lub blaszką miażdżycową (udar niedokrwienny).

Słowo "udar" jest tłumaczone z łacińskiego jako "skoki", "skakanie". Zwrot "moje skoki ciśnienia krwi" nie zaskoczy nikogo. Niestety, to nadciśnienie staje się jedną z najczęstszych przyczyn udaru krwotocznego. Rozwija się szybko: przedmioty pojawiają się w czerwonym świetle, uczucie nudności, wymioty, zwiększa się ból głowy. Potem następuje katastrofa: pacjent upada, jego mowa znika, pojawia się stan osłupienia, któremu towarzyszy utrata przytomności, a nawet śpiączka. Skóra twarzy jest mokra od potu, gorąca w dotyku, purpurowoczerwona, z cyjanowatym odcieniem. Temperatura ciała jest początkowo obniżona, po 20-24 godzinach wzrasta do 37,5-38 °.

Pojawienie się pacjenta, który miał udar, świadczy o silnym uderzeniu: osoba z reguły leży na plecach, głowa i oczy są zwrócone w jednym kierunku, usta są na wpół otwarte. Mięśnie ciała i kończyn są rozluźnione, jeśli spróbujesz unieść dłonie pacjenta, natychmiast spadają jak rzęsy. Czułość skóry jest całkowicie nieobecna, pacjent nie reaguje na zastrzyki.

U młodych ludzi przyczyną udaru krwotocznego może być pęknięcie tętniaka wrodzonego - występu w postaci worka o przerzedzonej ścianie naczynia. To tętniak mózgu spowodował nagłą śmierć wybitnego artysty Andreia Mironova, który zginął podczas występu na scenie.

Udar niedokrwienny występuje z powodu upośledzenia dopływu tlenu do komórek nerwowych spowodowanego zablokowaniem naczynia mózgowego. Można go uznać za ostry zawał mózgu, różniąc się od zawału mięśnia sercowego jeszcze bardziej ostrym przebiegiem i straszliwymi powikłaniami.

Zamknięcie naczynia mózgowego może wystąpić z powodu przenikania tłuszczu do światła pęcherzyka (zatoru), który dostaje się do krwioobiegu w wyniku złamania długich rurowych kości lub podczas operacji brzusznych u osób otyłych. Najczęściej takie emboli wpadają do lewej półkuli mózgu. Stały stres, przemęczenie, alkohol i palenie tytoniu, nadwaga, wahania poziomu cukru we krwi - wszystkie te niekorzystne czynniki mogą powodować długi skurcz naczyń mózgowych, który jest również prekursorem udaru niedokrwiennego.

Rozwój udaru niedokrwiennego nie przebiega tak szybko, jak w przypadku krwotoku. Pacjent stopniowo zaczyna nasilać charakterystyczne objawy neurologiczne: występują bóle głowy, zawroty głowy, przemijające zaburzenia chodu, zmiany w skórze i wrażliwość na ból - drętwienie lub mrowienie kończyn. Takie dolegliwości mogą trwać kilka dni.

Najczęściej udar niedokrwienny jest chorobą osób starszych. Cios wyprzedza je w nocy lub rano. Jeśli niedokrwienie nie jest spowodowane przez zator lub zakrzep spowodowany przepływem krwi, wówczas choroba jest stosunkowo łagodna: pacjent może nie tylko stracić przytomność, ale jest również dość krytyczny co do swojego stanu i, po zauważeniu pogorszenia samopoczucia, udaje się szukać pomocy u lekarza lub rodziny.

Podczas samego "uderzenia" twarz pacjenta jest zwykle blada, puls jest miękki, umiarkowanie szybki. Wkrótce dochodzi do paraliżu kończyn po prawej lub lewej stronie, w zależności od obszaru uszkodzenia mózgu.

Pomimo pozornej "przyzwoitości" udaru niedokrwiennego, jej konsekwencje są również bardzo trudne.

Bezkrwawa część mózgu umiera i nie może już wykonywać swoich funkcji, co nieuchronnie pociąga za sobą paraliż, upośledzenie mowy, pamięć, rozpoznawanie, koordynację ruchów.

Jeśli w prawej półkuli mózgu występują zaburzenia krążenia, w lewej połowie ciała występują objawy paraliżu i wrażliwości. W katastrofie na lewej półkuli te same zjawiska odnotowano po prawej stronie. Ale najgorsze konsekwencje obserwuje się, gdy udar jest zlokalizowany w pniu mózgu, gdzie znajdują się ośrodki życiowe, których pokonanie prowadzi do śmierci pacjenta.

Najczęściej udar dotyczy tylko niewielkiej części mózgu. Jednak konsekwencje w każdym przypadku są niezastąpione, ponieważ pomiędzy wszystkimi komórkami mózgowymi istnieją złożone połączenia komunikacyjne, dzięki którym przeprowadzana jest cała wyższa aktywność nerwowa.

Kiedy ognisko patologiczne zlokalizowane jest w centrum mowy ruchowej (centrum Broki), mowa ustna zostaje zakłócona: pacjent staje się albo zupełnie głupi, albo wypowiada tylko pojedyncze słowa i proste zdania. W takim przypadku zachowanie cudzej mowy zostaje zachowane W przypadku, gdy centrum Broki częściowo ucierpiało, pacjent zaczyna mówić w przeciętnym stylu telegramów pocztowych, całkowicie zapominając o czasownikach i paczkach.

Zgodnie z objawami obserwowanymi u każdego pacjenta, doświadczony lekarz może z całą pewnością stwierdzić, która część mózgu cierpi na udar. W dużej mierze wiedza ta pozwala nam przewidzieć dalszy przebieg choroby. Lekarze podają trzy prognozy: korzystne, umiarkowane i niekorzystne. W pierwszym przypadku pacjent stopniowo odzyskuje utracone funkcje i umiejętności. W drugim wariancie przebieg jest komplikowany przez powiązane choroby - zapalenie płuc, cukrzycę i zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego. W tym samym czasie stan chorego ulega okresowemu pogarszaniu się, a następnie jego przywróceniu, kurs leczenia jest opóźniony w nieskończoność, a lekarze jedynie wzruszają ramionami w odpowiedzi na pytania od krewnych.

Trzeci wariant jest jeszcze gorszy, gdy zmiana zajmuje dużą powierzchnię lub pacjent ma powtarzające się ciosy. Z reguły w takich przypadkach nie można oczekiwać niczego dobrego. Prawdopodobieństwo nawrotu udaru jest bardzo wysokie, a w 70 procentach kończy się śmiercią pacjenta. Krytyczne rozpatrzenie trzeciego, siódmego i dziesiątego dnia po pierwszym uderzeniu. Nie można jednak całkowicie wykluczyć możliwości nawrotu choroby przez co najmniej kolejny rok.

Traktuj lub ostrożnie

Udar to choroba wymagająca pilnej hospitalizacji w specjalistycznym oddziale neurologicznym. W pierwszym etapie pacjentom podaje się leki poprawiające krążenie mózgowe i stymulujące procesy metaboliczne w mózgu (aminofilina, nimotope, nimodypina, cerebrolizyna, nootropil). Ponadto prowadzi się terapię mającą na celu stabilizację ciśnienia krwi i aktywność serca.

Taktyka leczenia różni się znacznie w zależności od rodzaju udaru. Kiedy krwotok w pierwszej kolejności dążyć do obniżenia ciśnienia krwi, zmniejszyć zjawisko obrzęku mózgu. W tym celu podaje się leki przeciwnadciśnieniowe, moczopędne, aminofilinę, ale silosy.

W leczeniu udaru niedokrwiennego lekarze stosują antykoagulanty - substancje, które mogą rozpuścić powstały skrzep lub przynajmniej zapobiec jego dalszemu wzrostowi, należy kontrolować krzepnięcie krwi.

W żadnym wypadku nie można pominąć zagadnień związanych z ogólną opieką nad pacjentem: prowadzenie dokładnych środków sanitarnych i higienicznych, toalety ciała, zajęcia, gimnastyka lecznicza.

Pacjentkę należy położyć na łóżku całkowicie nago. Natychmiast trzeba usunąć protezy, górna połowa ciała powinna być lekko uniesiona. W związku z mimowolnym oddawaniem moczu wskazane jest nałożenie ceraty pokrytej podwójnie złożoną warstwą lub specjalnymi pampersami pod dolną częścią ciała. Aby oczyścić jelita w ciągu dnia, należy wykonać lewatywę. Pomieszczenie, w którym leży pacjent po udarze powinno być regularnie emitowane.

Jednym z najczęstszych powikłań jest odleżyna

mikrokrążenie w miejscach mających kontakt z materacem, poduszką itp. Zazwyczaj odleżyny powstają na pośladkach, kości krzyżowej, łokciach i kostkach. Początkowo są to niebiesko-czerwone łaty; następnie tworzą ogniska martwicy, zdolne do wychwytywania nie tylko dużych powierzchownych, ale także wnikają głęboko w tkankę mięśniową. Odurzenie spowodowane odleżynami powoduje śmierć wielu pacjentów, którym udało się doznać pierwszego udaru choroby.

Ciało pacjenta powinno być wycierać co najmniej trzy razy dziennie alkoholem kamforowym lub mieszanką szamponu i nadtlenku wodoru. Jeśli na skórze pojawią się podejrzane czerwonawe plamy, należy je traktować wacikiem zwilżonym roztworem nadmanganianu potasu. Ta procedura powinna zostać przeprowadzona do momentu zakończenia zagrożenia związanego z bólem ciśnieniowym.

U niektórych pacjentów po udarze występuje dławienie podczas połykania, trudności związane z jedzeniem. Tacy pacjenci mogą być oferowani do picia przez cienką elastyczną rurkę umieszczoną w filiżance lub szkle. Dobrze zaabsorbowane lody, żywność dla niemowląt, zdolne przez długi czas do utrzymywania równowagi energetycznej pacjentów, którzy odmawiają normalnego jedzenia.

Innym częstym powikłaniem zaburzeń krążenia mózgowego jest zapalenie płuc. Zapalenie płuc - stały towarzysz udaru mózgu. Wynika to z kilku powodów: pacjent pozostaje nieruchomy przez długi czas, odruch kaszlowy zostaje zakłócony i nie można wykrztusić nagromadzonej plwociny.

Aby uniknąć tego strasznego komplikacji, konieczne jest regularne masowanie klatki piersiowej pacjenta, napompowanie dziecięcych gumowych zabawek, które stymulują płuca, nakładanie musztardowego gipsu co dwa lub trzy dni lub wykonanie masażu puszkowego.

I jeszcze jeden niezbędny wymóg dla osób wokół pacjenta z zaburzonym krążeniem mózgowym - bądź cierpliwy! Będziesz go potrzebował dużo, ale pamiętaj: bliska ci osoba cierpi i możesz sprawić, by jego życie było trochę bardziej znośne, jego los jest w twoich rękach. Bez twojego udziału najlepsi lekarze będą bezsilni, a najskuteczniejsze leki nie pomogą. Przygotujcie się więc na długą i trudną walkę o ludzkie zdrowie i dobre samopoczucie. W końcu, jak od niepamiętnych czasów mówili w Rosji, miłosierdzie jest w praktyce miłością.

Kandydat nauk medycznych

OlivkaJK> Blog> Ważna zakładka # 2 - Pierwsze oznaki udaru mózgu

Pierwsze 3-6 godzin po udarze jest krytycznym okresem, w którym wszystkie zmiany w mózgu są wciąż odwracalne. Cztery proste testy pomogą ci zwrócić się do lekarza na czas i uratować czyjeś życie.

Ból głowy, zawroty głowy, słabość - kto nie doświadczył tych objawów? Znajdziemy im tysiąc wyjaśnień: koniec tygodnia pracy, nerwy, zmęczenie, burza magnetyczna, upał, dni krytyczne, menopauza. Niestety, często nie doceniamy wagi naszego stanu i nie zwracamy uwagi na takie skargi od osób bliskich nam. Jednocześnie zdrowie i życie osoby, która doznała udaru, zależy w dużej mierze od tego, jak szybko otrzyma opiekę medyczną.

Neuropatolodzy i neurochirurdzy uważają, że pierwsze 3-6 godzin po udarze jest okresem krytycznym, kiedy wszystkie zmiany zachodzące w mózgu są odwracalne. Innymi słowy, jeśli leczenie rozpocznie się właśnie w tym czasie, można uniknąć straszliwych konsekwencji katastrofy mózgu z wysokim prawdopodobieństwem. Jak ustalić chorobę? Jakie są pierwsze oznaki udaru?

Najstarszymi objawami upośledzonego krążenia mózgowego są bóle głowy, zawroty głowy, nagłe osłabienie, nudności, a czasami wymioty.

Z obrysem twarz pokrywa się potem, staje się czerwona lub na odwrót staje się blada. Występuje zahamowanie, osłabienie, koordynacja ruchów jest zaburzona, pojawia się uczucie czołgania się na ramieniu i nodze oraz po jednej stronie ciała.

Testy udarowe

Aby zrozumieć, co dzieje się z osobą i wykluczyć udar, musisz przeprowadzić tylko 4 proste testy.

1. Poproś osobę, aby się uśmiechnęła. Na rozwój udaru wskazuje asymetria fałdów nosowo-wargowych, z pominięciem kącika ust po jednej stronie, w wyniku czego uśmiech jest "jednostronny". Lub osoba nie może się wcale uśmiechać.

2. Porozmawiaj z tą osobą i poproś go o odpowiedź na najprostsze pytanie. Z udarem mowa będzie wolna, rozciągnięta, z wahaniem, niewyraźna, ponieważ język pacjenta potknie się jak pijak. Albo osoba nie może nic powiedzieć.

3. Poproś pacjenta, aby wystawił język, w przypadku udaru zobaczysz jego odchylenie w jednym z boków.

4. Poproś osobę, aby podniosła ręce. Jedna ręka pozostanie w tyle za drugą, albo jedna ręka pozostanie w bezruchu. A jeśli poprosisz pacjenta, aby uścisnął obie ręce w tym samym czasie, wyraźnie poczujesz różnicę w sile uścisku dłoni.

Późniejsze oznaki udaru mózgu

* Zamieszanie i niezrozumienie mowy.

* Upośledzenie słuchu i wzroku.

* Zmiany w wzorcach oddychania lub jego całkowite zatrzymanie.

* Ostry spadek ciśnienia krwi, a nawet zatrzymanie akcji serca.

* Wyraźna asymetria twarzy i fałd twarzy.

* Częściowy lub całkowity paraliż kończyn.